Forebyggelse af lægemiddelrelaterede problemer gennem Apotekets Ældre Service. Bilag 1. Oplysningsskema, Del II. (start, 6, 12, 18 måneder)



Relaterede dokumenter
Før du går til lægen

Navn: Dato: Egen læge: Hvilke(t) problemområde(r) ønsker du hjælp til at få klarhed over og forbedre?

Type 2 Diabetes symptomer og komplikationer Charlotte Brøns MSc. PhD. Dept. of endocrinology (Diabetes and Metabolism)

1. Diabetesmøde. Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom

BORGERENS FORBEREDELSE TIL SUNDHEDSTJEK spørgeskema

SYMPTOMER OG BEHANDLING

KOL. Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) er en betegnelse, som omfatter kronisk bronkitis og emfysem.

Fakta om social ulighed i sundhed - tal fra Region Midtjylland. Finn Breinholt Larsen Center for Folkesundhed

Information om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid

0 Har aldrig eller næsten aldrig symptomet; døjer aldrig eller næsten aldrig med dette

Spørgeskema i forbindelse med den forebyggende undersøgelse af 67 i Viborg Kommune

Diabetes DIABETES TYPE 2. Diabetes kaldes også sukkersyge. fedtet sidder på maven der er udslagsgivende for, om sygdommen bryder ud.

EVALUERING AF HELBREDSPROFILEN.DK GØR DEN EN FORSKEL FOR BORGERNE?

SPØRGESKEMA ADIPOSITAS

Indlægsseddel: Information til brugeren. Atenolol Orifarm 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter. atenolol

Er du klar over det mand?

Navn: Alder: Telefonnummer:

Patientinformation. Veneblodprop i benet. Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt. Medicinsk Klinik Medicinsk Center

Diabetesmedicin. selv gøre, og hvad skal du være opmærksom på?

DIABETES DIABETES TYPE 2. Diabetes kaldes også sukkersyge. fedtet sidder på maven der er udslagsgivende for, om sygdommen bryder ud.

Diabetesmedicin. selv gøre, og hvad skal du være opmærksom på?

Symptomer. Hovedet: Hovedpine Migræne Svimmelhed Søvnbesvær Vågner om natten Taber hovedhåret

Rygning og diabetes. følgesygdomme, diabetikere må slås med. Denne

Social ulighed og kronisk sygdom Sundhedskonference 12. september

Det handler om din sundhed

Bilag III. Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne

4. De følgende spørgsmål handler om aktiviteter i dagligdagen. Er du på grund af dit helbred begrænset i disse aktiviteter? I så fald, hvor meget?

Hvornår er dit (dine) problem(er) opstået?

Facts om type 2 diabetes

Status på Sundhedstjek KAARA /NOVEREN Maj 2013 Sundhed og Trivsel

Hurtig. Diabetesmad. Velsmagende retter på højst 30 minutter. Louise Blair & Norma McGough. Atelier

Eller med andre ord. Sukkersyge. 6 april Af Thor Chalmer Rasmussen Læge, Esbjerg sygehus

Risikofaktorer motion fed risikoen udvikle livsstilssygdom læse helbred

HVEM VINDER? Mænds sundhedsuge Fodbold er sundt - især hvis du spiller det!

HVEM VINDER? Mænds sundhedsuge Fodbold er sundt - især hvis du spiller det!

Gruppe C Hjerte og kredsløb

1. udgave. 1. oplag Produktion: Datagraf. Bestillingsnr.: 539

Rygning og hjerte-kar-lidelser

Opgave. 1. Hvad er kendetegnende for chaufførjobbet?

Standard brugervejledning Blodtryksmåler

Giv sundheden et K R A M! Kost, Rygning, Alkohol og Motion

Hjertesvigt klinikken. Spørgeskema. Hospitalsenheden Vest. Hi-1

Guide: Sådan minimerer du risikoen for KOL-følgesygdomme

Patientvejledning. Lungebetændelse/pneumoni

DEN FÆLLES SYGESIKRINGSORDNING FOR DE EUROPÆISKE INSTITUTIONER PATIENTSPØRGESKEMA

VIDEN & INSPIRATION HJERTE-KARSYGDOMME

Af læge Carl J. Brandt, stifter af SlankeDoktor.dk. Hvad sker der med. Brugertræf 2. februar under vægttab. kroppen

Er du klar over det mand?

Tjek på beboerens medicin

Sundhed med udgangspunkt hjertekarsygdomme

Undervisningsdag 2. De 8 kostråd BMI Æbleform/pæreform Pause Små skridt Fysisk aktivitet Tak for i dag

Det rammer ikke mig. Der dør en kvinde i timen i Danmark af en hjertekarsygdom!

Komplikationer til diabetes

Personal Profile. For. john Hansen

3.1 SUNDHED. Randers Kommune - Visionsproces 2020

Diane 35 grundlæggende version af patientkort og tjekliste til den ordinerende læge 2/11/2014

Er du klar over det mand?

Forklaringer på test i rapport

Værd at vide om atrieflimren. 12 spørgsmål og svar om hjerne og hjerte

INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN

Accupro 5 mg, 10 mg og 20 mg filmovertrukne tabletter Quinapril

Hvor mange timer om ugen opholder du dig indendørs på din arbejdsplads?

Lægen kan have foreskrevet anden anvendelse. Følg altid lægens anvisning.

En tablet daglig mod forhøjet risiko

Kender du din lungefunktion?

Din livsstils betydning for dit helbred KOST RYGNING ALKOHOL MOTION

Sundhedsprofil. Navn. Adresse. Postnr. og by. Tlf.nr. adresse. Beskæftigelse. Civilstatus (enlig, samboende eller gift)

Operation for forsnævring i halspulsåren

Perifer karsygdom Patientinformation

Skader som følge af alkoholindtag

Spørgeskema for patienter der lider af svimmelhed.

Fact om type 1 diabetes

Information og træningsprogram til hjertepatienter

Med venlig hilsen Hong

Hjælp med hjertet GØR EN FORSKEL. Støt Hjerteforeningen og Matas i kampen mod kvinders hjertekarsygdomme Sådan passer du på dit hjerte

Horsens kommunes sundhedsprofil. Finn Breinholt Larsen Center for Folkesundhed

Bliv klogere på din sundhed. Medarbejderens egen sundhedsmappe

Hjælp med hjertet GØR EN FORSKEL. Støt Hjerteforeningen og Matas i kampen mod kvinders hjertekarsygdomme Sådan passer du på dit hjerte

PCI (ballonudvidelse)

Livsstilsværkstedet Et skridt mod et sundere liv og et bedre velvære

Hjælp med hjertet. Gør en forskel. Støt Hjerteforeningen og Matas i kampen mod kvinders hjertekarsygdomme Sådan passer du på dit hjerte

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 360 Skin Awareness Journal. by Tanja Eskildsen

Ballonudvidelse med stent af forsnævringer i hjertets kranspulsårer (PCI)

Det rammer ikke mig. Hver 3. kvinde i Danmark dør af en hjertekarsygdom!

VIGTIG INFORMATION OM CYPRETYL OG RISIKOEN FOR BLODPROPPER

Stemmer din reelle alder overens med din biologiske alder?

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen

Hjælp med hjertet. Gør en forskel. Støt Hjerteforeningen og Matas i kampen mod kvinders hjertekarsygdomme. Sådan passer du på dit hjerte.

Forbrugerinformation for Nicotinell nikotinprodukter:

Fremtidens velfærdsløsninger. Aldring. Aldring. Antal ældre. Forebyggelse frem for pleje forbliv aktiv og selvhjulpen. Vi fødes som kopier

Information vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge

Spørgeskema Sundhedsprofil Standard. Dine svar og resultater er 100% anonyme! HUSK! Udfyld skemaet og tag det med til undersøgelsen!

Spørgeskema. vedr. indeklima og trivsel

Kender du din lungefunktion?

NYT NYT NYT. Sundhedsprofil

Polycystiske æggestokke PCOS. Rechnitzer.dk UDK

Land: D D M M Y Y. b) BMI - udregning: Højde = H H x H = = H 2 Vægt = V V H 2 = = Din BMI. Administration Let arbejde Let manuelt

Hvordan håndtere du en patient med en spiseforstyrrelse

Danskernes sundhed. Det Nationale forebyggelsesråd. Sundhed handler om menneskers trivsel og helbred.

Lyt til din krop. Sundhedsdansk. NYE ORD Tegn på sygdom?

Transkript:

Forebyggelse af lægemiddelrelaterede problemer gennem Apotekets Ældre Service Oplysningsskema, Del II Bilag 1 (start, 6, 12, 18 måneder) Patienternes viden om sundhed og sygdom

Hypertension - For højt blodtryk Nu vil jeg stille Dem nogle spørgsmål vedrørende for højt blodtryk. I. Hvad kan årsagerne være til, at man får for højt blodtryk? Hvis patienten nævner nogle af de årsager, der er anført i Skema 1, så hak af i den første kolonne (åbne spørgsmål). Nævner patienten andre årsager, så notér dem venligst nederst i skemaet. Når patienten er færdig med at besvare spørgsmål I, så gå videre med at stille lukkede spørgsmål til de årsager, der ikke er blevet nævnt. Jeg vil nu stille Dem nogle direkte spørgsmål omkring årsagerne til for højt blodtryk. Spørgsmålene kan besvares med ja, nej eller ved ikke. II. Kan noget af det følgende være årsag til, at man får for højt blodtryk? Skema 1 Læs de udsagn i Skema 1 op, som patienten ikke har nævnt under spørgsmål I og afkryds svaret i anden kolonne (lukkede spørgsmål). Årsager til for højt blodtryk Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål For meget salt i maden Overdreven solbadning Stress Ingen klar årsag Rygning 18-02-97 4b-oplysskema-bilag-v2.doc 1

III. Hvilke symptomer eller problemer på lang sigt kan man opleve, når man har for højt blodtryk? IV. Er noget af det følgende symptomer på eller problemer på lang sigt ved at have for højt blodtryk? Skema 2 Symptomer og senkomplikationer ved Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål for højt blodtryk Ja Nej Ved ikke Der er ingen rigtige mærkbare symptomer Muskelsmerter Kan give problemer med nyrerne, hvis det forbliver ubehandlet Svimmelhed Kan føre til hjertesvigt V. Hvilke ændringer i livsstil tilrådes folk, der har for højt blodtryk? VI. Kan nogle af de følgende udsagn omkring ændringer i livsstil anbefales til folk, der har for højt blodtryk? Skema 3 Ændringer i livsstil ved for højt blodtryk Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål Undgå overdrevent forbrug af alkohol At tabe sig, hvis man er overvægtig Bruge mindre salt i kosten Undgå små lukkede rum f.eks. elevatorer Få regelmæssig motion 2

Diabetes - sukkersyge Nu vil jeg stille Dem nogle spørgsmål vedrørende sukkersyge. I. Hvad kan årsagerne være til, at man får sukkersyge? Hvis patienten nævner nogle af de årsager, der er anført i Skema 1, så hak af i den første kolonne (åbne spørgsmål). Nævner patienten andre årsager, så notér dem venligst nederst i skemaet. Når patienten er færdig med at besvare spørgsmål I, så gå videre med at stille lukkede spørgsmål til de årsager, der ikke er blevet nævnt. Jeg vil nu stille Dem nogle direkte spørgsmål omkring årsagerne til sukkersyge. Spørgsmålene kan besvares med ja, nej eller ved ikke. II. Kan noget af det følgende væ re årsag til, at man får sukkersyge? Læs de udsagn i Skema 1 op, som patienten ikke har nævnt under spørgsmål I og afkryds svaret i anden kolonne (lukkede spørgsmål). Skema 1 Årsager til sukkersyge Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål Overvægt Årsagen er ukendt Manglende insulin Arveligt betinget Koldt klima 1

III. Hvilke symptomer eller problemer på lang sigt kan man opleve, når man har sukkersyge? IV. Er noget af det følgende symptomer på eller problemer på lang sigt ved at have sukkersyge? Skema 2 Symptomer og senkomplikationer Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål ved sukkersyge Hovedpine Døsighed/svaghed For lavt blodsukker/svimmelhed Problemer med øjnene Problemer med fødderne V. Hvilke ændringer i livsstil tilrådes folk, der har sukkersyge? VI. Kan nogle af de følgende udsagn omkring ændringer i livsstil anbefales til folk, der har sukkersyge? Skema 3 Ændringer i livsstil ved sukkersyge Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål Teste urinen eller blodet for sukker Tabe sige, hvis man er overvægtig Undgå sollys Holde op med at ryge, hvis man er ryger Speciel diæt 2

Angina pectoris - hjertekrampe Nu vil jeg stille Dem nogle spørgsmål vedrørende hjertekrampe. I. Hvad kan årsagerne være til, at man får hjertekrampe? Hvis patienten nævner nogle af de årsager, der er anført i Skema 1, så hak af i den første kolonne (åbne spørgsmål). Nævner patienten andre årsager, så notér dem venligst nederst i skemaet. Når patienten er færdig med at besvare spørgsmål I, så gå videre med at stille lukkede spørgsmål til de årsager, der ikke er blevet nævnt. Jeg vil nu stille Dem nogle direkte spørgsmål omkring årsagerne til hjertekrampe. Spørgsmålene kan besvares med ja, nej eller ved ikke. II. Kan noget af det følgende være årsag til, at man får hjertekrampe? Læs de udsagn i Skema 1, som patienten ikke har nævnt under spørgsmål I op, og afkryds svaret i anden kolonne (lukkede spørgsmål). Skema 1 Årsager til hjertekrampe Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål Rygning Dårlig mundhygiejne At være overvægtig At have for højt blodtryk Dårlig blodtilførsel til hjertet medfører smerte 1

III. Hvilke symptomer eller problemer på lang sigt kan man opleve, når man har hjertekrampe? IV. Er noget af det følgende symptomer på eller problemer på lang sigt ved at have hjertekrampe? Skema 2 Symptomer og senkomplikationer Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål ved hjertekrampe Kortvarig smerte i brystet Prikken/følelsesløshed i fingrene Kan føre til hjerteanfald eller hjertestop Let uklarhed (ør) Feber V. Hvilke ændringer i livsstil tilrådes folk, der har hjertekrampe? VI. Kan nogle af de følgende udsagn omkring ændringer i livsstil anbefales til folk, der har hjertekrampe? Skema 3 Ændringer i livsstil ved hjertekrampe Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål Holde op med at ryge, hvis man ryger Tabe sig, hvis man er overvægtig Dyrke regelmæssig motion Undgå små lukkede rum f.eks. elevatorer Reducere madens indhold af kolesterol/fedt 2

Arthritis - gigt Nu vil jeg stille Dem nogle spørgsmål vedrørende gigt. I. Hvad kan årsagerne være til, at man får gigt? Hvis patienten nævner nogle af de årsager, der er anført i Skema 1, så hak af i den første kolonne (åbne spørgsmål). Nævner patienten andre årsager, så notér dem venligst nederst i skemaet. Når patienten er færdig med at besvare spørgsmål I, så gå videre med at stille lukkede spørgsmål til de årsager, der ikke er blevet nævnt. Jeg vil nu stille Dem nogle direkte spørgsmål omkring årsagerne til gigt. Spørgsmålene kan besvares med ja, nej eller ved ikke. II. Kan noget af det følgende være årsag til, at man får gigt? Læs de udsagn i Skema 1, som patienten ikke har nævnt under spørgsmål I op, og afkryds svaret i anden kolonne (lukkede spørgsmål). Skema 1 Årsager til gigt Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål At være ældre At være overvægtig Rygning Arveligt betinget Slidte led 1

III. Hvilke symptomer eller problemer på lang sigt kan man opleve, når man har gigt? IV. Er noget af det følgende symptomer på eller problemer på lang sigt ved at have gigt? Skema 2 Symptomer og senkomplikationer ved Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål gigt Smerter i led (knæ, hofter, hænder etc.) Knitrende/raslende lyd, når leddene bevæges Hårtab Begrænsning i bevægeligheden i leddene Stivhed i leddene om morgenen V. Hvilke ændringer i livsstil tilrådes folk, der har gigt? VI. Kan nogle af de følgende udsagn omkring ændringer i livsstil anbefales til folk, der har gigt? Skema 3 Ændringer i livsstil ved gigt Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål Bruge specielle hjælpemidler til at udføre daglige opgaver, under opsyn af terapeut Reducere salt i kosten Tabe sig, hvis man er overvægtig Specielle øvelser til at styrke musklerne under opsyn af fysioterapeut Hvileperioder for de påvirkede led 2

Kronisk obstruktiv lungesygdom - bronkitis Nu vil jeg stille Dem nogle spørgsmål vedrørende bronkitis. I. Hvad kan årsagerne være til, at man får bronkitis? Hvis patienten nævner nogle af de årsager, der er anført i Skema 1, så hak af i den første kolonne (åbne spørgsmål). Nævner patienten andre årsager, så notér dem venligst nederst i skemaet. Når patienten er færdig med at besvare spørgsmål I, så gå videre med at stille lukkede spørgsmål til de årsager, der ikke er blevet nævnt. Jeg vil nu stille Dem nogle direkte spørgsmål omkring årsagerne til bronkitis. Spørgsmålene kan besvares med ja, nej eller ved ikke. II. Kan noget af det følgende være årsag til, at man får bronkitis? Læs de udsagn i Skema 1, som patienten ikke har nævnt under spørgsmål I op, og afkryds svaret i anden kolonne (lukkede spørgsmål). Skema 1 Årsager til bronkitis Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål Rygning At være vegetar Forurening i atmosfæren Arveligt betinget Arbejde med visse kemikalier 1

III. Hvilke symptomer eller problemer på lang sigt kan man opleve, når man har bronkitis? IV. Er noget af det følgende symptomer på eller problemer på lang sigt ved at have bronkitis? Skema 2 Symptomer og senkomplikationer ved Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål bronkitis Mere slim, specielt om morgenen Gentagne lungeinfektioner Vedvarende hoste Udslet på huden Hvæsen eller kortåndethed V. Hvilke ændringer i livsstil tilrådes folk, der har bronkitis? VI. Kan nogle af de følgende udsagn omkring ændringer i livsstil anbefales til folk, der har bronkitis? Skema 3 Ændringer i livsstil ved bronkitis Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål Holde op med at ryge, hvis man ryger Vaccination mod nogle lungeinfektioner f.eks. influenza Lungegymnastik, fjernelse af slim fra lunger Regelmæssige åndedrætsøvelser Vægttab 2

Hyperlipedæmi - for højt kolesterol Nu vil jeg stille Dem nogle spørgsmål vedrørende for højt kolesterol. I. Hvad kan årsagerne være til, at man får for højt kolesterol? Hvis patienten nævner nogle af de årsager, der er anført i Skema 1, så hak af i den første kolonne (åbne spørgsmål). Nævner patienten andre årsager, så notér dem venligst nederst i skemaet. Når patienten er færdig med at besvare spørgsmål I, så gå videre med at stille lukkede spørgsmål til de årsager, der ikke er blevet nævnt. Jeg vil nu stille Dem nogle direkte spørgsmål omkring årsagerne til for højt kolesterol. Spørgsmålene kan besvares med ja, nej eller ved ikke. II. Kan noget af det følgende være årsag til, at man får for højt kolesterol? Læs de udsagn i Skema 1, som patienten ikke har nævnt under spørgsmål I op, og afkryds svaret i anden kolonne (lukkede spørgsmål). Skema 1 Årsager til for højt kolesterol Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål Dårlige kostvaner med højt fedt- og kalorieindhold Lungeinfektioner At være overvægtig Arveligt betinget Forårsages af andre sygdomme f.eks diabetes 1

III. Hvilke symptomer eller problemer på lang sigt kan man opleve, når man har for højt kolesterol? IV. Er noget af det følgende symptomer på eller problemer på lang sigt ved at have for højt kolesterol? Skema 2 Symptomer og senkomplikationer Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål ved for højt kolesterol Man oplever ingen tydelige symptomer Forsnævring af blodkarrene Kan føre til hjerteanfald Forstoppelse Kan føre til et slagtilfælde V. Hvilke ændringer i livsstil tilrådes folk, der har for højt kolesterol? VI: Kan nogle af de følgende udsagn omkring ændringer i livsstil anbefales til folk, der har for højt kolesterol? Skema 3 Ændringer i livsstil ved for højt Åbne spørgsmål Lukkede spørgsmål kolesterol Regelmæssig motion At tabe sig, hvis man er overvægtig Reducere kolesterol og fedt i kosten Øge fiberindholdet i kosten Undgå kolde omgivelser 2