MedWin programopdatering: 3.82. 102 EG Data Inform A/S Albert Ginges Vej 10 9800 Hjørring Dusager 4 8200 Aarhus N Lautrupvang 12 2750 Ballerup Telefon: 96 23 51 00 Telefon Service Desk: 96 23 51 11 - www.egdatainform.dk di@egdatainform.dk - CVR-nr: 12514174
Indholdsfortegnelse Indledning... 3 Tilføjelser... 4 Ændringer... 4 Rettelser... 4 Beregning af slutdato på recepten... 6 Struktureret dosering... 8 Sortering på Medicinkort... 10 På vegne af dialog udvidet med patientens CPR-nummer... 11 side 2 af 11
Indledning MedWin 3.82.102 er en mindre opdatering, som indeholder prioriterede fejlrettelser og ændringer af uhensigtsmæssigheder, som er rapporteret under pilotdrift af MedWin 3.82.101 i. MedWin 3.82.102 indeholder ligeledes enkelte tilføjelser og ændringer til eksisterende funktionalitet. side 3 af 11
Tilføjelser 1. FMK: Beregning af recept slutdato, som gør det lettere at afgøre, om der er brug for en ny recept 2. FMK: Doseringer på formen 2x3 oprettes nu også som en struktureret dosering og dermed kan der beregnes slutdato for recepten Ændringer 1. FMK: Medicinkort kan igen sorteres alfabetisk ved klik på kolonneoverskift 2. På vegne af dialogen har fået tilføjet information om patientens CPR-nr., navn og egen læge Tilføjelser og ændringer er uddybet i de efterfølgende afsnit. Rettelser 1. Initialer på to bogstaver kan nu håndteres i opsætningen og brugen af på vegne af 2. På vegne af opsætning kan nu håndtere, at der kun findes én læge i Initialkartoteket. 3. Der påsættes igen automatisk en afsender ved overførsel fra journal til ny svarbrev. 4. Der påsættes igen automatisk en afsender ved patient eksport under patientudveksling. 5. Klik i På vegne af dialogen kan nu ikke komme til at skifte patient på dagsskemaet bagved. 6. Automatisk valg af lægen, der arbejdes på vegne af, er blevet hurtigere. Dette gælder specielt i forbindelse med patienter, som har haft mange tider på dagsskema. 7. På vegne af dialogen kunne i nogle situationer komme frem og bede om valg af læge, selvom den valgte opsætning burde kunne finde lægen. Dette er rettet. 8. Ved udskrivning af journalnotat påsættes praksisoplysninger for lægen, som er logget ind, eller den læge som der arbejdes på vegne af. 9. Initialer for alle klinikkens læger, sygeplejersker og sekretærer kan vælges på journalnotat. 10. Favoritliste i formularprogrammet vises nu for den bruger, som er logget ind, fremfor den læge der arbejdes på vegne af. 11. Initial i feltet 'Oprettet af' på regningsbillede for praktiserende læger er blevet gjort mere tydeligt. 12. Regninger påsat et initial, som ikke længere er læge i initialkartotek, kan nu vises. På nye regninger kan der kun påsættes lægeinitialer. 13. Lægeinitial på kiropraktor regning sættes nu korrekt ud fra den læge, som er logget ind, eller den læge der arbejdes på vegne af. 14. Speciallægeregninger kan nu håndtere læger med kun 2 bogstaver i initial. 15. Visning af kroniske diagnoser i selvstændigt vindue tager igen højde for, om det er fravalgt i Medwin brugeropsætning. 16. I Beskedmodulet vises sygeplejerske initialer, og man kan sende en besked til alle, inklusiv sygeplejersker. 17. Initialer for sygeplejersker kan nu vises i printeropsætning 18. Dymo label writer kan igen håndtere initialudskrivning 19. Valg af initial ved brug af Webreq kan nu håndtere, at der er initialer, som ikke har en Webreq opsætning 20. Runtime fejl 380 ved åbning af Webreq dialog løst. 21. Indtastning af fødselsdato på patientkortet valideres nu for korrekt format 22. Rekvisitionsknappen er fjernet fra INR-skema, idet Webreq benyttes til rekvisition. side 4 af 11
23. FMK: Vinduet til løse recepter kan nu minimeres og maksimeres ved klik på vinduesbjælken. Størrelsen på vinduet huskes nu på tværs af patientskift og MedWin genstart 24. FMK: Afstemningstilstand kan ikke længere vælges i det historiske medicinkort. Derudover er det ikke muligt at lave lægemiddelordinationer og lægemiddelordinationer med recept på det historiske medicinkort. 25. FMK: Valgt apotek og udleveringssted gemmes, når det lægges til godkendelse hos lægen. 26. FMK: Brugeren bliver ikke længere advaret om at skulle tage stilling til løse recepter i forbindelse med medicinafstemning. 27. FMK: Brugeren bliver ikke længere spurgt om man vil håndtere ubehandlede medicinbestillinger i forbindelse med medicinafstemning 28. FMK: Redigering i doseringsfelt på FMK ordination kan nu foretages direkte med museklik og rettelse tegn for tegn. 29. FMK: Løse recepter med dosering fra taksten kan nu føres til ny lægemiddelsordination uden afvisning fra FMK. 30. FMK: Receptstatus på tidligere nedhentede recepter fra FMK opdateres, hver gang medicinkortet åbnes. 31. FMK: Magistrelle recepter kan nu oprettes for patienter uden CPR-nr. Dvs. patienter markeret i MedWin med 4 foran fødselsdato 32. FMK: Effektueringer, som bliver hentet igen fra FMK, kan nu håndteres uden MedWin fejlmelding. 33. FMK: Markering af flere CVR numre ved brugeroprettelse i Brugeradministrationen bliver nu gemt 34. FMK: Der kommer en advarsel, hvis man forsøger at uploade et certifikat i Brugeradministrationen, hvor navnet ikke stemmer med brugerens navn i Initialkartoteket. 35. FMK: Upload af digitale signaturer forsøges nu flere gange, inden den melder fejl. Dette medfører, at flere signaturer vil blive uploaded succesfuldt. 36. FMK: Ved problemer med klippebord, når der oprettes ny bruger, bliver håndteret, således man selv kan indtaste information, som skulle have været på klippebord. Dvs. at der i nogle tilfælde ikke kan anvendes klippebordsfunktionalitet ved brugeroprettelse. 37. FMK: Brugerskifte i MedWin kan nu håndtere, at MedWin er installeret på en filsti indeholdende mellemrum. side 5 af 11
Beregning af slutdato på recepten Der er lavet automatisk beregning af slutdato på recepten på en lægemiddelordination. Denne slutdato benyttes ikke af FMK, men er beregnet i MedWin for at brugeren kan afgøre, om patienten skal have en ny recept, eller om der burde være medicin tilbage på recepten. Receptens slutdato vises i kolonnen Rec. slut og beregnes i de tilfælde, hvor det ud fra dosering og pakningsstørrelse er muligt at lave en entydig beregning af slutdato på recepten. Slutdatoberegningen vil altid antage, at doseringen starter dags dato, uanset startdatoen på ordinationen eller den strukturerede dosering. Generelt beregner MedWin en slutdato for recepten for hovedparten af doseringer fra taksten samt for strukturerede doseringer. Der er undtagelser, hvor MedWin ikke entydigt kan beregne en recept slutdato. Nedenfor gennemgås eksempler på udregning af recept slutdato samt undtagelser, hvor det ikke er muligt at beregne en slutdato entydigt. I nedenstående eksempel findes der en recept for præparatet Abilify, som har slutdato d. 02-04-2014. Der bliver lavet en ny recept d. 19-03-2014, som har Dosering på 2,5 ml morgen, middag, aften og nat (10 ml. pr. dag). Da der er en Pakning på 150 ml er der medicin til 15 dage, hvilket giver en slutdato d. 02-04-2014, som er 15 dage efter d. 19-03-2014. Når recepten gemmes, vil slutdatoen for recepten være d. 02-04-2014. Ovenstående recept er lavet i Struktureret dosering dialogen (se nedenfor), hvor det er muligt at vælge strukturerede doseringsskabeloner. I nedenstående eksempel er valgt skabelonen 1+1+1+1 dosering, hvor brugeren har valgt enheden ml og specificeret 2,5 ml morgen, middag, aften og nat. Det bemærkes, at det er muligt at få samme effekt ved i Dosering at skrive 2,5+2,5+2,5+2,5. side 6 af 11
Som nævnt er der undtagelser, hvor det ikke er muligt at beregne en recept slutdato. Dette gælder f.eks. hvis man i struktureret dosering dialogen vælger en anden enhed end ml, idet ml er den standardenhed, som fra nationalt hold er valgt som standardenhed på det givne lægemiddel. Hvis man f.eks. vælger en anden enhed som Pust er det ikke muligt at lave en entydig beregning af receptens slutdato Det gælder ligeledes, hvis man specificerer en minimum eller maksimum enhed for et af doseringstidspunkterne, hvor det ikke vil være muligt at beregne en slutdato for recepten. Der er andre situationer, hvor der ikke laves automatisk beregning af receptens slutdato. Dette gælder såkaldte fritekstdoseringer, hvor man taster en dosering, som ikke umiddelbart kan fortolkes som en struktureret dosering. I nedenstående eksempel er der tastet Dosering på 10 milliliter. Dette kan ikke omsættes til en strutureret dosering, hvorfor der ikke laves en automatisk beregning af slutdato. Havde brugeren tastet 10 ml, ville det blive tolket som en struktureret dosering, og det ville være muligt at lave en beregning af recpetens slutdato. side 7 af 11
Struktureret dosering En struktureret dosering kan nu genereres ved at indtaste direkte i feltet Dosering på formen 1+1+1+1 eller 2x3. Under indtastning i feltet Dosering vises følgende baggrundsfarver: Gul: Det indtastede er ikke en gyldig struktureret dosering. Blå: Det indtastede er en gyldig struktureret dosering. Teksten Dosering på lægemiddelordinationen bliver fed, når der vælges en struktureret dosering enten via valg af knappen <Struktureret dosering> eller ved at indtaste en tekst, som kan fortolkes som en struktureret dosering. Fremdateres doseringens fra-dato under <Struktureret dosering> til en fremtidig dato, bliver teksten Dosering på ordinationen markeret fed og rød. Symbolet for Varig og Temporær i medicinskemaet bliver også rødt. Når den slutdato, der eventuelt er valgt under <Struktureret dosering> passeres, bliver symbolet for Varig og Temponærer også markeret rødt. Enkelt notation Den enkle notation består af et enkelt tal og ingen operatorer og angiver, hvor mange enheder af præparatet der skal tages på daglig basis. 1,5 1,5 tablet dagligt 2 2 tabletter dagligt Plus-notation Med denne notationsform er det muligt at ordinere medicin, som skal anvendes på et eller flere af de faste tidspunkter; morgen, middag, aften og nat. Hvert tidspunkt adskilles af plus operatoren (+). 1 1 tablet dagligt 1+2,5 1 tablet morgen og 2,5 tabletter middag 1+2,5+3 1 tablet morgen, 2,5 tabletter middag og 3 tabletter aften 1+2,5+3+4 1 tablet morgen, 2,5 tabletter middag, 3 tabletter aften og 4 tabletter til natten. Det er muligt at springe et tidspunkt over og ikke ordinere medicin til eksempelvis middag, ved at indsætte et 0 på det pågældende tidspunkts plads i rækkefølgen. Som vist bliver doser, som er angivet med 0, ikke medtaget i den fortolkede tekst. 1+0+3+4 1 tablet morgen, 3 tabletter aften og 4 tabletter til natten Mellemrum mellem operatorerne bliver ignoreret. Det vil sige, at 1 + 1 fortolkes som 1+1. Gange-notation Som alternativ til at ordinere medicin til specifikke tidspunkter, er det muligt at specificere, at en mængde skal anvendes et antal gange dagligt. Dette gøres med gange-notationen, som har to forskellige operatorer side 8 af 11
med samme virkning, nemlig x/x-tegnet og gange(*). Med denne notation angives først en mængde, som skal anvendes og herefter det antal gange, det skal anvendes pr. dag. 2x3 2 tabletter 3 gange dagligt 2X3 2 tabletter 3 gange dagligt 2*3 2 tabletter 3 gange dagligt 0,5*2 0,5 tablet 2 gange dagligt Mellemrum mellem operatorerne bliver ignoreret. Det er ikke muligt at angive decimaltal som det tal, der angiver antal doseringer pr. dag. Det vil sige, at 2*0,5 ikke fortolkes som 2 tabletter hver anden dag men i stedet bliver til en fritekst. Generelt om notationer Det er muligt at angive mængden med decimaltal op til fire cifre og med 3 decimaler. Decimaltal skal angives med komma eller punktum og med heltal foran komma. Ved angivelse af antal gange om dagen er det kun muligt at benytte heltal. Desuden kan supplerende tekst angives efter indsættelse af et semikolon (;) i doseringsteksten. Denne supplerende tekst tillader tal, bogstaver og specialtegn. 0,5*2 0,5 tablet 2 gange dagligt 1+2.5 1 tablet morgen og 2,5 tabletter middag 2X3; før måltid 2 tabletter 3 gange dagligt før måltid Fritekst dosering med kolon-notation Skal medicinen anvendes sjældnere end hver dag, kan kolon-notationen anvendes. Denne notationsform fortolkes af MedWin men den oprettes som en fritekstdosering og ikke som en struktureret dosering. Dette medfører at receptens slutdato ikke kan beregnes. Med kolon-notation angives mængden som første parameter, hyppigheden som nummer to og eventuelt hvor mange antal gentagelser af ordinationen som den sidste parameter. Kolon-notationen anvender kolon (:) som operator til adskillelse af de forskellige parametre. 1:1 1 tablet hver dag 1:2 1 tablet hver 2. dag 1:3:1 1 tablet hver 3. dag 1 gang 2,5:2 2,5 tabletter hver 2. dag 2:2:3 2 tabletter hver 2. dag 3 gange Fortolkningen af sidste eksempel er således, at der skal indtages 2 tabletter hver 2. dag i alt 3 gange, dvs. 6 piller i alt. side 9 af 11
Sortering på Medicinkort Det er nu muligt at sortere på Præparat i medicinkortet. I eksemplet nedenfor er der lavet sortering på præparatets navn. Denne sortering kan også laves i modsat rækkefølge, hvilket foregår ved at trykke for bjælken med titlen Præparat. side 10 af 11
På vegne af dialog udvidet med patientens CPR-nummer Der er lavet en mindre tilføjelse til På vegne af dialogen, hvor patientens CPR-nummer er tilføjet. side 11 af 11