FORSLAG FRA SOCIALUDVALGET



Relaterede dokumenter
Budgetopfølgning ultimo april 2017: Ældreområdet. 1. Aftaledelen af ældreområdet. Bilag til sag om 2. budgetopfølgning 2017

Baggrunden for arbejdet med kvalitetsstandarder på handicapområdet i Borgercenter Handicap

Endvidere indgår udmøntningen af råderumskataloget og bortfald af ældrepuljen i det omfang disse aktiviteter fortsættes.

BUDGETOPFØLGNING POLITIKOMRÅDE SOCIAL OG HANDICAP BUDGETOPFØLGNING 31. AUGUST 2011

Social- og Sundhedsudvalget

Social- og Sundhedsudvalget. Beslutningsprotokol

FAKTA OM: 8. Voksenpsykiatri og handicap - det specialiserede socialområde

Ændringer i kvalitetsstandarder

Budgetopfølgningsnotat vedr. ældrebevillingen

Notat vedrørende serviceniveau og kvalitetsstandarder på voksenhandicap og psykiatriområdet.

I RKSK regnskab 2014 vedr. friplejehjemmene har der været et merforbrug på ca. 1,2 mio. kr.

Mål- og rammebeskrivelser for 2019 på bevillingsrammerne under Social- og Sundhedsudvalget

Budgetområde 618 Psykiatri og Handicap

Notat - status for udmøntning af budget Velfærdsservice samt. Anne Mette Nielsen Planlægningskonsulent

Socialudvalget. Socialudvalget er politikformulerende og politikkontrollerende på følgende politikker, strategier og standarder:

Budgetopfølgningsnotat vedr. ældrebevillingen

Status og handleplan vedr. tiltag inden for området Borgere med fysiske og psykiske handicap pr. februar

Handleplan for økonomisk genopretning, 2016

Notat vedrørende serviceniveau og kvalitetsstandarder på voksenhandicap og psykiatriområdet.

Indstilling. Overtagelse af handleansvar og muligheder for delegation af handleansvaret til/fra andre kommuner. 1. Resume

Uddybende forklaringer til Socialforvaltningens oktoberprognose

Forslag til at imødegå merforbruget indenfor Handicap og Psykiatri i 2016, og hvad der er gjort hidtil

Budgetopfølgningsnotat vedr. ældrebevillingen pr. ultimo januar 2015

Høring angående serviceharmonisering vedrørende Borgerstyret Personlig Assistance (BPA)

ocial- og Sundhedsudvalget

Kvalitetsstandard for socialpædagogisk bistand på psykiatriområdet efter lov om social service 85.

Introduktion til Handicap og Socialpsykiatriområdet

85 Socialpædagogisk støtte i eget hjem

Kvalitetsstandard for socialpædagogisk støtte på psykiatriområdet efter lov om social service 85.

Kvalitetsstandard 85

Økonomivurdering. 2. kvartal 2013

Forslag til anvendelse af Egedal Kommunes andel af "Ældre milliarden"

Nr Overskrift Beskrivelse Bevillingsændring. Effektivisering investering implementering. Justering af serviceniveau. Påvirker andre områder

Plan for opfølgning på politikker i 2016

Budgetopfølgningsnotat vedr. ældrebevillingen pr. ultimo april 2015

Årsager til budgetoverskridelser, Center Pleje og Omsorg

FORSLAG TIL MODGÅENDE FORANSTALTNINGER UDOVER ALLEREDE IVÆRKSATTE I SSU

Socialudvalgets forslag til udmøntning af allerede vedtagne besparelser

Forslag til at imødegå merforbruget indenfor Handicap og Psykiatri i 2016, og hvad der er gjort hidtil

Bilag 10. Sociale Forhold og Beskæftigelses bemærkninger til indkomne høringssvar

Der er udfordringer i 2016, som samlet beløber sig til 25,4 mio. kr. på Udvalget Aktiv Hele Livet Sundhed og Omsorg.

Opsamling på forandringen Opbremsning af den stigende udgiftsvækst på handicap- og psykiatriområdet. Rapport undertitel (maks.

1. Beskrivelse af opgaver

NOTAT. Udgiftspres på de specialiserede socialområder

Kvalitetsstandard for midlertidigt botilbud (Serviceloven 107)

Bilag 1: Fælles redegørelse for anvendelsen af midlerne til en værdig ældrepleje og en bedre bemanding i ældreplejen 2019.

Notat vedrørende høringssvar fra Handicaprådet i forbindelse med indførelse af kvalitetsstandarder i Borgercenter Handicap

30 Ældreområdet / Serviceudgifter 6.634

Voksenhandicap Gentænkt - økonomistyring

Høringssvar. Høring vedr. reduktionsblokke i forbindelse med Social og Sundheds genopretningsplan for 2018.

Økonomitilpasning, socialudvalgets område. Endelig udgave, HHJ/- Helårseffekt. Nr. Forslag Konsekvens. Bemærkninger. Kalundborg komm.

Budgetopfølgningsnotat vedr. ældrebevillingen pr. ultimo januar 2016

SENIORPOLITIK Drift, serviceudgifter Budget 2015

Fra Sundheds-, Ældre- og Handicap Til Handicaprådet

Økonomirapportering

Social- og sundhedsudvalget

Serviceniveau. for Voksen / Handicap

Kvalitetsstandard for midlertidigt botilbud (Serviceloven 107)

Kvalitetsstandard for borgerstyret personlig assistance (BPA) jf. servicelovens Rammer

Kvartalsvis opfølgning på de specialiserede socialområder

Allerød Kommune. Botilbudsanalyse

Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget

Kvalitetsstandard. Socialpsykiatri Serviceloven 107. Lovgrundlag Serviceloven 107. Se lovteksten nederst i kvalitetsstandarden.

Budget behandling af spareforslag til "Katalog 2017" S00 15/20661 Åben sag Sagsgang: VPU

Omstillingskatalog Budget Social & Sundhedsudvalget. Høringsversion

SENIORPOLITIK Drift, serviceudgifter

Velfærdsudvalget -300

Fredensborg Kommune Ældre og Handicap. Kvalitetsstandard for merudgifter Serviceloven 100

Kvalitetsstandard for botilbud til midlertidige ophold (SEL 107) Indhold

10.2 Mindreforbrug på 0,184 mio. kr. vedrører primært færre udgifter til

Beskrivelse af opgaver

1. Baggrund og sammenfatning Forvaltningen har konstateret, at der må forventes et væsentligt merforbrug på voksensocialområdet i 2016.

Plan for opfølgning på forandringer i Budget

Politikområde Børn og unge med særlige behov (Aftaleområdet) Budgetopfølgning ultimo januar Overførte midler fra 2013 gæld

Notat om etablering af friplejehjem i Nørager

Kvalitetsstandard for længerevarende botilbud (Serviceloven 108)

Budgetopfølgningsnotat vedr. ældrebevillingen

SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET Budgetopfølgning I pr. 31. marts Oversigt over omplaceringer og "udgiftsneutrale" tillægsbevillinger 2014

Beskrivelse af opgaver

Kvalitetsstandard Aktivitets- og samværstilbud 104

Regnskab Regnskab 2016

Strategisk blok - S01

Serviceniveau 2016 for pleje, praktisk hjælp m.m. i Sundhed og Omsorg

Vejledende serviceniveau for. ophold i midlertidige botilbud. på handicap- og psykiatriområdet 2018/19

Tillægs bevilling. Korrigeret budget

Temamøde i Kultur,- Sundheds- og Beskæftigelsesudvalget 8. maj Servicelovsindsatser i Beskæftigelse og Sundhed

Effektiviseringsdagsordenen i Velfærd og Sundhed

Bilag 1: Fælles redegørelse for anvendelsen af midlerne til en værdig ældrepleje og en bedre bemanding i ældreplejen 2019

NOTAT. 18. maj Ældreudvalget

Omflytninger mellem bevillinger uden kassemæssig effekt

Analyse af specialrådgivningen Strategi

Samtlige kommuner m.fl. 20. maj 2010

Kvalitetsstandarden for aflastning efter Lov om Social Service 84

Det specialiserede voksenområde

Kvalitetsstandard. Overskrift. Alm ene boliger til borgere m ed betydelig og varig neds at fysisk eller psykisk funktionsevne.

Kortlægning af den økonomiske udvikling på ældreområdet samt forventninger til budget 2020

Udvalg: Socialudvalget

Kvalitetsstandard for støttecentre og de små bofællesskaber. Høringsmateriale juni 2015

Kvalitetsstandard for Svendborg Kommunes dagtilbud (SEL 103 og 104) Indhold

Forslag til at imødegå merforbruget indenfor Handicap og Psykiatri i 2016, og hvad der er gjort hidtil

Transkript:

Oversigt: S01. Besparelse vedr. døgnbehandling (393.000 kr.)...2 S2. Besparelse vedr. Forsorgshjem og krisecentre (97.000 kr.)...2 S03. Besparelse vedr. 18 frivilligt socialt arbejde (170.000 kr.)...3 S04. Besparelse på midler afsat til betaling af private leverandører (uden konsekvenser for serviceniveau) (2.400.000 kr.)...3 S05. Stigende nettoindtægter på mellemkommunal afregning (uden konsekvenser for serviceniveau) (2.500.000 kr.)...4 S6. Øvrige prioriteringer på det aftalestyrede område: udgifter for ca. 1,1 mio. kr. (uden konsekvenser for serviceniveau) (-1.100.000 kr.)...4 S07. Besparelse på visitation af pleje og praktisk bistand (med konsekvenser for serviceniveau) (4.900.000 kr.)...5 S08. Besparelser som følge af harmonisering af madtilbud mv. (1.100.000 kr.)...6 S09. Generelt effektiviseringskrav kontraktstyrede enheder (6.000.000 kr.)...8 S10. Takstreduktion (5.100.000 kr.)...8 S11. Punktuelle besparelser på særligt dyre enkeltsager (SDE) årseffekt af handleplan i 2010 (3.000.000 kr.)...9 S12. Gennemgang af alle eksisterende sager på SEL 85, 103, 104, 107 og 108 (2.000.000 kr.)...10 S13. Ændrede visitationskriterier for nye sager på SEL 85, 107 og 108 (500.000 kr.)...10 S14. Gennemgang af refusionssager (udover de i handleplanen for 2010 angivne) (500.000 kr.)...11 S15. Gennemgang af bevilligede ledsageordninger (200.000 kr.)...11 S16. Harmonisering af serviceniveau på BPA (800.000 kr.)...12 Bilag S07 Udmøntning af finanslovsmidler 2010...13

S01. Besparelse vedr. døgnbehandling (393.000 kr.) 393.000 kr. Besparelsen tages af midler afsat til intensiv døgnbehandling af stof- og alkoholmisbrugere. Besparelsen vil medføre, at færre borgere med behov for døgnbehandling vil kunne tilbydes denne ydelse. Besparelsen svarer til ca. 3 døgnbehandlingsforløb på alkoholområdet. Desuden vil konsekvensen være, at de fastholdes i det ambulante system, men typisk uden tilstrækkelig effekt af behandling Konsekvensen for personalet vil være, at de skal varetage behandlingsopgaven og ansvaret for borgere, der vurderes at have behov for døgnbehandling. De vil derfor skulle håndtere borgere med en øget risiko for massivt tilbagefald og frafald i behandling med de heraf følgende konsekvenser. Borgeren fastholdes i det ambulante system uden effekt, hvilket vil være uhensigtsmæssig brug af personaleressourcer. S2. Besparelse vedr. Forsorgshjem og krisecentre (97.000 kr.) 97.000 kr. Området omfatter SL 109 (krisehjem) og 110 (forsorgstilbud). Disse tilbud forudsætter ikke forudgående bevilling fra kommunen. Optagelse kan ske ved direkte personlig henvendelse eller ved henvisning fra offentlige myndigheder eller forvaltningsgrene. Det er alene lederen af boformen, der beslutter, om optagelse kan finde sted. Trods begrænsede handlemuligheder på området vurderes at der kan spares kr. 97.000 på området. Der er i 2010 ansat en ansat en opsøgende medarbejder, finansieret af Rusmiddelcentret, der skal have fokus på at bygge bro fra forsorgstilbud til behandlingstilbud. Det er forventningen, at der herigennem sker en forebyggende indsats på området., således at forbruget nedsættes. Besparelsen tages af midler afsat til intensiv døgnbehandling af stof- og alkoholmisbrugere. Forebyggende indsats for nogle borgere i stedet for ophold på forsorgshjem og krisecenter. Ressourcer bliver brugt på forebyggende indsats i stedet for på forsorgshjem og krisecenter. 2

S03. Besparelse vedr. 18 frivilligt socialt arbejde (170.000 kr.) 170.000 kr. Udbetaling af færre midler til de frivillige foreninger/grupper, som ansøger om støtte til udførelse af deres frivillige sociale arbejde. De frivillige foreninger/grupper udgør et væsentligt socialt fundament for Skanderborg Kommunes udsatte borgere; en indsats som den formulerede politik for området har til hensigt at understøtte. Muligheden for at iværksætte særlige og nye initiativer for udsatte grupper i Skanderborg Kommune, initieret at fagsekretariatet, vil ligeledes blive berørt af besparelsen. På kontoen afholdes lønudgifter til frivilligkoordinatoren, integrationsrådssekretær og udgifter til integrationsrådet. Fagsekretariatet ser ikke mulighed for at reducere på disse poster, hvorfor den samlede besparelse pålægges socialt frivilligt arbejde. Ingen. 1. januar 2011 S04. Besparelse på midler afsat til betaling af private leverandører (uden konsekvenser for serviceniveau) (2.400.000 kr.) 2.400.000 kr. Der er oprindeligt afsat ca. 12 mio. kr. til afregning af private leverandører af frit valgs ydelser (pleje, praktisk bistand herunder indkøbsordning, madservice). Der forventes i 2011 kun udgifter for ca. 9,6 mio. kr., hvilket bl.a. skyldes, at der ikke forventes efterreguleringer af private leverandører i 2010 og 2011. Der kan således anvises besparelser på ca. 2,4 mio. kr. i 2011. Besparelsesforslaget har ingen konsekvenser for borgerne. Der er ingen umiddelbare konsekvenser for ældreområdets kontraktstyrede enheder og personale. 3

S05. Stigende nettoindtægter på mellemkommunal afregning (uden konsekvenser for serviceniveau) (2.500.000 kr.) 2.500.000 kr. Der er i 2009-2010 sket en stigning i nettoindtægterne som følge af mellemkommunal afregning, hvor Skanderborg Kommune er nettoudbyder af pladser. Der kan anvises ca. 2,5 mio. kr. i forventede merindtægter på mellemkommunal afregning i 2011. Besparelsesforslaget har ingen konsekvenser for borgerne. Der er ingen umiddelbare konsekvenser for ældreområdets kontraktstyrede enheder og personale. S6. Øvrige prioriteringer på det aftalestyrede område: udgifter for ca. 1,1 mio. kr. (uden konsekvenser for serviceniveau) (-1.100.000 kr.) -1.100.000 kr. Det er nødvendigt at foretage en række andre mindre omprioriteringer på det aftalestyrede område med henblik på at sikre sammenhæng mellem budget og forbrug på de enkelte udgiftsområder. Heraf er afsat yderligere ca. 500.000 kr. til elever og studerende som følge af stigende antal elever, mens den øvrige afvigelse skyldes forskellige mindre reguleringer, herunder flere midler afsat til plejevederlagsordning mv. Besparelsesforslaget har ingen konsekvenser for borgerne. Der er ingen umiddelbare konsekvenser for ældreområdets kontraktstyrede enheder og personale. 4

S07. Besparelse på visitation af pleje og praktisk bistand (med konsekvenser for serviceniveau) (4.900.000 kr.) 4.900.000 kr. Der er afsat ca. 180 mio. kr. til visitering af ydelser inden for pleje og praktisk bistand på plejecentre og i frit valg. Det foreslås, at der indbygges et generelt besparelseskrav på 2 pct. af de samlede midler afsat til pleje og praktisk bistand svarende til ca. 3,7 mio. kr. Det er ikke muligt på nuværende tidspunkt at redegøre for den konkrete udmøntning af besparelseskravet. Besparelseskravet skal således betragtes som et rammebeløb, som formentlig kræver efterfølgende politisk udmøntning via ændrede kvalitetsstandarder, tildelingsmodeller m.v. Derudover indarbejdes en forventet besparelse på 1,2 mio. kr. som følge af implementering af hverdagsrehabiliterings-tanken se BilagS07 vedr. Udmøntning af finanslovsmidler 2010. Nedenfor er således beskrevet nogle mulige sparehåndtag, som vil kunne tages i anvendelse med henblik på opnåelse af besparelseskravet. Håndtagene er oplistet i prioriteret rækkefølge. Hverdagsrehabilitering En række kommuner har gennemført projekter, hvor borgere, som henvender sig for at få bevilget praktisk eller personlig bistand, i stedet tilbydes et intensivt rehabiliteringsforløb, hvor borgeren i løbet af 6-8 uger trænes til selv at udføre opgaven helt eller delvist. Resultaterne har tilsyneladende været gode, og de gode erfaringer vil forsøges overført til Skanderborg Kommune, idet modellen ligger fint i forlængelse af Skanderborg Kommunes ældrepolitik. Både Silkeborg Kommune og Fredericia Kommune har oplevet et fald i antallet af visiterede ydelser og dermed en umiddelbar økonomisk gevinst. Samtidig er der dog investeret betydelige ressourcer i det forudgående projekt, ligesom at der skal afsættes yderligere midler til de nødvendige rehabiliteringsforløb. En forudsætning for den forudsatte besparelse er således, at projektet, som er beskrevet i bilag vedr. Udmøntning af finanslovsmidler 2010, gennemføres. Kategori d-timer Ældreområdet er i gang med at etablere Baunegården som specialiseret enhed i forhold til særlige grupper af demente borgere, f.eks. borgere med frontallapskader og udadreagerende adfærd. I takt med, at Baunegården får opbygget de nødvendige kompetencer til håndtering af denne meget komplekse og plejekrævende borgergruppe, er det forhåbningen, at der kan opnås besparelser på ældreområdets udgifter til kategori-d-tildeling. Der opleves dog generelt en betydelig stigning i behovet for kategori-d-tildeling (midlertidig eller varig) på en række borgere på Skanderborg Kommunes plejecentre f.eks. som følge af meget dørsøgende adfærd hos demente borgere og det er derfor usikkert, om der kan realiseres den nødvendige besparelse i forhold til kategori-d-tildelingen. Lukning af korttidspladser Der kan opnås en direkte besparelse ved lukning af en eller flere korttidspladser, svarende til ca. 300.000 kr./år pr. lukket korttidsplads. Lukningen vil dog give ringere mulighed for, at hjemmeboende borgere kan komme på aflastningsophold, hvilket kan give afledte merudgifter i hjemmeplejen. 5

Kvalitetsstandarder praktisk bistand og generel revisitation Hvis der ikke kan opnås de nødvendige besparelser via de ovenfor nævnte initiativer, kan det blive nødvendigt at foretage en revurdering af Skanderborg Kommunes kvalitetsstandarder vedr. praktisk bistand, samt at gennemføre generel revisitation af borgere i frit valg med henblik på at nedbringe de samlede udgifter til visitation af praktisk bistand. Afhængigt af den endelige udmøntning af besparelsesforslaget vil borgerne i Skanderborg Kommune opleve ændret eller ringere serviceniveau særligt vedr. praktisk bistand. Samtidig vil en generel opstramning af visitationskriterierne indebære, at en række borgere ikke kan få indfriet forventningen om at modtage praktisk bistand fra Skanderborg Kommunes hjemmepleje. Generelt vil en besparelse på udgifterne til visiterede ydelser medføre et tilsvarende krav til omkostnings- og personaletilpasninger i ældreområdets kontraktstyrede enheder. Et besparelseskrav på 4,9 mio. kr. indebærer således umiddelbart en nedlæggelse af 10-12 stillinger på ældreområdet. Bilag Bilag S07 Udmøntning af finanslovsmidler 2010 S08. Besparelser som følge af harmonisering af madtilbud mv. (1.100.000 kr.) 1.100.000 kr. Forslagene i sin helhed indebærer: Lukning af åbne café-tilbud på Søndervang og Dalbogaard Lukning af øvrige caféer i weekenderne Flere opgaver til plejepersonalet vedr. madhåndtering Lukning af cafe-tilbud på Dalbogaard og Søndervang Der er i dag mindre cafeer på plejecentrene Dalbogaard og Søndervang. Der er meget lille omsætning i disse cafeer, og cafeerne genererer et underskud på ca. 500.000 kr. pr. år svarende til de afsatte lønudgifter til cafedriften. Hver af de to cafeer betjener udover beboerne på de to centre 1-2 borgere, som dagligt kommer på centrene og spiser middagsmad. Der vil blive sørget for, at disse borgere fortsat kan komme på centrene og spise middag. Herudover genererer hver af de to cafeer indtægter på 15 25.000 kr. pr. år, hvilket dækker over salg til personale, aktiviteter og frivillige, ekstra mad til beboere i forbindelse med besøg m.v. Cafepersonalet på de to steder løser dog også opgaver, som aflaster plejepersonalet i forhold til madhåndteringen, hvorfor forslaget skal ses i sammenhæng med øvrige forslag herunder. Derudover reduceres åbningstiden i øvrige cafeer, hvor weekendåbningen afskaffes på de tre centre med åbne cafétilbud i weekenderne (Ryvang, Tjørnehaven, Præstehaven). En lille gruppe 6

borgere har benyttet sig af cafe-tilbud i weekenderne i forhold til at spise dagens hovedmåltid i cafeen. Disse borgere tilbydes i stedet at købe disse måltider med hjem om fredagen. Der vil herefter være åbne cafetilbud mandag fredag på Kildegården, Ryvang, Tjørnehaven og Præstehaven, hvilket foreslås opretholdt, da disse centre har stort aktivitetsudbud og i perioder relativt mange besøgende udefra. Cafeerne på Dalbogaard og Søndervang kan evt. søges delvist opretholdt med inddragelse af frivillig arbejdskraft, hvis der er lokalt ønske herom. Harmonisering af madhåndtering på plejecentre Der er i dag stor forskel på opgavefordelingen mellem plejepersonale og køkkenpersonale i forhold til håndtering af maden på de enkelte plejecentre. De væsentligste afvigelser kan tilskrives tilstedeværelse/fravær af produktions-/modtagekøkken samt forskelle i produktionsform. Formålet med at gennemføre en harmonisering er - udover at opnå en besparelse - at sikre ensartede vilkår for de enkelte plejedistrikter. Der vil kunne opnås en besparelse ved, at plejepersonalet enkelte steder løser opgaver i forhold til opvarmning af mad, opvask af service (i opvaskemaskiner lokalt på afdelinger) m.v. Dette vil indebære, at køkkenområdet kan reducere i personalet til disse opgaver og evt. helt undgå weekendbemanding i køkkenerne. De nævnte opgaver i relation til madhåndteringen udføres i dag af plejepersonalet på Plejecentrene Kildegården, Møllehjørnet og Baunegården, samt i mindre omfang andre steder, mens disse opgaver i overvejende grad udføres af køkken-/cafe-personalet på de øvrige centre. Det kan blive aktuelt med mindre investeringer i kølefaciliteter, opvaskemaskiner m.v., som kan afholdes af ældreområdets nuværende bevilling. Madhåndteringen vil ske i de bo- og spisemiljøer, som findes på de enkelte plejecentre, hvor beboerne kan spise i grupper på op til 10-12 personer. For enkelte borgere, pårørende og lokale frivillige vil lukning af caféer på Søndervang og Dalbogaard udgøre et tab, som dog forsøges afbødet bedst muligt i selve implementeringen. Forslagene indebærer ingen konsekvenser for personalet på Kildegården, Baunegården og Møllehjørnet. På Præstehaven, Tjørnehaven/Bøgehaven, Ryvang og Søkilde indebærer forslagene, at plejepersonalet skal håndtere (opvarme og anrette) mad i weekenderne. På Søndervang og Dalbogaard indebærer forslagene, at plejepersonalet skal håndtere (opvarme og anrette) mad alle ugens dage tilsvarende de nuværende ordninger på Kildegården, Møllehjørnet og Baunegården. Forslagene indebærer, at der skal ske reduktioner i køkkenområdets personale svarende til ca. 4 stillinger. 7

S09. Generelt effektiviseringskrav kontraktstyrede enheder (6.000.000 kr.) 6.000.000 kr. De fleste af ovenstående forslag vil medføre, at tildelingen til de kontraktstyrede enheder falder, som følge af færre opgaver/lavere serviceniveau. Kontraktholderne har dermed en væsentlig opgave i forbindelse med at foretage de nødvendige omkostningstilpasninger for at sikre, at besparelserne også reelt realiseres. Derudover foreslås udmøntet et generelt besparelseskrav, hvor de enkelte kontraktholdere udmønter kravet lokalt under hensyntagen til lokale forhold. Et besparelseskrav på 2,0 pct. af de kontraktstyrede enheders budget (fast og variabel afregning) vil medføre en samlet besparelse på ca. 6,0 mio. kr. svarende til 16-19 fuldtidsstillinger. Eksempler på kontraktholderens handlemuligheder kan være: Besparelse på pedeldrift, energibesparelse, bygningsvedligeholdelse Besparelse på nattevagter på grund af lokal mulighed herfor Besparelse på sygepleje med henvisning til udvidet delegation til assistenter Effektiv arbejdsplanlægning på plejecentre og i frit valg. Nedlægge/samle/indskrænke hold på aktivitets- og træningsområdet Fortsat optimering af personaleressourcer, transport, råvarer m.v. på køkkenområdet. Etablering af fælles vaskeriordning, udlicitering af rengøringsopgaver m.v. Da de kontraktstyrede enheders samlede budget udgør ca. 300 mio. kr. pr. år, vil et generelt besparelseskrav på 1 pct. udgøre ca. 3 mio. kr. pr. år. Udmøntningen af besparelsen vil ske ved: 2 pct. reduktion af tildelingspriser vedr. pleje og praktisk bistand 2 pct. reduktion i alle faste tildelinger: Sygepleje, nattevagter, ledelse og administration, bygningsdrift samt på aktivitets- og trænings- samt køkkenområdet. Afhængigt af den lokale udmøntning af besparelseskravet vil borgeren kunne opleve, at medarbejderne har mindre tid til udførslen af de borgerrettede ydelser. Desuden kan besparelseskravet medføre øget brug af ufaglært arbejdskraft mv. Forslaget indebærer, at der skal nedlægges stillinger i ældreområdets udførende enheder. Besparelserne vil dermed formentlig opleves som et øget pres på ældreområdets medarbejdere med risiko for stigende sygefravær, øget personaleomsætning mv. S10. Takstreduktion (5.100.000 kr.) 5.100.000 kr. Taksterne for alle tilbud under Fagsekretariatet Handicap og Socialpsykiatri reduceres ifm. udarbejdelsen af taksterne for 2011. 8

Den konkrete takstreduktion aftales i Den Administrative Styregruppe (DAS), hvor man forventeligt bliver enige om, at taksterne for alle tilbud i Region Midtjylland skal reduceres med en given procentdel. Én procents takstreduktion i Skanderborg Kommunes egne tilbud svarer til en reduktion i omkostningerne på ca. 950.000 kr., mens den tilsvarende reduktion i de tilbud, der købes uden for Skanderborg Kommune, svarer til ca. 750.000 kr. Samlet set vil en reduktion i taksterne ifm. Den Sociale Rammeaftale på 1 % svare til en besparelse på ca. 1,7 mio. kr., mens en reduktion på 5 % vil svare til ca. 8,5 mio. kr. I nærværende prioriteringsforslag indarbejdes en anslået reduktion i takster på 3 % i 2011, svarende til 5,1 mio. kr. Det vil være op til det enkelte tilbud at udmønte den konkrete besparelse, og der vil derfor være forskelle i, hvilken konsekvens forslaget vil have for den enkelte bruger/borger. Der må dog forventes en servicereduktion ved en besparelse. En reduktion af taksterne må forventes at resultere i en lavere personalenormering, og at det dermed risikeres, at personale ansat i tilbuddene må afskediges. S11. Punktuelle besparelser på særligt dyre enkeltsager (SDE) årseffekt af handleplan i 2010 (3.000.000 kr.) 3.000.000 kr. Med henblik på at nedbringe udgifterne til enkeltsager, hvor udgiften hertil i væsentligt omfang overstiger det gennemsnitlige, skal disse gennemgås. De 25 dyreste sager for hver foranstaltningstype udvælges, hvor Skanderborg Kommune er betalingskommune men ikke nødvendigvis handlekommune. I forlængelse af gennemgangen anmodes der ved det enkelte tilbud, hvor borgeren er placeret, om dokumentation af konkret ydelse og pris. Herefter udvælges sager, hvor der potentielt kan justeres på serviceniveauet og kontakt til tilbud/handlekommune etableres mhp. en konkret prisreduktion. Dette arbejde skal foregå i et tæt samarbejde mellem Fællessekretariatet Ældre og Handicap og Myndighedsteamet i Fagsekretariatet Handicap og Socialpsykiatri. Grundet et sådant tiltag kan der forventes længere sagsbehandlingstider på ansøgninger mv. og dermed et sænket serviceniveau i forbindelse med visitation og sagsbehandling. Såfremt der gennemføres en reduktion i omkostningerne på enkeltsager, må det som følge heraf forventes, at den enkelte bruger/borger får en mindre tilbud end hidtil. Nogle borgere vil kunne få et alternativt tilbud. 9

De tilbud, hvor der punktvis sker en servicereduktion, vil skulle reducere personale-normeringen i overensstemmelse hermed. Forslaget vil kunne gennemføres umiddelbart. S12. Gennemgang af alle eksisterende sager på SEL 85, 103, 104, 107 og 108 (2.000.000 kr.) 2.000.000 kr. For at sikre sammenhæng mellem den faglige indsats og den pris Skanderborg Kommune betaler for tilbuddet, skal alle borgersager inden for handicap- og socialpsykiatriområdet gennemgås løbende mhp. at tilbuddet bliver billigere, eller at der tilbydes et alternativt tilbud. Med borgersager forstås i denne sammenhæng sager, hvor der er visiteret til et bostøtte-, boog/eller beskæftigelses- eller aktivitets- og samværstilbud. Idet arbejdsbyrden for sagsbehandlerne ved en sådan gennemgang er meget omfattende, skal der udarbejdes en realistisk plan for dette tiltag. Planen skal sikre, at den almindelige sagsbehandling ikke bliver nedprioriteret i et uhensigtsmæssigt stort omfang. Forslaget vil kunne udmøntes løbende ved f.eks. en ugentlig lukkedag i Team for Specialrådgivning, hvor en gennemgang af et antal udvalgte sager skal foretages. Grundet et sådant tiltag kan der forventes længere sagsbehandlingstider på ansøgninger mv. og dermed et sænket serviceniveau i forbindelse med visitation og sagsbehandling. Brugere/borgere vil kunne få en mindre støtte end den, de modtager i dag. Nogle brugere/borgere vil få et andet bo- eller dagtilbud end det, de modtager i dag. Ingen. Forslaget vil kunne gennemføres umiddelbart. S13. Ændrede visitationskriterier for nye sager på SEL 85, 107 og 108 (500.000 kr.) 500.000 kr. I forbindelse med indførelsen af en ny ydelses- og takstmodel for alle Skanderborg Kommunes døgntilbud for børn, unge og voksne på handicapområdet, vil der ikke længere være mulighed for at anvende tillægsydelser, og visitationskriterierne ændres, således at der sker en mere individuel visitation til døgntilbud. Herved er der mulighed for at skærpe serviceniveauet og sikre en fornuftig balance mellem faglighed og økonomi. 10

Herudover skal det forud for en eventuel revisitation dokumenteres, at der er sket en væsentlig og varig ændring i støttebehovet hos den enkelte bruger/borger. Den enkelte bruger/borger vil kunne modtage mindre støtte, end pågældende ville have fået med den nuværende takstmodel. Ingen. S14. Gennemgang af refusionssager (udover de i handleplanen for 2010 angivne) (500.000 kr.) 500.000 kr. Alle sager uden for Skanderborg Kommune, der potentielt falder under grænsen for mellemkommunal refusion, skal gennemgås. De steder, hvor der vurderes at være hjemmel til en annullering af refusionstilsagnet med begrundelse i, at omfanget falder udenfor Servicelovens bestemmelser, eller hvor den enkelte borger i en periode ikke har modtaget et tilbud, og opholdskommunen derfor ikke længere er berettiget til refusion, skal der etableres kontakt til handlekommunen. Grundet et sådant tiltag kan der forventes længere sagsbehandlingstider på ansøgninger mv. og dermed et sænket serviceniveau i forbindelse med visitation og sagsbehandling. I forbindelse med en sådan gennemgang vil der skulle ske en opnormering af personalet i Fagsekretariatet Handicap og Socialpsykiatri i en midlertidig periode. Ingen. Ingen. Forslaget vil kunne gennemføres umiddelbart. S15. Gennemgang af bevilligede ledsageordninger (200.000 kr.) 200.000 kr. Der foretages en gennemgang af samtlige bevilligede ledsageordninger, hvor brugeren/borgeren samtidig modtager et døgntilbud i Skanderborg Kommune. 11

Der er et ikke ensartet serviceniveau inden for kommunen, og der vil være borgere, der efter gældende kvalitetsstandarder ikke længere er berettigede til ordningen. Grundet et sådant tiltag kan der forventes længere sagsbehandlingstider på ansøgninger mv. og dermed et sænket serviceniveau i forbindelse med visitation og sagsbehandling. Enkelte brugere/borgere vil ikke længere kunne modtage kommunalt finansieret ledsagelse uden for deres døgntilbud. Såfremt brugere/borgere, der ikke længere vil være berettigede til ledsagelse, fortsat ønsker ledsagelse udover støtten i deres døgntilbud skal dette finansieres af den enkelte bruger/borger som pædagogisk ledsagelse. Ingen. Forslaget vil kunne gennemføres umiddelbart. S16. Harmonisering af serviceniveau på BPA (800.000 kr.) 800.000 kr. Der har i de tidligere Skanderborg, Ry, Hørning og Galten kommuner været et uens serviceniveau på BPA (Borgerstyret Personlig Assistance, SEL 96) ordninger. Ved en serviceharmonisering på området forventes der realiseret en besparelse. For at være berettiget til en BPA skal man kunne varetage rollen som arbejdsgiver. Enkelte borgere vil med tiden ikke længere kunne varetage rollen og vil dermed miste retten til BPA. I stedet vil de skulle have et alternativt tilbud som f.eks. et tilbud om pleje. Grundet et sådant tiltag kan der forventes længere sagsbehandlingstider på ansøgninger mv. og dermed et sænket serviceniveau i forbindelse med visitation og sagsbehandling. Enkelte brugere/borgere vil få mindre støtte, end den de modtager i dag. Enkelte borgere vil miste retten til en BPA. Den enkelte bruger/borger, der modtager ordningen, er selv arbejdsgiver og vil skulle reducere medarbejdernormeringen i forhold til det ændrede serviceniveau. Forslaget vil kunne gennemføres umiddelbart. 12

Bilag S07 Udmøntning af finanslovsmidler 2010 Skanderborg Kommune er i forlængelse af finansloven 2010 tildelt ca. 2,3 mio. kr. til et generelt løft af ældreområdet. Disse foreslås udmøntet således: Etablering af daghjemstilbud Gennemførsel af projekt vedr. hverdagsrehabilitering Midlerne afsat og bevilget til ældreområdet i 2010 er endnu ikke disponeret, og vil indgå i finansieringen af etablerings- og evt. projektomkostninger på de to tiltag. Etablering af daghjemstilbud, samt aflastende hjemmebesøg Skanderborg Kommune har i dag to daghjemstilbud for demente, som kan indgå i gruppeaktiviteter og gennemfører i mindre omfang aflastende hjemmebesøg jf. servicelovens 84 stk. 1. Derudover ønskes etableret egentligt daghjemstilbud for meget plejekrævende hjemmeboende borgere, hvor en pårørende typisk indgår i pasningen og plejen. Det kan f.eks. dreje sig om halvsidet lammede eller lignende borgergrupper med stort plejebehov. Tilbuddet vil formentlig kunne etableres på 2 centre i kommunen og vil indeholde både træning, aktiviteter og pleje. Der er ved at blive udarbejdet en samlet beskrivelse af Skanderborg Kommunes aflastningstilbud på ældreområdet, samt konkret forslag til etablering af daghjemstilbud. Der afsættes 1,2 mio. kr. til formålet. Tilbuddet er under forberedelse, men iværksættes først når der foreligger et budgetforlig for 2011. Gennemførsel af projekt vedr. hverdagsrehabilitering Da en række andre kommuner har haft succes med, at gennemføre forskellige former for tidlig indsats, mestring i hverdagen og rehabiliteringsprojekter ønskes også dette etableret i Skanderborg Kommune. Formålet er, i tråd med Skanderborg Kommunes ældrepolitik, at give hjælp til selvhjælp, samt at: at fastholde og styrke den fysiske, kognitive og sociale mestringsevne, så borgeren mestrer eget liv længst muligt at nedsætte forbruget af kompenserende pleje og hjælp. Der forslås afsat 1,2 mio. kr. til projektet, som skal gennemføres fra ca. 1. oktober 2010 1. juni 2011. I projektperioden skal opsamles dokumentation på, at projektet giver de nødvendige resultater, herunder at projektet giver en samlet besparelse på visitation af pleje og praktisk bistand på mindst 1,2 mio. kr. pr. år. 13

Hvis projektet giver den forudsatte kvalitet og økonomiske gevinst gøres indsatsen permanent. Alternativt forventes indsatsen stoppet og de afsatte 1,2 mio. kr. anvises i stedet for som besparelse. Det skal dermed understreges, at gennemførslen af projektet er en forudsætning for den anviste besparelse på visitation af pleje og praktisk bistand og iværksættes derfor først, når der foreligger et budgetforlig for 2011. 14