Vi er skabt til bevægelse www.walk-up.dk Bente Klarlund Pedersen, professor overlæge Danmarks Grundforskningsfonds Center for Inflammation og Metabolisme (CIM) www.inflammation-metabolism.dk Rigshospitalet, Københavns Universitet,
Ifølge WHO vil livsstilsfaktorer være ansvarlige for 70% af alle sygdomme i år 2020 kan vi knække kurven?
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1986 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1987 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1988 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1989 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1990 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1991 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1992 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1993 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1994 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1995 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1996 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1997 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1998 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1999 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2000 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2001 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2002 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2003 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2004 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2005 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2006 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%
Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2007 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%
Οβεσιτψ Det Amerikanske Τρενδσ Αμονγ Paradoks: Υ.Σ. Αδυλτσ de spiser mindre ΒΡΦΣΣ, og mindre, 1990, men 1998, bliver 2007 federe og federe ( ΒΜΙ 30, ορ αβουτ 30 λβσ. οϖερωειγητ φορ 5 4 περσον) 1990 1998 2007 No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%
Οβεσιτψ Det Amerikanske Τρενδσ Αμονγ Paradoks: Υ.Σ. Αδυλτσ de spiser mindre ΒΡΦΣΣ, og mindre, 1990, men 1998, bliver 2007 federe og federe ( ΒΜΙ? 30, ορ αβουτ 30 λβσ. οϖερωειγητ φορ 5 4 περσον) 1990 1998 Lad os se hvad det betyder, hvis man har en positiv kaloriebalance på blot 20 kalorier om dagen. 2007 No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29%?30%
20 kcal svarer til, at man f.eks. begynder at spise et bolsje om dagen
- eller reducerer sin fysiske aktivitet med i gennemsnit 500 skridt per dag.
Selv ganske små forskydninger i energibalancen kan føre til overvægt. 20 ekstra kalorier om dagen 7.000 kcal om året 1 kg vægtøgning på et år 10 kg vægtøgning på 10 år
Cuba i 90`rne: Færre døde af livsstilssygdomme! Mens den vestlige verden oplever en fedme-epidemi med stigende forekomst af type 2 diabetes, har udviklingen været stikmodsat i Cuba.
Cuba i 90`rne: Færre døde af livsstilssygdomme! Cubas økonomiske krise som følge af Sovjetunionens sammenbrud 1989-2000 resulterede i reduceret energi-indtag øget fysisk aktivitet. Franco et al. Obesity reduction and its possible consequences: what can we learn from Cuba's Special Period? CMAJ. 2008 Apr 8;178(8):1032-4
Krisen medførte et reduceret gennemsnitligt kalorieindtag fra 2,899 kalorier til 1,863 kalorier per dag. 3000 2500 2000 1500 1000 Kalorier 500 0 Før Under
Antallet af fysisk aktive blev øget fra 30% til 67%. 70 60 50 40 30 % fysisk aktive 20 10 0 Før Under
I gennemsnit havde den enkelte borger et vægttab på 5 kg. Forekomsten af fedme faldt fra 14% to 7% 14 12 10 8 6 % fede 4 2 0 Før Under
Fald i dødsfald i løbet af 1997 2002 - som følge af diabetes 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Før Under %
Fald i dødsfald i løbet af 1997 2002 - som følge af hjertesygdom. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Før Under %
Fald i dødsfald i løbet af 1997 2002 - som følge af død af alle årsager 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Før Under %
Erfaringerne fra Cuba indicerer, at strukturelle ændringer i et samfund, der understøtter mindre energiindtag og større fysisk aktivitet kan have markant effekt på sygdom og død.
Hvert år er 4.500 dødsfald relateret til fysisk inaktivitet. Det svarer til 7-8% af alle dødsfald. Fysisk inaktivitet
Fysisk inaktivitet Fysisk inaktive dør 5-6 år tidligere end fysisk aktive.
Fysisk inaktivitet Fysisk inaktive har 8 10 år mere med sygdom inden de dør
Hvert år er 100.000 hospitals-indlæggelser relateret til fysisk inaktivitet. Fysisk inaktivitet
Fysisk inaktivitet 2,6 mio. ekstra kontakter til praktiserende læge 3,1 mio.ekstra fraværsdage 1.200 tilfælde af førtidspension
Fysisk inaktivitet Merforbrug i sundhedsvæsenet: 3.109 mio. kr. årligt Besparelse pga. tidlig død: 226 mio. kr. Netto: 2.883 mio. kr.
Fra 10.000 til 1.500 skridt per dag i 14 dage
Fitness 25,8 25,7 25,6 25,5 25,4 25,3 25,2 25,1 25 24,9 Vo2max 7% Before After
Body Weight 70,4 70,2 70 69,8 69,6 69,4 69,2 69 68,8 68,6 Body Weight 1.2 kg Before After
Total Muscle Mass 55 54,8 54,6 54,4 54,2 54 53,8 53,6 53,4 53,2 53 Total Muscle Mass 1.2 kg Before After
Total Fat Mass 13 12 11 10 9 Before After 8 7 6 Total Fat mass
Abdominal Total Fat Mass fat 750 7% 700 650 600 Before After 550 500 Abdominal fat
Oral Fat Tolerance Test OFTT - p-tag 2500,00 Konc. [m icrom ol/l] 2000,00 1500,00 1000,00 500,00 0,00 0 2 4 6 8 10Preinactivity time [hours] Postinactivity
OGTT Plasma Insulin 600,00 500,00 pmol/l 400,00 300,00 200,00 OGTT before OGTT after 100,00 0,00-20 30 80 130 180 Time (min)
Euglycemic Insulin clamp (GIR) 1400 1200 Before mg/kg/min 1000 800 600 After 400 200 0 0 50 100 150 200 250 300 min
Tab af muskelmasse Tab af fitness Tab af insulinfølsomhed
73.743 raske kvinder Hvad betyder det at gå? risiko for hjertesygdom? Manson et al, N Engl J Med. 2002 Sep 5;347(10):716-25 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 0-2,5-5 -10 >10 h/wk
68.497 raske kvinder Hvad betyder det at se fjernsyn? - Risiko for diabetes? Hu et al JAMA. 2003;289:1785-1791 2 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0-1 2-5 6-20 21-40 >40 h/week
Reduceret risiko for død af alle årsager ved at bruge cyklen som transportmiddel i forhold til ikke at bruge cyklen 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Cykler ikke til arbejde Cykler til arbejde
Medarbejdere droppede elevatoren på arbejdspladsen i 3 mdr Vægt Taljemål Kolesterol Blodtryk
Graviditet og Motion Sørensen TK et al Hypertension 2003
Risiko for svangerskabs-diabetes 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 1 year before During Before and During Control Physical Activity Dempsey et al Am J Epidemiol 2004
Risiko for svangerskabsforgiftning 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 Control 0 Exercise Before During Before + During Sørensen TK et al Hypertension 2003
Risiko for svangerskabsforgiftning relation til intensitet af fysisk aktivitet 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Not active - - Sørensen TK et al Hypertension 2003
Risiko for svangerskabsforgiftning relation til mængde af fysisk aktivitet 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Not active - - - Most active Sørensen TK et al Hypertension 2003
Risiko for svangerskabsforgiftning relation til antal etager 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Flights of stairs 0 1 to 4 5 to 9 >10
Fysisk Aktivitet i fritiden mindst 2 gange om ugen Lancet Neurology Oktober 2005 Vaskulærs Demens Demens p.g.a. åreforkalkning 1 0,8 0,6 0,4 0,2 Inaktiv Aktiv Alzheimer Alzheimer 0 1 0,8 0,6 0,4 Inaktiv Aktiv 0,2 0
Let fysisk aktivitet 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Ingen Let Andel R et al 1: J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Jan;63(1):62-6
Regelmæssig fysisk aktivitet 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Ingen Regelmæssig Andel R et al 1: J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Jan;63(1):62-6
Antal skridt om dagen Samlebåndsarbejder 960 Telefonpasser 2.400 Frisør 3.280 Maler 7.120 Arbejdsmand 10.560 Postbud 13.280 Tjener på restaurant 16.150
har du ikke tid til motion nu, skal du afsætte tid til sygdom senere Edward Stanley 1826-1893
Hvad virker? Hvad virker ikke?
Historiske Succeser Kolera Tuberkulose Huller i tænderne Trafikdødsfald
Vi kom fra Skidengade til Krystalgade
ved at erstatte tømning af latriner i gaderne med kloakering
Tuberkulosen blev ikke bekæmpet med dette skilt alene
.. men som et resultat af bedre hygiejne.
I trafikken er antallet af døde reduceret fra ca 1200 per år i 70`rne til 306 i 2006.
Man kunne vælge at tage skridtet fuldt ud og lave en lov om sundhedskonsekvenser.
En sådan lov skulle sikre at både national- og lokalpolitiske beslutninger ikke blot tænkte på kønnenes ligestilling, etniske forhold og konsekvenser for miljøet, men også tænkte på konsekvenser for menneskers sundhed.
Det ville være en lov, der handlede om sundhed ind på alle hylder.
Hvorfor kan man ikke gå eller cykle mellem Sjælland og Fyn og fra Danmark til Sverige?
Hvorfor cykler mine børn ikke til skole?
PowerPoint har forhindret en automatisk overførsel af det eksterne billede for at beskytte dine personlige oplysninger. Klik på Indstillinger på meddelelseslinjen for at overføre og vise billedet, og klik derefter på Aktiver eksternt indhold.
Non-Exercise-Activity Thermogenesis = NEAT
Jim Lewine in his treadmill office
Det sunde kan gøres mere tilgængeligt!
www.walk-up.dk
www.walk-up.dk
www.walk-up.dk
www.walk-up.dk
Søren Kierkegaard holdt af at gå. Det kommer til udtryk i et brev fra 1847 til hans svigerinde Henriette: Tab for alt ikke lysten til at gå. Jeg går mig hver dag det daglige velbefindende til og går fra enhver sygdom; jeg har gået mig mine bedste tanker til og jeg kender ingen tanke så tung, at man jo ikke kan gå fra den.