Uanmeldt tilsyn 2014
LÆSEVEJLEDNING... 3 UANMELDT TILSYN... 4 PLEJE, OMSORG OG SYGEPLEJE... 5 BESKÆFTIGELSE/AKTIVERING... 6 FORPLEJNING/MAD OG SERVERING... 7 VEDLIGEHOLDELSESTRÆNING 86... 8 SOCIALE - OG KULTURELLE MILJØ... 9 ÆNDRINGER I PERSONALE OG BEBOER SAMMENSÆTNINGEN... 11 NYE TILTAG SIDEN FORRIGE TILSYNSBESØG... 11 VÆRDIGRUNDLAG... 12 INSTRUKSER OG RETNINGSLINIER... 13 OPLÆRING... 14 FORHOLD FOR GRUPPER MED SÆRLIGE BEHOV... 14 MAGTANVENDELSE... 16 DIALOG... 17 83... 18 86... 19 EFTERUDDANNELSE... 20 SYGEFRAVÆR... 21 OPFØLGNING PÅ TIDLIGERE TILSYN... 22 2
Læsevejledning Denne rapport er opbygget således, at den starter med Tårnby Kommunes procedure for uanmeldte tilsyn. Dernæst er de områder der er lagt vægt på ved tilsynet beskrevet med beboernes, de pårørendes, plejehjemsledelsens samt medarbejdernes udsagn, samt tilsynets samlede konklusion. Under hvert punkt, er der anført en konklusion ud fra følgende kategorisering: Ingen bemærkninger Det observerede lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Mindre mangler Det observerede lever på visse områder ikke op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Større fejl og mangler Det observerede lever på flere områder ikke op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Procedure for tilsyn med plejehjem i Tårnby Kommune. Individuelle besøg/interview af plejehjemmets beboere, pårørende, medarbejdere og plejehjemslederne. Besøgene tilrettelægges således, at de fordeles forholdsmæssigt efter det enkelte plejehjems størrelse, således: at antal af interviews for beboerne i 2014 fastsættes til minimum 75, svarende til 25 %, af det samlede antal beboere på Tårnby Kommunes plejehjem, fordelt forholdsmæssigt i forhold til plejehjemmenes størrelse. at antal af interviews for pårørende forholdsmæssigt fastsættes til minimum 10, fordelt på plejehjemmene i forhold til størrelse. at antal af interviews, med ledelsen fastsættes til 6, svarende til hver plejehjemsleder. at antal af interviews, af medarbejderne fastsættes til 16, fordelt på plejehjemmene i forhold til størrelse Der foretages løbende uanmeldte besøg/opfølgning på tidligere besøg, på alle plejehjem. 3
Formål med uanmeldt fagligt tilsyn Tilsynsindsatsen bør på kort og lang sigt bidrage til, at fastholde og udvikle kvaliteten i plejen. Tilsynet tager imidlertid ikke kun sigte på at måle tilfredsheden hos den enkelte borger og dennes pårørende, men også på at følge om plejen i det daglige tilrettelægges i overensstemmelse med gældende regler og normer for god ældreomsorg altså en professionel vurdering af tilrettelæggelse og udførelse. Det er i denne ånd at reglerne om tilsyn skal anvendes og opfattes, og med ovenstående in mente, at rapporten skal læses. Uanmeldt tilsyn Der er aflagt uanmeldt tilsyn hos 9 af plejehjemmets 32 beboere, samt 2 pårørende. Besøgene har været ligeligt fordelt imellem plejehjemmets afdelinger og besøgene har været aflagt hos tilfældigt udvalgte beboere. Den anvendte metode ved de uanmeldte tilsyn har været anvendelse af en interviewguide svarende til en tilfredshedsundersøgelse. Denne metode har været anvendt i forhold til beboerne og deres pårørende. Intervieweguiderne har været enslydende, dog med enkelte justeringer i forhold til om den interviewede var en beboer eller pårørende. Generelt er interviewguiderne designet med det in mente, at kunne sammenstille beboere, pårørende, medarbejdere og ledelsens oplevelser af forholdene på plejehjemmet. Derudover er 2 medarbejdere, og plejehjemslederen interviewet. Interviewguiden for medarbejderne og ledelsen, er udarbejdet med det formål at synliggøre om plejen tilrettelægges i overensstemmelse med gældende regler og normer for god ældreomsorg. Fokus har været rettet mod følgende områder: Instrukser og retningslinier Tiltag for grupper med særlige behov Magtanvendelse Dialog/omgangstone Pleje og Omsorg efter 83 Vedligeholdelsestræning efter 86 Kompetenceudvikling/ efteruddannelse 4
Pleje, Omsorg og sygepleje Hjælpebehov i forhold til hjælp efter 83 Hvad syntes du generelt om den pleje du får? Beboere Meget tilfredsstillende = 5 Tilfredsstillende = 4 Beboerne gav udtryk for: At personalet er meget hjælpsomt. At personalet er søde og rare, plejehjemmet er velfungerende. At plejen er helt perfekt, den kan der ikke klages over. Hvad syntes du generelt om den pleje din pårørende(beboeren) får? Pårørende Meget Tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 1 Ikke Tilfredsstillende /ikke relevant Konklusion: Det var tilsynets opfattelse, at udarbejdelse og anvendelse af handle- plejeplaner lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Handle - / plejeplan Sygepleje/ sår, sonde, medicin, m. m. Hvordan vil du generelt beskrive den sygepleje du får? Beboere Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 7 Ikke relevant = 2 5
Hvordan vil du beskrive den sygepleje(beboeren) din pårørende får? Pårørende Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 1 Ikke relevant Konklusion Det var tilsynets opfattelse, at sygeplejen og den sygeplejefaglige dokumentation, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Sygepleje Beskæftigelse/Aktivering Hvordan vi du beskrive mulighederne for at deltage i beskæftigelse/aktiviteter? Beboere Meget tilfredsstillende 1 Tilfredsstillende = 6 Ikke relevant = 2 Beboerne gav udtryk for: At deltage i alt hvad der er muligt at deltage i. At være godt tilfreds med det hele. At male billeder, spille billard og se fjernsyn. At deltage i gåture, læse og gætte kryds og tværs. Hvordan vil du beskrive din pårørendes(beboeren) muligheder for at deltage i beskæftigelse/aktiviteter? Pårørende Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 1 Ikke relevant Det var tilsynets opfattelse, at beskæftigelsen og aktiveringen, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Beskæftigelse/aktivering 6
Forplejning/Mad og servering Hvad synes du om den mængde af mad og drikkevarer du tilbydes? Beboere Meget tilfredsstillende = 3 Tilfredsstillende = 6 Beboerne gav udtryk for: At personalet er flinke til, at komme med kolde drikke når man sidder i haven. At maden får UG med kryds og slange. At kosten er dejligt varieret. At være tilfreds generelt, men det er utilfredsstillende at der ikke er et tilbud om mere frugt, og utilfredsstillende at der ikke spises efter årstiderne, altså dansk frugt og grønt, der er tilgængelige på forskellige tider af året. Hvad syntes du om den mængde mad og drikkevarer din pårørende (beboeren) tilbydes? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 1 = 1 (*drikkevarer) = 1 (*maden) Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: Pårørende gav udtryk for, at der sjældent står drikkevarer fremme i borgers bolig, hvilket pårørende ønsker, da borger ikke selv tager initiativ til, at tage juice eller andet i køleskabet. Tilbuddet bør fast stå på borgers bord til fri afbenyttelse. Samme pårørende havde ikke set maden blive serveret i dagligdagen, og kunne derfor ikke besvare spørgsmålet. At det var indtrykket at mængden af mad er tilstrækkelig. Hvad syntes du om den måde hvorpå din mad anrettes og serveres? Beboere Meget tilfredsstillende = 2 Tilfredsstillende = 7 Ikke relevant Beboerne gav udtryk for: At maden er dejlig, det er ligesom at være derhjemme. 7
Hvad synes du om den måde hvorpå din pårørendes, (beboeren), mad, anrettes og serveres på? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 1 = 1 Ikke relevant Det var tilsynets opfattelse, at maden og serveringen, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Mad og servering Vedligeholdelsestræning 86 Hvordan vil du beskrive dine muligheder for at deltage i vedligeholdende træning af dine fysiske og psykiske færdigheder? Beboere Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 6 Ikke relevant = 2 Beboerne gav udtryk for: At mulighederne er fine, men ønsker pt. ikke at deltage. At være meget tilfreds med træningsulighederne. At træne hver anden dag. At træne en gang imellem, det er rart at få rørt sig. Hvordan vil du beskrive din pårørendes(beboerens) muligheder for at deltage i vedligeholdende træning af sine fysiske og psykiske færdigheder? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 1 = 1 Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At borger indtil videre ikke ønsker at deltage i tilbuddet om vedligeholdende træning. At mulighederne for vedligeholdende træning, ikke er tilfredsstillende. Det er ikke tilstrækkeligt, at have en deltidsansat fysioterapeut til 32 beboere. 8
Konklusion: Det var tilsynets opfattelse, at den vedligeholdende træning efter 86, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Vedligeholdelsestræning Sociale - og kulturelle miljø Hvordan vil du beskrive den dialog du har med personalet, dine medbeboere m.m.? Beboeren Meget tilfredsstillende = 2 Tilfredsstillende =7 Beboerne gav udtryk for: At dialogen er god, man kan tale med personalet om alting. Hvordan vil du beskrive den dialog din pårørende (beboeren) har med personalet, sine medbeboere m.m.? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Pårørende gav udtryk for: At der tales pænt til alle. Der er en god tone og en god ånd, der er en god kommunikation og alle er meget omsorgsfulde. Social trivsel Hvordan vil du beskrive dine muligheder for at deltage i sociale aktiviteter? Beboeren Meget tilfredsstillende= 2 Tilfredsstillende = 4 = 1 = 2 Ikke relevant 9
Beboerne gav udtryk for: At der er mange muligheder, holder meget af at sidde og tale med de andre beboere. At der er for få muligheder. Ikke at være helt klar over hvilke muligheder der er, har endnu ikke haft mulighed for, at undersøge tilbuddene. At sådan som beboer havde det nu, har beboer det godt. At være bekendt med mulighederne, men vil gerne vente lidt med at deltage. At man bare kan sige til, hvis man har lyst til at deltage. Har været med til at bage et par gange. Hvordan vil du beskrive din pårørendes (beboerens) muligheder for at deltage i sociale aktiviteter? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At havde deltaget i de fælles arrangementer der har været tilbud om, med stor tilfredshed. At der er fine muligheder, der tages hensyn. Konklusion: Det var tilsynets opfattelse, at det sociale miljø, den sociale trivsel og de sociale aktiviteter, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Sociale, miljø, trivsel, aktiviteter 10
I det uanmeldte tilsyn indgik også interview af ledelse og medarbejdere. På plejehjemmet blev plejehjemslederen og 2 medarbejdere interviewet. Plejehjemslederen blev interviewet vedrørende nedenstående områder: Ændringer i personale og beboersammensætningen Nye tiltag i siden forrige tilsyn Værdigrundlag Instrukser og retningslinier Oplæring Forhold for grupper med særlige behov Magtanvendelse Dialog/omgangstone Hjælp efter 83 Vedligeholdelsestræning efter 86 Kompetenceudvikling/ efteruddannelse Sygefravær Medarbejderne blev interviewet vedrørende nedenstående områder Instrukser og retningslinier Tiltag for grupper med særlige behov Magtanvendelse Dialog/omgangstone Hjælp efter 83 Vedligeholdelsestræning efter 86 Kompetenceudvikling/ efteruddannelse Ændringer i personale og beboer sammensætningen Er der sket væsentlige ændringer i beboersammensætningen siden sidste tilsyn? Der har været en del udskiftning af beboere. De nye beboeres adfærdsmønster giver nye udfordringer, specielt på demensområdet. Er der sket væsentlige ændringer i personalesituationen siden sidste tilsyn? Der er ansættelsesstop. Vi har desværre været ramt af langtidsfravær. Nye tiltag siden forrige tilsynsbesøg Hvad har i iværksat af tiltag siden sidste tilsynsbesøg? Fra september 2014, starter projekt Ud i naturen. Plejehjemmet vil de næste 3 år modtage 30.000 kr. årligt til projektet. Plejehjemmet starter projekt Nærvær og Aktiviteter op i samarbejde med Demenskoordinatoren. Projektet finansieres af penge fra ældremilliarden. Plejehjemmets nye stedfortræder, er påbegyndt udarbejdelse af kompetencekort på hver enkelt medarbejder. Kortet skal give et billede af på hvilke områder den enkelte medarbejder skal kompetenceudvikles. 11
Der afvikles personalemøder for afløsere. Embedslægeinstitutionen, fandt i 2013 veldrevet, og undlader derfor tilsyn i 2014. Plejehjemmet har i foråret 2014 deltaget i konkurrencen om DBMI (Danmarks bedste mindste ide). Plejehjemmet blev i maj måned 2014 udråbt som regionsvindere, og 4 medarbejdere var af sted for at modtage prisen. Ideen der her blev præmieret er plejehjemmets ide med, en gang om ugen at invitere en børnehave fra lokalområdet på besøg, og hvor ældre og børn laver aktiviteter sammen, til stor glæde for begge generationer. Der har været gennemført en trivselsundersøgelse med 100 % besvarelse. Undersøgelsen har omhandlet arbejdsmiljøet og tillid. Der skal efterfølgende være en opfølgning, hvor der tages udgangspunkt i det positive, Hvordan bevarer vi det vi har. Vi har nu tilknyttet 2 besøgshunde, hvoraf den ene kommer fra Trygfondens, besøgshunde ordning. Plejehjemmet har indledt et samarbejde med ældresagen, frivillige. Til plejehjemmets årlige motorcykeltræf, kom flere fra ældresagen og hjalp til. Pr. 1.10 2014 tiltrådte en medarbejder fra plejen i anden funktion i plejehjemmets Aktivitetsafdeling Pusterummet medarbejderen skal derudover også fungere som demensressourceperson. Der er udarbejdet en demensrapport, der beskriver plejehjemmets indsats i forhold til beboere med en diagnosticeret demenssygdom. Rapporten kan ses på plejehjemmets hjemmeside. Der har traditionen tro været afholdt motorcykeldag. Der har været gæs i den lukkede gårdhave. Der har været afholdt Majfest. Der er opsat en kørestolsgynge. Der er indkøbt en duo -cykel/ side by side cykel. Der er indledt et samarbejde med Skelgårdskirken med salmesang og frivilligt arbejde. Der arbejdes på, at integrere frivillig hjælp på plejehjemmet. En gang om ugen er der faglig refleksion for medarbejderne. En gang om måneden er der undervisning for medarbejderne. Der arbejdes på at udvikle et nyt introduktionsprogram. Der arbejdes på at udarbejde et hygiejnekatalog. Hvis der var kritikpunkter ved sidste tilsyn, hvad har I så gjort for at forbedre disse? Der var ingen kritikpunkter ved sidste tilsyn 2013. Både det kommunale - og embedslægetilsynet fandt plejehjemmet Ugandavej veldrevet. Værdigrundlag Er der udarbejdet et skriftligt værdigrundlag for plejehjemmet, hvis ja er det implementeret? Plejehjemmet har udarbejdet et værdigrundlag. Værdigrundlaget er implementeret og medarbejderne tager afsæt i plejehjemmets værdigrundlag. Værdigrundlaget følges der op på en gang om året 12
Instrukser og retningslinier : Er der udarbejdet skriftlige instrukser for ansvars- og kompetence- og opgavefordeling for personalet? Plejehjemslederen giver udtryk for at der er udarbejdet skriftlige instrukser for ovenstående. Er der(skriftlige) procedurer for, hvordan den løbende opdatering af instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling foretages? Plejehjemslederen giver udtryk for, at ovenstående løbende opdateres, afhængig af lovgivning, rammer og regler. Er der procedurer for, hvordan det sikres at plejepersonalet er bekendte med instrukserne for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Plejehjemslederen giver udtryk for, at ovenstående finder sted under ansættelsesamtalerne, og er en fast del af introduktonsprogramet. Er der procedurer for, hvorledes det sikres at plejepersonalet i praksis følger de skriftlige procedurer for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Alle nye instrukser og retningslinier gennemgås enten på tirsdagsmøderne, på S.U. møderne eller der gøres opmærksom på ovenstående ved at skrive i borgen i personalestuen. Medarbejderne Er du bekendt med om der findes skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling blandt personalet? Hvis ja, hvor kan du få fat på de skriftlige instrukser? Har du når du er på arbejde adgang til de skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Medarbejderne gav udtryk for: At de er bekendte med de skriftlige instrukser og retningslinjer. At mapperne med ovenstående, står frit tilgængelige på kontoret. Konklusion: Det var tilsynets opfattelse, at instrukser og retningslinier, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Derudover var det tilsynets opfattelse, at medarbejderne både var vidende om instrukser og retningslinier og formåede at agere i forhold til disse. Instrukser og retningslinier 13
Oplæring Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af nyt personale, der ansættes fast personale? Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af afløsere og vikarer? Ovenstående ligger implicit i det opgraderede introduktionsprogram, for både elever og fast personale. Der vil være fokus på ovenstående i forbindelse med udarbejdelse af kompetencekort, kompetencekort udarbejdes på både elever og fast personale. Medarbejderne Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af nyt personale, der ansættes fast personale? Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af afløsere og vikarer? Medarbejderne gav udtryk for: At alle nye medarbejdere, både afløsere og fastansatte, gennemgår et introduktionsforløb. At fastansatte medarbejdere introduceres i ca. 14 dage og afløsere i 3 til 4 dage. Konklusion: Det var tilsynets opfattelse, at oplæring af nye medarbejdere og afløsere lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Oplæring og Introduktion Forhold for grupper med særlige behov Hvilke specielle tiltag er der iværksat for beboergrupper med særlige behov, herunder: beboere med demens, beboere med svære handicaps; andre særligt pleje krævende beboere? oplyser. At specielle tiltag for beboergruppe med særlige behov, er nævnt under punktet hvilke tiltag er der iværksat siden sidste tilsyn. 14
Hvordan vil du generelt beskrive forholdene for beboergrupper med særlige behov, (kultur, miljø, social trivsel, omgangstonen m.m.) oplyser: At forholdene er optimale. At tilgangen til arbejdet skal være Det gode liv. Fundamentet er Tag udgangspunkt i dig selv Medarbejderne Er der iværksat specielle tiltag for beboergrupper med særlige behov, herunder beboere med demens, beboere med svære handicaps; andre særligt pleje krævende beboere? Medarbejderne oplyser: At der dagligt er mulighed for at deltage i Pusterummets aktiviteter. Derudover arrangeres der af demens ressourcepersonen, fællesspisning for beboere med en demens diagnose. Beboerne deltager på skift, således at det er en mindre gruppe ad gangen der spiser sammen. At der arbejdes med reminiscens. At der arrangeres cykelture, side by side cyklen anvendes. At der arrangeres gå ture, gymnastik, manicure, fredagscafé og wellness dag. At børnehaven er på besøg en gang om ugen. Hvordan vil I generelt beskrive forholdene for beboergrupper med særlige behov? kultur, miljø, social trivsel, omgangstonen m.m.) Medarbejderne oplyser: Forholdene er gode. Der tages individuelle hensyn. Omgangstonen er god. Konklusion: Det var tilsynets opfattelse, at forhold for grupper med særlige behov, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Forhold for gruppe med særlige behov 15
Magtanvendelse Hvordan sikres det, at reglerne for magtanvendelse implementeres, herunder registrering og indberetning (Eks. vis skriftlige arbejdsgange og procedurer)? At emnet magtanvendelse ofte drøftes. At forebyggelse og regler i talesættes Medarbejderne Er du som medarbejder blevet instrueret i reglerne for anvendelse af magt? Er du som medarbejder bekendt med om der findes instrukser for anvendelse af magt? Medarbejderne oplyser: At de er introduceret til reglerne for anvendelse af magt. At medarbejderne er bekendte med at der findes instrukser for anvendelse af magt. Hvordan arbejder i med at undgå magtanvendelse i hverdagen? Medarbejderne oplyser: At magtanvendelse ofte drøftes. At debatten er medvirkende til at udvikle nye ideer. At demens ressourcepersonerne ofte anvendes. Konklusion: Det var tilsynets opfattelse, at viden om og ageren i forhold til servicelovens 124-132 magtanvendelse, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Magtanvendelse 16
Dialog Hvordan oplever du dialogen med beboerne på plejehjemmet? At dialogen er god, det er nogle dejlige beboere. Hvordan vil du beskrive omgangstonen, plejepersonale og beboere imellem? At omgangstonen er god, der en anvendes en individuelt tilpasset jargon. Hvordan oplever du dialogen med plejepersonalet på plejehjemmet? At dialogen er god. At ledelsen sætter pris på det meget fagligt dygtige personale. Hvordan vil I beskrive omgangstonen plejepersonale og ledelse imellem? At omgangstonen er god. Medarbejderne Hvordan oplever I dialogen med beboerne på plejehjemmet? Medarbejderne gav udtryk for: At dialogen med beboerne er god. Hvordan vil I beskrive omgangstonen, plejepersonale og beboere imellem? Medarbejderne gav udtryk for: At omgangstonen plejepersonale og beboere imellem er god, den er individuelt tilpasset den enkelte beboer. Hvordan oplever I dialogen med ledelsen på plejehjemmet? Hvordan vil I beskrive omgangstonen plejepersonale og ledelse imellem? Medarbejderne gav udtryk for: At dialogen og omgangstonen med ledelsen er god. Konklusion Det var tilsynets opfattelse, at dialogen og omgangstonen, beboere, medarbejdere og ledelse imellem, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Dialog 17
83 Mener du at det plejefaglige niveau beboerne tilbydes er i overensstemmelse med værdigrundlaget At det plejefaglige niveau er i overensstemmelse med værdigrundlaget. Hvordan sikres det at værdigrundlaget implementeres i plejen? Hvordan sikres det, at værdigrundlaget afspejles i det plejefaglige niveau? At man som ledelse skal være rollemodel, man skal være nærværende og tilstede. At man skal være synlig ved overlevering/vagtskifte. At ens adfærd og handlinger skal afspejle værdipyramiden. At man skal være tilstede når der tales om beboerne. At det skal italesættes hvordan man udviser gensidig respekt og episoder/handlinger skal holdes op imod værdigrundlaget. 83 Medarbejderne Hvordan oplever I generelt det plejefaglige niveau (hermed menes den sygepleje, hjælp til personlig pleje og omsorg) beboerne tilbydes på afdelingen? Mener I, at den generelle pleje lever op til det værdigrundlag plejehjemmet har? Medarbejderne gav udtryk for: At det sygeplejefaglige niveau er højt, og at det lever op til plejehjemmets værdigrundlag. Konklusion Det var tilsynets opfattelse, at omsorgen og plejen lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Omsorg og pleje efter 83 18
86 Hvilke muligheder for vedligeholdelsestræning stilles der til rådighed for beboerne, herunder beboere med særlige behov? At der er ansat en ny energisk og meget målrettet fysioterapeut. Hvordan sikres information vedrørende vedligeholdelsestræning til beboerne? At fysioterapeuten selv laver reklame for sine aktiviteter, har bl.a. en tavle hvor han skriver hvilke dage han er på plhj. Fysioterapeuten er opsøgende og igangsættende. Derudover informeres beboerne om muligheden for vedligeholdende træning ved indflytningssamtalen. Information om vedligeholdende træning er også et beskrevet på plhj. hjemmeside, i velkomstpjecen og derudover er plejepersonalet opmærksomme på at tilbuddet bliver givet til beboerne. Vedligeholdende træning kan også være de aktiviteter, der dagligt iværksættes i pusterummet. Hvilke muligheder er der for, at beboerne selv kan præge vedligeholdelsestræningen? Der er rig mulighed for at sige ja- eller nej tak til tilbuddet om vedligeholdende træning. Enkelte beboere siger nej tak til træningstilbuddet og enkelte selvtræner. Andre ønsker at have indflydelse på træningstidspunktet osv. Der er stor fleksibilitet i tilbuddet. 86 Medarbejderne Hvordan oplever I de muligheder, der stilles til rådighed for beboerne i forhold til vedligeholdelsestræning? Medarbejderne gav udtryk for: At fysioterapeuten er på plejehjemmet 3 gange om ugen. At fysioterapeuten kommer omkring alle beboerne og er selv opsøgende, både i forhold til at tilbyde beboerne træning, men også i forhold til at give gode ideer til plejepersonalet. Hvordan vil I beskrive den information der stilles til rådighed for beboerne i forhold til deltagelse i vedligeholdelsestræning? Medarbejderne gav udtryk for: At normalt henviser plejepersonalet beboerne til fysioterapeutisk træning. Derudover besøger fysioterapeuten alle nyindflyttede beboere, dels for at præsentere sig selv og de muligheder der er for træning. Men også for at udfærdige en funktionsstatus på den enkelte beboer. 19
Hvordan vil I beskrive mulighederne for at beboerne selv kan præge vedligeholdelsestræningen? Medarbejderne gav udtryk for: At beboerne har mulighed for, at præge den vedligeholdende træning, både mht. tidspunkt, hyppighed og hvor træningen skal finde sted. Der tages individuelle hensyn. Nogle beboere selvtræner eller træner i boligen og andre skal nødes til at træne. Konklusion Det var tilsynets opfattelse, at den vedligeholdende træning lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Vedligeholdelsestræning efter 86 Efteruddannelse Hvordan vil du beskrive mulighederne for relevant efteruddannelse til medarbejdere? At tidligere anvendt mulighed, med at invitere eksterne undervisere ud på plejehjemmet, er desværre begrænsede pga. økonomi.. Hvordan vil I beskrive ledelsens muligheder for relevant efteruddannelse? At mulighederne for relevant efteruddannelse begrænses pga. økonomiske prioriteringer. Efteruddannelse Medarbejderne Hvordan synes i at jeres muligheder er for at deltage i relevant efteruddannelse? Medarbejderne gav udtryk for: At mulighederne er gode. Det kræver blot, at man selv er opsøgende i forhold til relevante kurser. Konklusion Det var tilsynets opfattelse, at tilbud om efteruddannelse lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Efteruddannelse 20
Sygefravær Hvordan vil du beskrive omfanget af personalets sygefravær på plejehjemmet? At medarbejderne er stabile og der arbejdes struktureret med sygefraværet, som nuværende er for nedadgående. Er der udarbejdet en sygefraværspolitik for personalet på plejehjemmet? At der er udarbejdet en sygefraværspolitik, plejehjemmet anvender Tårnby Kommunes overordnede fraværspolitik. Er der faste procedurer for at tilkalde vikarer ved sygdom (eksempelvis skriftlige retningslinier), er retningslinierne kendt af de andre medarbejdere)? At der ved fravær er udarbejdet klare retningslinier for en minimumsbemanding. Den hidtil anvendte model har det imidlertid været nødvendigt at ændre pga. ansættelsesstoppet. Konklusion: Det var tilsynets opfattelse, håndteringen af sygefravær, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Sygefravær 21
Opfølgning på tidligere tilsyn Det kommunale tilsyn. Der var ingen kritik punkter ved sidste års tilsyn. Konklusion Det var tilsynets opfattelse at plejehjemmet Ugandavej fungerede tilfredsstillende, efter de af Tårnby Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder, instrukser og retningslinier. Det er således tilsynets opfattelse: At hjælp og pleje efter 83 samt den sygeplejefaglige dokumentation fungerer tilfredsstillende. At beskæftigelse og aktivering fungerer tilfredsstillende.. At forplejningen, mad og servering fungerede tilfredsstillende. At den vedligeholdende træning efter 86 fungerede tilfredsstillende. At det sociale miljø, den sociale trivsel og de sociale aktiviteter fungerede meget tilfredsstillende. Det var tilsynets opfattelse, at der generelt var sammenfald mellem ledelsens og medarbejdernes udsagn, i forhold til de punkter der i henhold til ledelsens og medarbejdernes interviewguide var enslydende. Dette vurderes af tilsynet at være udtryk for en generel fælles holdning og tilgang til grundlæggende værdier i forhold til udførelse af plejen. 22