EUROPÆISKE E-SUNDHEDSPRIS TIL DANMARK

[nr. 2 juni 04] GENBRUG AF GAMMEL HARDDISK NÅR MASKINEN HAR SVÆRT VED AT HUSKE DEN AKTIVE PATIENT STATUS PÅ PROGRAMUDVIKLING EUROPÆISKE E-SUNDHEDSPRIS TIL DANMARK ÆSKULAP BRUGERFORENING Æskulappen April 2004 1

Brugerforeningens bestyrelse: Formand Nicolai Swane Lund Langgade 5 4800 Nykøbing F Tlf: 54 85 06 02 Fax: 54 84 00 29 e-mail: swane@dadlnet.dk Sekretær og speciallæge repræsentant Ørelæge Ole Larsen Fisketorvet 4-6, 5. 5000 Odense C Tlf: 66 14 04 87 Fax: 66 14 04 87 e-mail: ole.larsen@dadlnet.dk Indhold Leder... 3 Genbrug af gammel harddisk... 4 Når maskinen har svært ved at huske... 4 Hvor god er du til at behandle patienter med kroniske sygdomme?... 5 Den aktive patient... 6 Status på programudviklingen... 8 Europæisk e-sundhedspris til Danmark... 10 Kasserer Michael Garsaae Præstevænget 43, Skodborg Tlf: 74 84 81 15 Fax: 74 84 87 70 e-mail: garsaae-skodborg@dadlnet.dk Software Ivar Clemmesen Rådhusgade 9-6200 Aabenraa Tlf: 74 62 44 60 Fax: 74 62 43 85 e-mail: clemme@dadlnet.dk Attester Niels Jørgen Ø. Stabel Teglværksvej 9 7323 Give Tlf: 75 73 18 22 Fax: 75 73 94 94 e-mail: nista@dadlnet.dk Homepage Michael Bjarnhof Nørregade 75 3390 Hundested Tlf: 47 98 25 25 Fax: 47 98 25 35 e-mail: monamichael@vip.cybercity.dk Suppleant Jørgen Alf Nielsen Hovedvejen 154, lejl. 12 2600 Glostrup Tlf: 26 15 17 24 Fax: 43 46 64 10 e-mail: j.alf.nielsen@dadlnet.dk Suppleant Per Birkelund Østergade 2, 1. tv 8500 Grenå Tlf: 86 30 01 23 Fax: 86 30 03 99 e-mail: birkelund@dadlnet.dk Brugerforeningens Bestyrelsesmedlem i Ascott A/S Leo Thomsen Boulevarden 19, 2. 9000 Ålborg Tlf: 9812 02 93 e-mail: lt@dadlnet.dk Kursusudvalg Jørgen Alf Nielsen Niels Jørgen Ø. Stabel Thomas Rasmussen Æskulap Brugerforeningens sekretariat c/o Lone Helver Finsensgade 17 4800 Nykøbing F. Fax: 54 82 50 85 e-mail: aeskubruger@dadlnet.dk Brugerforeningens hjemmeside www.aeskulabruger.dk Tilmeld jer diskussionsforummet og Få idéer og tips Læs seneste nyt Få hjælp ved problemer med Æskulap og EDB Æskulappen 2004 September: Deadline: 29. august Udgivelse: 20. september December: Deadline: 20. november Udgivelse: 13.december Indlæg der ønskes bragt i Æskulappen fremsendes til redaktøren som e-mail eller på diskette. Eftertryk kun med tilladelse fra redaktionen. Oplag: 1200 ISSN 1395-6884 Ansvarshavende redaktør Æskulappen Lars Jeppesen Algade 33, 2. 4000 Roskilde Tlf: 46 35 03 10 Fax: 46 35 01 60 e-mail: lars.jeppesen@dadlnet.dk Redaktionsgruppe Lars Jeppesen Nicolai Swane Lund DtP & Lay-out: Ditte-Marie Clemmesen e-mail: deedee@mail.tele.dk Tryk: WERKS OFFSET A/S Tlf.: 86 27 54 99 2 Æskulappen Juni 2004

Leder Af Nicolai Swane Lund Generalforsamlingen er nu vel overstået og budskabet derfra er at vi fortsat må anbefale medlemmerne at konvertere til Windows-udgaven af lægeprogrammet, at vi vil opfordre Ascott til at øge kontakten med EDB konsulenterne, samt at indgå i samarbejdet omkring datafangst ideerne. Mange emner blev diskuteret meget lidenskabeligt på generalforsamlingen herunder også meget dybtliggende detaljer i selve programmet. Det er jo udtryk for at medlemmerne er meget interesseret i opbygningen af vores program og gerne vil have en indflydelse herpå. Det opnår man ved aktivt at tage del i debatten, men så kan det jo også give bonus på den måde at man kan være med til at præge dele af selve programmet. Man kan jo dertil indvende at det er godt nok, eller at det er firmaets opgave at producere et tilfredsstillende program for os, men det kan nu engang kun lade sig gøre med en aktiv deltagelse af brugerne. Ellers vil det udelukkende være på programmørernes præmisser og de er alt for fir kantede og langt fra virkeligheden i en lægepraksis. Som tidligere nævnt er det fortsat bestyrelsens opfattelse at programmet er færdigt og fuldt funktionsdygtigt. Programmet fungerer også hurtigt uden unødigt lange svartider. Ved en umiddelbar demonstration vil man nok fornemme at det er det gamle program, der er omskrevet og det er også tilstræbt. Man har forsøgt at bevare tastetrykkene fra DOS versionen, men ved nærmere brug vil man finde så mange detaljer rundt omkring i de forskellige programdele at programmet herved adskiller sig væsentligt fra andre Windows baserede lægeprogrammer. Ascott har ikke haft den store interesse i kon takten til EDB konsulenterne i amterne. Synspunktet har været at supporten fuldt ud kan afhjælpe de problemer, som lægerne måtte have omkring programmet. Man var nok også lidt nervøs for en form for spionage, da man havde en fornemmelse af at nogle af konsulenterne havde en for stor kontakt til konkurrerende lægesystemer. Det er forretning, men uheldigvis har det efter vores opfattelse givet bagslag, således at konsulenterne har nævnt Æskulap som et system, som ikke vil samarbejde. Nu er der jo tale om overenskomstpenge, som benyttes til honoreringen af disse konsulenter. Det er altså penge som oprindelig tilhører os. Derfor er det nok også på sin plads at vi får del i det udbytte som de kan give os. Generalforsamlingen besluttede at bestyrelsen igen skulle tage sagen op med ledelsen af Ascott. Jeg har allerede orienteret Dir. Ivan Andersen om beslutningen og han er helt med på at der nu skal ske en større oprustning af dette samarbejde, så Æskulap bliver mere synlig her. Datafangst modulet, som Henrik Schroll andetsteds her i bladet redegør for besluttede generalforsamlingen også at foreningen skal fremme. Det oprindelige projekt blev i sin tid præsenteret af et medicinalfirma. Det er årsagen til at man fra Ascott hidtil har været tilbageholdende over for udarbejdelsen heraf. Der ligge rigtig megen ganske fortrolig viden gemt i vore EDB systemer, og det ville være til ganske uvurderlig hjælp for medicinalindustrien at kunne få et detaljeret overblik over vore ordinationsvaner. Imidlertid er projektet nu forfinet af Henrik Schroll og det har nu nydt fremme gennem både vores politiske og vores faglige organisationer, så derfor besluttede generalforsamlingen at vi ikke skulle være nervøse længere for industriel indblanden. Som det forstås blev der faktisk truffet ganske vide beslutninger i forhold til bestyrelsens hidtidige holdninger. Derfor er der god grund til igen at overveje om man ikke skal møde op til næste år for at få indflydelse. Dette nummer af Æskulappen er ikke så indholdsrigt, som det ellers er sædvanen idet vores redaktør Lars Jeppesen har fået forfald. LÆGERS OG TANDLÆGERS REVISIONSKONTOR I/S Brian Bruun Falkner Registreret revisor Telefon 86 43 45 00 Telefax 86 43 45 94 Bogfør på Deres eget EDB-system eller overlad den regnskabsmæssige registring til os Assistance ved valg af EDB-løsning Årsregnsskaber og selvangivelse Budgetter og økonomisk rådgivning Praksisoverdragelser Erfaring med lægeregnskaber siden 1947 Ring for et uforpligtende og personligt møde Steen Blichers Gade 5 8900 Randers www.ltr.dk ltr@ltr.dk Æskulappen Juni 2004 3

Genbrug af gammel harddisk Af Nicolai Swane Lund Argosy er faktisk ikke andet end et hylster med lidt elektronik. Har du en gammel harddisk til overs i skabet efter at have opgraderet til større harddiske var det måske en ide at benytte denne overskydende harddisk som et transportmedium. Til dette brug er Argosy eminent. Der er tale om en boks hvori den gamle harddisk ubesværet placeres. Et par skruer påsættes uden problemer og uden større brug for instruktion. En strømforsyning tilsluttes og hele molevitten sluttes til computerens USB adgang. Herefter har du en ekstra harddisk som tilmed er flytbar. Jeg er godt klar over at tilgangstiden er langt længere end de moderne indbyggede flytbare harddiske, men de koster unægtelig også meget mere, og så er det jo meget sjovt med lidt genbrug. Jeg har gennem nogen tid benyttet dette system til at transportere data fra klinikken og hjem, og det tager ikke mere end nogle minutter at overføre lægeprogrammet fra klinikkens harddisk til den flytbare og endnu kortere tid fra den flytbare harddisk til min hjemmecomputer. Producent: http://www.argosy.com.tw/product/products.htm Set hos www.kvaliware.dk kr. 649, incl. moms og levering Når maskinen har svært ved at huske tiden Af Nicolai Swane Lund 4 Ja, hvad gør man så? Man retter tiden på den enkelte maskine og hvis det er på serveren at problemer ligger, så skal man til at huske hvordan kommandoen til Novell nu ser ud, og det er jo ikke lige til at huske. Et lille program som endda er gratis har jeg liggende på hver af mine maskiner netop fordi det er så irriterende at skulle rette tiden til hele tiden. På billedet til højre kan ses at programmet bliver hentet når maskinen startes op og at tiden herefter synkroniseres med et atomur på universi te tet i Tromsø, altså inden for vores tidszone. Når computerens ur er synkroniseret med atomuret forlades programmet. Det kan også sættes op til at synkronisere tiden med bestemte intervaller m.m. Smart, effektivt og gratis..! Programmet hentes på adressen: http://www.thinkman.com/dimension4/freeware. Æskulappen April 2004

Baggrund: Til kvalitetssikringsformål og forskning mangler vi systematiske data for daglig almen praksis. Den travle hverdag tillader ikke at man systematisk registrerer i andre dataopsamlingssystemer en det man fører sin journal i. Tidligere projekter har kun kunne udføres blandt mindre grupper af stærk motiveret læger idet dataregistreringen var alt for tidsrøvende (Fluks projektet fra 1997). Fra udlandet er der også undersøgelser men de data kan kun anvendes til epidemiologiske formål og er slet ikke specifikke nok til et kvalitetssikringsmæssigt perspektiv. I Danmark har vi ca. 12 forskellige Edb-systemer så det er stort set umuligt at indsamle kvalitets data som kan bruges system-uafhængigt. Der er imidlertid ganske enkelte tabeller der er ensartet fra system til system og har et struktureret-indhold. Det drejer sig om nøgledata som ICPC diagnosen, receptdata, ydelsesdata og laboratorie værdier. Disse data vil det være muligt at udlæse automatisk fra det patientadministrative system (PAS-systemet) og kombineres disse data med patientdata, som cpr.nr. og datoen for kontakten, vil det være muligt at få en systematisk dataopsamling, der kun af lægen kræver at han diagnosekoder alle patientens kontakter. Data af denne type skal løbende kopieres fra PAS systemet over i et datafangsmodul (et??? kan udlæses til f.eks. en forskningsenhed og data Hvor god er du til at behandle dine patienter med kroniske sygdomme? Af Henrik Schroll elek tronisk program der kører sideløbende med lægeprogrammet). I datafangsmodulet får man således kopier af tabellerne fra lægesystemet løbende opdateret, alt mens data produceres. I datafangsmodulet kan man til enkelte projekter f.eks. et diabetes projekt, få udløst datafangst af diagnosen sukkersyge fangsten kan bestå i at den pågældende dags medicin laboratorietal fra datafangsmodulet kopieres ned i projekt databasen for sukkersyge, hvis der skal yderligere spørgsmål til, f.eks. hvornår patienten sidst har været ved øjenlæge, mindre end et år eller mere end et år, kan spørgsmålet poppe op må skærmen og lægen kan besvarer det med en afkrydsning. På denne måde kan man uafhængigt af hvilket lægesystem man har, få opsamlet ensartet og strukturerede data i sit datafangsmodul. Kopi af data fra fangsmodulet kan derefter blive analyseret og tolket af kollegaer, der kender til situationen i almen praksis. Aggregerede data hvor hverken læge eller patient kan genkendes vil kunne fortælle noget om kvalitetsniveauet i almen praksis og det vil være muligt at udlæse programstumper, som i egen læges datafangsmodul kan fortælle lægen f.eks. om hvor mange diabetespatienter han har, om niveauet af patienternes glykeret Hb inden for det sidst år. Hvor stor en procentdel der f.eks. har et glykeret Hb, under otte og navn og cpr. nr på de patienter der har et niveau over otte. Det vil være muligt, ud fra den enkelte lægers ønske, at udvikle fælles programstumper der kan sendes ud til alle de 12 systemer og anvendes til personlig kvalitetsmåling. Datafangsmodulet vil foruden formålet med kvalitetsudvikling også være en meget vigtig faktor i at kunne generer data for almen praksis til fagets udvikling og fremtidig forskning.? DEADLINE 29. august 2004 Udg. 20. september Æskulappen Juni 2004 5

Den aktive patient I ÆP er der 3»patientkategorier«, som man kan se i samme skærmbillede: Af Ivar Clemmesen Ellers tak! Dem har jeg nok af! tænkte jeg med alle paraderne oppe, da jeg første gang hørte betegnelsen helt ærligt med tankerne på den ivrigt gestikulerende, mandlige patient med udskrifter fra Internettet, hvor jeg ( suk! ) igen skal undervise i, at der er forskel på at læse en tekst med fagudtryk og så en lægelig vurdering. Desværre var det heller ikke nogen hjælp til at aflive ham, som Æskulap tilbyder det havde ellers været rart, men EDB har trods alt sine begrænsninger. Den aktive patient er et helt nyt begreb, som den grafiske flade i Windows giver mulighed for en slags multitasking inden for samme program som det er praktisk at gøre sig klar: 1. Alternative patienter, som er velkendt fra DOS. Her kan man blot kalde dem fremindividuelt frem. 2. Den aktive patient 3. Den forreste patient. 1 ) De alternative patienter, som kan kaldes frem med <Alt+nr (fra oven)>, står i bjælken til venstre hvor jeg altid flytter den over, i stedet for i den synsmæssigt dårligst kvalificerede højre del af skærmen. (Det har noget at gøre med den måde, som vi læser en tekst på). Jeg starter altid Tidsbestillingen først, så den ligger fast som det lette ethåndsgreb <Alt+1>. fortsættes side 7 SommerService omfatter: Rensning af maskiner, tastaturer, skærme, printere og backup. Optimering af dit system med nyeste Novell-client, evt. udskiftning af cpu-kølere, samt kontrol af backup og UPS-batteri. Endvidere kontrolleres/udføres opdatering af antivirus og af Windows (Windows-opdatering kræver bredbåndsforbindelse). SommerService-besøget aftales således, at det generer den daglige brug af systemet mindst muligt. Af hensyn til koordinationen bedes SommerService bestilt INDEN 31.07.04. PRISLISTE: 1) Grundgebyr... kr. 1.995,- Pris pr. maskine... kr. 795,- Pris pr. printer... kr. 650,- Såfremt andet ikke er anført, gælder tilbud en måned eller så længe lager haves. Alle priser er incl. moms, men excl. levering & installation. 6 incl. GRATIS SikkerhedsTjek VENDSYSSEL PRISEKSEMPEL: 1) 3 arbejdspladser, 1 server, samt 1 printer kr. 5.825,- Tilbudet gælder KUN SommerService på VD-hardware foretaget INDEN den 1/10 2004. RABAT ved hardwareabonnement: Beredskabs-aftale: 10% RABAT Total-aftale: 20% RABAT Udføres yderligere arbejde/service ved SommerService-besøget får du 20% RABAT på tekniker-arbejdslønnen! 1) Ved SommerService udenfor normal arbejdstid tillægges arbejdslønnen 50%. Alle priser er incl. kørsel, arbejdsløn, rensematerialer, evt. cpu-kølere og moms. Midtjylland afd.: Tlf. 86 99 14 49 Fax 86 99 14 51 Sjælland afd.: Tlf. 43 71 86 33 Fax 43 52 83 36 Sønderjyll./Fyn afd.: Tlf. 74 82 09 33 Fax 98 48 83 76 Æskulappen DATA Juni 2004 A/S Centralvej 17, 9982 Aalbæk. Tlf. 98 48 86 33. Fax. 98 48 83 76. E-mail: info@vendata.dk - www.vendata.dk www.min-laege.dk Tidsbestilling Receptfornyelse Email-konsultation Praksis-deklaration Prøvesvar via Email Normalpris kr. 7.495,- NU KUN...kr. 2.995,- Abb./halvår kr. 965,- SÆRTILBUD til 30/6-04 All-round aftale Vi klarer det hele: Abonnementer Service Løbende udskiftning af hardware Totalaftale til fast pris! HUSK! Vi yder landsdækkende LOKAL service: Du betaler kun for kørsel fra nærmeste VD-afdeling

fortsat fra side 6 2) Den aktive patient står øverst og bagest, hvor alle journaldele, som fremgår af øverste ikonlinie, kan nås med <Ctrl+Alt+Bogstav (J/M/L/R/U)>. Det giver mulighed for at arbejde med journalen uden først at skulle kalde Patientoplysninger (Journalforsiden) frem med <Alt> + <A> og så først derefter søge journaldelen. 3 ) Den forreste patient er den patient, som cursoren står på i Tidsbestillingen. Som det fremgår af F-taste linien kan man lave/kontrollere en regning direkte med <F8>. Man kan også gå direkte ind i denne patients journal med <Ctrl+J> - ligesom i DOS. Bemærk, at så bliver den forreste patient også gjort aktiv, hvorved den hidtidige aktive patient kun er alternativ. Ingen Patientoplysninger Denne løsningsmodel er valgt primært af hensyn til sekretærerne, hvis vigtigste arbejdsredskab er Tidsbestillingen sådan at de undgår mange unødige tastetryk i løbet af dagen med at hente Patientoplysninger frem og slette dem igen. I tidsbestillingen kan en patient, helt uden om Patientoplysinger, gøres aktiv ved at man blot taster CPR eller at man begynder at skrive fornavnet fuldstædig som om, man først havde kaldt søgeruden frem med <Alt> + <P> frem. Også som læge har jeg fundet ud af, at det ikke altid er nødvendigt at se Patientoplysningerne. Men man skal vænne sig til det og sagt på godt jysk, så er det faktisk ikke helt usmart, når man har set mulighederne! Udviklingen Lige i øjeblikket arbejder vi på, at specielt tastetrykkene for 2 og 3 skal være ens blot med den forskel at 2 kræver <Ctrl+Alt> kombinationen og også at det visuelt bliver umiddelbart meget tydeligt, når forreste patient og aktive patient er 2 forskellige patienter. Det vil fjerne en del misforståelser, fordi det ikke er gået op for brugerne, hvordan faciliteten fungerer. Aftale info Til slut kan jeg ikke lade være med at gøre opmærksom på»aftale info«søjlen til venstre. Her står der i feltet Bemærkninger fortrolige oplysninger, som ikke vedrører andre, især patienter, som i forhold til for 10 år siden nu er blevet utroligt dygtige til at tilegne sig interessante oplysninger ved at skimme en skærmside i en fart. Vi har et par meget pinlige eksempler på dette. Der findes med garanti rigtig mange tilfælde, som vi aldrig hører om. Aftale info kaldes frem og skjules på en brøkdel af 1 sek. med <Alt+A>. Der er ingen undskyldning for ikke at bruge dette værktøj, da man blot skal åbne en tidsaftale med <Enter>, trykke på <F6> for at kunne skrive direkte i feltet Bemærkninger. Afsluttes med F12. September: Deadline: 29. august Udgivelse: 20. september December Deadline: 20.november Udgivelse:13. december Æskulappen Juni 2004 7

Status på programudviklingen, ultimo maj. 2004 Af Ivar Clemmesen Det er vindstille. I eftermiddagens skarpe sol ses den blanke fjord og de ubevægelige blade i birketræet, mens den sidste røg fra bålet røber, at der trods alt er en anelse bevægelse i luften. Det er aktuelt udsigten fra mit windue, som harmonerer godt med programsituationen lige nu og jeg nyder begge udsigter. Læseren vil nok gnide øjnene og undre sig. Nu har der på denne plads i årenes løb stået både dette og hint med referater af varierende erfaringer rundt omkring og så er det pludselig som om, at alt er fred og idyl? Lad mig lige rekapitulere: Det sidste år For 1 år siden slap windowsudgaven, Æskulap Prof. ( ÆP ), løs i dagligdagen man var nået til det punkt, hvor man ikke kunne komme videre i udviklingslaboratoriet uden tilbagemeldinger fra et dagligt, klinisk brug. Forventningerne hos mig og andre brugere var meget høje. Men de blev som tidligere skrevet primært skuffede på en del områder, hvilket udmundede i, at den videre udvikling blev sat i bero til fordel for konsolideringsprocessen en systematisk gennemgang af programmet med tilretning af alle uhensigtsmæssigheder. Først skete der et par vigtige hastighedsforbedringer og mit eneste direkte forbehold hastigheden i Tidsbestillingen ved mere end 3 læger forsvandt som dug for solen i oktober. Konsolideringen Herefter er det gået rigtigt stærkt og lige nu er vi faktisk igennem konsolideringens fase 2, hvor jeg uden forbehold kan sige, at ÆP er så velfungerende og med så mange faciliteter, at programmet er uden for al sammenligning. ÆP fungerer fuldstændig stabilt, uden nedbrud overhovedet! og opdateringerne over Internettet ligeså. Så vi kan roligt sætte os op på bænken og nyde udsigten, mens de sidste gløder fra konsolideringsbålet dør ud. Det bål har nemlig været særdeles hedt, med meget aktive programmører på den ene side og på den anden et tilsvarende hårdt knoklende testhold på testforum, sekunderet af ivrige brugerne på ÆPs nyhedsforum. Det er en glæde at konstatere, at der fra sidstnævnte også kommer rigtig mange gode ideer. Lige nu skal Ascott have pusterum til at rydde op i de interne bunker, så man efter sommerferien er parat til at udvikle videre på alle de indkomne ideer. Konsolideringen er ikke færdig! Der er stadig ting, der skal ordnes og det bliver de! Men det er absolut ikke noget afgørende for den daglige funktion på nogen måde. Diskussions- og Nyhedsforum Nogle DOS brugere har undret sig over, at den tidligere livlige diskussion på Diskussionsforum er døet hen og har tolket det som, at ÆP brugerne har haft et eksklusivt forum. Det er for så vidt rigtigt, men eksklusivt Nej. Fordelen er, at Ascott er med i meningsudvekslingen og kan skrive ønskerne direkte på ønskelisten, så er dette forum meget mere konstruktivt, i stedet for som tidligere, at jeg skulle samle sammen fra diskussionsforum og så bringe det videre. Alle har meget bedre af at have den direkte kontakt med hinanden. Diskussionsforum skal klart bevares til intern brugerkommunikation. Glæde over ÆP Lige før Brugerforeningens kursus på Munkebjerg blev jeg ringet op af en ÆP-bruger, som ikke kunne komme til kursus og derfor bad mig tage denne hilsen med: Vi i vores område er meget glade for ÆP og ved konvertering fra DOS, så vil man kun kunne ærgre sig over, at man ikke har konverteret for længst!. Det er da en melding, der vil noget fra en ellers meget besindig Vestjyde. Malurt? En anden melding på kursus, som jeg opfattede i farten mellem mange andre: Du skriver jo altid så positivt! med den snært, at det ikke bare skulle opfattes positivt. Det har jeg selvfølgelig funderet en del over, for man er jo ikke altid klar over, hvordan andre opfatter en, selv om jeg bestemt ikke har besvær med at stå ved det, jeg både skriver og gør. Det er nok muligt, at min kritikløse positivisme er en gængs opfattelse blandt brugerne. Men på den anden side, er jeg ret sikker på, at man nordenfjords ikke altid opfatter det på samme vis. Så det er måske på sin plads, at jeg forklarer, hvordan jeg så selv opfatter min stilling? 8 Æskulappen Juni 2004

Den software ansvarlige Primært er der for mig et par grundlæggende ting: Dels er jeg af naturen optimist og dels har jeg aldrig set noget fornuftigt samarbejde blomstre, når man skælder hinanden ud ( hvis jeg skulle videreføre noget af den til tider udmeldte tone på diskussionsforum ). Når man så tilmed er enige om målet in casu at lave verdens ubetinget bedste program for almen praksis så skal man lige så ubetinget gøre sig umage for at forstå hinanden ellers skal man holde sig væk! Det er mit klare krav til mig selv. Og så kan jeg heller ikke befri mig for den erfaring, der ligger i de sidste 8 års sam arbejde. De første år var drøje, specielt lige efter at jeg tiltrådte min nuværende bestyrelsesplads i foråret 1998. Men når man så med en ny systemchef oplever pludselig at blive enige om målet og derefter hen ad vejen ikke kan undgå at tænke: Hvad du ønsker, skal du få og så se det opfyldt ja, så har jeg svært ved at se mig selv i øjnene, hvis jeg skulle stille mig sur an og jeg ville da også være aldeles utroværdig i samarbejdet. At min egen brugerutålmodighed ikke altid kan tilfredsstilles umiddelbart, er og bliver mit eget problem ligesom for alle andre brugere. Som softwareansvarlig må det være min opgave, at vurdere situationen afbalanceret i forhold til alle brugeres behov, hvilket jeg da heller ikke opfatter som noget problem. Især ikke, når jeg oplever pludselig at få stillet nye faciliteter til rådighed, som ingen brugere havde drømt om. Også derfor min positivisme i forholdet til Ascott. I sidste ende er det jo alle de positive resultater, der gør, at jeg har gidet blive ved. Man er naturligvis velkommen til at være uenig med mig og jeg havde meget gerne set det diskuteret på generalforsamlingen. Men da det ikke blev tilfældet, så betragt blot dette som udtryk for, at jeg opfangede, at der kunne være behov for at orientere om den baggrund, jeg fungerer og udtaler mig på. Hvornår skal man konvertere? Spørgsmålet har jeg fået et utal af gange. Det kan naturligvis ikke besvares entydigt, for det er noget man kun selv kan afgøre i sidste ende. Men det er helt klart, at der ikke i ÆP med den mindste rimelighed kan stampes nogen forbehold mod at konvertere op af jorden. Jeg kan ikke lade være med at citere en kær kollega, som altid kommenterer med: Ja, jeg kan nu godt klare mig med papir og blyant det har jeg da gjort før. Men trods det, så er han altid med oppe på de forreste barrikader, når der skal ske en udvikling og han har da også skiftet sin bil ud, fordi den nye er bedre. Hvad er jeg glad for? Det jeg selv er mest begejstret for i ÆP lige nu er, at man i medicinkort og -kartotek med Ctrl + Alt + F10 over Internettet slår direkte op på den aktuelle medicin i Lægemiddelkatoaloget- Online. Det bruger jeg mange gange hver dag, da opslaget er hurtigere end det at blot tage bogen ned fra hylden lige foran mig. Den Lille Grønne bruger jeg slet ikke mere. Hele formulardelen i ÆP, hvor opdateringen af nye /opdaterede formularer fungerer hurtigt over Internettet og hvor man valgfrit kan skrive ud på både A4 papir og på fortrykt formular er for en almindelig bruger bare et scoop! WinForm er for en ÆP bruger en lykkelig fjern og glemt fortid. Jeg har også smidt alle mine gamle ringbind ud med aftalerne omkring attester. Attestnøglen på www.dadlnet.dk Faglig information fungerer intet mindre end fremragende med direkte adgang til alle relevante informationer omkring de enkelte attester. Dette link bliver også indbygget i ÆP, hvor det er planen, at der kommer en linkboks som i en browsers Foretrukne. Så efter min mening, så skal man konvertere for at gøre dagligdagen lettere for sig selv, hvilket jeg absolut mener, at ÆP gør i forhold til DOS. Men husk, at det som ved alle andre programmer kræver en indsats at lære at bruge det blot har man som DOS bruger et solidt grundlag at starte på og efter den første måned vil man ikke drømme om at vende tilbage. God sommer! Æskulappen Juni 2004 9

Europæisk e-sundhedspris til Danmark Den fælles offentlige sundhedsportal www.sundhed.dk og det danske sundhedsdatanet vandt i begyndelsen af maj den prestigefyldte førstepræmie som årets bedste europæiske e-sundhedsprojekt. Prisen blev vundet i konkurrencen om ehealth Awards, og blev overrakt af de to EU kommissærer David Byrne og den irske sundhedsminister Michael Martin. Sundhed.dks direktør Morten Elbæk Petersen er stolt over at have vundet prisen blandt så mange andre kvalificerede e-sundhedsprojekter: Selv om vi var oppe mod hård konkurrence, er det fuldt fortjent, at sundhed.dk løb af med sejren. I modsætning til de øvrige europæiske bidrag er sundhed.dk nemlig en portal med en fælles indgang for alle, hvor alle involverede parter har løftet i flok for at give brugerne den bedst mulige service, siger han. Det der bragte sundhed.dk helt til tops, var netop den danske kombination af en offentlig webportal og det bagvedliggende sundhedsdatanet, der med tiden kan tilbyde sundhedsfagfolk og borgere adgang til et væld af oplysninger fra sundhedssystemet. Det understreger det unikke Morten Elbæk Petersen Vi håber, at de praktiserende læger vil have tålmodighed med os, og at de forstår, at vi lytter og er seriøse når det gælder tilpasninger og forbedringer, siger sundhed.dks direktør Morten Elbæk Petersen. samspil og den sammenhæng, der eksisterer mellem sygehuse, praktiserende læger og de øvrige parter i det danske sundhedsvæsen. Nye tilbud på vej Selvom man vinder en pris, skal man ikke hvile på laurbærrene. Sundhed.dk fortsætter med at gøre plads til nye muligheder: Det har hele tiden været meningen, at vi gradvist ville udvide mulighederne på portalen. I fase 2 lancerer vi en række nye tilbud, siger Morten Elbæk Petersen. Fase 2 er klar til efteråret, og mulighederne bliver mange. Det drejer sig blandt andet om overblik over patientens medicinforbrug ( den personlige elektroniske medicinprofil ), adgang til elektroniske patientjournaler i øvrige amter og mulighed for sikker e-mail kommunikation mellem sygehus og patient. Derudover kommer også E-beslutningsstøttesystemer, særlige tjenester knyttet til svangreforløbet og booking og advisering (for eksempel behandling på sygehuse). 10 Æskulappen Juni 2004

Digital signatur klar Allerede i maj blev en række nye tjenester lanceret på sundhed.dk baseret på den offentlige digitale signatur. Mere end 300 praktiserende læger har allerede bestilt deres digitale signatur: Den endelige registrering har været lidt undervejs, men sundhed.dk har ventet indtil de konkrete tjenester og sikkerhedsløsninger var helt på plads, forklarer Morten Elbæk Petersen: Det er nu på plads, og det betyder, at fremtiden er åben for sikre elektroniske udvekslinger af data over sundhed.dk. Sundhed.dk arbej der fortsat med at tilbyde flere nye muligheder for de prakti serende læger bl.a. ved et pilotforsøg i København med formidling af elektroniske svar på laboratorieprøver (KPLL). Et andet pilotforsøg går ud på at teste linkportalen. Praktiserende læger kan fra deres praksissystem her få en hurtig forbindelse til relevant information på sundhed.dk med diagnosekoden ICPC. Praktiserende læger skal fremover også have muligheden for elektronisk at tilpasse deres egne praksisdeklarationer, som for fremtiden kun vil ligge på sundhed.dk. Forbedringer af eksisterende tilbud Samtidig er sundhed.dk i fuld gang med at rette fejl og tilpasse indhold og funktioner. Det sker blandt andet efter feedback fra brugerne, der har gjort sig de første erfaringer med portalen, siden den gik i luften kort før jul: Vi vidste fra begyndelsen, at vi hen ad vejen måtte rette op på fejl og mangler. Det er prisen for at etablere sundhed.dk i et højt tempo, siger Morten Elbæk Petersen, direktør for sundhed.dk. Det er et bevidst valg at tilrette funktionerne efter dialog med brugerne. Det er brugernes kritik der er med til at opbygge og styrke sundhed.dk: Alternativet ville være at etablere én tjeneste ad gangen i et lavt tempo, hvor alle interessenter var taget i ed efter en tæt dialog. Men så er jeg bange for, at det ville tage flere år at etablere en portal som sundhed.dk, forklarer Morten Elbæk Petersen. Vi valgte at have noget på flere hylder samtidig, og være åbne for input og kommentarer til forbedringer fra vores brugere og partnerne bag sundhed.dk. På den måde kan vi løbende forbedre portalen. Den endelige evaluering af hvor vi er i forhold til vores målsætninger, foretager vi når fase 1 og 2 er overstået i 2005, fortsætter han. Den fælles offentlige sundhedsportal Sundhed.dk har til formål at samle eksisterende og fremtidig information og kommunikation på sundhedsområdet. Intentionen er at skabe en fælles elektronisk hovedindgang til sundhedsvæsenet, der kan sikre øget indsigt og dialog mellem borgeren og sundhedsvæsenet og samtidig understøtte den elektroniske videndeling og kommunikation internt i sundhedsvæsenet. Initiativet til sundhed.dk er taget af Amtsrådsforeningen, Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Hovedstadens Sygehusfællesskab, Københavns Kommune og Frederiksberg Kommune. I foråret 2003 gik Danmarks Apotekerforening også ind i samarbejdet. Tålmodighed Sundhed.dk er bl.a. i gang med at tilpasse Vejviseren, så det fremover er muligt at søge både på praksisens navn og på den enkelte læge og behandlers navn. Fejl i den geografiske søgning er også ved at blive rettet. Vi håber, at de praktiserende læger vil have tålmodighed med os, og at de forstår, at vi lytter og er seriøse når det gælder tilpasninger og forbedringer, siger Morten Elbæk Petersen. Æskulap og sundhed.dk Sundhed.dk spiller godt sammen med Æskulap. Funktionerne med tidsbestilling, receptbestilling og e-mail konsultation kræver dog, at lægen abonnerer på minlaege.dk. Det er der omkring 400 læger der gør, og Ascott oplever for tiden en fremgang bl.a. på grund af den nye overenskomst. Frem til 30. juni kan man blive oprettet på min-laege.dk til halv pris. Æskulappen Juni 2004 11

Brugerforeningen ønsker alle en rigtig god sommer