Uanmeldt kommunalt tilsyn på Østerbo udført den 6. november 2014 af Grete Bækgaard Thomsen, sundhedschef Retssikkerhedloven 15. Kommunalbestyrelsen har ansvaret for og beslutter, hvordan kommunen skal planlægge og udføre sin virksomhed på det sociale og sundhedsmæssige område efter den sociale lovgivning. 16. Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne udføres på. Bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. Formål 1. Kommunalbestyrelsen skal sikre sig, at der i forbindelse med tilsynet efter 151 i lov om social service er fokus på de kommunale opgaver efter lovens 83 og 86. Tilsynene skal desuden skabe mulighed for læring og fremadrettet udvikling. Tilsynet: Sikrer, at det enkelte plejecenter udfører forsvarligt fagligt arbejde inde for sin målgruppe og efterlever love og regler og administrative fastsatte retningslinjer. Er dialogbaseret i forhold til beboere, ledelse og medarbejdere for at sikre og udvikle faglig kvalitet på plejecentrene. I 2014 er der særligt fokus på 4 områder: Sundhedsfremme for beboerne beboernes oplevelse af det gode hverdagsliv inddragelse af beboernes ønsker og ressourcer omsorg for beboernes pårørende mad og måltider administrative forhold 1
Ved gennemførelse af tilsynet deltog fra området: sygeplejerske Hanne Høj Sundhedsfremme Hvordan opfatter I begrebet sundhed her på stedet? Hvordan er I optaget af sundhed, når I tilrettelægger hverdagen her på stedet? Hvordan inddrager i sundhed og sundhedsfremme i handleplaner for beboere? Når beboeren har det godt, hvilket betyder, at det er beboeren, der bestemmer. Jeg kan godt en gang imellem tænke, at noget andet er sundere, men det er beboeren der træffer valg i sit liv. Sundhed er mange ting og afhænger af øjnene, der ser det. Vi kan godt tale med beboerne om det, men de bestemmer. Tager i udgangspunkt i beboernes ønsker og behov i hverdagen. Det kan f. eks. Være at skabe rammer, så beboerne i løbet af dagen får gode oplevelser. Der er ofte indarbejdet en gåtur i hverdagen uden at kalde det træning et begreb, som beboerne ikke bryder sig om. Vi er gode til at sælge eller motivere til bevægelse, spille æsel eller andre oplevelser i løbet af dagen. 2
De fysiske rammer Hvordan opleves de fysiske rammer for hverdagen? Hvordan synes du stedet her er indrettet? Rammerne er gode, arkitekten må have vidst noget om plejeboliger. Fint. Beboernes oplevelse af det gode hverdagsliv inddragelse af beboernes ønsker og ressourcer Hvordan skabes der rammer for, at beboernes ressourcer styrkes eller vedligeholdes? Det er der allerede gjort rede for. I forhold til køkkenet er det et stort aktiv, hvor beboerne bliver inddraget. En beboer skal røre i sovsen og smage til, en beboer skræller alle gulerødder og passer orangeriet om sommeren. Hvordan medvirker du selv til at din hverdag fungerer godt? Hvordan inddrager I frivillige kræfter i det daglige arbejde til gavn for beboerne? Der er en vennekreds med faste opgaver i huset. Hver tirsdag eftermiddag og hver anden onsdag aften kommer der nogen fra vennekredsen, 3
med gåtur, sang, hygge, oplæsning. Vennekredsens medlemmer kan også være ledsagere for beboerne, hvis de skal til undersøgelse eller andet. Beboernes oplevelse af plejecentret som et hjem, hvor deres pårørende kommer Hvordan skabes der rammer I forhold til den enkelte beboer, for, at beboernes pårørende er bliver pårørende kontaktet. velkomne og bliver inddraget? Pårørende bliver altid velkommen og vi tænker på, hvad deres pårørende ville have gjort, hvis de var i eget hjem. Der er en god gensidig kontakt, og pårørende bidrager til afveksling i boenheden. De pårørende er gode til at hilse på alle. Nogle har deres hund med, hvilket vækker stor glæde blandt beboerne. Der er mange katte i omegnen, og de er til glæde at se på gennem vinduerne og de besøger en af beboerne. 4
Hvad tror I pårørende og fremmede oplever, når de besøger stedet her? Et åbent sted og et godt sted at komme inden for dørene. En pårørende sagde, at man kan mærke det er et godt sted, allerede når man kommer ind ad fordøren. Nogle af de pårørende har gået i skole sammen, deres børn har gået i skole sammen og nu mødes de, fordi forældrene bor sammen på plejehjemmet. Hvordan tror du, dine pårørende oplever at komme her på stedet? Beboere med særlige behov Hvad skal der til, for at I oplever, at beboere har særlige behov? Beboerne har alle nogle behov, og vi har ikke fokus på hvad vi ikke kan, men prøver at løse opgaverne. Hvordan oplever I vilkårene for at rumme borgere med særlige behov? Hvordan forholder I jer, hvis der er pårørende, der opleves urimelige? I de tilfælde bruger vi meget tid på dialog indbyrdes, så vi får det gjort bedst muligt. 5
Det er godt med erfarne medarbejdere, der kan rumme disse udfordringer og støtte yngre kolleger. Mad og måltider: Hvad er et godt måltid? Et godt måltid består af mange Der skal være sovs og ting og kan være meget kartofler. forskelligt for mennesker. Der kan være, tale om maden, selskabet og hvilke muligheder, der for at kombinere det bedst muligt. Vi taler rigtig meget om mad og oplevelser med mad. En af beboerne er gammel kogekone, der ved meget om mad. Hvad er et sundt måltid? Vurdering af forplejningen I hvilken grad er beboerne inddraget i forhold til hvilken Det skal jo indeholde det, man har brug for og vi prøver at motivere til at regulere f. eks. indtag af fedt til overvægtige. Det er rigtig god og varieret mad. Beboerne er med til at lave madplan på den måde, at de Det er bare så fint. Dejligt. 6
mad, der tilbydes? taler om det, og så kommer det på menuen. På fødselsdage bestemmer man selv. Administrative oplysninger Instruktion om magtanvendelse Instruktion om utilsigtede hændelser Instruktion om vask og håndtering af beklædning anvendt under arbejdet. Introduktion af nye medarbejdere Leder Medarbejder Borger Ja, skriftlig. Ja, skriftlig. Ja, skriftlig. Ja, skriftlig. Rundvisning: Boeneheden fremtræder som et hjem, der bærer præg af de aktiviteter, der foregår. Der er rent og pænt alle steder. Beboerne var ved at samle sig til middagsmad, og der var en god stemning af forventning og godt humør for de flestes vedkommende. Konklusion Boeneheden fremtræder som et hjem, der bærer præg af de aktiviteter, der foregår. Der er rent og pænt alle steder. Beboerne var ved at samle sig til middagsmad, og der var en god stemning af forventning og godt humør. 7
Beboeren, der fik besøg i sin bolig, er meget tilfreds med stedet og glad for samværet med de øvrige beboere og personalet. Der tages individuelle hensyn og der udvises fleksibilitet for at få hverdagen til at blive så god som muligt for alle beboere. Tilsynsbesøg Tilsynsbesøgene skal omfatte en rundvisning på fællesarealer samt samtaler med beboere, plejepersonale, ledelse og øvrige relevante parter, herunder pårørende. Tilsynsbesøgene skal desuden omfatte boligdelen, såfremt der kan opnås samtykke fra de pågældende beboere. Tilsynsrapport Der er udarbejdet et flowdiagram til opfølgning på tilsyn. Der udarbejdes en samlet rapport til Kommunalbestyrelsen. GBT 8