Vurdering af Movement Assessment Battery for Children-2 Second Edition (Movement ABC-2)

Danske fysioterapeuter, Projekt Måleredskaber Vurdering af Movement Assessment Battery for Children-2 Second Edition (Movement ABC-2) Sheila Henderson, David A. Sugden, og Anna L. Barnett. Harcourt Assessment, 2007. Vurderet af Anne-Marie Wium Fysioterapeut, specialist i pædiatrisk fysioterapi, M.Sc. Vejleder Thomas Maribo, fysioterapeut, cand.scient.san. Faglig konsulent Danske Fysioterapeuter Nørre Voldgade 90 1358 København K Vurderingen er afsluttet april 2008 1

Movement ABC-2 udkom i 2007 som en ny, revideret udgave af Movement ABC, der blev udgivet af The Psychological Corporation, 1992, og Dansk psykologisk forlag, 1997. Movement ABC-2 bruges ligesom Movement ABC til undersøgelse af motoriske vanskeligheder hos børn. På www.maaleredskaber.dk findes en litteraturbaseret vurdering (2005) af Movement ABC. I det følgende gøres der konkret rede for nogle af de væsentligste ændringer og nye elementer i Movement ABC-2. Endvidere vurderes spørgsmålet om reliabilitet og validitet på baggrund af tekster og referencer anvendt i Movement ABC-2 test manual - primært kapitel 7: Technical information on the test. Når der foreligger nye studier, som implementerer Movement ABC-2 og beskriver dens psykometriske egenskaber, vil det være muligt at foretage en ny litteraturbaseret vurdering. Indholdsfortegnelse Formål... 3 Indhold... 3 Movement ABC-2 Test... 3 Undersøgelsesmanual, Movement ABC-2 Test... 4 Interventionsmanual, Movement ABC-2 Test... 4 Checklist, Movement ABC-2... 5 Testkuffert, Movement ABC-2 Test... 5 Psykometriske egenskaber, Movement ABC-2 TEST... 5 Reliabilitet af Movement ABC-2 Test... 6 Inter-rater reliabilitet... 6 Test-retest reliabilitet... 6 Ny aldersgruppe... 6 Diskussion vedrørende reliabilitet af Movement ABC-2 Test... 6 Validitet af Movement ABC-2 Test... 7 Face validitet, Content validitet, Movement ABC-2 Test... 7 Kriterievaliditet, Movement ABC-2 Test... 7 Diskrimination... 8 Samstemmende validitet... 8 Diskussion vedrørende validitet af Movement ABC-2 Test... 9 Face validitet, indholdsvaliditet... 9 Kriterievaliditet... 9 Diskrimination... 9 Samstemmende validitet... 9 Sensitivitet og specificitet... 9 Konklusion, Movement ABC-2 Test... 10 Litteraturliste... 11 2

Formål Movement ABC-2 er rettet mod fire primære formål: - identifikation af motoriske vanskeligheder hos børn - klinisk undersøgelse og tilrettelæggelse af intervention - evaluering af indsats - forskning (1) (kap.1, s.5). Indhold Movement ABC-2 består af en standardiseret test og en checklist. Testkuffert og taske indeholder foruden testudstyr og scoringsark en undersøgelsesmanual samt en opfølgende manual af Sheila Henderson og David Sugden; Ecological Intervention for Children with Movement Difficulties. Denne interventionsmanual er ny i Movement ABC-2. Movement ABC-2 Checklist og Ecological Intervention manual kan købes separat. Movement ABC-2 Test Aldersgruppen for testen er udvidet fra 4-12 år til 3-16 år. Samtidig er inddelingen i alderstrin reduceret fra fire til tre alderstrin. Det nye alderstrin 1 (AB1) svarer til alder 3-6 år, alderstrin 2 (AB2) svarer til 7-10 år, og alderstrin 3 (AB3) svarer til 11-16 år (1) (kap.1,s.3). Scoringssystemet er desuden ændret. Raw score omsættes til standard score, der omsættes til en percentil. Der er standardscores for hvert halve år for alderen 3-4 år. Nedenstående tabeller fra forlagets hjemmeside viser en oversigt over ændringerne fordelt på de tre alderstrin (2).

Undersøgelsesmanual, Movement ABC-2 Test Undersøgelsesmanualen er på 194 sider, den har fået en ny udformning med nye illustrationer og nyt layout samt en del ændringer, hvad angår indhold (1) (kap.1-3). En væsentlig ændring findes i instruktionsdelen, hvor hver item er forsynet med instruktion samt billede af både opstilling og udførelse af den enkelte opgave. Redegørelse for formål og målgruppe i introduktionen er revideret. Endvidere er der et afsnit, der beskriver udviklingen fra Movement ABC til Movement ABC-2, et afsnit, der redegør for tekniske informationer om testen, samt et afsnit med tekniske informationer om checklisten.

Interventionsmanual, Movement ABC-2 Test Interventionsmanualen, Ecological Intervention for Children with Movement Difficulties, er på 130 sider (1). I manualen introduceres konceptet Ecological Intervention efterfulgt af et afsnit om udførelse og læring af motoriske færdigheder. To afsnit beskriver, hvorledes man forbereder og udfører interventionen, fulgt op af case eksempler. Forfatterne henviser til litteratur, der er benyttet som baggrund og i forhold til rationalerne for interventionen. Her kan blandt andre nævnes Gibson og Bronfenbrenner, der begge inden for psykologiens område har arbejdet for at indføre betydningen af ecology i forståelsen af sansning og perception (3;4). Begrebet Ecology er brugt til at betegne det levende samspil og tilpasning, der sker mellem individet og de omgivelser, som udgør konteksten for den pågældende sansning/perception. Udover et enkelt studie af Sugden & Chambers (n=31 børn med DCD) er der endnu ikke dokumentation at finde for resultater af Ecological Intervention (5;6). Interventionsmanualen vil ikke blive beskrevet yderligere her, da det falder udenfor vurderingen af måleredskabet. Checklist, Movement ABC-2 Aldersgruppen er 5-12 år. Movement ABC-2 Checklist er væsentligt forandret i indhold og udformning. Den tidligere opbygning bestod af en firedelt bevægelsestaksonomi samt en femte del med observation af adfærd. Den nye opbygning består af to dele med beskrivelse af bevægelse samt en tredje del med observation af adfærd (sektion A, B og C). Sektion A omfatter bevægelse i statiske eller forudsigelige omgivelser. Sektion B omfatter bevægelse i dynamiske og/eller uforudsigelige omgivelser. Sektion C omfatter ikke-motoriske faktorer som kan have indflydelse på bevægelse. I alle tre sektioner er der er fem muligheder for at score, hvor 0 = very well (udmærket), 1 = just OK (kun lige), 2 = almost (næsten), 3 = not close (langt fra), og 4 = not observed (ikke observeret). Scoringsarket er endvidere blevet forsynet med en rubrik, hvor undersøger kan afkrydse, hvorvidt barnet har generelle indlæringsvanskeligheder eller vanskeligheder med hensyn til opmærksomhed, sprog, læsning, social tilpasning, eller emotionel kontrol. Der er ikke fundet litteratur til dokumentation for egenskaberne af Movement ABC-2 Checklist, derfor kan dette ikke blive beskrevet nærmere her. Testkuffert, Movement ABC-2 Test Selve kufferten er en robust Samsonite type. Kufferten til Movement ABC-2 Test indeholder testredskaber, der ligner Movement ABC s, samt et par enkelte nye/fornyede. De fleste af de små dele er nu lavet af plastik og emballeret i robuste små plastikæsker. Endvidere er der en stor skuldertaske med specialfremstillede måtter, der indgår i flere items, herunder kast af ærtepose og balanceitems. Testkufferten kan købes gennem Dansk psykologisk forlag, pris ca. 7200 kr.

Psykometriske egenskaber, Movement ABC-2 TEST Reliabilitet og validitet er her vurderet på baggrund af tekster og referencer anvendt i Movement ABC-2 Test, undersøgelsesmanual, primært kapitel 7: Technical information on the test, idet der endnu ikke er publiceret undersøgelser af de psykometriske egenskaber for Movement ABC-2 test (1). Først når der foreligger nye studier, som implementerer Movement ABC-2 og beskriver dens psykometriske egenskaber, vil det være muligt at foretage en ny litteraturbaseret vurdering. Movement ABC-2 er udarbejdet på baggrund af Movement ABC (1992) på en sådan måde, at forfatterne har anset det oprindeligt anvendte datamateriale for gyldigt i forhold til den nye version, med undtagelse af de nye aldersgrupper. Samtidig åbner forfatterne for diskussion af, hvor hovedansvaret for at undersøge reliabilitet og validitet af en test bør placeres, og at det i al fald påhviler ikke alene testmageren, men også brugeren (1) (kap.7). Forfatterne anser ikke, de indholdsmæssige, strukturelle og proceduremæssige ændringer som repræsenterende en signifikant forskel mellem Movement ABC (1992) og Movement ABC-2. Derfor bygger store dele af kapitel 7 på forfatternes vurdering af de psykometriske egenskaber for Movement ABC (1992) (Danske Fysioterapeuters vurdering af Movement ABC (1992) findes som ovenfor nævnt publiceret på www.maaleredskaber.dk, 2005). I det følgende vil der blive redegjort for reliabilitet og validitet, primært såvidt angår ny information, vedrørende Movement ABC-2 test. Det ville føre for vidt her at kommentere alle de tekniske data, der præsenteres i manualen. RELIABILITET af Movement ABC-2 Test Inter-rater reliabilitet Er ikke undersøgt for Movement ABC-2. For Movement ABC (1992) er inter-rater reliabilitet tidligere vurderet som god på baggrund af to undersøgelser, henholdsvis af Chow et al med 79 børn i alderen 4-6 år, og Chow & Henderson med 31 børn i alderen 11-15 (7-9). Foruden tidligere undersøgelser henviser forfatterne til en ny undersøgelse af Smits-Engelsman et al med 9 børn fordelt i alderen 4-12 (10). I dette studie havde 131 paediatriske fysioterapeuter scoret med Movement ABC test (1992) udfra videooptagelser. Overensstemmelsen af fysioterapeuternes klassificeringer af de 9 børn var meget høj. Test-retest reliabilitet Er ikke undersøgt for Movement ABC-2. For Movement ABC (1992) er test-retest reliabilitet tidligere vurderet som god på baggrund af fire undersøgelser; Chow et al med 79 børn i alderen 4-6 år, Croce et al med106 børn i alderen 4-6 år, Henderson & Sugden med 92 børn i alderen 4-10 år og Chow & Henderson med 31 børn i alderen 11-15 år (9;11-14). Ny aldersgruppe Forfatterne henviser til en upubliceret undersøgelse af Visser & Jongmans. I studiet indgik 55 børn i alderen 3 år. Test-retest reliabilitet blev målt indenfor spændvidden 0,48 0,91, angiveligt med størst svaghed relateret til ikke-foretrukket hånd og til kast af ærepose (15).

Visse nye items har været afprøvet i Chow, Chan, Chan & Laus undersøgelse af 31 børn i alderen 11-15 år samt i en upubliceret undersøgelse af Faber & Nijhuis-Van der Sanden med 64 voksne i alderen fra 18-28 år (16;17). Diskussion vedrørende reliabilitet af Movement ABC-2 Test Inter-rater reliabilitet og test-retest reliabilitet af Movement ABC (1992) er tidligere vurderet som gode på baggrund af i alt fire studier (9), endvidere beskriver et nyere studie god inter-rater reliabitet (18). I hvor høj grad disse resultater er overførbare til Movement ABC-2 Test afhænger af, om de indholdsmæssige, strukturelle og proceduremæssige ændringer fra Movement ABC (1992) til Movement ABC-2 vil vise sig at repræsentere en signifikant forskel mellem de to test. Med hensyn til de nye aldersgrupper vurderer forfatterne selv, at reliabiliten er acceptabel, men med visse svage områder, herunder flere items for aldersgruppen 3-4 år. For læseren er dette vanskeligt at kontrollere, idet to af de tre studier, der henvises til, ikke er publiceret (15;17). Kvaliteten af det tredje studie er svag på flere punkter (19). Dels medvirker kun få børn (n=31 i alderen 11-15 år, og præcist hvor mange i den nye aldersgruppe fremgår desværre ikke af artiklen). Dels er der anvendt en eksperimental udgave af Movement ABC, som ikke er fuldt ud beskrevet i artiklen, hvorfor læseren har ringe mulighed for at vurdere de beskrevne resultater. Konklusionen er, at reliabiliteten af Movement ABC-2 Test vurderes som god med baggrund i undersøgelser af Movement ABC (1992), med forbehold for, at der ikke foreligger dokumentation af resultater fra studier for så vidt angår de nye aldersgrupper, og med forbehold for ændringerne i øvrigt i Movement ABC-2 Test. VALIDITET af Movement ABC-2 Test Face validitet, Content validitet, Movement ABC-2 Test Er ikke undersøgt for Movement ABC-2. Forfatterne henviser til et stort ekspertpanel, som enigt har vurderet, at den reviderede test er repræsentativ for det motoriske område, der er specificeret af forfatterne, og er tilstrækkelig dækkende for området. Panelet har diskuteret: - forfatternes forslag til strukturelle ændringer af testen - mulige forbedringer udfra feedback indsamlet siden testens udgivelse i 1992 - udformningen af nye testitems samt nye materialer og scoringsprocedurer - resultater fra pilotstudier. Endvidere bliver det fremhævet, at tilbagemeldingerne siger at børn er motiverede for testen, samt at det er en fordel ved testen, at den er kort. Der er redegjort for ekspertpanelets medlemmer i et appendix til manualen (1) (appendix C). Forfatterne har tillige undersøgt korrelationen mellem standard scores for de enkelte items, mellem items indbyrdes, samt mellem items og Total Test Score. Forfatterne er tilfredse med korrelationen (1) (kap.7). Kriterievaliditet, Movement ABC-2 Test Forfatterne anser kriterievaliditeten for god på baggrund af følgende tre studier: Finmotoriske items i Movement ABC-2 Test har været sammenlignet med en standardiseret tegnetest i et studie af Kavazi med 31 kypriotiske børn i alderen 3-6 år (20). Identifikation af børn med DCD har været sammenlignet med Movement ABC (1992) Test i et studie af Barnett, Henderson & Sugden med 17 børn i alderen 6-11 år (21).

Identifikation af børn med Aspergers Syndrom har været sammenlignet med Movement ABC Test (1992) og Movement ABC Checklist (1992) i et studie af Siaparas, Holland & Ring med 25 drenge i alderen 11-16 år (22). Diskrimination Er ikke undersøgt for Movement ABC-2. For Movement ABC Test (1992) henviser forfatterne til, at testen har været anvendt i forbindelse med test af børn med identificerede vanskeligheder: - Piek, Pitcher & Hay har sammenlignet to grupper af drenge i alderene 8-12 år med ADHD-PI (n=16) og ADHD-C (n=16) og en kontrolgruppe af 16 drenge i samme alder (23). I et andet studie har de sammenlignet tre grupper af drenge med ADHD-PI (n=50), ADHD-HI (n=16), og ADHD-C (n=38) i alderen 9-10 år og en kontrolgruppe af 39 drenge (24). - Miyahara, Piek & Barratt har sammenlignet finmotoriske fædigheder hos grupper af drenge og piger i alderen 7-13 år med opmærksomhedsforstyrrelser og med forskellige undertyper af ADHD (25). Samstemmende validitet Ikke undersøgt for Movement ABC-2. For samstemmende validitet af Movement ABC Test (1992) henviser forfatterne til, at testen har været vurderet ved sammenligning med andre kendte test: - Crawford, Wilson & Dewey har undersøgt korrelation mellem Movement ABC Test (1992), Bruininks-Oseretsy Test of Motor Proficiency (BOTMP) og the Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ) ved test af 202 børn 8-17 år. 101 børn opfyldte kriterier for DCD. Overensstemmelse mellem de tre test var under 80 %. Overensstemmelse mellem MABC og BOTMP var 67 %. Testene identificerede forskellige børn (9;26). - Croce, Horvat & McCarthy fandt concurrent validity af MABC Test mod BOTMP god med r værdier fra 0,6 til 0,9 (BOTMP-short form) og 0,7 til 0,9 (BOTMP-long form), beregnet på basis af percentile scores i test af 106 børn fordelt over fire aldersgrupper mellem 4-12 år (9;27). - Tan, Parker & Larkin har anvendt MABC Test (1992) som guldstandard for BOTMP-Short form (BOTMP-SF) og the McCarron Assessment of Neuromuscular Development (MAND) i undersøgelse af 64 australske børn 5-11 år (26 med motor impairment og 26 kontrolbørn). Der var bedre korrelation mellem MAND og MABC Test end mellem BOTMP og MABC Test (9;28). - Smits-Engelsman, Henderson & Michels har sammenlignet MABC Test (1992) med Körperkoordinations Test für Kinder (KTK). Overensstemmelsen var 0,62 i forhold til 134 tilfældigt udvalgte børn, og 0,65 i forhold til 74 børn med forventede motoriske problemer (9;29). - High et al har sammenlignet en række test i forhold til 14 drenge 5-11 år med sensory integration dysfunction. Undersøgelsen fandt ikke signifikant korrelation mellem MABC Test (1992) og Southern California Sensory Integration Test (SCSIT). Artiklen konkluderer, at de to test måler forskellige egenskaber (9;30). - Van Waelvelde et al har sammelignet MABC Test (1992) og the Peabody Developmental Motor Scales (PDMS-2) ved test af 31 belgiske børn 1 alderen 4-5 år. Korrelation mellem totale scores var 0,76, men i evnen til at identificere børn med vanskeligheder var korrelationen kun 0,29 (31).

Diskussion vedrørende validitet af Movement ABC-2 Test Face validitet, indholdsvaliditet Forfatterne henviser som beskrevet ovenfor til ekspertpanelets vurdering af, at den reviderede test er repræsentativ for det motoriske område, som er specificeret af forfatterne, og er tilstrækkelig dækkende for området. Da face validitet og indholdsvaliditet desværre ikke er fundet beskrevet i litteraturen for MABC (1992) må det siges, at dette mangler at blive dokumenteret. Kriterievaliditet Forfatterne anser kriterievaliditeten for god på baggrund af tre studier (20-22). Det skal bemærkes, at disse studier undersøger: forskellige egenskaber af testen (Kavazi undersøger finmotorisk del af testen, Barnett og Siaparas undersøger identificering af målgrupper) tre forskellige målgrupper tre forskellige aldersgrupper meget små populationer. Kun et af studierne har undersøgt validitet af Movement ABC-2 Test. Da de refererede studier er upublicerede, må der endvidere tages forbehold for, er det ikke er muligt for læseren at få større indsigt i de enkelte studier og resultater eller at vurdere studiernes kvalitet. Diskrimination For Movement ABC (1992) er den diskriminative validitet tidligere fundet acceptabel på baggrund af to studier (9). De 3 studier, som forfatterne henviser til, anvender Movement ABC (1992) men undersøger strengt taget ikke den diskriminative validitet, hvorfor resultaterne ikke i tilstrækkelig grad bidrager til dokumentationen (32-34). Det er derfor nødvendigt at tage forbehold for den begrænsede dokumentation samt for ændringerne i Movement ABC-2 Test. Samstemmende validitet Forfatterne refererer i manualen udelukkende til tidligere undersøgelser af validitet for Movement ABC (1992), hvor overenstemmelse mellem test er vurderet som lav. Den diskriminative validitet af Movement ABC (1992) er tidligere fundet lav på baggrund af de samme studier (9). Samlet set er studierne endvidere kendetegnet ved at: dataindsamlinger og metoder varierer standariseringspopulationerne varierer der anvendes forskellige cut-off punkter forskellige test undersøger forskellige egenskaber eller kompetencer hos børn. Sensitivitet og specificitet Sensitivitet og specificitet beskrives ikke i manualen. Sensitiviteten (testens evne til sikkert at identificere børn med motoriske vanskeligheder) for Movement ABC (1992) er tidligere vurderet på baggrund af tre studier, hvor sensitiviteten ikke var klar (9). Specificiteten (testens evne til sikkert at identificere børn med normal motorisk udvikling) for Movement ABC (1992) er tidligere vurderet på baggrund af et studie, hvor specificiteten var lav (9).

KONKLUSION, Movement ABC-2 Test I undersøgelsesmanualen for Movement ABC-2 Test er der sat mange sider af til beskrivelse af reliabilitet og validitet, men trods det, er der meget lidt ny dokumentation at finde. Reliabiliteten af Movement ABC-2 Test kan vurderes som god med baggrund i tidligere undersøgelser af Movement ABC (1992), med forbehold for, at der ikke foreligger dokumentation af resultater fra studier for så vidt angår de nye aldersgrupper og med forbehold for ændringerne iøvrigt i Movement ABC-2 Test. Mens validiteten beskrives som god af forfatterne selv med understøttelse af det store ekspertpanel, foreligger der ikke tilstrækkelig dokumentation herfor gennem resultater fra studier. Validitet af Movement ABC (1992) er tidligere undersøgt i flere studier, hvor der påpeges usikkerheder, og endvidere må der tages forbehold for ændringerne i Movement ABC-2 Test. Ekspertpanelet har vurderet, at den reviderede test er repræsentativ for det motoriske område, der er specificeret af forfatterne, og er tilstrækkelig dækkende for området. På trods af dette må det anbefales, at brugere tager forbehold for de indholdsmæssige, strukturelle og proceduremæssige ændringer der er foretaget fra Movement ABC (1992) til Movement ABC-2, indtil konsekvenserne for testens psykometriske egenskaber er blevet undersøgt og dokumenteret. I den kliniske praksis kan Movement ABC-2 test anbefales til den erfarne børneterapeut, som anvender testen kritisk og sammenholder testens resultater med andre relevante undersøgelser og informationskilder. Formålet er først og fremmest identificering af hvilke børn, der har eller ikke har motoriske vanskeligheder. Det er en fordel ved Movement ABC-2 test, at aldersgruppen er udvidet, men det er samtidig en svaghed, at testens egenskaber for disse nye aldersgrupper endnu ikke er dokumenteret. Anvendelsen af Movement ABC-2 test må således forventes at stille krav til terapeutens kliniske ræssonnering på et kompetent niveau, idet især validiteten af Movement ABC- 2 test mangler at blive tilstrækkelig belyst. I forskningsøjemed anbefales det at tage forbehold for, at Movement ABC-2 testens egenskaber for de nye aldersgrupper endnu ikke er dokumenteret. Det forventes, at validiteten belyses i kommende studier, men indtil dette er vist bør der ved planlægning af forskningsprojekter tages højde for den manglende dokumentation af testens validitet. Movement ABC-2 Ecological Intervention er overvejende teoretisk baseret. Det anbefales derfor den enkelte terapeut at overveje, ræssonnere, litteratursøge, diskutere med kolleger, afprøve, og foretage sine egne vurderinger af den kliniske anvendelighed. Idet den tilgængelig litteratur om Movement ABC-2 Ckecklist ikke er tilstrækkelig, kan vi på nuværende tidspunkt ikke anbefale anvendelsen af Movement ABC-2 Ckecklist.

Litteraturliste (1) Henderson SE, Sugden D. Movement Assessment Battery for Children-Second Edition (Movement ABC-2). The Psychological Corporation Ltd., Harcourt Brace Jovanovich; 2007. (2) 2008 April. Available from: URL: http://www.harcourtuk.com/product.aspx?n=1315&s=2035&cat=2048&skey=3763&mode=frequently%20asked%20qu estions#changes (3) Gibson JJ. The ecological approach to visual perception. 1. ed. ed. Hilsdale, NJ: Lawrence Erlbaum; 1986. (4) Bronfenbrenner U. The ecology of human development. Cambridge MA: Harvard University Press; 1979. (5) Sugden DA, Chambers ME. Intervention in children with Developmental Coordination Disorder: the role of parents and teachers. Br J Educ Psychol 2003 Dec;73(Pt 4):545-61. (6) Sugden DA, Chambers ME. Stability and change in children with Developmental Coordination Disorder. Child: Care, Health and Development 2007 Sep 24;33(5):520-8. (7) Chow SM, Henderson SE. Interrater and test-retest reliability of the Movement Assessment Battery for Chinese preschool children. Am J Occup Ther 2003 Sep;57(5):574-7. (8) Chow SM, Chan L, Chan C, Lau C. Reliability of the experimental version of the Movement ABC. Br J Ther Rehabil 2002 Oct;9(10):404-7. (9) Wium R. Vurdering af Movement Assessment Battery for Children. http://fafo fysio dk/sw3024 asp 2005Available from: URL: http://fafo.fysio.dk/sw3024.asp (10) Smits-Engelsman BC, Fiers MJ, Henderson SE, Henderson L. Interrater reliability of the Movement Assessment Battery for Children. Phys Ther 2008 Feb;88(2):286-94. (11) Chow SM, Henderson SE. Interrater and test-retest reliability of the Movement Assessment Battery for Chinese preschool children. Am J Occup Ther 2003 Sep;57(5):574-7. (12) Croce RV, Horvat M, McCarthy E. Reliability and concurrent validity of the movement assessment battery for children. Percept Mot Skills 2001 Aug;93(1):275-80. (13) Henderson SE, Sugden D. Movement Assessment Battery for Children Movement ABC. The Psychological Corporation Ltd.,Harcourt Brace Jovanovich Publishers; 1992. (14) Chow SM, Chan L, Chan C, Lau C. Reliability of the experimental version of the Movement ABC. Br J Ther Rehabil 2002 Oct;9(10):404-7. (15) Visser J, Jongmans M. Extending the Movement Assessment Battery for Children to be suitable for 3-year-olds in the Netherlands. 2004. Ref Type: Unpublished Work (16) Chow SM, Chan L, Chan C, Lau C. Reliability of the experimental version of the Movement ABC. Br J Ther Rehabil 2002 Oct;9(10):404-7. (17) Faber IR, Nijhuis-Van Der Sanden RWG. The Movement Assessment Battery for Children. Standardisation and reliabilty of Age Band 5: young adults. 2004. Ref Type: Unpublished Work (18) Smits-Engelsman BC, Fiers MJ, Henderson SE, Henderson L. Interrater reliability of the Movement Assessment Battery for Children. Phys Ther 2008 Feb;88(2):286-94. (19) Chow SM, Chan L, Chan C, Lau C. Reliability of the experimental version of the Movement ABC. Br J Ther Rehabil 2002 Oct;9(10):404-7. (20) Kavazi E. Motor competence in young cypriot children. An examination of cross-cultural differences and the value of human figure drawings in motor assessment. 2006. Ref Type: Unpublished Work (21) Barnett A, Henderson S, Sugden DA. Discriminative validity of the Movement ABC-2 test: performance of children with Developmental Coordination Disorder. 2007. Ref Type: Unpublished Work (22) Siaparas.P., Holland T, Ring H. Discriminative validity of the Movement ABC-2 test and Checklist for use with children with Asperger Syndrome. 2007. Ref Type: Personal Communication (23) Piek JP, Pitcher TM, Hay DA. Motor coordination and kinaesthesis in boys with attention deficithyperactivity disorder. Dev Med Child Neurol 1999 Mar;41(3):159-65. (24) Pitcher TM, Piek JP, Hay DA. Fine and gross motor ability in males with ADHD. Dev Med Child Neurol 2003 Aug;45(8):525-35.

(25) Miyahara M, Piek J, Barrett N. Accuracy of drawing in a dual-task and resistance-to-distraction study: motor or attention deficit? Hum Mov Sci 2006 Feb;25(1):100-9. (26) Crawford SG, Wilson BN, Dewey D. Identifying developmental coordination disorder: consistency between tests. Phys Occup Ther Pediatr 2001;20(2-3):29-50. (27) Croce RV, Horvat M, McCarthy E. Reliability and concurrent validity of the movement assessment battery for children. Percept Mot Skills 2001 Aug;93(1):275-80. (28) Tan SK, Parker HE, Larkin D. Concurrent validity of motor tests used to identify children with motor impairment. Adapt Phys Activity Q 2001 Apr 1;18(2):168-82. (29) Smits-Engelsman BCM, Henderson SE, Michels CGJ. The assessment of children with developmental coordination disorders in the Netherlands: The relationship between the Movement Assessment Battery for Children and the Koerperkoordinations Test fuer Kinder. Human Movement Science 1998 Aug. (30) High J, Gough A, nnington D, Wright C. Alternative assessments for sensory integration dysfunction. Br J Occup Ther 2000;63(1):2-8. (31) Van Waelvelde H., Peersman W, Lenoir M, Engelsman BC. Convergent validity between two motor tests: movement-abc and PDMS-2. Adapt Phys Activ Q 2007 Jan;24(1):59-69. (32) Chow SM, Chan L, Chan C, Lau C. Reliability of the experimental version of the Movement ABC. Br J Ther Rehabil 2002 Oct;9(10):404-7. (33) Chow SM, Henderson SE. Interrater and test-retest reliability of the Movement Assessment Battery for Chinese preschool children. Am J Occup Ther 2003 Sep;57(5):574-7. (34) Chow SM, Henderson SE, Barnett AL. Movement Assessment Battery for Children: a comparison of 4-year-old to 6-year-old children from Hong Kong and the United States. Am J Occup Ther 2001 Jan;55(1):55-61.