Sundhed og Omsorg ÅRSRAPPORT 2014 MAGTANVENDELSE EFTER SERVICELOVENS 124-129
Indholdsfortegnelse Overordnet formål med servicelovens magtanvendelsesregler... 2 Formål med indberetningssystemet... 2 Redegørelsens lovgrundlag... 2 Grundlæggende principper for reglerne om magtanvendelse... 3 Sagsbehandling... 3 Indberetninger i 2014... 3 Oversigt over de samlede antal indberetninger fra de enkelte plejeområder 2014... 3 oversigt over indberetninger i perioden 2007-2014... 4 Afsluttende bemærkninger... 4 1
Overordnet formål med servicelovens magtanvendelsesregler Det overordnede formål med Servicelovens magtanvendelsesregler er, at styrke retssikkerheden for de svageste borgere og for det personale, som varetager omsorgen. Servicelovens magtanvendelsesregler præciserer, at omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand aldrig kan erstattes af brug af magt. Dette er udtryk for, at man ønsker at udvikle den pædagogiske tilgang til pleje- og omsorgsarbejdet. Servicelovens bestemmelser om magtanvendelse bygger på følgende principper: Sikre, at retssikkerheden overholdes, for de borgere der er berørt af reglerne. Begrænse anvendelse af magt og andre indgreb i selvbestemmelsesretten til det absolut nødvendige. Socialpædagogisk støtte, pleje og omsorg skal altid gå forud for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Den mindst indgribende løsning skal altid have første prioritet. Anvendelse af magt skal tilpasses den enkelte borgers situation og behov, Den enkelte borger og pårørende, værge eller bisidder altid skal vide, hvorfor beslutningen om anvendelse af magt eller andre indgreb i selvbestemmelsesretten er taget. Der skal foreligge skriftlig dokumentation i de tilfælde hvor man anvender magt og andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Lovgivningen gælder for alle, uanset boform. Der ikke må ske omsorgssvigt. Formål med indberetningssystemet Indberetningssystemet tjener flere formål: at omsorgspersonalet og deres ledere, reflekterer over den måde arbejdet udføres på, aktuelt og fremover for, at forebygge nye tilfælde af magtanvendelse, at oplyse den kommunale myndighed om, at der er et problem som kommunen må forholde sig til. Dels som sparring på de pædagogiske overvejelser, og dels som tilsyn med lovligheden af de indberettede anvendelser af magt, at oplyse de ansvarlige kommunalpolitikere om anvendelsen af magt og andre indgreb i den personlige frihed, således at der politisk kan tages stilling til, om der skal etableres tiltag på området. Redegørelsens lovgrundlag Redegørelsen omfatter indberetninger om magtanvendelse efter servicelovens 124 129. Magtanvendelse efter serviceloven 125-129 kan være: anvendelse af personlig alarm- eller systemer ( 125) akut fastholdelse for at undgå personskade ( 126) fastholdelse i personlige hygiejnesituationer ( 126 stk.2) tilbageholdelse i boligen ( 127) anvendelse af beskyttelsesmidler, stofseler ( 128) optagelse i særlige botilbud uden samtykke ( 129) 2
Grundlæggende principper for reglerne om magtanvendelse Der gælder en række grundlæggende principper i forbindelse med reglerne om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten: Magtanvendelse må aldrig erstatte omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand. Anvendelse af magt forudsætter altid, at der er dokumentation for den nedsatte psykiske funktionsevne. Det skal altid først forsøges, at få personen til at medvirke frivilligt. Magtanvendelse skal stå i et rimeligt forhold til det, der søges opnået. De mindst indgribende foranstaltninger skal anvendes. Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt. Magt må ikke anvendes med mindre lovens bestemmelser er opfyldt, og der er truffet afgørelse om det. Sagsbehandling Loven beskriver ikke, hvordan den kommunale administration skal behandle indberetninger om magtanvendelse. Magtanvendelsesbekendtgørelsen omtaler opgaven som en kommunal forpligtigelse til at følge udviklingen i anvendelsen af magt og andre indgreb i den personlige frihed med henblik på en vurdering af behovet for opfølgning. I Norddjurs Kommune, er de daglige ledere i Sundhed og omsorg ansvarlige for, at magtanvendelse indberettes og at reglerne for magtanvendelse overholdes. Der er udarbejdet en vejledning til personalet i Norddjurs kommune omkring magtanvendelse. Indberetningerne sendes til områdelederen for visitationen, som er sagsbehandler på området. For at indberetningen kan behandles, skal der foreligge en handleplan for de pædagogiske tiltag og for hvordan personalet fremadrettet vil forebygge anvendelse af magt hos borgeren. Mellem personalet og områdelederen for visitationen foregår løbende sparring omkring enkeltsager, de pædagogiske overvejelser og lovligheden af magtanvendelsen. I forbindelse med de kommunale tilsyn på plejecentrene, er anvendelse af magt altid et emne der drøftes. Indberetninger i 2014 Der skelnes mellem indberetninger der tages til efterretning og indberetninger der skal træffes afgørelse om lovligheden af. Indberetninger der tages til efterretning er udover alarmsystemer i henhold til 125, indberetninger i henhold til 126, som er enkeltstående episoder med akut anvendelse af magt og som sker i nødværge, eller er uopsættelige. Indberetninger i 2014 Voksen og Plejeudvalget orienteres hvert kvartal om de aktuelle antal indberetninger. Oversigt over de samlede antal indberetninger fra de enkelte plejeområder 2014 Plejebolig/område 125* 126 (akut fastholdelse) 126 a 127 128 Møllehjemmet 12 1 1 Farsøhthus 12 7 1 3
Glesborg 13 Fuglsanggården** 16 7 2 Violskrænten 10 2 Digterparken 6 7 Hjemmepleje øst 7 1 Hjemmepleje vest 9 1 Total 85 21 8 1 *Pejle- og alarmsystemer: én borger kan godt have flere typer alarm-pejlesystemer. ** i 2014, er demensafsnittet flyttet fra Violskrænten til Fuglsanggården. oversigt over indberetninger i perioden 2007-2014 Lov 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 125, pejle- og alarmsystemer 126 fastholdelse, enkeltstående situationer 126 a, fastholdelse i hygiejnesituationer 127, tilbageholdelse i boligen 128, anvendelse af beskyttelsesmidler 9 10 10 26 49 44 65 85 20 24 29 42 57 49 14 21 4 5 13 19 7 8 10 8 0 2 2 2 3 1 0 0 1 3 3 2 3 1 0 1 129, optagelse i andet botilbud 0 0 0 0 0 0 0 0 I alt 34 44 57 88 119 103 89 115 Afsluttende bemærkninger Stigningen på pejle- og alarmsystemer er et udtryk for, at plejepersonalet har fokus på de borgere, der er i risici for at forvilder sig væk fra deres bolig. De borgere får tilbudt en eller anden form for pejle- eller alarmsystem. Akut fastholdelse ligger, set i lyset af at der er flere borgere med svær demens, indenfor et acceptabelt niveau. Akut fastholdelse, har stor bevågenhed hos såvel plejepersonalet som sagsbehandler. 4
Alle situationer evalueres nøje for, at forebygge en lignende situation og med henblik på en vurdering af om magtindgrebet var uopsættelig, eller kunne være løst på anden vis. Sundhed og omsorg arbejder målrettet med kompetenceudvikling og faglig sparring for, at kunne yde den bedst mulige omsorg for borgere der har demens. Marts 2015 Sundhed og omsorg Visitationsafdelingen Områdeleder Dorthe Milthers 5