Forsknings- og udviklingsberetning Anæstesiologisk Afdeling Vejle og Middelfart Sygehuse 2015 Forsknings- og udviklingsberetning 2012 Anæstesiologisk Afdeling Vejle og Middelfart Sygehuse Indholdsfortegnelse Forord Indholdsfortegnelse
FORORD... 3 FORSKNINGSPROJEKTER... 4 Anæstesi... 4 MANAGE... 4 Clondinprojekt... 4 Effekten af Tranexamsyre på blødning, operationstider og komplikationer ved elektiv rygkirurgi et dobbelt blindet randomiseret studie... 4 Intensiv... 5 Prospektivt NAVA-studie... 5 Retrospektivt NAVA-studie... 5 DISPROPRICUS studiet... 6 Ph.d.... 6 Søvn hos respiratorpatienter... 6 Fra akutte til kroniske smerter... 6 Post.doc. projekter... 6 Pårørendeprojekt... 6 Lysprojekt... 7 Smertedata... 7 KVALITETSUDVIKLINGSPROJEKTER... 8 Anæstesi... 8 E-læring som repetitionsværktøj i brugen af anæstesiapparatet... 8 Per- og postoperativ håndtering af patienter til rygdeseoperationer på Middelfart Sygehus... 8 Opvågning... 9 Opkvalificering af opvågningspersonale... 9 Intensiv... 9 Sengecyklingsprojekt... 9 E-læring til introduktion af Mobil Akut Team og Sepsis... 9 Smertecenter...10 Piskesmældspatienter... 10 Patientsikkert Sygehus...10 FORSKNINGS- OG UDVIKLINGSAKTIVITETER I AFDELINGEN... 11 PRÆSENTATIONER UDENFOR AFDELINGEN... 11 Internationale konferencer...11 Nationale konferencer...12 PUBLICERING... 12 2
Forord Hermed udkommer den fjerde Forsknings- og udviklingsberetning fra Anæstesiologisk Afdeling Vejle og Middelfart Sygehuse. Som det vil fremgå af denne beretning, er alle afsnit i afdelingen repræsenteret med kvalitetsudviklings- og forskningsprojekter (F&U). Det, der karakteriserer afdelingens F&U indsatser, er, at arbejdet involverer mange forskellige medarbejdergrupper med meget forskellige forudsætninger. Denne forskellighed er en styrke i den videre udvikling af F&U i afdelingen, men kræver, at vi i afdelingen kender hinandens kompetencer og drager nytte af denne viden. Denne beretning er en grundsten for denne vidensdeling. 2015 har på mange måder været et udviklende år. Et af de nye tiltag har været udvikling af forskellige e-læringsprogrammer. E-læringsprogrammer bidrager til at sprede viden og læring på en ny måde. Disse tiltag har haft en positiv effekt internt i afdelingen eksempelvis i brugen af anæstesiapparaterne, men også øget vidensniveauet på sygehusniveau når det gælder MAT og sepsis. I 2015 afholdt afdelingen for første gang en fælles forskningstemadag, hvor hele 16 forskellige forsknings- og udviklingsprojekter blev præsenteret. Temadagen var en meget positiv oplevelse for alle fremmødte, og en måde at informere og sprede viden i afdelingen som blev oplevet meget meningsgivende. Region Syddanmarks nye Sundhedsplan fra 2013 har en målsætning om at udvide de økonomiske rammer for sundhedsforskning, således at SLB i 2017 bruger mindst 1,5 % af driftsbudgettet til forskning, samtidig med at andelen af eksterne midler skal udgøre mindst 60 % af de anvendte midler til forskning i 2017. Som afdeling skal vi drage nytte af, at dette er et politisk fokusområde. Det betyder nemlig, at vi som afdeling i disse år har grund til optimisme i forhold til en styrket økonomisk ramme for F&U, men det kræver til gengæld, at vi som afdeling er parate til at påtage os ansvaret for at fylde disse rammer ud. Forskning og udvikling er en kerneopgave for det offentlige sygehusvæsen, hvilket synliggøres såvel internt som eksternt med denne. Det er tanken, at denne synliggørelse kan bidrage til inspiration og interesse hos afdelingens medarbejdere til at indgå i nye projekter, ligesom beretningen kan anvendes til at skabe overblik over afdelingens udviklings- og forskningsmæssige profil. Derigennem kan beretningen både bidrage til netværksdannelse for medarbejdere, der ønsker at indgå i projekter, men også på ledelsesniveau kan beretningen anvendes til at skabe det nødvendige overblik for en fremadrettet strategisk F&U indsats. Afdelingsledelsen vil opfordre alle interesserede, der har lyst til at indgå i F&U projekter, om at søge støtte og læring hos de kompetente medarbejdere, der indgår i denne beretning. Afdelingsledelsen vil desuden takke forskningsmedarbejder Hanne Irene Jensen for det store arbejde og den grundlæggende vision, der ligger bag tilblivelsen af denne beretning. Med venlig hilsen og god læselyst Afdelingsledelsen 3
Forskningsprojekter Anæstesi MANAGE Management of myocardial injury After NoncArdiac surgery Trial. A large, international, randomized, placebo-controlled trial to assess the impact of dabigatran (a direct thrombin inhibitor) and omeprazole (a proton-pump inhibitor) in patients suffering myocardial injury after noncardiac surgery. Status: Der er inkluderet 6 patienter i Vejle. Kontaktperson: Kristian Rønsholt Martinsen Øvrige deltagere: Søren Pedersen, Ann Dorthe Pedersen, Mona Jensen, Else Gjelstrup Clondinprojekt Titel: Reducerer peroperativ Clonidin postoperativ agitation hos børn primært bedøvet med Sevofluran? Et klinisk randomiseret blindet forsøg inkl. farmakokinetisk undersøgelse. I 2002 foreslog et review, at profylaktisk brug af Clonidin muligvis var en lovende forebyggelse mod Sevofluran induceret postoperativ agitation hos børn. Siden er der lavet flere forskellige forsøg. De tidligere forsøg har været relativt små med diverse metodologiske mangler og risiko for bias, med varierende lav dosis og forskellige administrationsveje. Jf. ovenstående ses kun en halvering af incidensen af postoperativ agitation ved 2 mikrogram/kg IV, og noget kunne således tyde på, at optimal dosis er højere. Den effektive dosis af Clonidin IV mod postoperativ agitation synes ud fra de blandede forsøg at ligge på 3 mikrogram/kg. Således opnås maximal effekt uden bivirkninger og uden påvirkning af udskrivningstidspunkt. Projektet har set på netop denne dosis, da det kun tidligere har været begrænset undersøgt. Projektet er gennemført på tre sites: Rigshospitalet, Køge og Vejle. Status. Dataindsamling er afsluttet. I alt er der inkluderet 384 projektpatienter, heraf har Vejle fra marts til november 2015 inkluderet 103 projektpatienter. Kontaktperson: Nick Phaff Steen Øvrige deltagere: Kirsten Knage, Kim Gullaksen, Ingrid Bech Johansen og en række personaler fra anæstesi og opvågning. Effekten af Tranexamsyre på blødning, operationstider og komplikationer ved elektiv rygkirurgi et dobbelt blindet randomiseret studie Lænderygsmerter rammer en betydelig stor del af befolkningen. De hyppigste operationer i lænderyggen er for diskusprolaps eller spinalstenose. Disse operationer har god effekt, men som altid, er der en risiko for komplikationer forbundet med indgrebene. Den alvorligste, men også sjældne, komplikation er en blodansamling ved rygmarven, spinalt spiduralt hæmatom, der kan give neurologiske udfald. Tranexamsyre understøtter den fysiologiske mekanisme, der standser blødning. Det er et velkendt medikament brugt ved en række forskellige større og mindre kirurgiske indgreb, f.eks. hofte-, knæalloplastik og hjerteoperationer. Brugen af tranexamsyre ved mindre rygoperationer som operationer for diskusprolaps eller spinalstenose, er kun beskrevet i få studier. Studiet er initieret af rygkirurgerne på Middelfart Sygehus, og formålet er undersøge om perioperativ administration af tranexamsyre reducerer blødningsmængden, operationstiden, samt reducerer antallet af komplikationer under og efter mindre rygkirurgiske indgreb. Studiet er et dobbeltblindet klinisk 4
randomiseret studie og inkluderer patienter med kirurgisk krævende symptomgivende lumbal degenerativ sygdom, der opereres på Middelfart Sygehus. Status: Der er indtil videre inkluderet 65 af 300 patienter. Deltagere fra Anæstesiologisk Afdeling: Tommy Grøndahl Nielsen og Else Bay Andresen. Intensiv Prospektivt NAVA-studie Non-Invasiv Ventilation med Neurally Adjusted Ventilatory Assist versus konventionel Non- Invasiv Ventilation med Pressure Support eller Pressure Control til behandling af patienter med akut respiratorisk insufficiens. Et prospektivt, randomiseret, enkeltblindet, crossover pilotstudie. Formålet med studiet er at undersøge tid til korrektion af ph, PaCO2 og O2, reduktion af patientens respiratoriske arbejde vurderet ved den elektriske aktivitet af diaphragma (Eadi), frekvens af intubationer, samt patientoplevet komfort og tilfredshed med NIV-NAVA sammenlignet med NIV- PS. Der forventes inkluderet 30 patienter indlagt med akut respiratorisk insufficiens. Alle patienter modtager 2 x 4 timers NIV-behandling med henholdsvis NIV-PS og NIV-NAVA. Rækkefølge af behandlingsmodus bestemmes via randomisering. Rækkefølge blindes for patienterne. Efter afslutning af projektdeltagelse gennemføres et kort, semistruktureret interview med patienterne. Projektleder: Lana Ramazan-Yousif Øvrige deltagere: Nadia Batool Vahedi, Torben Steensgaard Andersen, Hanne Irene Jensen Status: Inklusion af patienter blev påbegyndt i november 2015, og der er på nuværende tidspunkt inkluderet 6 patienter i studiet. Retrospektivt NAVA-studie Studier, som har arbejdet med Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA), har vist, at NAVA forbedrer svært syge patienters outcome og forkorter indlæggelsesdage på intensiv afsnit samt indlæggelsesdage på sygehus. NAVA er et relativt nyt ventilationsmodus, der kan anvendes både ved den non-invasive (NIV) respiratorbehandling og den invasive respiratorbehandling. NAVA assisterer samt synkoniserer patientens eget vejrtrækning proportionelt og synkront med den elektriske aktivitet af diaphragma (EAdi). På Vejle Sygehus har NAVA været anvendt til en del patienter siden februar 2014. Vi vil derfor nu gerne undersøge, om NAVA behandlingen har medvirket til bedre kvalitet af patientbehandlingen. Der vil blive lavet journalgennemgang af alle patienter indlagt med respiratorisk insufficiens og behandlet med konventionel non-invasiv og invasiv respirationsterapi fra 01.02.2012 til 31.07.2015 og af patienter, der er blevet behandlet med NAVA-noninvasiv og invasiv respirationsterapi fra 01.02.2014 til 31.07.2015. Projektleder: Nadia Batool Vahedi Øvrige deltagere: Lana Ramazan-Yousif, Torben Steensgaard Andersen, Hanne Irene Jensen Status: Journalgennemgang er påbegyndt 5
DISPROPRICUS studiet Internationalt studie med prospektiv undersøgelse af intensivlægers og sygeplejerskers oplevelser af, om der gives disproportioneret behandling (for meget eller for lidt) til intensivpatienter. Personalevurderinger vil blive sammenkoblet med patientdata (grad af sygdom etc.), information om intensivafsnittet og 1 års opfølgning af overlevende patienter i forhold til livskvalitet. Der deltager 15 lande i studiet. Fra Danmark deltager Vejle, Kolding, Herning og Holbæk. Lokal koordinator: Rikke Johnsen, national koordinator: Hanne Irene Jensen Status: Dataindsamling blev gennemført fra d. 7. maj til d. 4. juni 2014. 1 års opfølgning blev gennemføret i maj/juni 2015. Resultater fra det samlede projekt forventes at blive publiceret i løbet af 2016. Ph.d. Søvn hos respiratorpatienter Yuliya Boyko: Undersøgelse af søvn hos respiratorbehandlede patienter på intensiv terapeutisk afsnit: betydning af omgivelserne, ventilatationsmodus samt melatoninbehandling. Status: Delprojekt 1 Undersøgelse af søvn hos respiratorbehandlede patienter på intensiv terapeutisk afsnit: betydning af omgivelserne afsluttet med inklusion af 19 patienter. Delprojekt 2. Undersøgelse af søvn hos homogene grupper af vågne patienter i respirator behandling på intensiv afdeling: 1.gruppe patienter med sepsis; 2.gruppe patienter med KOL, mhp at definere fælles søvnkarakteristika inden for hver gruppe. 29 ud af 30 patienter er inkluderet. Artikelskrivning er i gang. Fra akutte til kroniske smerter Morten Rune Blichfeldt-Eckhardt: Fra akutte til kroniske smerter: Betydningen af det akutte smerterespons Status: Afsluttet. Første artikel er publiceret. Artikel om biomarkører og smerte forventes publiceret i 2015. Øvrige studier er afsluttede og ph.d.-afhandling forventes indleveret i primo 2016. Post.doc. projekter Pårørendeprojekt Udvikling og validering af fælleseuropæisk spørgeskema om pårørendeoplevet kvalitet af intensiv pleje og behandling. Kontaktperson: Hanne Irene Jensen Status: Spørgeskemaer er udviklet og kvalitativt pilottestet i Danmark og Holland. Fase 1 af kvantitativ pilottest (med 55 pårørende i hvert land) blev afsluttet i august 2014 og resultater er publiceret i 2015. Fase 2 med deltagelse af 573 pårørende fra 11 intensivafsnit i Danmark og 505 fra 10 intensivafsnit i Holland blev afsluttet i september 2015. Dataanalyse er i gang sammen med europæisk pilotundersøgelse. 6
Lysprojekt Har undersøgt effekten af det designede lys, der er installeret på intensiv i Kolding. Deltagere var plejepersonale, med Kolding som interventionsafsnit og Vejle som kontrolafsnit. Der blev bl.a. målt på søvnkvalitet og melatonin-produktion. Projektet blev gennemført i et samarbejde med Statens Byggeforskningsinstitut. I projektet blev der ikke fundet signifikante forskelle i monitoreret kvalitet af søvn og i melatonin-niveau, men interventionsgruppen var glade for at arbejde i det designede lys, og deres subjektive oplevelse af deres søvnkvalitet var på nogle områder signifikant mere positiv end kontrolgruppens. Deltagere: Tina Damgaard Thomsen, Jette West Larsen, Dorthe Maria Eg, Hanne Irene Jensen, Jakob Markvart (Statens Byggeforskningsinstitut). Status: Dataindsamling afsluttet i 2013. 1. artikel publiceret i 2015. Smertedata Omkonvertering og analyse af data om selvrapporteret helbred (SF-36), angst og depression (HADS) fra patienter i Smertecenteret. Kontaktperson: Hanne Irene Jensen Status: Første artikel er publiceret i 2015. 7
Kvalitetsudviklingsprojekter Anæstesi E-læring som repetitionsværktøj i brugen af anæstesiapparatet Anæstesiapparatet er et vigtigt arbejdsredskab i det daglige arbejde. Nyt personale modtager struktureret undervisning fra superbrugere i anvendelsen af anæstesiapparatet. Et e-læringskursus er et pædagogisk redskab, som kan supplere den praktiske undervisning og medvirke til at sikre viden om og forståelse for anvendelsen af anæstesiapparatet. Formålet med projektet er at udvikle et e-læringskursus som et supplement til den praktiske undervisning i brugen af anæstesiapparatet og derigennem at tilgodese forskellige læringsstile blandt brugerne. Kurset blev udviklet i samarbejde mellem Anæstesiologisk Afdeling på Vejle Sygehus og Enhed for E-læring ved Region Syddanmark og består af tre dele: en quiz, spørgsmål og svar og en værktøjskasse. Kurset er blevet positivt modtaget af personalet i afdelingen. En stikprøveundersøgelse blandt anæstesisygeplejersker og læger viste, at 38 % havde gennemgået e- læringsprogrammet, og af disse fandt 69 % e-læringsprogrammet brugbart i høj eller meget høj grad. Motivationen for at åbne e-læringsprogrammet var primært repetition (43 %), nysgerrighed (36 %) og ny læring (21 %). Kontaktpersoner: Inge-Lise Pedersen og Ann Dorthe Petersen Per- og postoperativ håndtering af patienter til rygdeseoperationer på Middelfart Sygehus Formålet med projektet var at forbedre smertebehandlingen og specifikt overgangen mellem anæstesi og opvågning for denne patientkategori, hvor vi havde oplevet mange problemer med smertebehandlingen. Dette var valideret med en opgørelse af alle rygdeseoperationspatienterne i februar 2014, hvor vi kunne dokumentere problemer omkring smertedækningen primært i gruppen af patienter, som har fået foretaget en instrumenteret rygdeseoperation. Efter et studiebesøg på Rigshospitalet ved Tommy Grøndahl Nielsen og overlæge Else Bay Andresen ændrede vi den peroperative håndtering af disse patienter med supplement af ketamin bolus og infusion ud fra vægt og oxynorm efter vægt og justeret efter præoperativ opioidindgift og øget opmærksomhed på ensartet præmedicinering. Ved opfølgningsopgørelse i juni 2014 fandt vi en klar bedring i gruppen af patienter til operation med instrumenteret rygdeseoperation, men flere problemer i gruppen af patienter, der har fået foretaget en uinstrumenteret rygdeseoperation samt problemer med forlænget opvågningstid ved nogle af patienterne i ketamin/oxynorm regimet. Efter et erfaringsudvekslingsmøde har vi tilrettet doser, således at vi prøver at halvere doserne af ketamin til opioidnaive patienter, men give patienter til uinstrumenterede deser i fast opioidbehandling ketamin og oxynorm efter vægt. Problemerne har vist sig at være primært hos patienter i fast opioidbehandling hjemmefra, så vi har øget fokus på denne gruppe. Status: Retningslinjen er tilpasset med procedure for smertebehandling af l-dese patienter. Ny opgørelse af effekt foretages i 2016. Kontaktperson: Tommy Grøndahl Nielsen Øvrige deltagere: Karin Fietje Steen, Mette Maarup Sudergaard, Else Bay Andresen 8
Opvågning Opkvalificering af opvågningspersonale Tidligere var opvågningsafsnittet en del af intensivafsnittet, og alt personalet havde derfor erfaring med det intensive speciale, herunder bl.a. specialkompetencer i forhold til luftvejshåndtering. Efter at opvågningen er blevet et selvstændigt afsnit, bliver der nu ansat personale, der ikke har intensiverfaring, og derfor heller ikke på forhånd har specialkompetencer med bl.a. luftvejshåndtering. Formålet med kompetenceudviklingsprojektet er at sikre, at nyansat opvågningspersonale uden intensiverfaring tilegner sig den nødvendige viden om og de nødvendige kompetencer med: luftvejshåndtering, anæstesimidler/pressorstoffer, anvendelse af Graseby 3500 pumpe, anlæggelse af venflon og anæstesidokumentation Metode: Nyansat personale uden intensiverfaring får tre følgedage i anæstesiafsnittet. Effektmåling: Effekten af kompetenceudviklingsdelen måles vha. self-efficay spørgeskema før, lige efter og 3 måneder efter de tre dage på anæstesiafsnittet. Spørgeskemaet består af deltagernes egen vurdering af kompetencer på de områder, programmet indeholder, og mulighed for at tilføje kommentarer. Projektledere: Afdelingssygeplejerske Yth Jakobsen og afdelingssygeplejerske Mariann Tangsgaard Øvrige deltagere: Gunvor Helstrup, Anne Gunnersen, Stine Marie Riisbjerg Kjestrup, Dorte Nørgaard Christensen, Helle Hvillum, Hanne Irene Jensen. Status: Der har indtil nu været 2 nyansatte personaler igennem programmet. Intensiv Sengecyklingsprojekt Formålet med projektet var at undersøge effekten af brug af sengecykling hos intensivpatienter, målt på både patient- og personaleoplevet kvalitet. Endvidere var formålet at beskrive hvilke patientgrupper, sengecyklen med fordel kan anvendes til. Projektpatienterne opstartede sengecykling så tidligt som muligt, og målet var, at de cyklede mindst 20 minutter x 2 dagligt. Efter intensivopholdet blev patienterne interviewet om deres oplevelser, der blev registreret data om patientens baggrundskarakteristika og sygdomsgrad, og de sygeplejersker, der havde haft mest at gøre med patienten, udfyldte et spørgeskema. Status. Artikel blev publiceret i 2015. Kontaktperson: Lisbeth Højlund Gamst Øvrige deltagere: Malene Burgsø Moutafi, Laila Larsen, Tove Bjerregaard Jørgensen, Susanne Møller E-læring til introduktion af Mobil Akut Team og Sepsis I 2013 implementerede man TOKS (Tidlig Opsporing af Kritisk Sygdom) og MAT (Mobilt Akut Team) med henblik på at nedbringe antallet af uventede hjertestop med 30 %. Samtidig implementerede man også Sepsispakken, som også bygger på TOKS og sepsisscreening. Læger og plejepersonale på sengeafsnittene blev undervist i TOKS, MAT og Sepsis ved f.eks. tavleundervisning á to timers varighed. Tilbagemeldingerne fra både personale og undervisere var meget positive, men ens for begge grupper var, at man efterspurgte en mere fleksibel tilgang til undervisningen. Derfor blev der udviklet et e-læringskursus med henblik på mere fleksibel læring. E-læringskurserne blev valideret af tilfældigt udvalgte plejepersonaler fra forskellige afdelinger med forskellig anciennitet, erfaring og speciale kendskab. Overordnet viste undersøgelserne, at e- læringskurser er meget anvendelige. TOKS og MAT fremstår efter deltagelse i e-læringskurset 9
mere overskueligt og anvendeligt. Flere påpegede, at e-læringskurset var en rigtig god støtte til at lære og genopfriske viden om TOKS og MAT. Sepsis-kurset blev oplevet som relevant, meget anvendeligt og som anvendeligt som brush-up kurser for personalet ved behov. Kontaktpersoner: Lisbeth Høilund Gamst, Nina Lennart; Birgitte Breum og Kristina Kjær Larsen, Smertecenter Piskesmældspatienter Fysioterapeut Søren Henrik Thomsen arbejder med planlægningen af et kvalitetsudviklingsprojekt, der skal undersøge effekten af fysioterapeutisk behandling til piskesmældspatienter. Patientsikkert Sygehus Et andet stort område var fortsat Patientsikkert Sygehus. Sepsis-pakken Kontaktperson: Pawel Berezowicz Øvrige deltagere: Nick P. Steen, Kristina K. Hansen(orlov), Janne Grevsen CVK-pakken Kontaktperson: Lone Buus Øvrige deltagere: Bente Skovlyst, Mariann Tangsgaard Respirator-pakken Kontaktperson: Torben Steensgaard Andersen Øvrige deltagere: Thi Nghia Nguyen, Peggy Heincke MAT-pakken Kontaktperson: Alan Kimper-Karl Øvrige deltagere: Hans Mandøe, Søren Pedersen, Lisbeth Gamst, Nina L. Nielsen Tryksårspakken Kontaktperson: Inger Abildgaard Øvrige deltagere: Henriette Hasselstrøm Kateterpakken Kontaktperson: Jane Frausing Øvrige deltagere: Henriette Hasselstrøm 10
Forsknings- og udviklingsaktiviteter i afdelingen Sygeplejersker Journalclub x 3 Fælles Fælles temaeftermiddag (10.3.2105) for hele afdelingen med præsentation af en række udviklingsog forskningsprojekter: Hæmatologiske projektpatienter på intensiv v/ Anne Tørsleff MANAGE v/ Kristian Rønsholt Martinsen Sikkerhedsstuegang v/jane Hartlev Frausing Sengecyklingsprojekt v/ Lisbeth Gamst Ph.d. Søvn på intensiv v/ Yuliya Boyko Dagbogsprojekt v/ Tove Bjerregaard Jørgensen Varmeprojekt v/susanne Bøgeholt Kloster APRICOT v/nick Phaff Steen TENS-behandling til smertepatienter v/lotte Ladegaard Kristensen Koloskopiprojekt v/ Alan Kimper-Karl Patienttilfredshed i opvågningen v/ Dorthe Maria Eg Propofolprojekt v/ Henriette Romvig Trøjborg Pårørendeprojekt v/ Hanne Irene Jensen Epiduralprojekt v/karin Eggert Ogstrup Tracheostomiprojekt + DISPROPRICUS v/ Rikke Johnsen Deseprojekt, Middelfart v/ Tommy Grøndahl Nielsen Præsentationer udenfor afdelingen Internationale konferencer Posterpræsentation. Bed cycling in the ICU. Gamst L, Moutafi M, Jensen HI. 6 th EfCCNa Congress (European federation of Critical Care Nurses association). Januar 2015. Valencia, Posterpræsentation. Postoperative care in a Danish recovery unit. Eg DM, Nielsen TG, Jakobsen YI. 6 th EfCCNa Congress (European federation of Critical Care Nurses association). Januar 2015. Valencia, Posterpræsentation. Percutaneous dilatational tracheostomy; complications and safety without the use of bronchoscopic guidance. Johnsen R. 35 th ISICEM (International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine). Marts 2015. Bruxelles. Posterpræsentation. E-learning for introduction to Rapid Response Team (RRT), Early Warning Signs (EWS) and sepsis treatment. N. Lennert, K.K.Larsen, L. Gamst, 5 th. International BACCN conference. September 2015. London. Mundtligt oplæg. Families experiences of quality of care for patients in the ICU. Development and validation of a European questionnaire. Jensen HI, Gerritsen RT, Koopmans M, Ørding H. 6 th 11
EfCCNa Congress (European federation of Critical Care Nurses association). Januar 2015. Valencia. Mundtligt oplæg (invited speaker). Etik ved livets afslutning. Jensen HI. NOFI (Nordic Association for Intensive Care Nursing Research). Årsmøde. April 2015, Borås. Mundtligt oplæg (invited speaker): A fair farewell. euroq2. Jensen HI. 28 th Annual Congress ESICM (European Society of Intensive Care Medicine). Oktober 2015. Berlin Nationale konferencer Anæstesisymposium, Rigshospitalet Mundtligt oplæg. E-læring som repetitionsværktøj i brugen af anæstesiapparater. Pedersen IL, Petersen AD. November 2015 Intensivsygeplejesymposium, Rigshospitalet Jensen HI. Keynotespeaker. Afslutning på livet. Oktober 2015 Sygeplejesymposiet, Vingsted Workshops Petersen AD, Pedersen IL. E-læring som repetitionsværktøj i brugen af anæstesiapparater Steen KF, Christensen AM. Plads til forbedring af smertebehandling uden at det går ud over det gode anæstesiforløb Gamst LH, Lennart N, Breum B, Larsen KK. E-læring til introduktion af Mobil Akut Team og Sepsis Ovesen N, Gjelstrup E, Tangsgaard M, Kimber-Karl A. Sedation ved koloskopier i medicinsk regi Jensen HI. Pårørendes oplevelse af pleje og behandling af intensivpatienter. Udvikling og validering af fælleseuropæisk spørgeskema. Posterpræsentationer Petersen AD, Pedersen IL. E-læring som repetitionsværktøj i brugen af medicoteknisk udstyr Ogstrup KE. Interviewundersøgelse vedrørende patientkontrolleret administration af smertestillende via epiduralkateter Jakobsen YI, Eg DMN. Patienttilfredshed på postoperativ opvågning Publicering Rasmussen VM, Ellehuus-Hilmersson C, Rotbøll-Nielsen P, Werner MU. Spatiel summation of thermal stimuli assessed by standardized, randomized, single-blinded technique. Scand J Pain 2015; 9:81-86. Nyby S. Aspiration af blod sikrer ikke intravenøs placering af centralt venekateter. Ugesk Læger. 2015;177:V01150014. Eg DMN. Tilfredse patienter i opvågningsafdelingen. Sygeplejersken 2015;1:85 12
Sønderkjær VS, Jørgensen TB, Thomsen E, Hansen L. Dagbøger reducerer posttraumatisk stresssyndrom efter indlæggelse i et intensivt afsnit. Sygeplejersken 2015;2:66-69. Gamst L, Moutafi MB, Jensen HI. Patienter på intensivt afsnit er glade for sengecykling. Sygeplejersken 2015;7:70-76 Jensen HI, Gerritsen RT, Koopmans M, Zijlstra JG, Curtis JR, Ørding H. Families' experiences of intensive care unit quality of care: Development and validation of a European questionnaire (euroq2). J Crit Care 2015; 30(5):884-890 Jensen HI, Gerritsen RT, Koopmans M, Zijlstra JG, Curtis JR, Ørding H. Comment on letter to the editor in response to: Families' experiences of intensive care unit quality of care: Development and validation of a European questionnaire (euroq2). J Crit Care 2015; 30(6):1410-1. Jensen HI, Markvart J, Holst R, Thomsen TD; Larsen JW, Eg DM, Nielsen L. Shift work and quality of sleep: effect of working in designed dynamic light. Int Arch Occup Environ Health 2015. (Published ahead of print). DOI:10.1007/s00420-015-1051-0 Jensen HI, Plesner K, Kvorning N, Krogh B, Kimber-Karl A. Associations between demographics and health related quality of life for chronic non-malignant pain patients treated at a multidisciplinary pain-centre: a cohort study. International Journal for Quality in Health Care 2015. (E-pub ahead of print). doi: 10.1093/intqhc/mzv108 Bak A, Petersen HS, Jensen HI. Sikker kirurgi: varmesikring af operationspatienten. Sygeplejersken 2015;6:84-87 Nedergaard HK, Jensen HI, Lauridsen JT, Sjøgaard G, Toft P. Non-sedation versus sedation with a daily wake-up trial in critically ill patients receiving mechanical ventilation - effects on physical function: study protocol for a randomized controlled trial: a substudy of the NONSEDA trial. Trials. 2015;16:310. Jensen HI: Does shortage of ICU beds influence triage decisions? Article review. ESICM News. May 2015. Jensen HI. Decisions to withhold or withdraw life-sustaining treatment: Is there global variability? Article review. ESICM News. October 2015. Bülow HH, Jensen HI. Døden kan være det bedste valg. Kronik. Jyllandsposten. 27.10.2015 Nielsen LS, Jensen HI. Etiske udfordringer i en behandlingsorienteret kultur. Dråben 2015;30(3):46-7. Jensen HI. Studieophold i Seattle. Dråben 2015;30(3):58-9. Artikler, abstrakts, postere m.m. kan findes på X-drevet i Forskning og udvikling mappen. 13