1 Beregningsregler for indikatorer i DrKOL Patientpopulation 1 Inklusionskriterier Alle ambulante patienter 30 år med følgende diagnose som aktionsdiagnose: DJ44.X Kronisk obstruktiv lungesygdom, anden. Samt patienter med ovennævnte diagnose som bidiagnose sammen med følgende diagnose som aktionsdiagnose: DJ96.X Respirationsinsufficiens Eksklusionskriterier Patientpopulation 2 Inklusionskriterier Alle akut indlagte patienter 30 år, som senest 2 døgn efter indlæggelsen har en delindlæggelse med følgende diagnose som aktionsdiagnose: DJ44.X Kronisk obstruktiv lungesygdom, anden. Samt patienter med ovennævnte diagnose som bidiagnose sammen med én af nedenstående diagnoser som aktionsdiagnose inden for 2 døgn efter indlæggelsen: DJ96.X Respirationsinsufficiens DJ13.X Pneumokok-lungebetændelse DJ14.X Hæmofilus-lungebetændelse DJ15.X Bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds DJ16.X Lungebetændelse som følge af andet infektiøst agens, ikke klassificeret andetsteds DJ17.X Lungebetændelse ved sygdom klassificeret andetsteds DJ18.X Lungebetændelse, agens ikke specificeret. Eksklusionskriterier Patientpopulation 3 Inklusionskriterier Alle patienter tilknyttet almen praksis med følgende diagnose: R95 Kronisk obstruktiv lungesygdom Som er registreret med en årskontrol for kronisk obstruktiv lungesygdom i opgørelses. Eksklusionskriterier
2 Indikatorsæt og indikatorberegninger patientpopulation 1 og 2 Nr. Indikator Indikator Nævner Eksklusion Tæller Uoplyste 1 Lungefunktion KOL-patienter, som får målt og registreret FEV 1 i % af forventet mindst én gang om året 2 Ernæringstilstand KOL-patienter, som får beregnet og registreret BMI mindst én gang om året 3 Åndenød KOL-patienter, som får beregnet og registreret åndenød med MRC-skalaen 4 Rygning KOL-patienter, som bliver forespurgt om og får registreret rygestatus 5 KOL rehabilitering KOL-patienter med MRCgrad 3, som får tilbud om deltagelse i KOLrehabilitering mindst én gang inden for de seneste 24 måneder procedurekode ZZ4139 med tilhørende værdikode VPHXXXX i de seneste 12 procedurekode ZZ0242 med tilhørende værdikode VPHXXXX i de seneste 12 procedurekode ZZ0150CD med tilhørende værdikode VPHXXXX i de seneste 12 procedurekode ZZP01A1A eller ZZP01A1B1 eller ZZP01A1B2 eller ZZP01A1B3 i de seneste 12 studiepopulation 1 med mindst én procedurekode ZZ0150CD med tilhørende værdikode VPHXXX3 eller VPHXXX4 eller VPHXXX5 i de seneste 24 måneder før sidste dag i procedurekode ZZ5730 i de seneste 24 måneder før sidste dag i Patienter med manglende registrering af MRC status
3 6 Gennemført KOL rehabilitering KOL-patienter med MRCgrad 3, som har gennemført et KOLrehabiliterings tilbud inden for de seneste 2 år studiepopulation 1 med mindst én administrativ procedurekode AWG91A, AWG91B eller AWG91C i de seneste 24 måneder før sidste dag i administrativ procedurekode AWG91A eller AWG91B i de seneste 24 måneder før sidste dag i Patienter med manglende registrering af MRC status 7 Gennemført påbegyndt KOL rehabilitering 8a Medicinsk behandling KOL-patienter, der påbegynder KOLrehabiliteringsforløb i hospitalsregi, som gennemfører minimum 50% af det planlagte forløb. patienter med MRC-grad 2, som behandles med langtidsvirkende inhaleret bronkodilatator enten som LAMA eller LABA (herunder ULTRA-LABA) studiepopulation 1 i for sidste årsrapport med mindst én procedurekode ZZP0040A studiepopulation 1 med mindst én procedurekode ZZ0150CD med tilhørende værdikode VPH0002, VPH0003, VPH0004 eller VPH0005 i de seneste 12 studiepopulation 1 i for sidste årsrapport med mindst én procedurekode ZZP0040A2 inden for 6 måneder efter dato for opstart af KOLrehabilitering ATC kode for én eller flere af følgende langtidsvirkende beta2- agonister (LABA) i den danske receptdatabase i de seneste 12 mdr. før sidste dag i : Salmeterol (R03AC12), Formoterol (R03AC13), Indacaterol (R03AC18), Olodaterol (R03AC19), Salmeterol + Fluticason (R03AK06), Formoterol + Budesonid or Beclometason (R03AK07), Beclometasondiproprionat + Formoterol (R03AK08), Fluticasonfuroat + Vilanterol (R03AK10) eller mindst én af følgende langtidsvirkende muscarine Patienter med manglende registrering af MRC status
4 8b Medicinsk behandling patienter med MRC-grad 2, langtidsvirkende inhaleret bronkodilatatorbehandling, og FEV1 < 50% af forventet værdi, som behandles med inhalationssteroid studiepopulation 1 der i de seneste 12 mdr. før sidste dag i har alle følgende: - mindst én procedurekode ZZ0150CD med tilhørende værdikode VPH0002, VPH0003, VPH0004 eller VPH0005 - mindst én procedurekode for ZZ4139 med tilhørende værdikode VPH0000 VPH0059 i de seneste 12 måneder før sidste dag i - mindst én ATC kode for én eller flere LABA eller antagonister (LAMA): Tiotropium (R03BB04), Acldinium (R03BB05), Glycopyrroniumbromid (R03BB06), Umeclidinium (R03BB07) eller mindst én af følgende langtidsvirkende beta2- agonister (LABA) i kombination med langtidsvirkende muscarine antagonist (LAMA): Vilanterol + umeclidinium (R03AL03), Indacaterol+glycopyrroniu mbromid (R03AL04), Formoterol + aclidiniumbromid (R03AL05), Olodaterol+tiotropium (R03AL06). ATC kode for én eller flere af følgende inhalationssteroider i den danske receptdatabase i de seneste 12 mdr. før sidste dag i : Beclomethason med eller uden Formoterol (R03BA01, R03AK07), Budesonid med eller uden Formoterol (R03BA02, R03AK07), Fluticason med eller uden Salmeterol (R03BA05, R03AK06), Mometason (R03BA07), Beclometasondiproprionat + Formoterol (R03AK08), Patienter med manglende registrering af MRC status og/eller FEV1
5 LAMA, se tæller for indikator 7a Fluticasonfuroat + Vilanterol (R03AK10). 9 Inhalationsteknik patienter behandlet med inhalationsmedicin, som får tjekket deres inhalationsteknik med de relevante inhalatorer patientpopulation 1 behandlet med inhalationsmedicin (ATC koder R03A, R03B) i de seneste 12 mdr. før sidste dag i. studiepopulation 1 med mindst én procedurekode BGKC1 i de seneste 12 10 Exacerbationer KOL-patienter, som mindst én gang om året bliver forespurgt om og får registreret antallet af exacerbationer (pludselig forværring) i det forgangne år. 11 NIV-behandling Andelen af KOL-patienter, indlagt pga. akut exacerbation, som får NIVbehandling under det enkelte indlæggelsesforløb procedurekode ZZP03A1A eller ZZP03A1B eller ZZP03A1C eller ZZP03A1D i de seneste 12 mdr. før sidste dag i Hele patientpopulation 2 Indlæggelsesforløb med mindst én procedurekode BGDA1 12 Genindlæggelse Andelen af KOL-patienter, indlagt pga. akut exacerbation, som genindlægges inden for 30 dage efter udskrivelse Patienter i studiepopulation 2, som er udskrevet i live Patienter med erstatnings- CPR-nummer (med bogstaver), patienter som er inaktive i CPR: status= 20,30,50,60,70,80, patienter som er inkluderet i patientpopulationen inden for de seneste 30 dage, Patienter med en ny indlæggelse med en registreret indlæggelsesdato mellem 2 og 30 dage efter at være udskrevet i live
6 patienter med status = 90 senest på udskrivelsesdagen 13 Mortalitet Andelen af KOL-patienter indlagt pga. akut exacerbation, som dør inden for 30 dage efter indlæggelsen Hele patientpopulation 2 Patienter med erstatnings- CPR-nummer (med bogstaver), patienter som er inaktive i CPR: status=20,30,50,60,70,80, patienter som er inkluderet i patientpopulationen inden for de seneste 30 dage Patienter med status = 90 30 dage efter indlæggelsesdatoen
7 Indikatorsæt og indikatorberegninger for patientpopulation 3 Nr. Indikator Indikator Nævner Eksklusion Tæller 1 Lungefunktion Andelen af KOLpatienter praksis, som får målt og registreret FEV 1 i % af forventet mindst én gang om året Hele studiepopulation 3 CPR-numre med mindst en registrering for lungefunktion undersøgt i praksis nu eller indenfor det sidste år? = Ikke relevant eller Ikke mulig i praksis CPR-numre med mindst en registrering for lungefunktion undersøgt i praksis nu eller indenfor det sidste år? = Ja, med kryds for én værdi for FEV1 registreret i de seneste 12 (15) 2 Ernæringstilsta nd Andelen af KOLpatienter praksis, som får beregnet og registreret BMI mindst én gang om året 3 Åndenød Andelen af KOLpatienter praksis, som får beregnet og registreret åndenød med MRCskalaen mindst én gang om året 4 Andelen af KOLpatienter praksis, som bliver forespurgt om og får registreret rygestatus Rygning 5 Andelen af KOLpatienter praksis, der er ryger, som opfordres til rygestop mindst én gang om året 6 Inhalationstek nik Andelen af patienter behandlet med inhalationsmedicin, som får tjekket deres Hele studiepopulation 3 værdi for BMI registreret i de seneste 12 (15) Hele studiepopulation 3 værdi på MRC-skalaen 1-5 registreret i de seneste 12 (15) Hele studiepopulation 3 registrering for Rygestatus i de seneste 12 (15) CPR-numre med mindst ét svar på rygestatus = Dagligt, eller Lejlighedsvis i de seneste 12 (15) mdr. før sidste dag i registrering for rygestatus spørgsmål Er der talt om rygning? i de seneste 12 (15) Hele studiepopulation 3 registrering for Inhalationsteknik kontrolleret = Ja,
8 inhalationsteknik med de relevante inhalatorer