Forbrug af kommunale og regionale sundheds- og omsorgstilbud, Kommune 2.500 Figur 1: Udvikling i udgifter til kommunal medfinansiering pr. indbygger 2007-2011 2.000 1.500 1.000 FK RH 500 - * I 2010 var der en meget høj aktivitetsstigning på sygehusene, hvilket er årsagen til den meget høje udgift i 2010. Aktivitetsstigningen fra 2010 til 2011 forventes at være på 1 %. Medfinansieringsudgifter ne pr. indbygger er ca. 4 pct. point højere i Kommune end gennemsnittet i Region Hovedstaden. Med budgetaftalen for 2012 er der sat særligt fokus på medfinansieringsudgifterne. Øget effektfokus skal medvirke til at anvise reduktionsmuligheder og følge op på effekterne af vedtagne tiltag som f.eks. Hurtigere på Højkant. Medfinansieringsudgifterne forventes i 2012 at udgøre ca. 366 mio. kr. i 2012. En reduktion på 1,6 mio. kr. svarende til målsætningen for besparelse i 2012 vil således betyde en reduktion af budgettet med 1/2 pct. Det svarer til godt 200 indlæggelser.
Forbrug af kommunale og regionale sundheds- og omsorgstilbud, Kommune Nedenfor vises hvor mange ældre borgere over 65 der har gjort brug af hhv. kommunale og regionale sundheds- og omsorgstilbud, 2011 Regionale sundhedsydelser (Genoptræning omfatter både kommunale og regionale tilbud) 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 Vagtlæge Besøg almen læge 4.000 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 Antal ambulante, Besøg/ydelser Antal indlagte, Somatik Antal borgere der har fået genoptræning Kilde: esundhed, care og egne beregninger Kommunale sundheds- og omsorgsydelser 0 Visitationen, hjemmepleje Hjemmesygeplejen Plejeboliger Kilde: care og egne beregninger
Indlæggelser, 65+ årige, 2011 5 4 3 2 +65-åriges andel af alle indlæggelser Kommune Region Hovedstaden Kan de ældres indlæggelser reduceres I Kommune står de +65- med 4 % point, svarende til det årige for ca. 40 % af alle indlæggelser, gennemsnitlige niveau i Region selvom de befolkningsmæssigt kun Hovedstaden, kan udgør ca. 16 %. For Region Hovedstaden Kommune reducere som helhed udgør de 65+-årige 36 % af medfinansieringsudgifterne med 7,7 alle indlæggelser. I Region Hovedstaden mio. kr. i 2012. Det svarer til 962 er 16 % af befolkningen over 65 år, indlæggelser. ligesom i Kommune. Det er vurderingen at følge-hjemordningen har været med til at begrænse antallet af indlæggelser siden 2009. 2011 Alder Kommune Region Hovedstaden Særligt de allerældste borgere indlægges oftere i Kommune end i Region Hovedstaden. Indlæggelser i alt % af Indlæggelser i alt % af alle indlæggelser alle indlæggelser 65-69 1.783 9% 29.189 9% 70-74 1.468 7% 24.781 7% 75-79 1.409 7% 22.645 7% 80-84 1.309 7% 19.881 6% 85-89 1.158 6% 14.506 4% 90-94 666 3% 7.150 2% 95-99 192 1% 1.693 1% 100-104 25 179 105-109 0 7
Akutte indlæggelser og genindlæggelser blandt de 65+årige,, 2011 3 2 %-del af akutte genindlæggelser for +65-årige Kommune Region Hovedstaden I Kommune er en større del af de akutte indlæggelser af ældre over 65 år genindlæggelser set i forhold til Region Hovedstaden. Hvis andelen af akutte genindlæggelser kan nedbringes til Region Hovedstadens niveau kan medfinansieringsudgifterne nedbringes med 1,4 mio. kr. Det vil samtidig betyde at 176 genindlæggelser kan undgås. 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 - Akutte indlæggelser pr. beboer Der kan ses forskelle i akutte indlæggelser på tværs af plejecentre. Noget af forskellen kan skyldes forskelle i sundhedstilstand generelt. Med udvidelsen af det udgående sygeplejerske team i samarbejde mellem Hospital og Kommune forventes antallet af indlæggelser blandt de ældre borgere med medicinske tilstande at kunne reduceres. Det vil forventeligt også betyde et fald i antallet af genindlæggelser. Effekterne kan følges via data.
Forebyggelige indlæggelser blandt de 65+ årige, 2011 Kommune 2011 Region Hovedstaden Diarré 69 5% 486 3% Ernæringsbetinget blodmangel 22 2% 371 2% Væskemangel 200 14% 2.139 12% Nedre luftvejssygdom 670 48% 8.172 47% Forstoppelse 64 5% 908 5% Tryksår 1 84 Blærebetændelse 84 6% 1.348 8% Brud 275 2 3.920 22% Sociale og plejemæssige forhold 8 1% 77 Akutte forebyggelige indlæggelser, +65-årige 1.393 18.069 Akutte indlæggelser i alt, +65- årige 6.091 90.358 Andel af forebyggelige indlæggelser 23 % 20 % I Kommune kan der konstateres en stigning i andelen af forebyggelige indlæggelser blandt de +65-årige fra at være 1 pct. over regionsgennemsnittet i 2010, til at det i 2011 er 3 procentpoint højere. Kan Kommune nedsætte sin andel af forebyggelige indlæggelser til regionsniveau, svarer det til at 175 indlæggelser undgås og budgettet til medfinansiering kan reduceres med 1,4 mio. kr. i 2012. Det er blandt andet indlæggelser som følge af diarré eller væskemangel der er med til at trække andelen op i 2011. 2 Væskemangel, andel af alle akutte indlæggelser for borgere over 65 år 1 2 3 4 5 Væskemangel RH Væskemangel FK Diarre, andel af alle akutte indlæggelser for borgere over 65 år 5% Diarre RH Diarre FK
Albertslund Allerød Ballerup Bornholm Brøndby Dragør Egedal Fredensborg Frederikssund Furesø Gentofte Gladsaxe Glostrup Gribskov Halsnæs Helsingør Herlev Hillerød Hvidovre Høje-Taastrup Hørsholm Ishøj København Lyngby-Taarbæk Rudersdal Rødovre Tårnby Vallensbæk Kronikere,, 2011 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 KOL-indlæggelser pr. 1.000 indbygger, 2011 Muligheder og gevinster ved øget brug af telemedicinske løsninger for kroniske patienter kan afdækkes. Kommune har flere indlæggelser som følge af KOL og diabetes end regionen har som gennemsnit. Hvis antallet af indlæggelser som følge af KOL og diabetes kan sænkes til regionsniveau, svarer det til at 88 indlæggelser undgås og budgettet til medfinansiering kan reduceres med 0,7 mio. kr. i 2012.
Udgifter til færdigbehandlede,, 2011 Udgifterne til færdigbehandlede er steget fra 2010 til 2011 og ligger højere i Kommune end i Region Hovedstaden i 2011. Hvis udgiftsniveauet kan reduceres til regionsniveau vil det betyde en reduktion på 3,8 mio. kr. Sengedage efter færdigbehandling Med budget 2012 er der iværksat et pilotprojekt, Hurtigere på højkant, som skal afprøve effekten af mere intensiverede rehabiliteringsforløb ved at omdanne ti nuværende midlertidige døgnpladser til intensiverede rehabiliteringspladser. Målet er, at reducere antal indlæggelsesdage på de midlertidige døgnpladser. Et hurtigere flow på døgnpladserne vil medvirke til at øge kapaciteten af pladser og dermed give kortere ventetid efter færdigbehandling.