NOTAT Møllebjergvej 4 433 Hvalsø F 4646 4615 Tove Wetche Jobcenter, Team SDP D 4664 E towe@lejre.dk Dato: 6. juni 213 J.nr.: 13/99 Evalueringsrapport for LBR projekt Beskæftigelses-/uddannelsesindsats overfor unge sygemeldte 18 3 år der modtager sygedagpenge i perioden 1. april 212 til 31. marts 213. Årsagen til iværksættelse af ovennævnte projekt var at antallet af unge sygemeldte mellem 18 3 år i steg fra oktober 2 til oktober 211 med 28,6 %. Projektets målgruppe og formål. Målgruppen er unge sygemeldte mellem 18 3 år. I projektet har der været fokus på individuelle tilrettelagte forløb for unge sygemeldte. Der har under hele projektperioden (1.4.12.31.3.13) været løbende tilgang af sygemeldte unge til projektet. Disse er udelukkende visiteret til projektet på baggrund af målgruppens alder fra sagsbehandlere i udbetalingsafdelingen og sygedagpengeteamet. Der har i projektet været hyppige kontaktsamtaler, tilrettelagt i samspil med lovpligtige samtaler. Der har efter behov været inddragelse og kontakt til samarbejdspartnere såsom arbejdsgivere, faglige organisationer, A-kasse, egen læge, Distrikspsykiatrien, hospital, privatpraktiserende psykologer og psykiater, Socialpsykiatrien, fastholdelsesteam i Arbejdsskadestyrelsen, forskellige mentorer, CAS (center for alkohol- og stofbehandling) med flere. Rundbordssamtaler har været brugt som et bevidst arbejdsredskab med henblik på at fremme tværfagligt samarbejde med borgeren i centrum. Samtalerne er ofte afholdt hos primær samarbejdspartner. Side 1 af 8
I projektperioden er der visiteret 7 unge sygemeldte mellem 18 3 år. Aldersfordelingen er følgende: 4 Projekt Unge - sygemeldte 18-3 år april 212-april 213 3 2 18-2 år 2-25 år 25-3 år 18-2 år 2-25 år 25-3 år Kønsfordeling af ovenstående 7 sygemeldte unge: 4 3 Projekt Unge - sygemeldte 18-3 år april 212-april 213 38 32 2 kvinder Mænd kvinder Mænd Side 2 af 8
Fordeling på fysisk psykisk årsag til sygemelding: 4 3 Projekt Unge - sygemeldte 18-3 år april 212-april 213 31 32 2 4 Sygemeldt pga. psykiske lidelser Sygemeldt pga. fysiske lidelser Sygemeldt pga. kombination af psykiske og fysiske lidelser antal Årsag til sygemelding fordelt på aldersgruppe og køn: Fysiske lidelser fordelt på aldersgrupper og køn: alder mænd kvinder i alt 18 2 4 2 6 21 25 11 7 18 26-3 4 3 7 Psykiske lidelser fordelt på aldersgruppe og køn: alder mænd kvinder i alt 18 2 1 2 3 21 25 4 11 15 26-3 8 9 17 Opgørelse over hvor de unge er sygemeldt fra: Arbejde 5 Arbejdsløshedskasse 2 I alt sygemeldte 7 Under sygemelding har 18 genoptaget arbejdet delvis. Grunden til at antallet af delvise raskmeldte har været forholdsvis lille er blandt andet at de sygemeldte unge hurtigt er blevet opsagt i ansættelsen i forbindelse med sygemelding. Side 3 af 8
Andel unge sygemeldte med uddannelse og uden uddannelse: Ud af projektets 7 unge sygemeldte har 57 % en uddannelse. (4 personer) Det vil sige at 43 % er ufaglærte. (3 personer) Af de sygemeldte unge, som er ufaglærte, var 23 % under uddannelse ved sygemelding. En del af de sygemeldte unge, som er ufaglærte, har afbrudte uddannelsesforløb bag sig. Dette skyldes blandt andet manglende praktikplads, forkert valg af uddannelse, de falder fra eller zapper, dårligt psykisk arbejdsmiljø på praktikstedet, manglende støtte fra familie / netværk med henblik på fastholdelse i uddannelse. En del af de unge sygemeldte som er ufaglærte, og som aldrig har påbegyndt uddannelse skyldes bl.a. ringe skolekundskaber og dårlige erfaringer fra deres skolegang (eks. ordblindhed), unge med mangelfuldt uddannelsesperspektiv, psykisk sårbarhed og manglende støtte til at påbegynde / fastholde den unge i uddannelsesforløb. Opgørelse over hvad de unge sygemeldte i projektet afsluttes til: Projekt Unge - sygemeldte 18-3 år april 212-april 213 3 25 2 15 5 Raskmeldt til arbejde (heraf 3 med 56 / 58) Raskmeldt til A-kasse Overgået til revalidering Visiteret til fleksjob Raskmeldt til kontanthjælp / eller henvist til videre afklaring Fraflyttet Lejre kommune under sygemelding antal Det kan tilføjes at 73 % af projektets 7 unge er medlem af A-kasse. (51 personer) Side 4 af 8
Varighed af sygemeldingsperiode: Ud af projektets 7 unge sygemeldte er 5 forlænget ud over varighedsbegrænsningen på 52 uger. Heraf 2 på grund af psykiatrisk behandling og 3 på grund af fysiske årsager (behandling/ afklaring) Ud af projektets 7 unge sygemeldte blev stoppet ved 52 uger. (opfyldte ikke betingelserne for forlængelse af sygedagpengeperioden) Heraf var 6 sygemeldt af psykiske årsager og 4 af fysiske årsager. Heraf overgik 2 til kontanthjælp og 2 til revalidering. Antal sygemeldte unge som modtog sygedagpenge over 26 uger: I alt 29 Fordelt på lidelser: fysisk lidelse 17 psykisk lidelse 12 Ud af projektets 7 unge sygemeldte er 9 påbegyndt / påbegynder uddannelse efter sygemelding. Heraf 2 med revalideringsstøtte. Ud af 7 sygemeldte unge er 2 blevet sygemeldt igen i projektperioden. En med samme lidelse (psykisk). Iværksatte foranstaltninger under sygemelding: 16 14 12 8 6 4 2 Projekt Unge - sygemeldte 18-3 år april 212-april 213 antal Det skal bemærkes, at der kan være iværksat flere foranstaltninger for samme sygmeldt ung. Side 5 af 8
Konklusion: I projektet har der i hele perioden været fokus på individuelle tilrettelagte forløb for unge sygemeldte mellem 18 og 3 år. Der har været fokus på inddragelse af arbejdspladsen (hvor det har været muligt) med henblik på evt. delvis genoptagelse af arbejdet eller aktivitet et andet sted i virksomheden under hensyn til den sygemeldtes helbredstilstand. Antallet af delvise sygemeldinger har været forholdsvis lavt nemlig ca.25% og det har været vanskeligt at finde anden aktivitet på arbejdspladsen, som kunne tilgodese den sygemeldtes skånebehov. Ovenstående skyldes bl.a. at arbejdsgiverens tolerance ved længere sygemeldinger er lav, hvorfor en del af de unge sygmeldte hurtigt bliver opsagt i forbindelse med sygemelding. (ofte inden første opfølgningssamtale i Jobcenter Lejre). Det psykiske arbejdsmiljø har også en stor betydning i forbindelse med arbejdsfastholdelse, idet en del sygemeldte oplever et stort pres på arbejdspladsen pga. nedskæringer og stres. De sygemeldte, som forbliver ansat under sygemelding, har i størstedelen af sagerne en god kontakt til arbejdspladsen og har ofte genoptaget arbejdet delvis. I forbindelse med afskedigelser af sygemeldte har det selvfølgelig også en betydning at en del af de unge ofte har en sporadisk tilknytning til arbejdsmarkedet med forskellige korte ansættelser bag sig. Det er særlig iøjefaldende at aldersgruppen af sygemeldte mellem 21-25 år er den største gruppe. Det er også bekymrende idet denne gruppe er i den sædvanlige uddannelsesmæssige alder. Ligeledes er det bekymrende at ca. 5 % af de unge sygmeldte af psykiske årsager(25% af hele gruppen både fysisk og psykisk syge) har haft en belastet opvækst og går i psykologisk og / eller psykiatrisk behandling. Af projektets deltagere har ca.% haft en længere periode med et massivt forbrug af euforiserende stoffer og omkring halvdelen af disse havde et aktivt stofmisbrug ved sygemelding og var henvist til behandling for misbruget. Der er ikke observeret alkoholmisbrug blandt projektets deltagere. De unge sygemeldte i projektet adskiller sig fra en normal sygedagpengegruppe ved at de ofte flytter bopæl. Nogle unge tilflytter under sygemelding, typisk hjem til forældre i Lejre kommune. 14 % af de unge sygemeldte er fraflyttet Lejre kommune under sygemelding. En væsentlig grund til at de unge sygemeldte flytter er, at det ikke er muligt at finde en bolig i Lejre kommune, som de kan klare økonomisk. Det er endvidere overraskende, at så stor en andel som 73 % af de unge sygemeldte er medlem af arbejdsløshedskasse, Idet 43 % af de sygemeldte unge er ufaglærte, skønnes det vigtigt at bibeholde fokus på denne gruppe med henblik på at forbedre deres faglige kompetencer gennem uddannelse. Side 6 af 8
Iværksættelse af foranstaltninger: Gennem projektforløbet er behovet for anden indsats løbende blevet vurderet, bl.a. i form af iværksættelse af beskæftigelsesrettede foranstaltninger med henblik på tilbagevenden til arbejdsmarkedet eller påbegyndelse af uddannelse. Iværksættelse af virksomhedspraktik evt. Med mentorstøtte har haft en god virkning for en gruppe af de unge sygemeldte. De har fået en oplevelse af at de dur og kan fungere på en arbejdsplads på trods af evt. tidligere dårlige erfaringer. Et støttende mentorforløb har for nogle været med til at fastholde den sygemeldte i virksomhedspraktikken. I de sager, hvor det har været nødvendigt at iværksætte et afklaringsforløb med henblik på afklaring af fremtidig arbejds- og uddannelses muligheder, har det haft god effekt at den sygemeldte er blevet tilknyttet Jobcenter Lejres projekt: Nye muligheder på arbejdsmarkedet eller tilknyttet en af Jobcenter Lejres virksomhedskonsulenter. Dette på grund af at den sygemeldte af helbredsmæssige årsager ikke kan vende tilbage til hidtidige arbejde, Der har endvidere været gode erfaringer med henvisning til fysisk træning, idet dette har givet god mening for den sygemeldte og styrket almen tilstanden. Henvisning til deltagelse i kursus med henblik på takling af angst, stress og depression har også haft en god effekt for psykisk sårbare unge. Uanset om den unge er sygemeldt af fysiske eller psykiske årsager er det vigtigt at følge den behandling de bliver henvist til fra lægelig side evt. i form af rundbordssamtaler. Det kan være relevant at drøfte eventuelle andre muligheder for behandling på grund af lang ventetid både i forhold til fysiske og psykiske lidelser. For unge sygemeldte af fysiske årsager er ventetiden på udredning og behandling på hospitaler og hos speciallæger ofte lang. Dette er selvfølgelig også begrundet i at det drejer sig om komplicerede lidelser ofte med flere operationer såsom diskusprolaps og komplicerede brud. Denne gruppe har risiko for at nå varighedsbegrænsningen på udbetaling af sygedagpenge, idet de ikke er færdigbehandlet og helbredstilstanden kan ikke anses for at være stationær. De kan heller ikke vende tilbage til hidtidige arbejde af helbredsmæssige årsager. Ud af gruppen unge sygemeldte er det særlig vigtigt at have fokus på de psykisk sårbare. Selv om årsagen til sygemelding er fysisk gemmer der sig ind i mellem en ung med udpræget psykisk sårbarhed. I forhold til psykisk sårbare opleves der mangel på behandlingstilbud. De tilbud som findes er til svært psykisk syge. Også her er ventetiden på at der påbegyndes behandling for lang. Idet den største gruppe af unge sygemeldte er i den uddannelsesmæssige alder mellem 21 og 25 år, skønnes det også fremover vigtigt at fastholde fokus på unge sygemeldte og deres særlige problematikker. Det er særlig vigtigt at have øje på de unge som er sygemeldte og psykisk sårbare. Disse unge har ofte individuelle komplekse problemstillinger med blandt andet dårlige skolekundskaber og dermed manglende uddannelse, sporadisk tilknytning til arbejdsmarkedet, belastede opvækstvilkår og dermed manglende støtte fra familie / netværk osv. Disse unge har behov for støtte med henblik på at Side 7 af 8
bibeholde eller genetablere kontakt til uddannelse eller arbejde. Idet en stor del af unge sygemeldte er ufaglærte, skønnes det vigtigt at have fokus på uddannelse. Det er vigtigt at have fokus på indsatser, redskaber og metoder som virker i indsatsen for at få de unge så hurtig som mulig videre og dermed så kort en sygemeldingsperiode som mulig. Jeg skønner, at det er vigtigt at samle og specialisere sagsbehandlingen af unge sygemeldte under 3 år, idet der i så fald hurtig vil være fokus på eventuelle behov for tiltag af foranstaltninger og kendskab til samarbejdspartnere. Jobcenterledelsen har besluttet at projektet foreløbig videreføres året ud, som en del af en særlig handleplan for ungeindsatsen i Lejre kommune. Side 8 af 8