INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Dokumentation for tilsyn på plejecenter Odense Kommune Ældre og Handicapforvaltningen Plejecenter Sukkerkogeriet Uanmeldt tilsyn november 2012 WWW.BDO.DK
Forord Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede vurdering af tilbuddet samt udviklingspunkter, bemærkninger og anbefalinger. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud. Sidste del af rapporten indeholder de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 2
Indholdsfortegnelse 1 Formalia... 4 2 Samlet tilsynsresultat... 5 2.1 Begrundelse for tilsynsresultatet... 6 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger... 7 3 Datagrundlag... 8 3.1 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer... 19 3.2 Tilsynets formål... 20 3.3 Indhold og metode... 20 3.4 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer... 22 3.5 Vurderingsskala... 22 3.6 Yderligere oplysninger... 23 3.7 Underskrifter... 23 3
1 Formalia Nedenfor præsenteres tilsynssted samt tilsynets datagrundlag og metode kort. Plejecentrets navn og adresse Plejecenter Sukkerkogeriet, Roersvej 25, 5000 Odense C Leder Michael Nikolajsen Antal boliger 32 Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 5. november 2012 kl. 9.30 til 12.30 Datagrundlag Plejecenter Sukkerkogeriet benytter sig af Odense Kommunes kvalitetsstandarter. Beboerne har givet tilsagn om deltagelse i tilsynet. Ved tilsynet er der foretaget gennemgang af faglig dokumentation samt observationer hos beboerne. Tilsynet har interviewet 3 beboere ud af 32, fordelt på plejecentrets afdelinger. Tilsynet har desuden gennemført interview med 3 medarbejdere: 2 social- og sundhedshjælpere og 1 sygehjælper. Tilsynet har i forbindelse med tilsynets opstart haft en drøftelse med plejecenterets ledelse vedrørende deres udvalgte tema. Tilsynet har foretaget observationer på fællesarealer. Tilsynsførende Heidi Pors Sørensen, chefkonsulent, plejehjemsassistent, socialpædagog, superviser og psykoterapeut Lis Oline Madsen, chefkonsulent, sygeplejerske Ledelsen oplyser, at Plejecentret Sukkerkogeret pr. august 2012 er sammenlagt med Bostedet Sukkerkogeriet som er et tilbud for fysisk handicappede borgere i alderen 18 60 år. Stueetagens plejeboliger på Plejecentrets Sukkerkogeriets skal være et boligtilbud for udviklingshæmmede med en demens. Afdelingen modtager borgere som skal flytte fra Marielund Plejecenter. 4
2 Samlet tilsynsresultat BDO KR har på vegne af Odense Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Sukkerkogeriet. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO KR, at Plejecenter Sukkerkogeriet er godkend med mangler ved det uanmeldte tilsyn. Resultatet præsenteres nedenfor: Samlet vurdering Godkendt Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Forholdene på plejecenteret vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. x Godkendt med mangler Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har mangler eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Alvorlige fejl og mangler Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller mangler, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgsog sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere og fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. 5
2.1 Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynsresultatet præsenteres dels ud fra en samlet vurdering dels ud fra en beskrivelse af, hvilke mål og indikatorer manglerne forekommer Styrker På baggrund af tilsynet vurderes det, at plejecentret er karakteriseret ved følgende styrker: At beboerne tilkendegiver, at de har en sikker og tryg hverdag. At beboerne oplever at modtage den pleje og omsorg, som de har behov for til at have en god hverdag. At der på plejecenteret er en rigtig god atmosfære og omgangstone hvor beboerne oplever at blive respekteret for deres levevis. At medarbejderne fremstår engagerede og med en stor faglig indsigt i beboerens problemstillinger. At plejecenteret har en god rengøringsstandard. Mangler På baggrund af det uanmeldte tilsyn vurderes det, at Plejecentret Sukkerkogeriet har følgende mangler: Mål 1. Der foreligger en beskrivelse af pleje- og omsorgsindsatsen Handleplaner fremstår overordnet med manglende beskrivelse af den individuelle pleje og omsorg samt handlingsorienteret. Mål 2. Der tages hånd om potentielle og aktuelle risici hos beboeren. Alle handleplaner mangler generelt beskrivelser af relevante potentielle risici hos beboerne. Mål 3. Der foreligger en beskrivelse af beboerens ressourcer og hvordan de inddrages og anvendes i hverdagen. Handleplanerne indeholder generelt ikke en beskrivelse af beboerens egne resurser og hvordan de inddrages i almindelig daglig levevis. Mål 4. Der foreligger en beskrivelse af psykisk pleje og omsorg Handleplanerne beskrivelser beboerens problemstillinger i forhold til psykisk pleje og omsorg men mangler beskrivelse af konkrete plejeopgaver i forhold til beboernes behov for psykisk pleje og omsorg. Mål 9. Medarbejderne arbejder hen mod en rehabiliterende tilgang. Handleplanerne har manglende individuel beskrivelse med afsæt i den rehabiliterende tilgang til den enkelte beboer. Alvorlige fejl og mangler På baggrund af tilsynet vurderes det, at plejecentret har følgende alvorlige fejl og 6
mangler: Der er ikke fundet alvorlige fejl og mangler i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet foreslår følgende specifikke indsats til afhjælpning af de konstaterede mangler: Bemærkninger Tilsynet bemærker: At Plejecentret har arbejdet meget med årets tema kosten. Beboerne tilkendegiver at maden er blevet bedre. Tilsynet observerer, at beboernes dokumentation indeholder en plejeplan omhandlende ernæring, hvor beboerne tilbydes vægtkontrol. Tilsynet bemærker at plejeplanen ikke beskriver beboerens BMI samt beboerens tandstatus og tyggefunktion. Tilsynet bemærker, at plejecentret ikke har udarbejdet noget idemateriale til medarbejderne i forhold til kosten hos småtspisende el. beboere med behov for anden speciel kost. Det bemærkes at plejecentret ikke har beskrevet deres overvejelser i forhold til fordeling af måltiderne over døgnet. Anbefalinger Tilsynet anbefaler, at: Plejecentret Sukkerkogeriet iværksætter undervisning, oplæring og vejledning til medarbejderne dag, aften og nat i forhold til udarbejdelse af sundhedsfaglig dokumentation, således at dokumentationen fremstår faglig, individuel og handlingsorienteret. Plejecentret Sukkerkogeriet sikrer igennem undervisning, oplæring og vejledning, at den sundhedsfaglige dokumentation fremstår helhedsorienteret med afsæt i beboerens egne resurser og den rehabiliterende tilgang. 7
3 Datagrundlag På de følgende sider præsenteres resultaterne af dataindsamlingen i relation til hvert målepunkt samt generelle bemærkninger til hvert mål. Resume af plejecenterets eget tema Tema Bemærkninger Kosten på Plejecenter Sukkerkogeriet. I en periode på næsten 2 år, gav beboerne kritik af kosten især aftensmaden på plejecentret. Pårørende udtrykte underen over den manglende madduft og var kritisk over kødretternes og tilbehørets standard. Plejecentret gennemførte forskellige tiltag, uden et tilfredsstillende resultat. I sommeren 2011 tog medarbejderne sammen med beboere og pårørenderådet en beslutning om at opsige samarbejdet med den hidtidige leverandør af aftensmaden. Plejecentret er herefter overgået til ny leverandør. Det blev besluttet, at der skulle øget fokus på beboerens ernæringstilstand i forhold til at tilbyde beboeren vægtkontrol samt den subjektive oplevelse hos den enkelte beboer. Temaets formål: Sikre en tilfredsstillende ernæringstilstand hos den enkelte beboer på Plejecentret Sikre at beboerne får en positiv og sanselig oplevelse af måltiderne. Succeskriterier: At beboerne bibeholder en sund ernæringstilstand 8
At beboere og pårørende sanser måltiderne. Proces og metode: Inddragelse af beboerne og dialog omkring kosten i dagligdagen Inddragelse af pårørenderådet Inddragelse af medarbejdere der har med kosten at gøre i hverdagen Der er udpeget 1 kostansvarlig Der afholdes kostmøder Der er nu et mere ensartet tilbud til beboerne Fokus på hvis enkelte beboere har specifikke ønsker om kosten Forsat fokus på at tilbyde vægtkontrol systematisk via plejeplan Prioritere at hver afdeling har en Flex Job ansat til at arbejde i køkkenet Hvor langt er Plejecenter Sukkerkogeriet kommet i processen: Beboerne har en bedre ernæringstilstand og giver udtryk for en mere positiv oplevelse af måltiderne Pårørende oplever at beboerne er mere positive omkring deres oplevelse af maden, og angiver også at kunne dufte at der laves aftensmad. Overvejelser i forhold til det videre forløb: Plejecentret vil tilbyde beboeren vægtkontrol, idet det er systematisk og tidsmæssigt let at holde fokus på ernæringstilstanden alle beboere vil forsat have en plejeplan omkring ernæring Fortsætte med at fokuserer på at en sund ernæringstilstand har en betydning for den oplevede livskvalitet Arbejde endnu mere målrettet med at indrette et konstruktivt miljø i forbindelse med 9
måltiderne Hvordan kan vi i højere grad udnytte de kompetencer der er i Odense Kommune indenfor kost og ernæring? Personlig pleje - Den enkelte beboers behov for hjælp i henhold til servicelovens 83 Mål 1 Der foreligger en beskrivelse af pleje- og omsorgsindsatsen Ja Nej Bemærkninger Dokumentation (1) x Alle beboere har en handleplan hvor samtlige faneblade er udfyldt. Handleplanen indeholder en beskrivelse af beboerens aktuelle behov for pleje og omsorgsindsatsen. Dokumentation (2) x Alle handleplaner indeholder en overordnet beskrivelse af beboeren. Hos alle beboere er der udarbejdet relevante plejeplaner. Alle beboere har en handleplan som overordnet beskriver den daglige tilrettelæggelse af plejeopgaverne dag, aften og nat. I forhold til personlig pleje er handleplanerne overordnet beskrevet, der mangler den individuelle og handlingsorienterende beskrivelse. Blandt andet hos en beboer, er skrevet hjælp til nedre og øvre hygiejne. Hos en anden beboer som skal motiveres til bad, er der manglende beskrivelse af hvordan beboeren motiveres og hvordan hjælpes/støttes beboeren med badet. Hos en beboer som har et sår på maven, er dette ikke beskrevet i handleplanen. I forhold til nattevagtens beskrivelse, kig om natten, bør dokumentationen indeholde beskrive af hvad et kig indeholder for den enkelte beboer. 10
Observation x Der observeres generelt sammenhæng mellem de beskrevne plejeopgaver og beboerens tilstand. Beboer x Alle beboere tilkendegiver at der er sammenhæng mellem den hjælp som de mener at have behov for og den hjælp som beboerne får tilbudt. Beboerne føler sig velsoignerede og velklædte. Medarbejder (1) x Medarbejderne kender til beboernes omfang og indhold i den bevilgede hjælp. Medarbejder (2) x Alle medarbejdere kan detaljeret redegøre for den faglige indsats samt beboerens individuelle behov for pleje og omsorg, som ikke kan genfindes i beboerens handleplan. Medarbejderne fortæller handlingsorienteret om beboerens pleje og omsorg. 11
Mål 2 Der tages hånd om potentielle og aktuelle risici hos beboeren. Ja Nej Bemærkninger Dokumentation x Alle handleplaner mangler generelt beskrivelser af relevante potentielle risici hos beboerne. Fx hos 2 beboer mangler der en beskrivelse, af tidlig tegn på, at beboeren er ved at få en urinvejsinfektion, beboeren har tidligere haft flere urinvejsinfektioner. Observation x Hos alle beboere kan tilsynet observere, at medarbejderne har taget hånd om potentielle risici. Beboer x 2 beboere tilkendegiver, at medarbejderne er rigtig gode til at følge op på eventuelle problemstillinger. 1 beboere kender ikke til problematikker som medarbejderne bør følge op. Medarbejder x Alle medarbejdere kan på en faglig måde redegøre for, hvordan de har handlet og fulgt op på eventuelle risici. 12
Aktivitet og træning i henhold til servicelovens 86 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 3 Der foreligger en beskrivelse af beboerens ressourcer og hvordan de inddrages og anvendes i hverdagen. Ja Nej Bemærkninger Dokumentation x Generelt indeholder ingen handleplaner beskriver af beboerens egne resurser i forhold til personlig pleje og omsorg. Handleplanerne tager udgangspunkt i hvad beboerne skal hjælpes med og ikke hvad beboeren kan og evt. skal støttes/guides til. 2 dokumentationer indeholder plejeplaner i forhold til træning og deltagelse i husets aktiviteter. Beboer x Alle beboere tilkendegiver, at de oplever at anvende egne ressourcer i dagligdagen samt at medarbejderne motiverer til selvhjælp. Medarbejder x Alle medarbejdere kan redegøre for den faglige indsats samt komme med mange eksempler på hvor den enkelte beboer har sine fysiske og mentale resurser. Hvordan medarbejderne bevidst anvender beboerens egne resurser i almindelig daglig levevis. 13
Psykisk pleje og omsorg i henhold til servicelovens 83 og 86 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 4 Der foreligger en beskrivelse af psykisk pleje og omsorg Ja Nej Bemærkninger Dokumentation x Ingen af handleplaner indeholder beskrivelser af konkrete plejeopgaver i forhold til beboernes behov for psykisk pleje og omsorg. Hos alle beboerne foreligger der en handleplan med beskrivelser af beboerens problemstillinger i forhold til psykisk pleje og omsorg, men der mangler konsekvent beskrivelser af konkrete handlinger. For eksempel mangler der en beskrivelse af, hvordan medarbejderne kan tage vare på en beboer, når denne bliver opfarende. Hos en anden beboer bør handleplanen i forhold til den mentale pleje og omsorg ajourføres idet beboeren indimellem kan være hallucineret. I forhold til beboere med demens, som kan blive opfarende mangler der en beskrivelse af situationer og tegn på at beboeren bliver opfarende, specielt i forhold til at sikrer den enkelte beboer et godt sociale samvær med andre beboere og medarbejdere. Observation x Tilsynet observerer, at der er taget hånd om de psykiske forhold. Beboer x Alle beboere tilkendegiver, at de har en sikker og tryg hverdag Plejecentret Sukkerkogeriet. Medarbejder x Alle medarbejdere kan på en faglig og detaljeret måde redegøre for den konkrete psykiske pleje og omsorgsindsats. 14
Praktisk hjælp i henhold til servicelovens 83 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 5 Beboeren sikres hygiejnemæssig forsvarlig renholdelse af bolig og hjælpemidler Ja Nej Bemærkninger Dokumentation x Rengøringen varetages af et rengøringsfirma fra Odense, som har en overordnet rengøringsplan. Ingen handleplaner indeholder beskrivelse af opgaver som beboeren evt. selv udfører eller udfører sammen med medarbejderne. Observation x Tilsynet observerer at alle boliger fremtræder rene og pæne. Beboer x Alle beboere tilkendegiver, at de er tilfredse med deres hjems renholdelse. En beboer fortæller stolt, at hendes barnebarn kommer en gang ugentlig og vander blomsterne. Medarbejder x Alle medarbejdere kan fortælle, om særlig indsats vedrørende hygiejniske risikofaktorer hos beboerne. Flere af medarbejdernes beskrivelser vedrørende den særlige indsats i forhold til de hygiejniskes risikofaktorer, kunne med fordel beskrives i beboerens handleplan. 15
Hverdag på plejecenteret Mål 6 Beboeren har en god og tilfredsstillende hverdag Ja Nej Bemærkninger Dokumentation x I alle handleplaner fremgår beboerens vaner og ønsker. Observation x Beboerens ønsker og vaner er observerbare i deres adfærd og rammer. Beboer x Alle beboere tilkendegiver at føle sig godt tilpas på plejecentret. En beboer siger, jeg er bare rigtigt glad for at bo her. En beboer nævner han holder meget af det sociale liv, det daglige samvær, aktiviteterne og festerne. Medarbejder x Alle medarbejdere kan fortælle, om handlinger der er med til at sikrer beboeren en god hverdag. 16
Mål 7 Beboeren oplever respekt Ja Nej Bemærkninger Observation x Tilsynet observerer en god omgangstone, mellem beboere og medarbejdere og medarbejderne indbyrdes. Beboer x Alle beboere tilkendegiver, at der er en god atmosfære en respektfuld tiltaleform samt respekt for deres levevis. Medarbejder x Alle medarbejdere kan fortælle om individuelle handlinger, som sikrer respekt for den enkelte beboer. Tværfagligt samarbejde Mål 8 Der foregår et tværfagligt samarbejde om beboerens behov for pleje og omsorg Ja Nej Bemærkninger Beboer x To beboer tilkendegiver, at der er en tværfaglig indsat omkring deres pleje og omsorgs problemer. Begge beboere nævner samarbejdet mellem medarbejderne på etagen og når de går træning og fysioterapi. En beboer er ikke i stand til at svare på spørgsmålet. Medarbejder x Alle medarbejdere kan på en faglig måde redegøre for det tværfaglige samarbejde. 17
Politisk tema. Vedligeholdelse af beboerens færdigheder - længst muligt i eget liv også i plejeboliger. Mål 9 Medarbejderne arbejder hen mod en rehabiliterende tilgang. Ja Nej Bemærkninger Dokumentation x Ingen handleplaner indeholder en individuel beskrivelse med afsæt i den rehabiliterende tilgang til den enkelte beboer. For eksempel deltagelse i daglige gøremål i egen bolig, smøre mad, dækker bord. Hos alle beboere er der gennemført Rehabiliterende ugefokus beskrevet i en plejeplan. Observation x Tilsynet observerede ikke situationen, hvor beboerne varetog almindelig dagligdags opgaver. Tilsynet er et øjebliksbillede. Beboer x Beboerne oplever at være medinddraget i at træffe endelige beslutninger efter beboerens egne behov og ønsker. Beboerne tilkendegiver at de er i en god dialog med medarbejderne. Medarbejder x Medarbejderne kan på en faglig måde redegøre for den dialog, og den måde hvorpå de motivere beboeren til at udfører opgaver/delopgaver som beboerne formår. 18
3.1 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Der er udarbejdet fem målepunkter for Rundgang på Plejecentret. Fællesarealer Ja Nej Bemærkninger Er der et aktivt miljø på plejecentret Er rengøringsstandarden tilfredsstillende Er der fællesskab og trivsel omkring måltidet x Tilsynet observerer at flere beboere sidder sammen og hygger sig. At medarbejderne er omkring beboerne på fællesarealerne. x Plejecentret Sukkerkogeriet har en god rengøringsstandard. x Tilsynet observerer, at mange beboere vælger at spise deres frokost sammen i afdelingens spiseafdeling. Der er medarbejdere tilstede og hjælper de beboere som har behov, medarbejderne er understøttende i forhold til at holde dialogen i gang. Omgangsform Er kommunikationen respektfuld Bliver beboerne behandlet værdigt x Tilsynet observerer en god respektfuld kommunikation mellem beboere og medarbejdere samt medarbejderne indbyrdes. x 19
3.2 Tilsynets formål BDO s tilsynskoncepter til formål at: Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte beboer, og de ydelser, der leveres til den enkelte. Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes på det enkelte plejecenter. Kontrollere, om der på det enkelte plejecenter udføres forsvarligt fagligt arbejde i forhold til beboere, og at gældende lovregler, kvalitetsstandarder og serviceniveau efterleves. Medvirke til at give kvalitet og sammenhæng for beboerne herunder sikre beboerindflydelse og -inddragelse. Understøtter en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for beboerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. Afdækker styrker og forbedringsmuligheder i plejecentrenes måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. 3.3 Indhold og metode I BDO s tilsynskoncept for uanmeldte tilsyn på plejecentre i Odense Kommune er der udarbejdet 9 mål incl det politiske vedtaget tema, som tager udgangspunkt i Odense Kommunes kvalitetsstandarder, ydelseskatalog og retningslinjer. De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af plejecentret ved hjælp af følgende målemetoder: 20 Kontrol af plejecentrets faglige dokumentation. Observation i udvalgte beboeres boliger. Interview med beboere, evt. pårørende og medarbejdere. Drøftelse med ledelsen.
I de uanmeldte tilsyn på plejecentre arbejder BDO ud fra indikatorer på syv forskellige kvalitets-områder 1) dokumentation, 2) personlig pleje og omsorg, 3) psykisk pleje og omsorg, 4) hverdagen på plejecentret (herunder praktisk hjælp), 5) aktivitet og træning, 6) organisatoriske forhold og 7) tværfagligt samarbejde. Der indsamles data ud fra fire forskellige datakilder, hhv. faglig dokumentation, observation, interview med beboeren og interview med en relevant medarbejder. Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybdegående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som beboerne modtager på plejecentret. Følgende punkter indgår i tilsynskonceptet: Omsorgs- og plejemæssige praksis Organisatoriske Øvrige Det skriftlige grundlag for ydelsen Personlig pleje Praktisk hjælp Hverdag på plejecenteret, herunder trivsel Vedligeholdelse af fysiske og mentale færdigheder længst mulig i eget liv Observationer på fællesarealer Plejecentrets eget tema Tværfagligt samarbejde Der er i alt defineret 39 målepunkter incl. fællesarealer. 21
3.4 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Der er udarbejdet fem målepunkter for rundgang på plejecentret. I forbindelse med rundgang på plejecenteret havde tilsynsførende fokus på, om beboerne deltog i aktiviteter og/eller underholdning individuelt eller i grupper. Desuden observerede tilsynsførende omgangsformen, herunder om der var dialog mellem beboere og medarbejdere, beboere imellem, samt mellem medarbejderne. 3.5 Vurderingsskala Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til plejecentrets fremadrettede udvikling: Vurderingen Godkendt er kendetegnet ved gode og tilfredsstillende forhold, som kan give anledning til at påpege udviklingspunkter i form af bemærkninger eller anbefalinger. Disse bemærkninger eller anbefalinger angiver, hvordan stedet kan arbejde videre med yderligere kvalitetsforbedringer. Vurderingen Godkendt med mangler er kendetegnet ved gode og jævne forhold og med mangler på enkelte områder. Denne vurdering giver anledning til anbefalinger om, hvilke områder der skal arbejdes med for at rette op på de pågældende forhold. Vurderingen Alvorlige fejl og mangler er kendetegnet ved, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere fx omsorgssvigt eller ubegrundet brug af magt. Vurderingen giver anbefaling om, at kommunen straks iværksætter tiltag for at afhjælpe og forbedre forholdene, samt foretager et op følgende tilsyn efter en nærmere aftalt periode. 22
3.6 Yderligere oplysninger Yderligere oplysninger fås ved henvendelse til: Lone Møller Henriksen Konsulent Ældre- og Handicapforvaltningen Virksom Viden Ørbækvej 100 5220 Odense SØ 3.7 Underskrifter Den 18. december 2012 Heidi Pors Sørensen Lis Oline Madsen Chefkonsulent, plejehjemsassistent, Chefkonsulent, sygeplejerske socialpædagog, superviser og psykoterapeut BDO Rådgivning Havneholmen 29 1561 København V 23