Optagelsesprøver - faldgruber, myter og mysterier Adjunkt L.D. O Neill, MMedEd, Phd. Center for Medicinsk Uddannelse.
De adgangsgivende karakterer kan forklare ca. 9% af variansen i opnåede karakterer på medicinstudiet (Ferguson et al. 2002, O Neill et al. 2012) sandsynligvis reproducerbare bred acceptabilitet blandt aftagere let optagelseskriterium (feasibility) et mål for generelle akademiske færdigheder
De 7 lægeroller Indeholder mere end akademiske færdigheder akademiker Medicinsk Ekspert samarbejder
Aftagerønsker? Rekruttering til lægeuddannelsen. Optagelsesmetoderne til lægestudiet skal moderniseres. Karaktergennemsnit alene, fortæller ikke om ansøgeren vil blive en god læge. Der skal derfor anvendes mere nuancerede optagelseskriterier, f.eks. med brug af samtale med ansøgerne. Kvalitet i fremtidens sundhedsuddannelser. Uddannelsespolitisk oplæg. Danske Regioner, 2012, s. 20.
Kvote 1- asociale bogorme? Det skal ikke kun være de stærkt bogligt orienterede, der bliver læger. Der er også brug for folk med en mere praktisk tilgang og en bredere livserfaring Formand for Danske Regioner, Bent Hansen (S), Berlingske 8/2-2012. Selvfølgelig skal vi have de dygtige med de høje karakterer, men det er også vigtigt at få folk ind med almindelige menneskelige kompetencer så som evnen til at samarbejde og kommunikere samt folk med lederevner Formand for lægeforeningen, Mads Koch Hansen, Berlingske 8/2-2012.
Myten om de asociale bogorme Kvotesystemets dikotomi? Kvote 1: Højeste gymnasiale karaktersnit Kvote 2: Andre objektive, faglige kriterier (f.eks. erhvervserfaring) praktisk tilgang? bred livserfaring? Kvotesystemet er et historisk, politisk kompromis
Myter Gode akademisk og menneskelige kompetencer kan ikke sameksistere (poetisk retfærdighed) Karakterbaseret optagelse sikrer tilstrækkelige menneskelige kompetencer i den lægelige profession
Burde ikke være et enten eller.. Kvote 1: Akademisk egnet Kvote 2: Menneskeligt egnet
..men et både og.. Akademisk egnede Menneskeligt egnede Jf. de 7 roller Trin 1. Trin 2. De akademisk egnede (bedste evidens: Ferguson et al. 2002) - Karakterer/kognitiv test etc. De menneskeligt egnede (mindre evidens: Goho & Blackman 2006) - interview, MMI etc. Feasibility?
Kvote 1 vs. 2 akademiske præstationer? 2002-2007 medicinkohorter SDU, pr. marts 2010 Bestå-frekvens ingen forskel Progressionshastighed ingen forskel Adg.-snit var 2,4 lavere for kvote 2, men B-snit blev kun 0,58 lavere for kvote 2 O Neill LD, Vonsild MC, Wallstedt B. Kvote 2 optagelse og akademiske præstationer: Hvor stor betydning har det adgangsgivende eksamenssnit? Dansk Universitetspædagogisk Tidsskrift (In press).
Mysterier Optagelsesprøver har virket forebyggende mod frafald på medicinstudierne Reibnegger et al. 2011: Test vs. fri (HR=0.15). Frafaldet faldt fra 39 til 5% O Neill et al. 2011: Kvote 1 vs. test (OR=1.8). Frafald hhv. 12% & 7% Urlings-Strop et al. 2009: Lodtrækning vs. test(rr=2.6). Frafald hhv. 15% & 6% Spirende evidens fra andre studieretninger i DK Idræt SDU 2002-2007 (OR kvote 1 =2.2 upublicerede data) Idræt, psykologi og medicin SDU 2008 (præliminære upublicerede data) Jordemoder, Metropol (Marcussen & Rydahl 2012)
Mysterier En generel frafaldsforebyggende tendens af optagelsesprøver på medicinstudiet? Hvordan virker optagelsesprøver frafaldsforebyggende? Via selektion? Via selv-selektion? Et vigtigt spejl? Teoretisk ramme?
Faldgrube - kønsfordeling Kvote 2 optagelse kan sikre os flere mænd på lægestudiet Socio-demografisk sammensætning for danske medicinstudereden optaget på SDU i 2002-2007 (N=1074) Variabel Kvote 1 Kvote 2 p-value Mænd Kvinder 167 (37%) 287 258 (42%) 362 0.110 O Neill LD, Vonsild MC, Wallstedt B. Could non-grade based selection improve medical student sociodemographic diversity? Med Educ (Accepted).
Faldgrube social diversitet Kvote 2 optagelse kan sikre os mere social diversitet på lægestudiet Socio-demografisk sammensætning for danske medicinstudereden optaget på SDU i 2002-2007 (N=1074) Variabel Kvote 1 Kvote 2 p-value Fars uddannelse Universitet 125 161 Andet 234 313 0,750 Grundskole 48 77 Missing 47 69 Mors uddannelse Universitet 59 68 Andet 307 426 0,664 Grundskole 64 86 Missing 24 40 O Neill LD, Vonsild MC, Wallstedt B. Could non-grade based selection improve medical student sociodemographic diversity? Med Educ (Accepted).
Faldgrube: Hvorfor optagelsesprøver? Defineret klare og velgennemtænkte mål på forhånd? Kortsigtede & langsigtede Indholdsvaliditet? Curriculum, de 7 roller Målbare effekt mål?
Faldgrube hvordan? Konsultere litteraturen På kirkegården (Salvatori, 2001): Skriftlige motivationer Standard interview Reproducerbare, valide, acceptable og gennemførlige metoder
Tips Definer klare mål på forhånd - lav et grundigt blueprint arbejde først Undgå uetiske eller ulovlige skrivebordsskuffemål Tag udgangspunkt i evidensen for jeres eget eller nært beslægtede områder Hav en eksperimenterende ånd Evaluer
Referencer Bandura A. 1997. Self-efficacy. The exercise of control. New York: W.H. Freeman and Company. Ferguson E, James D, Madeley,L. 2002. Factors associated with success in medical school: systematic review of the literature. British Medical Journal 324 (7343):952 957. Goho J, Blackman A. 2006. The effectiveness of academic admission interviews: an exploratory metaanalysis. Med Teach 28:335 340. Marcussen SB, Rydahl E. 2012. Fastholdelse på jordemoderuddannelsen. København: Jordemoderuddannelsen Metropol. O Neill L, Hartvigsen J, Wallstedt B, Korsholm L, Eika, B. 2011a. Medical school dropout testing at admission versus selection by highest grades as predictors. Medical Education 45(11):1111-1120. O Neill LD, Vonsild MC, Wallstedt B. Could non-grade based selection improve medical student sociodemographic diversity? Med Educ (Accepted). Reibnegger, G., Caluba, H.C., Ithaler, D., Manhal, S., Neges, H.M., & Smolle, J. 2011. Dropout rates in medical students at one school before and after the installation of admission tests in Austria. Academic Medicine 86(8):1040-1048. Urlings-Strop LC, Stijnen T, Themmen APN, Splinter TAW. 2009. Selection of medical students: a controlled experiment. Medical Education 43 (2):175 183.