Synliggørelse af arbejdsbetinget cancer ved landets lungemedicinske afdelinger Arbejds- og miljømedicinsk årsmøde, 2007 Susanne Wulff Svendsen, afdelingslæge Arbejdsmedicinsk Klinik i Århus
Baggrund Hansen J, Olsen JH. Anmeldelse af udvalgte arbejdsbetingede kræfttilfælde (1994-2002) til Arbejdsskadestyrelsen. Kræftens Bekæmpelse, København 2005. Mine indtryk fra Lungemedicinsk Afdeling i Århus: Flere tilfælde af lungekræft burde anmeldes Erhvervsanamnesen nedprioriteres især for de ældste patienter og specielt for rygere
Screenings-spørgeskema om Erhvervsmæssig udsættelse for lunge- og luftvejscarcinogener Projektide
Formål At udvikle et screenings-spørgeskema der er anvendeligt i hospitalsregi At undersøge i hvilken grad spørgeskemaet identificerer patienter med relevant erhvervsmæssig eksponering At belyse om man ved hjælp af skemaet opnår øget anmeldehyppighed
Population Samtlige omkring 600 patienter der inden for et år henvises til Lungemedicinsk Dagafsnit i Århus på mistanke om lungekræft Hentet fra statsbibliotekets medicinske billeder
Udvikling af spørgeskema Baseres på IARCs* liste, gruppe 1 og 2A, tilpasses til danske forhold. Pilotafprøves Hvis der svares ja, tages stilling til anmeldelse til AT og ASK henvisning til Arbejdsmedicinsk Klinik * International Agency for Research on Cancer (WHOs kræftforskningsinstitut)
Gylden standard Arbejdsmedicinsk interview støttet af ATP-oplysninger Eksponeringsvurdering der omfatter Sandsynlighed (udelukket - lav - middel - høj) Intensitet (lav - middel - høj) Varighed (antal år)
Identificeres de rigtige patienter? Sensitivitet og specificitet vurderes og optimeres Mulighed for tilretning af skemaet i første del af projektperioden
Flere anmeldelser? Arbejdsskadestyrelsens EDB-register Projektperioden sammenlignes med de foregående fem år Der tages højde for alder, køn og rygning
Spørgeskema om erhvervsforhold Der mangler p.t. et indledende spørgsmål til grovsortering i stil med: Har De nogensinde i Deres arbejde været udsat for kemikalier, støv, røg eller damp?
Spørgeskema om erhvervsforhold 1. Har De nogensinde arbejdet som (sæt kryds) 1. Kedelsmed? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 2. Isoleringsarbejder? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 3. VVS-installatør? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 4. Blikkenslager? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 5. Maler? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 6. Andet inden for byggebranchen? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: Fag: 7. Automekaniker? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 8. Skorstensfejer? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?:
2. Har De nogensinde arbejdet på (sæt kryds) 1. Skibsværft? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 2. Elværk? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 3. Varmeværk? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 4. Cement- / eternitfabrik? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 5. Metalstøberi? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?:
3. Har De nogensinde arbejdet med (sæt kryds) 1. Forkromning? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 2. Trykimprægnering af træ? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 3. Fremstilling af glas? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 4. Fremstilling af lertøj? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 5. Fremstilling af læder? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 6. Fremstilling af letklinker (leca)? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 7. Gas- og oliefyrsservice? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 8. Farvestoffer ved fremstilling af plast? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 9. Sandblæsning? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?: 4. Har De nogensinde arbejdet med fremstilling eller reparation af (sæt kryds) 1. Banemateriel? Nej 1 Ja 2 Hvis ja, antal år?:
5. Har De i Deres arbejde været udsat for (sæt kryds) 1. Asbest? Nej 1 Ja 2 Ved ikke 3 2. Kromater? Nej 1 Ja 2 Ved ikke 3 3. Nikkel? Nej 1 Ja 2 Ved ikke 3 4. Cadmium? Nej 1 Ja 2 Ved ikke 3 5. Tjære/asfalt? Nej 1 Ja 2 Ved ikke 3 6. Svejserøg fra rustfrit stål? Nej 1 Ja 2 Ved ikke 3 7. Insektbekæmpelsesmidler? Nej 1 Ja 2 Ved ikke 3 8. Syredampe? Nej 1 Ja 2 Ved ikke 3 9. Passiv rygning i stort omfang? Nej 1 Ja 2 Ved ikke 3 10.Dieseludstødning i garager / på færgevogndæk? Nej 1 Ja 2 Ved ikke 3
6. Har De mistanke om, at forhold i Deres arbejde har haft betydning for Deres nuværende sygdom? (sæt kryds) Hvis ja, hvilke?: Nej 1 Ja 2 Ved ikke 3