Plejeafdelingen Norddjurs Kommune Årsrapport indberetninger magtanvendelse 2009 1
Indholdsfortegnelse 1. OVERORDNET FORMÅL MED SERVICELOVENS MAGTANVENDELSESREGLER... 3 2. FORMÅL MED INDBERETNINGSSYSTEMET... 4 3. REDEGØRELSENS LOVGRUNDLAG... 4 4. GRUNDLÆGGENDE PRINCIPPER FOR REGLERNE OM MAGTANVENDELSE... 4 5. SAGSBEHANDLING... 5 6. INDBERETNINGER I 2009... 5 7. I ALT INDBERETTET I 2009... 10 8. UDVIKLING I INDBERETNINGER FRA 2007, 2008 OG 2009... 11 9. AFSLUTTENDE BEMÆRKNINGER... 11 2
1. Overordnet formål med servicelovens magtanvendelsesregler Det overordnede formål med vedtagelsen af Servicelovens magtanvendelsesregler er, at styrke retssikkerheden for de svageste borgere og for personalet, som varetager omsorgen for de mennesker. Servicelovens magtanvendelsesregler præciserer indledningsvis, at omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand aldrig kan erstattes af brug af magt. Dette er et udtryk for at man ønsker at udvikle den pædagogiske tilgang til pleje- og omsorgsarbejdet. Servicelovens bestemmelser om magtanvendelse bygger på følgende principper: At sikre at retssikkerheden overholdes, for de borgere der er berørt af reglerne. At begrænse anvendelse af magt og andre indgreb i selvbestemmelsesretten til det absolut nødvendige. At socialpædagogisk støtte, pleje og omsorg altid skal gå forud for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten. At den mindst indgribende løsning altid skal have første prioritet. At anvendelse af magt skal tilpasses den enkelte borgers situation og behov. At den enkelte borger og pårørende, værge eller bisidder altid skal vide, hvorfor beslutningen om anvendelse af magt eller andre indgreb i selvbestemmelsesretten er taget (åbenhedsprincippet). At der skal foreligge skriftlig dokumentation i de tilfælde hvor man anvender magt og andre indgreb i selvbestemmelsesretten. At lovgivningen gælder for alle, uanset boform. At der ikke må ske omsorgssvigt. 3
2. mål med indberetningssystemet Indberetningssystemet tjener flere formål: At omsorgspersonalet og deres Ledere reflekterer over den måde arbejdet udføres på, aktuelt og fremover, for at forebygge nye tilfælde af magtanvendelse. At oplyse den kommunale myndighed om, at der er et problem som kommunen må forholde sig til. Dels som sparring på de pædagogiske overvejelser, og dels som tilsyn med lovligheden af de indberettede anvendelse af magt At oplyse de ansvarlige kommunalpolitikere om anvendelsen af magt og andre indgreb i den personlige frihed, således at der politisk kan tages stilling til, om der skal etableres tiltag på området. 3. Redegørelsens lovgrundlag Redegørelsen omfatter indberetninger om magtanvendelse efter servicelovens 124 129. Magtanvendelse efter serviceloven - 129 kan være: anvendelse af personlig alarm- eller systemer () særlige døråbnere () fastholdelse for at undgå personskade ( 126) fastholdelse i personlige hygiejnesituationer () tilbageholdelse () anvendelse af () optagelse i særlige botilbud uden samtykke ( 129) 4. Grundlæggende principper for reglerne om magtanvendelse Der gælder en række grundlæggende principper i forbindelse med reglerne om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten: Magtanvendelse må aldrig erstatte omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand. Anvendelse af magt forudsætter altid, at der er dokumentation for den nedsatte psykiske funktionsevne. Man skal altid først forsøge at få personen til at medvirke frivilligt. Magtanvendelse skal stå i et rimeligt forhold til det, der søges opnået. De mindst indgribende foranstaltninger skal anvendes. 4
Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt. Magt må ikke anvendes med mindre lovens bestemmelser er opfyldt, og der er truffet afgørelse om det. 5. Sagsbehandling I loven står ikke beskrevet hvordan den kommunale administration skal behandle indberetninger om magtanvendelse. Magtanvendelsesbekendtgørelsen omtaler opgaven som en kommunal forpligtigelse til at følge udviklingen i anvendelsen af magt og andre indgreb i den personlige frihed med henblik på en vurdering af behovet for opfølgning. I Norddjurs Kommune er de daglige ledere i ældreplejen ansvarlige for, at magtanvendelse indberettes og at reglerne for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overholdes. Der er udarbejdet en vejledning til personalet i Norddjurs kommune omkring magtanvendelse. Indberetningerne sendes til områdelederen for visitationen, som er sagsbehandler på indberetningerne. at indberetningen kan behandles, skal der foreligge en handleplan hvoraf de pædagogiske tiltag og alternative handlinger fremgår, og hvoraf fremgår hvad personalet fremadrettet vil foretage sig for, at forebygge anvendelse af magt. Mellem personalet og områdelederen for visitationen foregår løbende sparring omkring enkeltsager, de pædagogiske overvejelser og lovligheden af de indberettede anvendelser af magt. 6. Indberetninger i 2009 Der skelnes mellem indberetninger der tages til og indberetninger hvor der skal træffes afgørelse om lovligheden. Indberetninger efter 126 stk. 1 tages til. Det drejer sig om enkeltstående episoder om anvendelse af magt, som oftest er sket i nødværge, der efterfølgende indberettes og tages til. Alle øvrige indberetninger skal der træffes afgørelse på. 5
Indberetninger i 2009 Der kan være flere indberetninger på samme beboere. Det fremgår med kursiv under hver kolonne hvor mange indberetninger der er i alt og hvor mange beboere dette berører. Bakkely 08.01.09 126 stk. 1 Afsluttet den 02.04.09 23.03.09 126 stk. 2 07.09.09 126 stk. 2 Hver 3. måned 3 Indberetninger på 3 beboere Lyngbygård 29.07.08 Alarmmåtte og demensbrik Afsluttet henholdsvis februar og maj 2009 01.07.08 126 stk. 2 Afsluttet januar 2009 05.03.09 Personlig alarm dag og døralarm aften og nat Hver 3. måned 3 indberetninger på 3 beboere Møllehjemmet 29.01.09 døråbnere 1 indberetning på 1 beboer Hver 3. måned 6
Vestervang 28.02.09 126 stk. 1 Taget til 08.10.09 126 stk. 2 2 indberetninger på 2 beboere Fuglsanggården 22.02.08 alarmmåtte og demensbrik Alarmmåtte afsluttet 12.10.09. på demensbrikker 07.05.08 alarmmåtte 21.10.08 alarmmåtte og demensbrik 10.12.08, demensbrik og alarmmåtte 03.02.09 126 stk. 1 Taget til 19.02.09 Afsluttet juli 2009 10.03.09 126 stk. 1 Taget til 13.03.09 126 stk. 1 Taget til 17.03.09 126 stk. 1 Taget til 19.03.09 126 stk. 2 01.04.09, demensbrik og alarmmåtte 01.04.09 126 stk. 2 7
16.07.09 126 stk. 2 21.09.09 126 stk. 1 Taget til 09.11.09, alarmmåtte 02.12.09 16 indberetninger på 13 beboere Kærnehuset 05.01.09 126 stk. 1 Taget til 05.01.09 Afsluttet Indlagt på psykiatrisk hospital 12.03.09 126 stk. 1 Taget til 19.02.09 126 stk. 2 13.03.09 126 stk. 1 Taget til 20.03.09 126 stk. 1 Taget til 20.03.09 stofbælte skridtsele Afsluttet september 2009. 01.06.09 126 stk. 2 Afsluttet september 2009 03.06.09 126 stk. 2 Afsluttet august 2009 26.08.09 Sele i Afsluttet oktober 2009 kørestol 13.08.09 126 stk. 1 Taget til 08.09.09 126 stk. 1 Taget til 12.09.09 126 stk. 1 Taget til 19.09.09 126 stk. 2 Afsluttet december 2009 8
07.10.09 126 stk. 2 25.10.09 126 stk. 1 Taget til 26.10.09 126 stk. 1 Taget til 27.10.09 126 stk. 1 Taget til 27.10.09 126 stk. 1 Taget til 05.11.09 126 stk. 1 Taget til 12.11.09 Personlig alarm 23.11.09 21 indberetninger på 8 beboere Hedebocentret 28.04.09 126 stk. 2 Afsluttet 08.09.09 126 stk. 1 Taget til 09.10.09 126 stk. 1 Taget til 3 indberetninger på 3 beboere Farsøhthus 14.05.09 126 stk. 1 Taget til 03.08.09 126 stk. 1 Taget til 04.08.09 126 stk. 1 Taget til 05.08.09 126 stk. 1 Taget til 9
29.09.09 126 stk. 1 Taget til 5 indberetninger på 4 beboere Nørrevang 06.10.09 126 stk. 1 Taget til 21.10.09 126 stk. 1 Taget til 25.11.09 126 stk. 1 Taget til 3 indberetninger på 3 beboere Der er ingen indberetninger fra plejehjemmet Violskrænten og hjemmeplejen. 7. I alt indberettet i 2009 Lov Antal, alarmsystemer 10 2 126 stk. 1 fastholdelse 29 Taget til 126 stk. 2, fastholdelse i hygiejnesituationer 13 5, tilbageholdelse 2 1, anvendelse af 3 3 129, optagelse i andet botilbud 0 I alt 57 11 10
8. Udvikling i indberetninger år 2007, 2008 og 2009 Lov 2007 2008 2009, alarmsystemer 9 10 10 126 stk. 1 fastholdelse 20 24 29 126 stk. 2, fastholdelse i hygiejnesituationer 4 5 13, tilbageholdelse i boligen 0 2 2, anvendelse af 1 3 3 129, optagelse i andet botilbud 0 0 0 I alt 34 44 57 9. Afsluttende bemærkninger Som det fremgår, er indberetninger om magtanvendelse steget løbende fra 2007 til nu. En forklaring på denne stigning kan være, at der er mere fokus på hvornår der er tale om magtanvendelse. Mange social- og sundhedshjælpere, ansat i plejeboligerne, har været på efteruddannelse i 2009, hvor de har fået opdateret deres viden omkring lovgivningen og de pædagogiske tiltag der kan forebygge anvendelse af magt. Derudover har der, ved de uanmeldte kommunale tilsyn, været fokus på plejepersonalets kendskab til lovgivningen, og om de handler i overensstemmelse med denne. Der er derved skabt en større bevidsthed hos plejepersonalet om hvornår der anvendes magt og som følge heraf flere indberetninger. Nogle plejecentre har markant flere indberetninger end andre. Det kan være et udtryk for, at der bor flere beboere med svær demens og at nogle plejecentre er mere bevidste om at indberette anvendelse af magt. 11
Ved de kommunale tilsyn i år viste det sig, at der er få plejecentre hvor der er behov for at skabe en endnu større bevidsthed om, hvornår der er tale om magt. Det drejer sig især om 126 stk. 1, enkeltstående tilfælde af anvendelse af magt og 126 stk. 2 anvendelse af magt i forbindelse med hjælp til personlig hygiejne. De uanmeldte kommunale tilsyn følger op på dette i 2010. Visitationsafdelingen er løbende i dialog med plejepersonalet omkring indberetningerne. Dialogen baserer sig på hvordan vi i, i de konkrete situationer, forebygger anvendelse af magt. Det er en stor udfordring at finde balancen i forhold til hvornår der er tale om omsorgssvigt og hvornår ikke. Det er dog kun ganske få indberetninger, der giver anledning til usikkerhed i forhold til lovligheden. Opfattelsen er, at plejepersonalet generelt er gode til at løse de svære opgaver, der kan opstå i forhold til at yde omsorg for beboere med demens. Plejepersonalet er meget åbne overfor vejledning, og der er et konstruktivt samarbejde i forhold til at forebygge anvendelse af magt. Januar 2010 Dorthe Milthers Områdeleder Visitationsafdelingen 12