Studieguide for SF3 Sundhedsøkonomi og økonomisk evaluering. 2. semester - F16

Studieguide for SF3 Sundhedsøkonomi og økonomisk evaluering. 2. semester - F16 Kandidatuddannelsen i Ergoterapi / Jordemodervidenskab /Klinisk Sygepleje det samfundsvidenskabelige spor ( studieguiden er med forbehold for ændringer) Udarbejdet: 27. oktober 2015 Opdateret: 14. Januar 2016 1

Indholdsfortegnelse De studerendes forudsætninger...3 Placering i spor...3 Modulbeskrivelse...3 Læringsudbytte for modulet...3 Undervisnings- og læringsaktiviteter...4 Omfang...4 Lektionsplan:...5 Prøveform og bedømmelse... 10 Evaluering af modulet... 10 Modulansvarlig... 10 Studiesekretær... 11 Udarbejdet: 27. oktober 2015 Opdateret: 14. Januar 2016 2

De studerendes forudsætninger Opfylder optagelseskriterierne for kandidatuddannelsen i Ergoterapi, Jordemodervidenskab eller Klinisk Sygepleje. Det forventes at den studerende har et vist kendskab til engelsk og gerne har erfaring med læsning af videnskabelige artikler på engelsk. Placering i spor Det Samfundsvidenskabelige spor. Modulbeskrivelse Formålet med modulet er at de studerende kan anvende grundlæggende økonomisk teori og metode på konkrete problemstillinger med relevans for faget og for sundhedsområdet og derved kan vurdere og diskutere konsekvenser af tiltag med økonomisk relevans, samt at de studerende kan opnå basal viden om økonomisk evaluering. I faget Sundhedsøkonomi benyttes økonomisk teori og metode på relevante faglige problemstillinger inden for og mellem sektorer. Faget tager fat på spørgsmål om fordeling af knappe ressourcer til konkurrerende formål med henblik på at nå den bedst mulige situation. Det drejer sig ikke blot om at få mest muligt for pengene, men også om at der sker en rimelig og retfærdig fordeling af ydelserne. Faget tager udgangspunkt i teorier om produktions- og omkostningsfunktioner samt nyttefunktioner, der er grundlaget for at se på markedsforholdene og hvad der påvirker udbud og efterspørgsel efter varer og tjenesteydelser. Den offentlige sektor har en række særlige karakteristika, som bevirker, at markederne for ydelser og goder ikke fungerer perfekt, og derfor gennemgås forskellige modeller for finansiering og regulering af samt implikationerne af incitamenter på udbuds- og efterspørgselssiden. I mangel af markedskræfter skal der tages eksplicit beslutning om hvad og hvor meget, der skal produceres; altså hvordan der skal prioriteres. For at støtte prioriteringsbeslutninger er der udviklet en række økonomiske evalueringsmetoder - omkostningsminimeringsanalyse, cost-effectiveness analyse, cost-utility analyse samt cost-benefit analyse - og faget vil indeholde en gennemgang af disse med henblik på en grundlæggende forståelse for deres anvendelse. Læringsudbytte for modulet Viden: Ved modulets afslutning skal den studerende kunne: Have viden om og forståelse af grundlæggende økonomiske begreber og metoder Udarbejdet: 27. oktober 2015 Opdateret: 14. Januar 2016 3

Have viden om og forståelse af markedet for sundhedsydelsers funktionelle mekanismer Have viden om og forståelse af forekomsten og implikationerne af markedsfejl Have viden om og forståelse af forskellige organisering- og finansieringsformer Have viden om og forståelse af typer af omkostninger og outcomes i økonomiske evalueringer Have viden om og forståelse af forskellen mellem forskellige økonomiske evalueringsmetoder og deres anvendelsesområder Færdigheder: Ved modulets afslutning skal den studerende kunne: Anvende den økonomiske teori om udbud og efterspørgsel på konkrete eksempler Vurdere og diskutere mulige implikationer af økonomiske incitamenter Vurdere og diskutere implikationerne af forskellige organiserings- og finansieringsformer Vurdere kvaliteten af eksisterende økonomiske evalueringer Kompetencer: Ved modulets afslutning skal den studerende kunne: Vurdere og indtænke økonomiske problemstillinger i en konkret situation og kontekst Vurdere applicerbarheden af eksisterende økonomiske evalueringer på konkrete problemstillinger og konteksts Undervisnings- og læringsaktiviteter Undervisningen består af en blanding af forelæsninger og cases med selvstændig undervisningsforberedelse og gruppearbejde. Omfang Modulets omfang er 5 ECTS svarende til en studenterbelastning på 137,5 timer, der fordeler sig på 30 KF, 70 forberedelsestimer inkl. cases- og gruppearbejde samt 37,5 timer til prøveudarbejdelse. Udarbejdet: 27. oktober 2015 Opdateret: 14. Januar 2016 4

Lektionsplan: Tidspunkt (uge /dag): Tirsdag den 2. februar 2016 Emne: Introduktion til sundhedsøkonomi og økonomisk evaluering Mål: At de studerende får viden om og forståelse af grundlæggende økonomiske begreber og metoder, så som nytte, præferencer, ressourcer, efficiens og alternativomkostninger Klokken:12:15 16:00 Underviser: Eva Draborg Litteratur Besanko D, Braeutigam R (2011). Uddrag af Consumer preferences and the concept of utility. Fra Microeconomics. John Wiley & Sons, Hoboken NJ, pp. 73-81 Browning ED, Zupan M (2012). Uddrag af An Introduction to Microeconomics. Fra Microeconomics Theory and Application. John Wiley & Sons, Hoboken NJ, pp.10-12. Guinness L, Wiseman V (2011). Introduction to Health Economics. Chapter 1. Key Concepts in health economics. Open University Press, Maidenhead, pp.7-20. Supplerende Christensen NB, Poulsen A (2005). Lær nemt! Mikroøkonomi Kompendium. Ventus free-learning. Downloades gratis fra: http://www.floekintro.dk/wpcontent/uploads/2011/08/mikrooekonomi.pdf Office of Health Economics (2007). The Economics of Health Care. London. Kan hentes på: https://www.ohe.org/sites/default/files/theeconomicsofheathcare2007.pdf Tirsdag den 9. februar 2016 Emne: Efterspørgsel og udbud Mål: At de studerende har viden om og forståelse af den økonomiske teori om udbud og om efterspørgsel og kan anvende disse på konkrete eksempler Klokken:10:15 15:00 Underviser: Eva Draborg Udarbejdet: 27. oktober 2015 Opdateret: 14. Januar 2016 5

Litteratur Browning ED, Zupan M (2012). Uddrag af Individual and Market Demand. Fra Microeconomics Theory and Application. John Wiley & Sons, Hoboken NJ, pp.101-105. Guinness L, Wiseman V (2011). Introduction to Health Economics. Chapter 3. A simple model of demand. Open University Press, Maidenhead, pp.35-54. Guinness L, Wiseman V (2011). Introduction to Health Economics. Chapter 5. Supply: production in the long and short run. Open University Press, Maidenhead, pp.69-82. Guinness L, Wiseman V (2011). Introduction to Health Economics. Chapter 6. Supply: costs, economics of scale and the supply curve. Open University Press, Maidenhead, pp.83-97. Supplerende Browning EK, Zupan M (2012). The Theory of Consumer Choice. Chapter 3 from Microeconomics. Theory and Applications. John Wiley & Sons, Hoboken NJ, pp.48-84 Christensen NB, Poulsen A (2005). Lær nemt! Mikroøkonomi Kompendium. Ventus free-learning. Downloades gratis fra: http://www.floekintro.dk/wpcontent/uploads/2011/08/mikrooekonomi.pdf Office of Health Economics (2007). The Economics of Health Care. London. Kan hentes på: https://www.ohe.org/sites/default/files/theeconomicsofheathcare2007.pdf Tirsdag den 23. februar 2016 Emne: Finansiering og markedet Mål: at de studerende har viden om og forståelse af markedet for sundhedsydelsers funktionelle mekanismer samt forekomsten og implikationerne af markedsfejl samt viden om og forståelse af forskellige organiserings- og finansieringsformer og deres implikationer. Klokken: 8:15 13:00 Underviser: Eva Draborg Litteratur Guinness L, Wiseman V (2011). A simple market model. Chapter 7 from Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.101-116. Guinness L, Wiseman V (2011). Health care markets and efficiency. Chapter 8 from Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.117-132. Udarbejdet: 27. oktober 2015 Opdateret: 14. Januar 2016 6

Guinness L, Wiseman V (2011). The Changing world of health care finance. Chapter 9 from Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.135-147. Guinness L, Wiseman V (2011). Provider payments. Uddrag af Chapter 10 from Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.148-152. Guinness L, Wiseman V (2011). Private health insurance. Uddrag af Chapter 11 from Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.164-172. Guinness L, Wiseman V (2011). Achieving universal coverage. Chapter 12 from Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.173-184. Supplerende Morris S, Devlin M, Parkin D, Spencer A (2012). Health insurance and health care financing. Chapter 6 from Economic Analysis in Health Care. Wiley, Maidenhead, UK, pp. 133-162. Mossialos E, Dixon A (2002). Funding health care: an introduction. Chapter 1 fra Mossialos E, Dixon A, Figueras J, Kutzin J (eds.). Funding health care: options for Europe. Open University Press, Maidenhead, UK, pp.1-30. Pedersen KM (2005). Principperne bag opbygningen af et sundhedsvæsen. Kapitel 3 fra Pedersen KM, Borum F, Hougaard L, Thinggaard DM (eds.) Sundhedsvæsenets økonomi, organisation og ledelse. Gad, Købehavn, pp.91-126. Tirsdag den 1. marts 2016 Emne: Økonomiske incitamenter Mål: At de studerende har viden om teorien bag økonomiske incitamenter både på efterspørgsels- og på udbudssiden samt kan vurdere og diskutere mulige implikationer af anvendelse af økonomiske incitamenter på sundhedsområdet. Klokken:12:15 17:00 Underviser: Eva Draborg Litteratur Danske Regioner, KL, Økonomi- og Indenrigsministeriet, Finansministeriet, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Den nuværende styringsmodel i sundhedsvæsenet. Kapitel 3 fra Bedre incitamenter i sundhedsvæsenet. København maj 2013, pp.48-74. http://www.sum.dk/aktuelt/nyheder/tal_og_analyser/2013/maj/~/media/filer %20-%20dokumenter/Afrapportering-fra-Udvalget-for-bedreincitamenter/Hovedrapport%20Bedre%20incitamenter%20i%20sundhedsvsenet.a shx Udarbejdet: 27. oktober 2015 Opdateret: 14. Januar 2016 7

Guinness L, Wiseman V (2011). Measuring demand. Chapter 4 from Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.55-68. Guinness L, Wiseman V (2011). Provider payments. Chapter 10 from Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.148-153. Pedersen KM, Bech M, Hansen MB (2006). Afregningsordninger og betydningen af individuelle og kollektive incitamenter. Kapitel 5 fra Incitamentstyring i sygehusvæsenet. Virkningen af øget takststyring og tilhørende incitamenter, Odense, pp.107-126. Sloan FA, Hsieh C-R (2012). The RAND Health Insurance Experiment. Uddrag fra Health Economics, MIT Press, Cambridge, pp.100-115 Supplerende Frey BS & Jegen R (2001). Motivation Crowding Theory. Journal of Economic Surveys: 15(5); 589-611 Burgess S, Ratto M (2003). The Role of Incentives in the Public Sector: Issues and Evidence. Oxford Review of Economic Policy, vol.19;2, pp.285-300. Kiil A, Houlberg K (2012). Adfærdsmæssige effekter af brugerbetaling. AKF Anvendt Kommunal Forskning, København. http://www.kora.dk/media/1203/udgivelser_2012_pdf_5184_adfaerdsmaessige_ef fekter_brugerbetaling.pdf Kjellberg PK, Kjellberg J eds. (2012). Ny honorarstruktur i almen praksis. Sammenfatning af konklusioner. KORA, København. http://www.kora.dk/media/1032558/ny-honorarstruktur-i-almen-praksissammenfatning-af-konklusioner.pdf Kronborg C, Pedersen LP, Draborg E, Kristensen T. (2013). Brugerbetaling og ulighed. Månedsskrift for Praktisk Lægegerning, november 2013, pp.911-918 Velfærdskommissionen (2005). Brugerbetaling og forebyggelse. Kapitel 15 fra Fremtidens velfærd vores valg. Finansministeriet, København, pp.809-826 Tirsdag den 8. marts 2016 Emne: Økonomisk evaluering I - Principles and practice of health economics evaluations Mål: at de studerende får viden om principper og metoder i økonomisk evaluering, herunder også typer af omkostninger og outcomes, samt kendskab til forskellige økonomiske evalueringsmetoder og deres anvendelsesområder Klokken:11:15 16:00 Underviser: Eskild Fredslund Udarbejdet: 27. oktober 2015 Opdateret: 14. Januar 2016 8

Litteratur Fox-Rushby and Cairns: Economic evaluation Open University Press, 2005 (section 1-5, 6-7) Vallgårda S, Krasnik A (eds.). Kapitel 4. Sundhedsøkonomisk evaluering. Fra Sundhedsvæsen og sundhedspolitik, Munksgaard Danmark, København 2010; 93-115 Gyrd-Hansen D, Hølund B, Andersen P. A cost-effectiveness analysis of cervical cancer screening: health policy implications. Health Policy 1995; 34;35-51. Gyrd-Hansen D. Is it cost effective to introduce screening programmes for colorectal cancer? Illustrating the principles of optimal resource allocation. Health Policy 1997; 41;198-199 Tirsdag den 15. marts 2016 Emne: Økonomisk evaluering II - Ressource use and cost analysis Mål: At de studerende får viden om og forståelse af typer af omkostninger og analyser af omkostninger i økonomiske evalueringer samt kan vurdere kvaliteten af eksisterende økonomiske evalueringer og deres applicerbarhed på konkrete problemstillinger og konteksts Klokken:11:15 16:00 Underviser: Eskild Fredslund Litteratur Fox-Rushby and Cairns: Economic evaluation Open University Press, 2005 (section 8-10, 12, 13-15) Poulsen PB, Pedersen KM, Vestenbæk U. Økonomisk evaluering af tabletbaseret vaccine mod høfeber i Danmark, Ugeskrift for Læger 2008; 170(3): 138-142. Tirsdag den 22. marts 2016 Emne: Økonomisk evaluering III - Outcomes in economic evaluations Mål: At de studerende får viden om og forståelse af typer af outcomes og analyser af outcomes i økonomiske evalueringer samt kan vurdere kvaliteten af eksisterende økonomiske evalueringer og deres applicerbarhed på konkrete problemstillinger og konteksts Klokken:10:15 15:00 Underviser: Eskild Fredslund Litteratur Udarbejdet: 27. oktober 2015 Opdateret: 14. Januar 2016 9

Fox-Rushby and Cairns: Economic evaluation Open University Press, 2005 (section 13-15, 17, 19, 20) Hollinghurst (2010) Cost-effectiveness of therapist-delivered online cognitive behavioural therapy for depression: randomised controlled trial Prøveform og bedømmelse Udprøvning i modulet består af en individuel skriftlig hjemmeopgave på max. 19.200 anslag med mellemrum med 3 dages besvarelsestid. Opgaven skal demonstrere at den studerende har tilegnet sig de beskrevne kompetencer. Opgaven afleveres på SDU Assignment. Afleveringsdato: Se eksamensplan på e- learn. Opgaven bedømmes ved intern censur med Bestået/Ikke bestået. Opnås bedømmelsen Ikke-bestået gives mulighed for at genindlevere en revideret opgave inden for 4 uger efter bedømmelsens offentliggørelse. Opgaven bedømmes ved intern censur med Bestået/Ikke bestået. Kriterier for udtømmende målopfyldelse til karakteren 02: For at kunne få karakteren Bestået, den tilstrækkelige præstation, skal den studerende demonstrere acceptabel grad af opfyldelse af modulets kompetencemål. Den studerende skal således som minimum kunne redegøre for de økonomiske begreber, metoder og principper samt deres anvendelse på enkle og specifikt formulerede sundhedsøkonomiske problemstillinger. Den studerende skal kunne gengive principperne for brug af markedstankegangen på sundhedsområdet, og skal endvidere kunne gengive forskellige former for organisering af sundhedsvæsener og forskellige økonomiske incitamenter samt identificere de fire typer af økonomiske evalueringer. Evaluering af modulet Evalueringen foregår elektronisk og der vil kort før modulets afslutning blive sendt en e-mail ud (til studentermailen), hvor I vil blive bedt om at evaluere modul. Modulansvarlig Lektor Eva Draborg Udarbejdet: 27. oktober 2015 Opdateret: 14. Januar 2016 10

Studiesekretær Miriam Ørnebjerg, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultetssekretariat, Syddansk Universitet, Uddannelse og Kvalitet, Winsløwparken 19, 3. sal, 5000 Odense C, Tlf.: 6550 9638 / sej-kandidat@health.sdu.dk Studieleder Jordmodervidenskab: Dorte Hvidtjørn, Post. Doc., Klinisk Institut, Syddansk Universitet / dhvidtjoern@health.sdu.dk Ergoterapi: Karen la Cour, Lektor, IST - Forskningsenheden for Almen Praksis, Syddansk Universitet / klacour@health.sdu.dk Line Lindahl, Ph. d. studerende, Klinisk Institut, Syddansk Universitet / llindahl@health.sdu.dk Klinisk sygepleje: Dorthe Nielsen, adjunkt, Klinisk Institut, Syddansk Universitet / dnielsen@health.sdu.dk Undervisere (Navn, titel, ansættelsessted /email, emne for undervisning) Eva Draborg, lektor, Institut for Sundhedstjenesteforskning - Sundhedsøkonomi; edraborg@health.sdu.dk Eskild Klausen Fredslund, Ph.d.-studerende Institut for Sundhedstjenesteforskning - Sundhedsøkonomi; efredslund@health.sdu.dk Udarbejdet: 27. oktober 2015 Opdateret: 14. Januar 2016 11

Bilag: - Udarbejdet: 27. oktober 2015 Opdateret: 14. Januar 2016 12