Uanmeldt plejehjemstilsyn den 22. september 2014 på Klitrosen I forhold til beboerne og pårørende vurderes deres oplevelse af: Beboerne Synspunkter fra deltagerne 1) Boligforhold Er glad for sin lejlighed. Fungerer godt. Kan ikke se sig selv andre steder. Ønsker ikke at flytte. Lejligheden fungerer godt. Ønsker ikke at flytte. Glad for sin bolig, har plads til sine ting. Er ikke bevidst om at Klitrosen skal ændre beboersammensætning. Tilsynsførendes bemærkning Tilsynsførendes anbefalinger 2) De fysiske rammer for hverdagen Kommer rundt i kørestol. Kan selv køre ud i området. Kommer rundt uden problemer i kørestol. Kan dog ikke selv få svinget stolen ind ad døren. Personalet er flinke til at køre os ud, når vejret er godt. Færdes selv i demensafdelingen.
3) Hjælpen efter lovens 83 og 86. Personlig pleje, træning og vedligeholdelse. Tilpasses hjælpen efter dit aktuelle behov? Føler du dig medinddraget? 4) Er beboeren bekendt med de ydelser han er tildelt, og er han bekendt med klagemuligheder? 5) Social trivsel/aktivitet: Deltager du i Er godt tilfreds med hjælpen. Har haft gavn af taktil stimulering: Fået større bevægelighed. Får fast FYS x 2 ugentligt. Personalet er gode til at motivere til bevægelse. Der er blevet taget meget hånd om mig! Får en del hjælp. Mulighed for ekstra hjælp ved behov og mulighed for ekstra bad, hvis personalet har tid. Føler sig medinddraget. De spørger altid! Fremtræder velsoigneret og ren og nydelig påklædning Ved, at der findes en handleplan og har kendskab til klagemuligheder. Kender ikke hvilke ydelser hun er tildelt, men kender klagemulighed. Kan ikke redegøre for dette. Der sker meget, og det er dejligt. Der kommer
aktiviteter/planlægning af aktiviteter? mange ude fra også. Har mulighed for at påvirke udbuddet af aktiviteter. Stortrives. Er meget glad for de aktiviteter, der er og deltager efter lyst og evne. Mulighed for indflydelse. Har en fantastisk aktiv-komité. Er med i bruger/pårørende-råd. Kan ikke redegøre for dette. 6) Forplejning Får hjemmelavet mad. God og rigelig. 7) Kultur og socialt miljø, herunder dialog med personalet mv. Fantastisk hjemmelavet mad. Veltillavet. Mulighed for at få anden, hvis man ikke kan tåle eller lide det, der serveres. Maden er god. Spiser i fællesarealet. Har unik personaleflok, som er helt fantastisk. Dejligt med personale, som kommer fra området, og som man kan snakke med om fælles bekendte og steder. Meget omsorgsfuldt personale. 1
Meget velfungerende center. Spiser i fællesarealet. Kan godt lide at tale med medbeboere i forbindelse med måltiderne. Har det fint med personalet og altid mulighed for en snak. Spiser sammen med de andre medbeboere. 8) Kontaktpersonsordningen Kender kontaktpersonen Kender kontaktpersonen 9) Evt. andre forhold Føler, at lukningen af Klitrosen er trukket ned over hovedet på hende. Havde slet ikke forestillet sig, at det kunne ske! Har stor familie, som er meget tilstede. Synes, det er frygteligt, at de kan finde på at ødelægge så dejligt et center. Vi er meget kede af det! Har en fantastisk leder. Frygter for, at de som har familie og bekendte i Klitmøller, og som ofte kommer på besøg, ikke vil komme så ofte, hvis der flyttes til et andet
center. Og det er meget vigtigt for folks trivsel og livskvalitet, at de får besøg af pårørende. Hvis beboeren giver udtryk for utilfredshed eller ønsker at klage, skal den tilsynsførende sikre sig, at beboeren har kendskab til klageadgangen.
Plejepersonalet Tilsynet skal i forhold til personalet som minimum belyse flg.: 1) Instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling og om de er skriftlige, kendte og tilgængelige. 2) Om der foretages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. 3) Hvordan er forholdene for beboere med særlige behov, herunder personer med demens og særlige handicaps. 4) Er der instruktion i reglerne om magtanvendelse. 5) Hvordan er dialogen mellem hhv. beboere, personale og ledelse. Synspunkter fra deltagerne Findes på intranettet. Har også i mapper. Sygepl. sørger for opdatering. Har velkomstpjece, som gennemgås. Har tjekliste. Sidemandsoplæring. Vi trækker på hinandens kompetencer. Undertiden indkald af ekstra personale. Anvender skærmning. Køkkenpersonale er med under spisningstor hjælp. Benytter sig også af Ældre hjælper Ældre til f.eks. lægetandlæge. Har kendskab hertil. De, der har udøvet magt, indberetter med evt. vejledning fra sygepl. Har en god dialog. Vi har det godt. Fint samarbejde. Er i gang Tilsynsførendes bemærkning Tilsynsførendes anbefalinger
6) Hvordan opleves hjælpen efter 83 og 86. 7) Er personalet bekendt med pligt til indrapportering af UTH, og er der opfølgning på indrapporterede UTH ere? 8) Er der mulighed for efteruddannelse. med samtale med leder med henblik på fremtiden. Glad for og tryg ved leder. Generelt leveres den hjælp, der er planlagt. Træningsassistent er i gang. Har personale som gør rent. Ved færre ressourcer prioriteres der. Personalet er bekendt med indberetningspligt. Vi har ikke mange, men nogle på medicin. Tages op til møder. Har p.t. pædagogisk kursus på centret, og det er en god ide, at så mange personaler som muligt kommer afsted på samme tid. Giver bedre mulighed for efter-refleksion og implementering af ny viden. Har været på dokumentationskursus og demenskursus. 9) Kontaktpersonsordningen. Fungerer godt. SSH og SSA til hver beboer. 10) Andet Projekt Egen tid har vi ikke længere.
Ledelsen Tilsynet skal i forhold til ledelsen som minimum belyse flg.: 1) Er der sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætningen og personalesituationen mv. siden sidste tilsynsbesøg. 2) Hvordan har ledelsen fulgt op på tidligere tilsynsbesøg. Synspunkter fra deltagerne Der er ikke ændret. Har sygepl. i demensafsnittet, men ingen pædagoger. Pedel har 16 timer i plejen til rengøring. Der er fulgt op omkring dokumentation. Tilsynsførendes bemærkninger Tilsynsførendes anbefalinger 3) Er der udarbejdet værdigrundlag. 4) Er der instrukser for div., og hvordan sikres det, at instrukserne løbende opdateres og er kendte, samt følges af personalet, herunder systematisering af utilsigtede hændelser. 5) Foretages der oplæring af nyt personale, herunder vikarer og afløsere. 6) Hvordan er forholdene for beboere med særlige behov, Der er ikke ændret i værdigrundlaget. Ligger på intranettet. Tilstræber, at instrukser kun skal være digitale. Egne instrukser ligger i papirform. Leder opdaterer. Har intro-program og tjek-liste. Får tilknyttet mentor. Efter 3 mdr. samtale med leder med henblik på opfølgning. Vi trækker på hinandens ressourcer, og er gode
herunder personer med demens og særlige handicaps. 7) Hvordan sikres det, at reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning af magtanvendelse. 8) Indrapporteres UTH, og hvordan følges der op på indrapporterede UTH ere på centret? 9) Hvordan er dialogen mellem hhv. beboere, personale og ledelse? 10) Hvordan opleves hjælpen efter 83 og 86? til at hjælpe hinanden. Trækker også på pårørende. Ekstra personale kan kaldes ind ved behov. Nogle gange kan det være givet godt ud, fordi de giver ro og forebygger yderligere uro. Tager det altid op til drøftelse på arbejdsdage. Sikkerhedsrepr. har meget fokus på det. Bruger meget pædagogiske tiltag. Leder indberetter. Har ikke mange. Har fast procedure. Leder ser alle UTH, og der følges op på arbejdsdage; før, hvis det er nødvendigt. Leder taler med involveret personale. Er ved at overveje ændring i procedure, således, at det er det personale, der har lavet en UTH, der også indberetter, og ikke vedkommende, der har opdaget det. Tilstræber, at der er tid og ro om morgenen, og
11) Er der mulighed for efteruddannelse, faglige kurser mm. - både i relation til ledelse og medarbejdere. 12) Afspejler personalets kompetencer beboernes behov (rekruttering) at der bliver udført en individuel pleje. Er i gang med at ajourføre handleplaner, som skal udleveres til alle beboere med tilhørende klagevejledning. Vi leverer den hjælp, som er planlagt. Træningsassistent fungerer godt. To medarbejdere certificeres som Marte Meo-terapeuter. Alle har stort set demenskursus. Fortsat ønske om musikterapeut. Ja, sammensætningen er fin. 13) Omfanget af sygefravær. 5 %. Langtidssygdom. Ikke arbejdsrelateret. 14) Procedure for håndtering af fravær, herunder tilkald af vikarer Har fastlagt procedure. Ved længere tids sygdom kontaktes medarbejder af leder. Ved fravær i dagtiden vurderes der, om der skal kaldes ind. I aftenog nattevagt kaldes ind. 15) Andet Vigtigt med centersygepl., som sikrer sparring, vejledning og undervisning i forhold
til SSH og SSA. Ældremilliard bruges til aktiviteter for beboerne. Dokumentation i omsorgsjournal Følges kommunens instruks vedr. sygeplejefaglige optegnelser, herunder: 1) Er stamarket korrekt udfyldt 2) Er helhedsbeskrivelsen korrekt udfyldt 3) Er funktionsvurderingen korrekt udfyldt 4) Er medicin arket korrekt udfyldt 5) Er der udfærdiget handleplaner Tilsynsførendes bemærkninger 6) Er der lavet fokusområder 7) Er der sufficient/relevant dokumentation i notat arkene 8) Er der dokumentation for samtykke? To beboere: Ja Én beboer: Ja. Mangler dokumentation for ajourføring Én beboer: Ja Én beboer: Ja Obs dato for gennemgang Én beboer: Ja. Obs medicin i indbakke, Obs dato for gennemgang To beboere: Ja Én beboer: Ja. Obs dokumentation for ajourføring To beboere: Ikke relevant Én beboer: Stedfortrædende Tilsynsførendes anbefalinger Obs dokumentation for ajourføring. Obs at der bliver fulgt op i forhold til dato. Obs dokumentation for ajourføring.
9) Er der den fornødne ajourføring 10) Andre forhold samtykke To beboere: Ja En beboer: Ja. Obs helhedsbeskrivelsen
Rundgang på arealerne og fysisk Bemærkninger fremvisning af boliger 1) Gangarealer og fællesrum 2) Boligerne 3) Udendørsarealerne 4) Andet Anbefalinger Hygiejne Bemærkninger Anbefalinger 1) Standarder og instrukser 2) Personalets hygiejne 3) Beboernes hygiejne 4) Andet Hvert enkelt punkt vurderes af den/de tilsynsførende med: Ingen bemærkninger 2. Mindre mangler 3. Større fejl og mangler Antal beboere og personale indgået i besøget: Tilsynet har talt med 3 beboere, 2 personaler og leder Der er givet råd og vejledning om følgende: Dokumentation: Obs at der bliver dokumenteret for ajourføring. Evt. henstillinger eller pålæg: Konklusion: Klitrosen fremstår, som et meget velfungerende center og vægter et godt hverdagsliv højt. Klitrosen bruges af mange borgere i Klitmøller. Beboerne giver udtryk for at de ikke kan acceptere at der er ændret i den fremtidige beboersammensætning. Er meget glad for såvel personale, ledelse og det liv der leves.
Personalet giver udtryk for et godt arbejdsmiljø, gode til at hjælpe hinanden. Har en god dialog/samarbejde med lederen. Vi har det godt. Leder er i gang med samtaler med henblik på fremtiden. Generel meget fin dokumentation. Tilsynsførende: Konsulent Kirsten Bethe Sygeplejerske Bente Steen