Side 1 af 1 Beskrivelse af sundheds- og forebyggelsesområdet: Rammebetingelser Rammer og målsætninger for monitorering og opfølgning af indsatser på sundhedsområdet tager udgangspunkt i 5 hovedområder: 1. Social- og Sundhedsudvalgets visioner for sundhedsområdet (214-217) 2. Sundhedspolitikken 3. Sundhedsloven 4. Sundhedsaftalerne for Region Syddanmark 215-218 5. Økonomiaftalerne mellem KL og Regeringen Svendborg Kommunes mål indenfor sundhed - og forebyggelsesområdet er at have indsatser, der på forskellig vis understøtter arbejdet med KL s visioner for det nære sundhedsvæsen 1, samt sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker. Dette med det hovedformål at øge kvaliteten i den kommunale sundhedsindsats. For at kunne sikre kvaliteten er der behov for en systematisk vidensbasering og dokumentation af vores indsatser, med særligt fokus på hvilke ressourcer vi bruger, den organisering der er, hvilke ydelser vi leverer, og deciderede effekter af de igangsatte indsatser. På baggrund af en systematisk dokumentation evaluering og kvalitetssikring - monitoreres og udvikles sundhedsindsatserne løbende. 1 KL. Sundhed sammen, 215. http://www.kl.dk/imagevaultfiles/id_7548/cf_22/kl-udspil- _Sammen_om_sundhed_-215-.PDF
Side 2 af 1 Hvad vil vi i 216: Tema 1: Sundhedspolitik I foråret 216 blev den nye sundhedspolitik godkendt. At der udarbejdes en strategi for udmøntningen af Sundhedspolitikken. Processen er igangsat Tema 2: Sundhedshus Den 31. maj 216 besluttede Byrådet, at placere sundhedshuset i Hulgade 9. Udlejer forventer at bruge 216 på at renovere bygningen. Sundhedshuset forventes færdigt i begyndelsen af 217. Målet er, at etablere et nyt sundhedshus. Målet er, at fortsætte processen som planlagt. Tema 3: Sundhedsløftet fra økonomiaftalerne for kommunerne fra 214 og 215 1. KL og regeringen har i aftalen om kommunernes økonomi for 214 og 215 prioriteret et økonomisk løft til at udbygge de kommunale opgaver på sundhedsområdet. De nye sundhedsaftaler for 215-218 ligger i forlængelse heraf og indebærer et mere forpligtende samarbejde mellem regioner og kommuner, der skal sikre bedre sammenhæng for patienter med behandlingsforløb på tværs af sektorerne. 2. Derudover er det et mål at leve op til de nationale og regionale forventninger og krav om et større fokus på monitorering af sundhedsområdet i forhold til at følge op på både effekterne af økonomiaftalerne og sundhedsaftalerne. Der følges op på områder som understøtter sundhedsaftalens indsatser med fælles målsætninger i forhold til: o Færre uhensigtsmæssige genindlæggelser o Færre forebyggelige indlæggelser o Færre uhensigtsmæssige akutte korttidsindlæggelser o Færre færdigbehandlede patienter, der optager en seng på hospitaler Gennem forebyggende og sundhedsfremmende indsatser på tværs i kommunen og i samarbejde med hospitalssektoren, med fokus på løbende monitorering af området ved hjælp af datatræk og analysearbejde.
Side 3 af 1 Tabeller og nøgletal 1. Genindlæggelser (antal sygehusudskrivninger med en fornyet kontakt) Antallet af genindlæggelser for hele befolkningen, Svendborg Kommune i 215 Antallet af genindlæggelser for ældre 65+, Svendborg Kommune i 215 MMUNE: 479 - SVEN DBORG FOR ÅRET 215 Obs: For både de 65+ årige og for den samlede befolkning gælder det, at november december ligger lavere end de foregående måneder. Dette kan skyldes, at alle data for november og december endnu ikke er registreret.
Side 4 af 1 2. Forebyggelige indlæggelser Udvikling i 65 årige eller derover, med akut indlæggelse og potentiale for forebyggelse (214-216) *216 data er til og med juli måned 3. Færdigbehandlede patienter Udvikling i antal liggedage for færdigbehandlede somatiske patienter 214-215 12 1 8 6 4 2 11 62 214 215
Side 5 af 1 Tema 4: Borgerrettet og patientrettet sundhedsfremme Sundhedssekretariatet driver en række indsatser der har til formål at øge sundhedstilstanden blandt borgerne i Svendborg Kommune. Det er bl.a. kronikerindsatsen, livsstilsindsatsen og rygestop samt en række indsatser af projektkarakter. Det er målet, at den borgerrettede forebyggelse styrkes yderligere i løbet af 216. Desuden er det målet at få etableret rammerne for en mere systematisk opfølgning på især kronikerindsatsen og livsstilsindsatsen. Social- og Sundhedsudvalget godkendte i 215 en indsats der skal styrke de borgerrettede sundhedstilbud igennem nye og forbedrede tiltag for den borgerrettede forebyggelse og sundhedsfremme. Tabeller og nøgletal 1. Mit Liv (kronikerindsatsen) Udvikling i Nøgletal for rehabiliteringsindsatsen Mit liv tilbage til hverdagen. 35 3 25 2 15 1 5 Diabetes Hjerte / Kar Kol Kræft C.mammae Samlet Svendborg Kommunes indsats for borgere med kronisk sygdom har flere og flere borgere i forløb. Det gælder for alle diagnoser bortset fra diabetes, hvor antallet af borgere i forløb det sidste år har været rimelig konstant. Generelt er der ca. 1 flere borgere i forløb medio 216 i forhold til medio 215. Det skyldes dels at flere udvikler en kronisk sygdom samt at flere lever med en kronisk sygdom. Samtidig er patientskolerne på sygehuset under konstant forandring og flere er i den seneste tid lukket. Det betyder, at flere patienter henvises direkte til kommunens indsats for kronisk syge. Det ses bl.a. i stigningen i henvisninger fra sygehus med genoptræningsplan (se figur herunder).
Side 6 af 1 Fordeling af henvisninger i Mit liv tilbage til hverdagen. Juli 216 12 1 8 6 4 2 Sygehus uden GOP Sygehus med GOP Almen praksis Jobcenter Borgeren selv Andre Ikke registreret OBS: - For sygehus med eller uden GOP kan der godt være en grad af sammenblanding. - Andre dækker blandt over de borgere, der via andre teams i træning kommer på visitationsmøderne, hvor der aldrig bliver opklaret/dokumenteret, hvor henvisningen kommer fra. - Almen praksis henviser primært til diabetes og KOL forløb (Diabetes: 2 og KOL: 34). 2. Livsstilsindsatsen Udviklingen i antal borgere opstartet 214-216 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 95 65 43 Hele 214 Hele 215 Indtil august 216 Antallet af borgere i indsatsen er steget i 215 i forhold til 214. Det skyldes, at indsatsen i 215 blev styrket for at kunne imødekomme antallet af henvisninger fra bl.a. praktiserende læger. Niveauet for 216 ser umiddelbart ud som i 215.
Side 7 af 1 Tema 5: Lørdagsbesøg i Sundhedsplejen Nedbringelse af genindlæggelse efter fødsel. Genindlæggelserne er især relateret til ernæringsproblemer/amning, som bl.a. kan resultere i dårlig trivsel og udvikling af gulsot. For at nedbringe frekvensen af ambulante besøg og genindlæggelser anbefaler Sundhedsstyrelsen, at alle familier får besøg af den kommunale sundhedspleje på 4. eller 5. dagen efter fødslen. Sundhedsplejen aflægger forebyggende besøg hos familier med nyfødte, der er født om tirsdagen, den først kommende lørdag. Det har ikke været muligt at indhente data for genindlæggelser til vurdering af effekt af lørdagsbesøg i første halvår af 216. Der ses i perioden jan - juli 216 en mindre stigning i antallet af forebyggende besøg i Sundhedsplejen. Tabeller og nøgletal Udvikling i antal forebyggende besøg i sundhedsplejen 216 14 12 1 8 6 4 2 Jan Feb Mar Apri Maj Juni Juli Tema 6: Opfølgning på udviklingen i den kommunale tandpleje Målet er at der i 216 følges op på udviklingen i tandsundheden og behandlingsbehovet i kommunen. Træk af data på cariesforekomst samt antal behandlingsaftaler og udeblivelser, Tandplejen i Svendborg udarbejder i efteråret 216 en målrettet Tandplejeplan gældende på individniveau med tilhørende vejledninger for behandlinger, forebyggende og sundhedsfremmende indsatser. Samtidig iværksættes efteruddannelse og supervision af personale for at nå vores mål.
Side 8 af 1 Tabeller og nøgletal Antal af caries frie 15 årige af befolkningen 215 7,% 65,% 6,% 55,% 5,% 45,% 4,% 35,% 3,% 25,% *Ærø udgår, da de kun har registreret 16 personer i kategorien og statistikken derfor bliver for usikker. Svendborg kommunes tal for caries frie 15 årige ligger placeret midt i et Fyns niveau og over gennemsnittet i Region Syddanmark. I toppen i Fynsk sammenhæng ligger Fåborg-Midtfyns kommune og i bunden ligger Nordfyns kommune Antal aftaler 213-216 45. 4. 35. 3. 25. 2. 15. 1. 5. 213 214 215 216 *data for 216 er til og med juli.
Side 9 af 1 Procentdel udeblivelse 213-216 15,% 14,% 13,% 12,% 11,% 1,% 9,% 8,% 7,% 6,% 5,% 12,5% 12,4% 11,5% 1,6% 213 214 215 216 *data for 216 er til og med juli. Antal aftaler og udeblivelser faldt i mindre grad fra 213 til 214, hvorefter begge er steget igen i 215. Umiddelbart ses der, indtil videre, en positiv udvikling på udeblivelserne i 216. Der er desuden, i den almindelige børn og unge tandpleje, oplevet en tilgang af patienter en tilgang fra den private praksis. Dog er børnetallet faldet og der er derfor sket et mindre fald i antallet af aftaler på tandregulerings-afdelingen. Antallet af nød behandlinger er faldet med 13 % fra 215 til 2. kvartal 216. Der opleves derfor en større effektivitet i driften. Tema 7: Opfølgning på brugertilfredshed og genoptræningsplaner på træningsområdet Et af målene for 216 er at følge borgernes tilfredshed med genoptræningsindsatsen systematisk. Implementering af kliniske retningslinjer på området. Forbedret indsigt i udviklingen på genoptræningsområdet (i henhold til sundhedsloven og serviceloven). Der laves i 216 en opfølgende brugerundersøgelse som følger den nye skabelon fra KL og KORA. Fra november 216 vil det samme brugertilfredshedsskema anvendes hvert år, så kommunen kan indgå i den nationale benchmarking på området. Denne undersøgelse vil i høj grad være sammenlignelig med den fra 214. Løbende implementering af nye retningslinjer. Udviklingen i økonomi og aktivitet med hensyn til genoptræningsplaner følges.
Side 1 af 1 Tabeller og nøgletal Genoptræningsplaner Træningsafdelingen har oplevet en betydelig stigning i antal genoptræningsplaner. Udviklingen er demografisk bestemt, og skyldes en generel stigning i antallet af syge, kronikere og ældre. Samtidig udskrives patienterne tidligere fra sygehuset, og deres genoptræningsforløb i kommunen starter derfor i en fase som tidligere foregik på sygehuset. Sygehusene på Fyn ligger væsentligt over landsgennemsnittet på udarbejdelse af genoptræningsplaner (rapport fra KORA understøtter egne data). Lovgivningsmæssigt er det i 215 præciseret at kommunen ikke har bemyndigelse til at afvise en genoptræningsplan fra sygehuset. Brugertilfredsheden i træningsafdelingen 214