Indstilling Til Århus Byråd via Magistraten Social- og Beskæftigelsesforvaltningen Den 17. september 2008 Århus Kommune Borgmesterens Afdeling, Social- og Beskæftigelsesforvaltningen 1. Resume Med kommunalreformen, som er trådt i kraft 1. januar 2007, er ansvaret for de sociale opgaver fordelt imellem kommuner og region. Hensigten med den årlige rammeaftale på det sociale område er at sikre et samlet overblik over tilbudsviften på socialområdet. Samtidig er det formålet med rammeaftalen, at skabe overensstemmelse mellem udbud og efterspørgsel på tilbud og ydelser. Rammeaftalen for 2009 er en videreførelse af rammeaftalen for 2008, som blev vedtaget i Regionen Midtjylland og i de 19 kommuner i regionen sidste år i oktober. Sagsnummer AK/2006 Sagsbehandler Jesper Christiansen Telefon 8940 2000 Direkte telefon 8713 4196 Telefax 8940 3080 E-post fa@aarhus.dk E-post direkte jci@fa.aarhus.dk www.aarhuskommune.dk I rammeaftalen redegøres for tilbudsviften på det sociale område, hvordan akutte sager håndteres, og for de helt centrale principper for samspillet mellem regionen og kommunerne. Rammeaftalen skal ses i sammenhæng med de kommunale redegørelser hvor kommunerne generelt forventer et stort set uændret forbrug i 2009 i forhold til det nuværende niveau. Regionens 19 kommuner og Region Midtjylland lægger på denne baggrund op til en tilbudsvifte i 2009, som er nærmere beskrevet i rammeaftalen både med hensyn til indhold, takster og serviceniveau. Forslaget til rammeaftalen for 2009 har været behandlet på mødet i Kontaktudvalget mellem Region Midtjylland og kommunerne i regionen 29. august 2008. Rammeaftalen for 2009 gælder alene tilbud, der er omfattet af en regional udbudspligt. Det vil sige de sociale tilbud, som drives af regio-
nen, eller hvor en kommune har valgt at drive tilbudet i stedet for regionen. Ligesom i rammeaftalen for 2008 er det dog forudsat, at grundprincipperne i takstberegningen også anvendes i forhold til tilbud til børn og unge med sociale- og adfærdsmæssige vanskeligheder og andre kommunale tilbud, som ellers ikke er omfattet af rammeaftalen. Rammeaftalen har virkning fra den 1. januar 2009, og skal i henhold til lovgivningen indgås hvert år mellem kommunerne og regionen senest den 15. oktober. Rammeaftalen har været i høring i Handicaprådet og i Det Sociale Forbrugerråd. Høringssvar fra Det Sociale Forbrugerråd er vedlagt. Indstillingen er udarbejdet i samarbejde mellem Borgmesterens Afdeling og Magistratsafdelingen for Sociale forhold og Beskæftigelse. Indstillingen er sendt i høring i Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg og Magistratsafdelingen for Børn og Unge. Eventuelle høringssvar eftersendes. 2. Beslutningspunkter At 1) Byrådet tiltræder rammeaftalen som forelagt. 3. Baggrund Med kommunalreformen er der tegnet en ny offentlig sektor med nye aktører og en ny fordeling af opgaverne. Reformen indebærer en markant omstilling af den offentlige sektor ikke mindst på det sociale område. Rammeaftalen blev i 2007 introduceret på det sociale område som et nyt planlægnings- og udviklingsværktøj, der skal sikre et samlet overblik over tilbudsviften på socialområdet. Samtidig er det formålet med rammeaftalen, at skabe overensstemmelse mellem udbud og efterspørgsel på tilbud og ydelser. Rammeaftalen for 2009 er den tredje rammeaftale, og den har virkning fra den 1. januar 2009. Der skal i henhold til lovgivningen hvert år indgås en rammeaftale mellem de 19 kommuner og Region Midtjylland senest den 15. oktober. Rammeaftalen er indgået på baggrund af: a) servicelovens 6 omhandlende det sociale område, Side 2 af 6
b) almenboliglovens 185 b omhandlende tilbud på det almene ældreboligområde, og c) specialundervisningslovens 6 h omhandlende specialundervisning for voksne. Det er valgt ligesom i rammeaftalen for 2008 at udarbejde én fælles rammeaftale dækkende de tre områder. I rammeaftalen for 2009 indgår alene det område, som er omfattet af en regional udbudspligt. Det vil dog fortsat være sådan, at grundprincipperne i takstberegningen også er styrende for tilbud til børn og unge med sociale- og adfærdsmæssige vanskeligheder og andre kommunale tilbud, som ellers ligger udenfor aftalens område. Rammeaftalen er udarbejdet af den administrative styregruppe med deltagelse af Region Midtjylland og socialforvaltningerne i kommunerne. Der har desuden løbende været drøftelser af rammeaftalen i Kommunekontaktrådet (KKR). Forslaget til rammeaftalen for 2009 har været behandlet på mødet i Kontaktudvalget mellem Region Midtjylland og kommunerne i regionen 29. august 2008. 4. Den forventede effekt Rammeaftalen er et planlægnings- og udviklingsværktøj, der skal sikre en åben dialog om udviklingen på det specialiserede socialområde. Aftalen skal dels fungere som et redskab der sikrer balance i udbud og efterspørgsel efter specialiserede sociale tilbud ud fra hensyn til driftssikkerhed, forsyningssikkerhed og en rationel økonomi, dels sikre fleksibilitet og faglig udvikling i tilbuddene. Med aftalen er der derfor lagt stor vægt på dynamiske og fleksible muligheder for opfølgning herunder løbende justeringer i takt med udviklingen i brugernes behov. Rammeaftalen skal fungere som et smidigt værktøj, og må ikke hæmme dynamikken og en optimal drift på det sociale område. 5. De planlagte ydelser Som et led i forarbejdet til rammeaftalen har alle 19 kommuner udarbejdet en kommunal redegørelse, hvori det forventede behov for tilbud i 2009 og de tre følgende overslagsår præsenteres. Side 3 af 6
Det fremgår af de kommunale redegørelser, at kommunerne generelt forventer et stort set uændret forbrug i 2009 i forhold til det nuværende. Tilbudsviften, der i 2009 er aftalt mellem de 19 kommuner og Region Midtjylland, kan opdeles på nedenstående målgrupper/tilbud der er nærmere beskrevet i rammeaftalen: Børn og unge med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne Sikrede institutioner for børn og unge Voksne med sindslidelse Voksne fysisk handicappede inkl. senhjerneskadede Personer med psykisk handicap inkl. autister Dagtilbud på revalideringsinstitutioner Specialundervisning for voksne Personer med kommunikationshandicap Hjælpemidler Kvindekrisecentre Forsorgshjem Misbrugsområdet Specialrådgivning Rammeaftalen s bilag 1 indeholder en liste over de enkelte tilbud - af listen skal også oplysninger om takster fremgå. Der er dog tale om en foreløbig takstberegning, som kommunerne og regionen efterfølgende vil opdatere. Det er aftalt, at de endelige takstberegninger foretages af de enkelte driftsherrer, så de kan indsendes til regionen senest den 15. oktober. Region Midtjylland vil herefter udsende det samlede takstblad til alle kommuner. Oversigten over tilbuddene og informationerne om hvert enkelt tilbud skal ses i sammenhæng med den landsdækkende Tilbudsportal, der drives af staten. Tilbudsportalen vil indeholde en beskrivelse af hvert enkelt tilbud på det sociale område. I rammeaftalen redegøres endvidere for principperne for takstfastsættelsen (bilag 2) herunder hvordan taksten beregnes. Desuden redegøres for, hvordan akutte sager håndteres, hvordan belægningsprocenterne på de forskellige områder er Rammeaftalen udgør således de helt centrale principper for samspillet mellem regionen og kommunerne, herunder også de etiske spilleregler. 6. Organisering af indsatsen Socialforvaltningen sendte den 15. august rammeaftalen for 2009 (inkl. bilag) i høring ved Handicaprådet og ved Det Sociale Forbrugerråd. Høringssvar fra Det Sociale Forbrugerråd er vedlagt. Rådet har en Side 4 af 6
række kritiske bemærkninger til Rammeaftalen. Handicaprådet har meddelt at der på grund af tidspres ikke indsendes høringssvar. Indstillingen er sendt i høring i Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg og Magistratsafdelingen for Børn og Unge. Høringssvar er vedlagt. 7. Konsekvenser for ressourcer Det forudsættes i rammeaftalen for 2009, at taksterne fastlægges ud fra en betragtning om, at serviceniveauet for 2008 fastholdes i rammeaftalen for 2009. I takstberegningen indgår forskellige bidrag til udvikling, tilsyn, dokumentation, administration mv. Disse bidrag beregnes ud fra nogle procentsatser, som fastholdes uændret fra 2008 til 2009. I takstberegningen indgår tillige kapitalforrentning, afskrivning og bidrag til tjenestemandspensioner. Bidraget til kapitalforrentning er aftalt til at være Nationalbankens diskonto plus 1 %. Bidraget hæves fra 4,75 % i 2008 til 5,0 % i 2009, som følge af stigningen i diskontoen. Med hensyn til bidraget til tjenestemandspensioner er det besluttet generelt at anvende aktuarmæssige opgørelser i de enkelte kommuner og ved regionen. De økonomiske konsekvenser af rammeaftalen 2009 kan ikke endeligt vurderes på nuværende tidspunkt, idet bilaget med de endelige takster ikke foreligger før 1. november. Der forventes uændrede omkostninger for Århus Kommune bortset fra almindelig løn- og prisudvikling. Rammeaftalen indeholder ikke bindinger om køb af pladser. Rammeaftalen er udarbejdet med udgangspunkt i de kommunale redegørelser hvor kommunerne generelt forventer et stort set uændret forbrug i 2009 i forhold til forbruget i 2008. Nicolai Wammen Gert Bjerregaard / / Hans Nikolaisen Erik Kaastrup-Hansen Side 5 af 6
Bilag Bilag 1: Rammeaftale 2009 (Kopi til alle + elektronisk). Bilag 2: Høringssvar fra Det Sociale Forbrugerråd (Kopi til alle + elektronisk). Bilag 3: Høringssvar fra Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg (Kopi til alle + elektronisk). Bilag 4: Høringssvar fra Magistratsafdelingen for Børn og Unge (Kopi til alle + elektronisk). Tidligere beslutninger Byrådet vedtog den 26. september 2007 indstilling vedr. rammeaftale 2008 for det sociale område. Byrådet vedtog den 7. maj 2008 indstilling om kommunal redegørelse for det sociale område og specialundervisningsområdet. Side 6 af 6