Foto: Iris Guide April 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus Advarsel: Pas på med hjemmetests af sygdomme Ekspert: Hold dig fra hjemmetest Fakta: Hjemmetest - for og imod Guide: Sådan tjekker du om hjemmetesten er lovlig Guide: Sådan shopper du bedst hjemmetest
Hjemme-diagnose INDHOLD I DETTE HÆFTE: Side 4-6 - Ekspert: Hold dig fra hjemmetest - Selv blodtryksmålere er et problem Side 8-10 - Fakta: Hjemmetest - for og imod - Overblik: Her kan du købe hjemmetest Side 12 - Guide: Sådan tjekker du om hjemmetesten er lovlig Side 13 - Guide: Sådan shopper du bedst hjemmetest Side 15 - Nyt: Brug din smartphone til hjemmetest PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: plus@bt.dk, Web: www.bt.dk/plus og www.b.dk/plus, Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen, Redaktør: Mette Bernt Knudsen, Bemærk: Der kan være omtalt forhold, der ikke længere er gældende. Se udgivelsesdato på forsiden af publikationen. 2
3
Hjemme-diagnose Ekspert: Hold dig fra hjemmetest Hvis du tør, kan du teste dig selv for alvorlige sygdomme som HIV og tarmkræft hjemme i sofaen. Men bør du? Klart nej, mener både en lægelig ekspert og en onlineforhandler af hjemmetest. Læs deres advarsler her. 4 Af Line Felholt plus@bt.dk Lægen har ikke længere monopol på at fortælle dig, om du er syg. Det kan du sagtens selv klare. Det eneste, det kræver, er få klik med musen. Efter et par dage kan du sidde i din egen sofa med svaret på, om du har HIV, diverse kræftformer, syfilis eller alvorlige problemer med nyrerne. Du kan endda købe et helt boks-sæt og med mængderabat få svar på det hele på én gang. Internettet bugner med web-shops, der forhandler medicinsk udstyr til private - herunder hjemmetest. Og udvalget af alvorlige sygdomme, du selv kan konstatere derhjemme, vokser hele tiden. Men skal man tro den førende danske forsker på området, skal man holde sig langt væk fra stort set alt, hvad der hedder hjemmetest. - Hele problematikken omkring selvtest er, at menneskekroppen har en kæmpe stor biologisk variation. Når vi dør som gamle, dør vi måske med trefire kræfttilstande i kroppen uden at vide det. Pointen er, at vi som mennesker hele tiden får forandringer i vores krop, som i mikroskopet er lig med en sygelig tilstand, men forsvinder igen af sig selv. Hvis vi tester os selv hele tiden, er der masser af muligheder for at ramme ned lige der, hvor der er noget galt. Men som regel vil det være sovende tilstande, som aldrig vågner og giver sygdom, forklarer praktiserende læge og forsker John Brodersen, der har fulgt udviklingen på markedet for hjemmetest og forsket i problematikken i årevis. Når John Brodersen som førende ekspert på området så kraftigt advarer mod brugen af hjemmetest, er det fordi, at testene hos én person kan være harmløs og hos en anden yderst skadelig. - Hvis du fx allerede er syg af prostatakræft, så kan en PSA-test være rigtig god til at holde øje med, hvor aktiv sygdommen er. Men tager en rask person samme test, kan det blive farligt. For så risikerer du at blive diagnosticeret med prostatakræft og få tilbudt behandling, som kan give både impotens og inkontinens, selvom sygdommen reelt aldrig ville have udviklet sig hos dig, forklarer John Brodersen, der derfor mener, at der først og fremmest skal være symptomer på sygdom til stede, før man overhovedet bør overveje at lade sig teste - og altid hos sin læge. Der findes flere danske web-shops, som sælger hjemmetest. På hylderne findes især diverse fertilitetstest samt måleudstyr, der relaterer sig til livsstilssygdomme, som blodtryksmåler, blodsukkermåler og kolesteroltest. Test af alvorlige sygdomme som kræft og HIV er mere udbredt i udenlandske web-shops, som dog også kun er et par klik væk. - Mit udgangspunkt er, at det er meget positivt, at folk tager vare på deres eget
helbred og gør noget for sig selv, også med hjemmetest. Især i lyset af, at der er stærkt stigende mangel på praktiserende læger herhjemme. Når det er sagt, så trækker jeg en grænse ved livstruende sygdomme. Den slags test kan man ikke købe hos os, for de svar skal folk ikke sidde med alene derhjemme. Det er et bevidst fravalg, at vi ikke forhandler HIV- og cancertest, siger Thomas Berg, indehaver af MediGroup, der sælger medicinsk udstyr til læger, men også til private via web-shoppen Hjemmetest.dk. Byline: Iris 5
FØRENDE EKSPERT: Selv blodtryksmålere er et problem 6
Hjemmetest En blodtryksmåler er et fremragende værktøj - for en læge. For helt almindelige danskere udvisker måleapparater til hjemmebrug grænsen mellem syg og rask. Af Line Felholt plus@bt.dk - Medicinsk teknologi til hjemmebrug er i gang med at ændre vores syn på, hvornår vi er raske og syge. Mange mennesker investerer i blodtryksapparater, så de kan følge deres blodtryk derhjemme. Men man er ikke syg, fordi man har forhøjet blodtryk. Masser af mennesker lever et langt liv med forhøjet blodtryk uden nogensinde at få problemer. De her apparater ophæver grænsen mellem rask og Et hjemmetest-apparat som en blodtryksmåler fortæller dig altså ikke, om du er syg. syg, advarer John Brodersen, praktiserende læge og forsker i Folkesundhed ved Københavns Universitet. Et hjemmetest-apparat som en blodtryksmåler fortæller dig altså ikke, om du er syg. Det kan højst fortælle dig, at du har en øget risiko for at blive syg af bestemte sygdomme relateret til forhøjet blodtryk. - Derfor er der også masser af eksempler på, at vi læger vælger ikke at teste vores patienter. Hvis de ikke har symptomer og heller ingen syg- domshistorie i familien, kan en test eller et måleapparat gøre mere skade end gavn, siger John Brodersen, der kun kan nævne badevægte, pulsure og termometre som ufarlige måleudstyr til hjemmebrug. Selv graviditetstest vil han placere i gul zone - og alle andre hjemmetest i rød. - Der er intet potentiale inden for selvtestområdet for raske mennesker. Jeg har haft Byline: Iris kvinder i min konsultation, der er ulykkelige over, at de har aborteret. Graviditetstesten har sagt, at de var gravide, men i realiteten har der aldrig været et foster, og blødningen er en helt normal menstruation, som kom til tiden. Helt generelt er der nogle rigtig kedelige psykosociale effekter af selvtest, siger John Brodersen. 7
FAKTA: Hjemmetest - for og imod Hjemmetest giver dig i princippet mulighed for at konstatere en tilstand eller en sygdom kort efter, den er opstået. Dermed får du mulighed for at handle på et tidligere tidspunkt og kan forhåbentlig nøjes med en mildere form for behandling. Hjemmetest giver dig frihed til selv at bestemme, hvor og hvornår testen skal foretages, hvilket er en fordel, hvis du ønsker diskretion. Hjemmetest er et godt redskab til dig, hvis du allerede er diagnosticeret med en sygdom og er blevet oplært i at teste dig selv af sundhedsfagligt personale. Her kan hjemmetest være en del af overvågningen af din sygdom. Det gælder fx, hvis du er sukkersygepatient eller modtager blodfortyndende behandling. En tilstand, der ligner sygdom, behøver ikke nødvendigvis være det. Uden en sundhedsfaglig uddannelse kan det være svært for dig at vurdere ud fra et testresultat, om du har behov for behandling. En væsentlig risiko ved hjemmetestning er, at du får et falsk positivt svar, dvs. en falsk alarm. Det kan give anledning til flere test - som kikkertundersøgelse - der kan påføre dig skade, og i sjældne tilfælde død. Desuden viser forskning, at en falsk alarm kan give negative psykiske følger i årevis efter. Du kan også risikere at få et falsk negativt svar, dvs. en falsk tryghed, så du ikke bliver behandlet i tide. Der er også en væsentlig risiko for, at hjemmetesten finder et forstadie til en sygdom eller en sovende form for sygdom, som aldrig vil udvikle sig til en egentlig symptomgivende sygdom hos dig. Igen kan det give anledning til unødig behandling med mange og alvorlige bivirkninger til følge. Hjemmetest kan desuden give et forkert testresultat på grund af fejl opstået under produktion, transport og opbevaring. Hvis der er mangler ved brugsanvisningen, eller du ikke forstår den og ikke følger instruktionerne korrekt, kan du komme til at udføre testen forkert og dermed få et forkert testresultat. Desuden kan det spille en rolle for testresultatet, om du har spist, drukket eller dyrket motion lige op til, at du tager testen. Hjemmetest kan også medføre en risiko for afhængighed. Du kan fx blive afhængig af at måle dit blodtryk i en sådan grad, at det kommer til at fylde uforholdsmæssigt meget i din dagligdag - med unødig uro og bekymring til følge. 8
Kilde: Teknologirådets rapport 'Test dig selv!' fra 2011 og læge/forsker John Brodersen. 9
OVERBLIK: Her kan du købe hjemmetest Hjemmetest.dk - kolesterolmåler, blodtryksmåler, lungefunktionsmåler, iltmåler, urinsyremåler Med24.dk - alkometer, blodsukkermåler, blodtypetest, hjertelydsmonitor, narkotest, nikkeltest, sædkvalitetstest, ægløsningstest Matas.dk - blodtryksmåler, graviditetstest Billige-teste.dk - fertilitetsmonitor, sædtest, ægløsningstest, graviditetstest Testdig.dk - narkotest, alkometer, hjertelydsmonitor, blodtypetest Dnatest.dk - faderskabstest, tvillingetest, halvsøskendetest, helsøskendetest Ferle.dk - diverse narkotest Hivhjemmetest.dk - HIV-test, klamydiatest, gonorétest, syfilistest, hepatitistest Dan-test.com - malariatest, prostatatest, tuberkulosetest, HIV-test, gonorétest, klamydiatest, syfilistest og kombi-testpakker Anytestkits.com - brystkræfttest, nyretest, malariatest, prostatatest Hometest-rapidtest.com - tarmkræfttest, multi-cancer-test, kombi-testpakker Du findes mange flere web-shops på internettet, der sælger hjemmetest - søg efter 'hjemmetest', 'selvtest' eller 'home test' 10
11
GUIDE: Sådan tjekker du om hjemmetesten er lovlig Når du køber hjemmetest på internettet, bør du sikre dig: At hjemmetestens yderemballage er forsynet med dansk mærkning, og at der findes en dansk brugsanvisning i emballagen. At hjemmetesten er CE-mærket. Du finder CE-mærket på emballagen, og det er din garanti for, at hjemmetesten lever op til EU s regler for medicinsk udstyr. At hjemmetestens emballage er forsynet med et firecifret nummer, som er placeret umiddelbart til højre eller nedenfor CE-mærket. Det firecifrede nummer henviser til den instans, der har godkendt produktet. Ifølge læge og forsker John Brodersen fjerner EU s CE-mærke dog ingen af de farer, der knytter sig til brugen af hjemmetest. EU s regler for hjemmetest er alt for dårlige, hvilket medfører, at testningen af testene er alt for ringe. EU er i øjeblikket ved at opdatere det såkaldte IVD-direktiv, som regulerer markedet for hjemmetest. 12
GUIDE: Sådan shopper du bedst hjemmetest Thomas Berg, der driver Hjemmetest.dk, giver dig tre råd, inden du køber hjemmetest på internettet: Sæt dig først og fremmest ind i, hvad det er for en test, du vil købe, hvor sikker testen er, og find ud af, hvordan den virker. Dernæst skal du gøre dig klart, hvad du vil gøre, når du får resultatet af testen. Det er en rigtig god idé kun at købe hjemmetest fra web-shops, hvor der er tydelig kontaktinformation. Som forbruger skal du kunne ringe til forhandleren og få svar på dine spørgsmål. Er du i tvivl om, hvordan din blodtryksmåler virker, skal du forhandleren selvfølgelig stå klar med vejledning i brugen af produktet. Er du i tvivl, om du lider af en alvorlig sygdom, skal du ikke købe en hjemmetest på internettet. Du skal i stedet ringe til din læge og rådføre dig med ham. 13
14
NYT: Brug din smartphone til hjemmetest Hjemmetestning er ikke længere kun noget, du køber i papemballage og får tilsendt med posten. Smartphones er hastigt ved at udvide markedet for selvtestning. Du har længe kunne bruge din smartphone til at downloade apps, som måler din puls, løbefart, tid og forbrændte kalorier. Men mere medicinske selvtestnings-apps er også udviklet. Og langt flere er på vej. Amerikanske forskere har blandt andet udviklet en app, der sender data om rystelser i hænderne hos Parkinsons-patienter videre til lægerne. Og i USA kan man købe en lille blodsukkermåler, som kan kobles til iphone. En anden selvtestnings-app er 'uhear', som er en test af høretab, der ligner testen hos ørelægen. Du sætter høretelefonerne i ørerne, placerer dig i et stille rum og trykker på telefonens skærm, når du hører en lyd. I fremtiden kan det endda blive muligt at teste dig selv for regulære sygdomme ved hjælp af smartphonen. Ifølge vidensportalen ivdtechnology. com arbejder koreanske forskere lige nu med at gøre det muligt at teste kropsvæsker for sygdomme direkte på smartphonens trykfølsomme skærm. Idéen er, at du presser en dråbe blod eller urin mod telefonens skærm og derefter får at vide, om du fejler noget. 15
16