Pilotprojekt: Tværprofessionelt læringsmiljø mellem fysioterapeut- og sygeplejestuderende - statusrapport



Relaterede dokumenter
Fremtidens kliniske uddannelse på sygeplejerskeuddannelsen. Ét bud: Tværfagligt Klinisk Studieafsnit

Hvorfor nu alt den snak om interprofessionel læring og samarbejde?

Det tværprofessionelle kontinuum

Tværfaglige Uddannelsesgrupper. Status september Hanne Lisby, Uddannelseskonsulent, Aalborg Universitetshospital

F13V Evaluering af klinisk Modul 12

Manifest for klinisk undervisning i Ortopædkirurgisk Klinik, HovedOrtoCentret.

Uddannelseskultur. Tværfaglig uddannelse. Det tværprofessionelle kontinuum Uddannelseskultur i det tværfaglige studieambulatorium

TVÆRFAGLIGHED I KLINISK PRAKSIS

Tværprofessionel undervisning

Kan kombinere viden om og reflektere over patients samarbejde med vejleder. i tværprofessionelt og Følges med vejleder eller

Evalueringspraksis for klinisk undervisning i sygeplejerskeuddannelsen. Nordfyns Kommune

Vision for sygeplejestuderendes kliniske uddannelse på RH i JMC

Tværprofessionelle forløb på 3./4. semester, sundhedsuddannelserne VIA University College, Campus Aarhus N.

Konklusion på evaluering af modul 9

Tværfaglige Uddannelsesgrupper i Klinisk Praksis. Hanne Lisby, Koordinator

Strategi for klinisk undervisning af sygeplejestuderende Sektion for Brystkirurgi, afsnit 3103 og 3104

Professionsstuderende i det tværprofessionelle læringslandskab

Statusrapport InterTværs April 2017

Radiografuddannelsen Den generelle studieplan del 2 Modul 6

Opfølgning på evaluering af Modul 4, hold 15 II ABCD Klasse AB i uge 06 til 16/2016. Klasse CD i uge 17 til 26/2016

Fysioterapiuddannelsen Nordsjælland - Modul 12 Selvstændig professionsudøvelse 15 ECTS

Strategi for klinisk undervisning af sygeplejestuderende samt social- og sundhedsassistentelever i HovedOrtoCentret

Aftagerundersøgelse Sygeplejerskeuddannelsen i Vejle

Evaluering af din kliniske undervisningsperiode

Klinisk undervisning Modulbeskrivelse for modul 6

Studieforløb med fokus på: Ledelse af sygepleje Kvalitets- og udviklingsarbejde

Klinisk undervisning i træningsafdelingen Faaborg-Midtfyn Kommune

Manifest for klinisk undervisning i Ortopædkirurgisk Klinik HovedOrtoCentret

Fysioterapeutuddannelsens relevans

SYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG. MODUL 11 Kompleks klinisk virksomhed

Evalueringsrapport vedr. implementering af læringsforløb for alle modul 4 sygeplejestuderende på HE Midt: Læringsforløb for sygeplejestuderende i

SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN ODENSE & SVENDBORG. MODUL 11 Kompleks klinisk virksomhed

- 1. Der var ved modulets start klare og anvendelige mål for læringsudbytter i den kliniske undervisning

Nyborg kommunes evalueringspraksis for klinisk undervisning i sygeplejerskeuddannelsen.

Interprofessionel læring og samarbejde - IPLS. anmark.dk

Beskrivelse af god undervisning for den teoretiske del af de sundhedsfaglige professionsbacheloruddannelser ved University College Lillebælt.

Modul 12. Selvstændig professionsudøvelse 15 ECTS. Fysioterapeutuddannelsen I Odense University College Lillebælt Gældende fra 1.8.

SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN ODENSE & SVENDBORG. MODUL 12 Selvstændig professionsudøvelse

Modul 12. Selvstændig professionsudøvelse 15 ECTS. Fysioterapeutuddannelsen I Odense University College Lillebælt Gældende fra 1.8.

Beskrivelse af god undervisning i den teoretiske del af de sundhedsfaglige professionsbacheloruddannelser på Fyn ved University College Lillebælt.

Assens kommunes evalueringspraksis for klinisk undervisning i sygeplejeuddannelsen

University College Lillebælt Ergoterapeutuddannelsen

Modul 5 Tværprofessionel virksomhed

For at lykkes skal vi gøre det sammen. Tværfaglighed er en udfordring. Er det også en styrke?

Rejsebrev fra udvekslingsophold

Ældreområdet. Beskrivelse af klinisk undervisningssted Modul 1, 6, 11 og 12

University College Lillebælt Ergoterapeutuddannelsen

Introduktion til. Modul 5, Forår 2014 Ergoterapeut-, fysioterapeut-og radiografuddannelsen

Opfølgning på evaluering det samlede notat til studiezonen

F11V_Evaluering af klinisk undervisning modul 9_0313 Forårssemesteret Svarprocenten er 62,7% Praktiksted

Evaluering Kursus: Pleje af patient med IV adgang, infusionsterapi og IV medicinering

Introduktion til klinisk undervisning på Hospitalsenhed Midt for sygeplejestuderende

Modulbeskrivelse KVALITETSSTYRING OG INNOVATION. Sygehus Lillebælt, Vejle og Kolding Sygehus

Selvstændig professionsudøvelse 15 ECTS

SYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG. MODUL 11 Kompleks klinisk virksomhed

Strategi for klinisk undervisning af sygeplejestuderende og social- og sundhedsassistentelever Sektion for Brandsårsbehandling Afsnit 2104

Modul 7. Udøvelse af ergoterapi og klinisk ræsonnering. Klinisk undervisning IV. November 2009

MODULBESKRIVELSE. KVALITETSSTYRING OG INNOVATION Sygeplejefaglig dokumentation om og med patienten Sygehus Lillebælt, Vejle og Kolding Sygehus

Modulbeskrivelse. Modul 12. Selvstændig professionsudøvelse. Professionsbachelor i sygepleje

Opfølgning på evaluering det samlede notat

Klinisk beslutningstagen og klinisk lederskab

Opfølgning på evaluering

Modul 13 Valgmodul Sygepleje- Praksis- Udviklings- forskningsviden

INTERPROFESSIONEL TRÆNING I PSYKIATRISK STUDIE-ENHED.

Professionsbachelor i Sygepleje. Modulbeskrivelse. Modul 13 Sygepleje. Praksis-, udviklings- og forskningsviden

FREMTIDENS KOMPETENCER OG UDDANNELSE INDENFOR INTENSIV SYGEPLEJEN

Modul 9 FN2011v-A+B svarprocent 47%. Hvor tilfreds er du samlet set med modul 9?

Modul 5 Tværprofessionel virksomhed

Fordelingen af fagområder i ECTS-point inden for uddannelsens første to år, herunder fag med et omfang på mindst 5 ECTS-point.

Modulbeskrivelse Kvalitetssikring og kvalitetsudvikling i klinisk praksis

1. Titel: (Emne/overskrift til elektronisk tilmelding) - indsendes senest 12. marts kl til anha21@ucl.dk og c.c. til hems@ucl.

Modulbeskrivelse. 6. semester - modul 12. Hold ss2011s. Professionsbachelor i sygepleje

12. Modulbeskrivelse

Modulbeskrivelse for modul 11

VIA Sygeplejerskeuddannelsen Forudsætningskrav. Udvikling af klinisk sygepleje 6. semester

Undervisningsevaluering på Aalborg Studenterkursus

SYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG. MODUL 12 Selvstændig professionsudøvelse

STILLINGSBESKRIVELSE BASISSYGEPLEJERSKE I FINSENCENTRET (ONK)

Uddannelse til professionsbachelor i Sygepleje

Klinisk undervisning for ergoterapeutstuderende

Studieforløb med fokus på: Kontinuitet i pleje- og behandlingsforløb

2. Har den modulansvarlige introduceret dig til de formulerede læringsmål for modulets tema ved modulets start

Opfølgning på evaluering

Nyuddannet sygeplejerske, et år efter

Generel klinisk studieplan

Fællesdel Sygeplejerskeuddannelsen

Efter modulet har den studerende opnået følgende læringsudbytte:

Modulbeskrivelse. Modul 11. Kompleks klinisk virksomhed. Professionsbachelor i sygepleje

Kære tidligere E04B og samarbejdspartner

Mentorordning for nyuddannede sygeplejersker

Bioanalytikeruddannelsen

Modulbeskrivelse Kvalitet i radiografi. Modul 12 - Teori

Modul 9. Ergoterapeutisk professionsudøvelse i en kompleks praksis. Klinisk undervisning V E 74. Juni 2010

Bearbejdning af data fra evaluering af klinisk undervisning Periode: Efteråret 2016 Modul: 11 Sted: RH Viborg/Skive Svarprocent: 76 %

Et stærkt fag i udvikling Dansk Sygeplejeråds holdninger til sygeplejefaget

Klinisk undervisning i træningsafdelingen i Faaborg-Midtfyn Kommune

Modulbeskrivelse Omsorg for mennesket i radiografi. Modul 4 - Klinik

Evalueringsrapport - Transferlæring og Supervision i Sundhedsklinikken juni 2014

Undervisningsplan klinisk undervisning modul 12 Innovativ og iværksættende professionsudøvelse

NY UDDANNELSE 2016 DORTE STEENBERG, NÆSTFORMAND, DSR JANUAR 2016 MED TILFØJELSER AF HELLE

Transkript:

Pilotprojekt: Tværprofessionelt læringsmiljø mellem fysioterapeut- og sygeplejestuderende - statusrapport Pernille Kjær Svendsen, Klinisk underviser, sygeplejerske, Ortopædkirurgisk klinik Anne Baltzar Nimb, Klinisk underviser i fysioterapi, Klinik for Ergo- og Fysioterapi, Hoved Orto Centret, Rigshospitalet, september 2014

Indholdsfortegnelse Introduktion... 3 Metode... 4 Deltagere i pilotprojektet... 5 Etiske overvejelser... 5 Evaluering... 5 Resultater... 5 Opsummering... 8 Refleksioner over processen... 8 Perspektivering... 8 Litteraturliste... 9 Bilag... 10 Bilag 1. Formål... 10 Bilag 2. Rammer for dagene... 11 Bilag 3. Aktivitetsplan... 12 Bilag 4. Spørgeskema... 13 Tak... 15 Kontakt... 15 Klinisk underviser i fysioterapi Anne Nimb & sygeplejerske og klinisk underviser Pernille Kjær Svendsen HOC september 2014 Side 2

Introduktion I denne statusrapport præsenteres og evalueres pilotprojektet: Tværprofessionelt læringsmiljø mellem fysioterapeut- og sygeplejestuderende 4 dage på modul 12 i en studieunit. Statusrapporten skal formidle pilotprojektet til kliniske undervisere, kolleger, vejledere og ledere. Vores intention er, at inspirere vores organisation til at samarbejde mere tværprofessionelt. Projektperioden spænder fra 2010-2012, og er generelt meget positivt evalueret af de studerende. Internationalt og nationalt er der fokus på udvikling af tværprofessionelle læringsmiljøer i sundhedsprofessionsuddannelserne. Det er af stor betydning, at studerende allerede under uddannelsen har et tværprofessionelt samarbejde i praksis. På den måde bliver de klar til at være innovative, samarbejdsparate og matche fremtidens sundhedsbehov (World Health Organization, 2010 og Kommunernes Landsforening, 2014). Tværprofessionel uddannelse defineres som: "Interprofessional Education occurs when two or more professions learn with, from and about each other to improve collaboration and the quality of care (Caipe, 2007). Sundhedsprofessionsuddannelserne har historisk været opdelt i siloer, og det medfører en tendens til at tænke individuelt. Undersøgelser fra svenske og danske tværprofessionelle læringsmiljøer viser, at et tæt tværprofessionelt samarbejde medfører en nedbrydning af disse siloer. Samtidig styrkes samarbejdet mellem forskellige faggrupper, studerende og patienten. Studerende får øget forståelse og styrket egen professionelle rolle i samarbejdet. Det har medført, at der bliver skabt et unikt læringsmiljø med nye metoder til at koordinere og inddrage klinisk og teoretisk læring i en tværprofessionel kontekst (Jacobsen et al 2009, Nordquist 2013, Falk et al 2013). Vi er kliniske undervisere for henholdsvis fysioterapeut- og sygeplejestuderende og ansat i HovedOrtoCentret på Rigshospitalet. Vi kendte ikke hinanden før år 2010, og har ikke har haft tradition for at samarbejde omkring den kliniske undervisning. Undersøgelser viser, at det største problem er, at få skabt kontakt mellem professionerne for at kunne udvikle tværprofessionelle læringsmiljøer. Andre barrierer for samarbejdet kan være administrative forskelligheder, ressourcespørgsmål eller logistiske udfordringer. Studerende indenfor sundhedsprofessionerne har traditionelt meget lidt kontakt med hinanden. Denne kontakt er essentiel for at samarbejdet kan udvikles så tidligt som muligt (Ruebling et al 2013, Hood et al 2013, Falk et al 2013). Uddannelsesreformerne i 2001 har medført, at der i den teoretiske del af uddannelserne, er fokus på tværprofessionelle problemstillinger i modul 5. Her samarbejder for eksempel fysioterapeut-, ergoterapeut-, og sygeplejestuderende med et kliniksted om en problemstilling. Samarbejdet munder ud i et projekt og understøtter de studerende i at optimere den tværprofessionelle opgaveløsning (Professionshøjskolen Metropol, 2014). Efterfølgende har vi fået tilbagemeldinger fra vores fysioterapeut- og sygeplejestuderende om, at de gerne vil samarbejde i et autentisk læringsmiljø med patienter og med andre faggrupper i den kliniske undervisningsperiode. Klinisk underviser i fysioterapi Anne Nimb & sygeplejerske og klinisk underviser Pernille Kjær Svendsen HOC september 2014 Side 3

Metode Pilotprojektet blev igangsat i 2 studieunits i Ortopædkirurgisk Klinik i november 2010. Forløbet varer i 4 dage og er gennemført 6 gange med i alt 22 studerende. Årstal Fysioterapeutstuderende Sygeplejestuderende 2010 1 1 2011 1 2 2 2 3 2 2012 1 2 2 2 I alt 9 12 Ved et fælles introduktionsmøde bliver de studerende præsenteret for formålet med dagene. Se bilag 1. De studerende bliver rystet sammen med en icebreaker i form af akrobatiske øvelser, hvor de samarbejder omkring en kropslig øvelse og analyserer deres roller. Billedet på forsiden viser en af disse øvelser. Til mødet får de studerende til opgave, at brainstorme i forhold til deres forforståelse til hinandens professioner. Der går altid en tidligere forståelse forud for vores nuværende forståelse. Med andre ord er vi aldrig forudsætningsløse (Højbjerg, 2009). I det følgende ses eksempler på de studerendes forforståelser: Fysioterapeutstuderende om sygeplejersker Sygeplejersker har med pleje og omsorg at gøre, de giver medicin og er kontaktpersoner Sygeplejersker har en stor empatisk forståelse, sygdomsindsigt og overblikket over afdelingen også når telefoner og klokkerne ringer Sygeplejestuderende om fysioterapeuter Fysioterapeuter tager sig af genoptræning, træning og lungefysioterapi Fysioterapeuter mobiliserer patienter efter operationen Der er fokus på tværprofessionel læring og samarbejde i løbet af de 4 dage i studieunitten. Der er afsat tid til at sætte sig ind i patienten, og udføre sygepleje- og fysioterapeutiske behandlinger. Derudover er der planlagt aktiviteter, hvor sygeplejestuderende introducerer til medicin administration, og fysioterapeutstuderende introducerer til hjælpemidler og træning i Fysioterapien. Dagene afrundes med en fælles tværprofessionel refleksion med studerende, vejledere og kliniske undervisere. Der er udarbejdet overordnede rammer for dagene og aktivitetsplan. Se bilag 2 og 3. Klinisk underviser i fysioterapi Anne Nimb & sygeplejerske og klinisk underviser Pernille Kjær Svendsen HOC september 2014 Side 4

Deltagere i pilotprojektet Fysioterapeut- og sygeplejestuderende på modul 12 har været projektdeltagere. De studerende tildeles via modulkoordinator på Professionshøjskolen Metropol. På den måde er det tilfældigt, hvem der deltager i projektet. Etiske overvejelser I forbindelse med gennemførelse af pilotprojektet følges de grundlæggende etiske principper (SSN, 2006 og Birkler, 2006). Princippet om autonomi overholdes ved patient og de studerende informeres om frivillighed, og informeres både skriftligt og mundtligt. Deltagere sikres fuld anonymitet. Princippet om at gøre godt overholdes ved at projektet danner afsæt for forbedring af rammerne for et tværprofessionelt læringsmiljø. Princippet om ikke at skade overholdes ved at evalueringen foregår den sidste dag i forløbet. Princippet om retfærdighed overholdes ved at vi opstillede kriterier for, hvilke patienter der kunne deltage. Patienten skal være vågen, klar og orienteret og have behov for både sygepleje- og fysioterapeutiske behandlinger. Evaluering Vi har udarbejdet et spørgeskema til evaluering af forløbet. Spørgeskemaet består af 9 spørgsmål som tager udgangspunkt i pilotprojektets formål. Til hvert spørgsmål er der 5 svarmuligheder efter Likert -skalaen. Se bilag 4. Desuden er der mulighed for uddybende kommentarer, hvor de studerende kan skrive frit fra leveren om oplevelser de har haft i ugens løb. Ved evalueringsmødet spurgte vi endvidere ind til de studerendes nye erkendelser i forhold til hinandens professioner. Vi har nedskrevet de studerendes udsagn. Resultater Vi har gjort spørgeskemaundersøgelserne op i perioden 2010-2012. Svarprocenten har været høj, 21 ud af 22 studerende har svaret. Vi har udvalgt følgende tre spørgsmål og suppleret med skriftlige kommentarer. De udvalgte spørgsmål giver os svar på, om vi har fået skabt et tværprofessionelt læringsmiljø. Klinisk underviser i fysioterapi Anne Nimb & sygeplejerske og klinisk underviser Pernille Kjær Svendsen HOC september 2014 Side 5

I hvor høj grad opnåede du at samarbejde om henholdsvis sygepleje- og fysioterapiopgaver hos den enkelte patient? 0% 9% slet ikke 48% 43% i mindre grad i nogen grad i høj grad 48 % svarede, at de i høj grad opnåede at samarbejde om henholdsvis fysioterapi- og sygepleje opgaver hos den enkelte patient. En studerende skriver: Samarbejdet omkring patienten har betydet, at patienten er blevet mere aktiv i forbindelse med diverse sygeplejeopgaver. En anden studerende uddyber: så har jeg lært at få patienterne ud af sengen i en større grad. En tredje studerende skriver: Jeg har lært at begge faggrupper, kan gøre få ting ved det tværfaglige arbejde, som letter hverdagen for alle. Et af holdene oplevede, at der ikke var tid og rammer for ugen. Det kan være forklaringen på, at 9 % oplever at samarbejde i mindre grad. Det blev fulgt op af følgende kommentar: På afdelingen var der ikke forståelse for, at der var tværfaglig uge. Der var ikke tid til refleksion og samarbejde omkring fysioterapeutiske arbejdsområder. En anden studerende skriver om tid: Tid er den vigtigste faktor for, at en tværprofessionel uge kan give et godt læringsudbytte. Det er så vigtigt, at man kan tage sig den fornødne tid til at sætte sig ned og reflektere og evaluere. I hvor høj grad opnåede du at reflektere over egen fagidentitet? 0% 5% I hvor høj grad opnåede du forståelse og kendskab til hinandens fagkompetencer? 0% 5% 28% slet ikke i mindre grad 28% slet ikke i mindre grad 67% i nogen grad i høj grad 67% i nogen grad i høj grad Når vi ser på ovenstående spørgsmål svarede 67 %, at de i nogen grad har opnået refleksion over egen fagidentitet. 67 % svarede, at de i høj grad opnåede forståelse og kendskab til hinandens fagkompetence. Klinisk underviser i fysioterapi Anne Nimb & sygeplejerske og klinisk underviser Pernille Kjær Svendsen HOC september 2014 Side 6

En studerende skriver: Jeg syntes, at det har styrket min fagidentitet, at jeg har skullet vise, beskrive og inddrage fysioterapeutstuderende i hvad det vil sige at være sygeplejerske. Det har også været lærerigt, at blive stillet spørgsmål om overvejelser og observationer i forbindelse med sygeplejen. En anden skriver: Jeg er blevet endnu mere bevidst om, hvad jeg kan og hvad jeg bidrager med i forhold til mit fag. Jeg er også blevet meget bevidst om, hvor afhængigt mit arbejde er af andre faggrupper for, at jeg kan udøve mit fag og kompetencer bedst muligt. Derudover tilføjes: Min fagidentitet er blevet stærkere. Har nu lysten til fremover, at gøre det bedste for patienten. Jeg er blevet klogere på, hvilken rolle fysioterapeuten har i forhold til sygeplejersken på en afdeling. Forståelse og kendskab til hinandens fagkompetence scorer højt. En studerende skriver: Jeg har fundet ud af, at de fleste patienter kan mere end jeg troede, hvad angår træning. Ved at opnå forståelse af hinanden kommer respekten og bedre samarbejde for og med hinanden. Nye erkendelser Udover spørgeskemaundersøgelsen har vi efter hvert hold spurgt ind til de studerendes nye erkendelser i forhold til hinandens profession. Nedenstående skema viser eksempel på herpå. Fysioterapeutstuderende om sygeplejersker Sygeplejersker skal have rigtig mange bolde i luften Der er travlt og de løber stærkt og får først frokost kl 13! Sygeplejersker skal hele tiden tage stillingen til et eller andet Der er meget samarbejde mellem læge og sygeplejersker Jeg har fået en større forståelse for værdimåling Fysioterapeuter har base i fysioterapien og sygeplejerskerne bor i afdelingen Jeg har fået mere viden om sygeplejerskens arbejdsområde, og vil fremover være mere solidarisk i forhold til hvis patienter klager over den enkelte sygeplejerske Der er meget kultur og hierarki, som studerende skal man gå på listefødder og være ydmyg Sygeplejestuderende om fysioterapeuter Jeg er blevet mere klar over hvad der foregår i hovedet på en fysioterapeut Alle de her teoretiske overvejelser, der er meget mere end forventet for eksempel små detaljer om fodens bevægelighed Der er meget fysioterapeuter skal vide, eksamen foregår på hele Rigshospitalet og patienterne kan derfor fejle alt De kender til alle muskelgrupper og latinske betegnelser, og har mange teoretiske overvejelser om det Fysioterapeuter lægger mærke til detaljer Fysioterapeuter er gode til at forklare patienten og få dem til at gøre sådan og sådan De er rigtig gode til at kommunikere med patienterne, det kan vi lære noget af Erkendelserne har afstedkommet refleksioner og diskussioner, og har på den måde været med til at få studerende til at se på egen praksis med nye øjne. Ifølge Catrine Hasse fremkommer de nye erkendelser, fordi praksis ikke er lig med ens egen. Det kan bane vejen for nye erkendelser. Studerende vil kunne se kulturelle selvfølgeligheder, der ikke udfordres i det daglige arbejdsliv (Hasse, 2011). Klinisk underviser i fysioterapi Anne Nimb & sygeplejerske og klinisk underviser Pernille Kjær Svendsen HOC september 2014 Side 7

Opsummering Når vi sammenholder formålet med de 4 dage og resultaterne viser det, at vi har fået skabt et tværprofessionelt læringsmiljø. De studerende har haft mulighed for at lære med, af og om hinanden med patienten i centrum. Derudover viser det, at de studerende har fået mulighed for udvikling af tværprofessionelle fagkompetencer og fagidentitet. Ved at skabe et autentisk tværprofessionelt læringsmiljø får de studerende en dybere indsigt i hinandens professioner, og mulighed for at bryde med silotænkning. De studerende får øjnene op for, hvad de kan bruge hinanden til, og på den måde får de skabt ny tværprofessionel viden i fællesskab. Den formelle og uformelle kontakt gøder jorden for et tæt samarbejde. Rammerne stimulerer til fælles refleksioner over fagets tavse viden og uskrevne regler. Refleksioner over processen Vi har reflekteret over, om disse dage blot går i glemmebogen, når den færdiguddannede fysioterapeut eller sygeplejerske bliver opslugt i en travl hverdag. Derudover har vi overvejet om forløbet havde succes, fordi vi ville have det til at virke. Vi brændte for det tværprofessionelle forløb, og det kan have indflydelse på evalueringen. Vi har ikke inddraget patienttilfredshedsperspektivet. Vores fokus har udelukkende været udbyttet af det tværprofessionelle læringsmiljø for de studerende. Spørgsmålet er, hvad patienterne har fået ud af, at de studerende har arbejdet tæt sammen. Derudover har vi reflekteret over, om køn havde betydning for samarbejdet. Flere fysioterapeutstuderende er mænd, som bliver en del af et sygeplejefællesskab, hvor hovedparten er kvinder. Som kliniske undervisere har vi fået nye erkendelser. Vi har haft talrige diskussioner og refleksioner, og fået indsigt i hinandens uddannelser og professioner. Nu tænker vi tværprofessionel læring ind i hverdagen udover de planlagte dage. Perspektivering Spørgsmålet er, hvad der egentlig holder os tilbage eller hvem der kan have noget imod at investere i tværprofessionelle læringsmiljøer. Det handler om, at nøglepersoner indenfor de sundhedsprofessionelle uddannelser får skabt kontakt for at kunne udvikle disse læringsmiljøer. I pilotprojektet deltog fysioterapeut- og sygeplejestuderende. Som vi ser det nu, kan projektet fremadrettet udvides til at flere faggrupper kan inddrages. Projektet kan implementeres i andre klinikker eller centre. Det kræver en ledelsesmæssig strategi og opbakning for at understøtte rammerne for et tværprofessionelt læringsmiljø. Derudover kræver det en særlig indsats fra studerende, vejledere, kliniske undervisere, kollegaer og ledere. Til et nyt permanent tværprofessionelt projekt anbefaler vi, at der nedsættes en styregruppe med repræsentanter fra de forskellige faggrupper, ledelsesrepræsentanter og evt. repræsentanter fra uddannelsesinstitutioner. Pilotprojektet er rettet mod studerende, men det kunne være interessant at afprøve konceptet med alle ansatte. Klinisk underviser i fysioterapi Anne Nimb & sygeplejerske og klinisk underviser Pernille Kjær Svendsen HOC september 2014 Side 8

Litteraturliste Birkler Jakob (2006) Etik i sundhedsvæsenet. København: Munksgaard Danmark. Caipe 2007. Creating an interprofessional workface: An education and training framework for health and social care in England: http://caipe.org.uk/silo/files/cipw-fw-doc.pdf hentet 22.04.14 Falk, Annika Lind (2013). One sites fits all? A student ward as learning pratice for interprofessionel development. Journal of Interprofessional Care. Hasse, Catrine (2011). Kulturanalyse i organisationer begreber, metoder og forbløffende læreprocesser. Samfundslitteratur, 1. udgave, side 175-207 Hood, Kerry et al (2013). Prior experience of interprofessional learning enhances undergraduate nursing and health students professional identity and attitudes to teamwork. Nurse Education in Pratice. 23. juli 2013 Højbjerg, Henriette (2009) Hermenuetik I: Fuglsang, Lars og Olesen, Paul Bitsch (red*): Videnskabsteori i samfundsvidenskaberne, 2. udgave 4. oplag, side 309-346 Jacobsen, Fleming et. al (2009). Interprofessional undergraduate clinical learning: Results from a three year project I a Danish Interprofessianal Unit. Journal of Interprofessional Care. Januar 2009. Kommunernes Landsforening 2014: Next practice - udvikling af det nære sundhedsvæsen gennem sundhedsuddannelserne..1. udgave, 1. oplag http://www.kl.dk/imagevaultfiles/id_65642/cf_202/next_practice.pdf hentet 12.05.14 Nordquist et al. (2013). Living museums is it time to reconsider the learning landscape for professional and interprofessional education? Journal of interprofessional Care, 2013 27 (52):2-4 Professionshøjskolen Metropol (2014) Modul 5 tværprofessionel virksomhed http://kurh.dk//~/media/subsites/kurh/modulbeskrivelser/m%205/tvrprofessionelmodul5beskriv else2januar2014.ashx hentet 22.04.14 Ruebeling, Irma et all (2013). A comparison of student attitudes and perception before and after an introductory interprofessional education experience. Journal of Interprofessional Care, 30. august 2013 Sykepleiernes samarbeid i Norden (SNN). Etiske retningslinjer for sygeplejeforskning i Norden. Hentet 21.01.13 http://www.sykepleien.no/content/337889/ssns%20etiske%20retningslinjer.pdf WHO - Framework for Action on Interprofessional Education& Collaborative Practice, 2010 http://www.who.int/hrh/resources/framework_action/en/ Klinisk underviser i fysioterapi Anne Nimb & sygeplejerske og klinisk underviser Pernille Kjær Svendsen HOC september 2014 Side 9

Bilag Bilag 1. Formål Formål: At skabe et tværprofessionelt læringsmiljø mellem sygepleje- og fysioterapeut studerende fra modul 12 på Rigshospitalet. Hensigten er at lære med, af og om hinanden med patienten i centrum og det kan gøres ved: At samarbejde og medinddrage patient og pårørende i pleje og rehabiliterings forløbet ( 7, 11 & F) At prioritere, koordinere og samarbejde om henholdsvis sygepleje- og fysioterapi opgaver hos den enkelte patient for at sikre et sammenhængende patientforløb med øget patienttilfredshed og patientsikkerhed (1+5+9 & E) At reflektere over egen fagidentitet, formidle og diskutere denne i tværprofessionel sammenhæng for dermed at opnå forståelse og kendskab for hinandens fagkompetencer (1+5+9 & E) At medvirke til kvalitets- og udviklingsarbejde med fokus på at fremme det tværprofessionelle samarbejde med inddragelse af forsknings- og udviklingsbaseret viden (2+4+6 & A+ I) Tal og bogstaver i parentes refererer til henholdsvis fysioterapi- og sygeplejeuddannelsens læringsmål /udbytte i modul 12. Jvf. vedhæftede dokument Klinisk underviser i fysioterapi Anne Nimb & sygeplejerske og klinisk underviser Pernille Kjær Svendsen HOC september 2014 Side 10

Bilag 2. Rammer for dagene Rammer for tværprofessionel læring og samarbejde mellem Modul 12 sygepleje- og fysioterapeutstuderende, vejledere i studieunit og kontaktperson for fysioterapi Modul 12 sygepleje- og fysioterapeutstuderende Varighed 4 dage De studerende deltager i et fælles introduktionsmøde 1. dag i studieunitten er der en kort præsentation af de studerende og relevante samarbejdspartnere. 1. dag samarbejder de studerende om en enkel patient. De efterfølgende dage er der mulighed for at de studerende samarbejder om flere patienter. Plan for klinisk undervisning hænger i de respektive afsnit. Navne på vejledere, kliniske undervisere, kontaktpersoner samt de studerende hænger på de respektive afsnit. Mødetid 1.dag kl. 8. Mødetiderne aftales herefter løbende på de enkelte afsnit Hver morgen aftaler vejlederne og de studerende, dagens opgaver. De studerende aftaler fælles opgaver i samarbejde med patienten. De studerende orienterer sig og dokumenterer dagligt i OPUS/ KISO. Fysioterapeutstuderende SKS registrerer fysioterapi interventionen. Dagen rundes af med tværprofessionel refleksion ca. 15 min ud fra en bestemt model. Kliniske undervisere deltager sammen med en daglig vejleder i unitten, se plan for dagene. I forhold til de sygeplejemæssige opgaver anbefales det at komme omkring personlig pleje, administrative opgaver, stuegangsfunktionen og medicinadministration. I forhold til de fysioterapeutiske opgaver anbefales der at komme omkring hjælpemidler, mobilisering og fysioterapiens træningslokaler. Vi planlægger en fælles aktivitet for de studerende. Det kan være en Journal Club, et tema, besøg på helikopterpladsen eller andet. De studerende udveksler pjecer, som udleveres til patienterne. Der afholdes et evalueringsmøde hvor de studerende afslutningsvis evaluerer det tværprofessionelle forløb skriftligt og mundtlig med de kliniske undervisere. Det tværprofessionelle forløb evalueres med de daglige vejledere, klinisk vejleder for sygeplejestuderende, kontaktperson i fysioterapi samt klinisk underviser i fysioterapi. Klinisk underviser i fysioterapi Anne Nimb & sygeplejerske og klinisk underviser Pernille Kjær Svendsen HOC september 2014 Side 11

Bilag 3. Aktivitetsplan Mandag Tirsdag 8-15 Onsdag 7-15 Torsdag 7-15 Fredag 7-15 Kl. 13-15 Introduktionsmøde I Fysioterapien med studerende, kontaktpersoner, kliniske vejledere og undervisere. Se program. Kontaktperson for fys. stud.:.. Vejledere i studieunitten:... Kliniske undervisere:.. Præsentation af fysioterapeut- og sygeplejestuderende og kliniske undervisere i studieunitten Studerende varetager patientpleje og fysioterapeutisk behandling. Aktivitet: Introduktion til medicinadministration Kl. 14.30 Tværprofessionel refleksion Studerende varetager patientpleje og fysioterapeutisk behandling. Aktivitet: Introduktion til Fysioterapien Kl. 14.30 Tværprofessionel refleksion Studerende varetager patientpleje og fysioterapeutisk behandling. Aktivitet: Introduktion til hjælpemidler KL. 14.30 Tværprofessionel refleksion Studerende varetager patientpleje og fysioterapeutisk behandling. Kl. 13 Tværprofessionel refleksion og Evaluering af forløbet Klinisk underviser i fysioterapi Anne Nimb & sygeplejerske og klinisk underviser Pernille Kjær Svendsen HOC september 2014 Side 12

Bilag 4. Spørgeskema Evaluering af tværprofessionelt samarbejde mellem fysioterapeut- og sygeplejestuderende i Ortopædkirurgisk klinik og Klinik for Ergo- og Fysioterapi Dato for besvarelse: Fysioterapeutstuderende: (sæt kryds) Sygeplejestuderende: (sæt kryds) 1 I hvor høj grad opnåede du at: slet ikke i mindre grad medinddrage patient i pleje og rehabiliterings forløbet? i nogen grad i høj grad medinddrage pårørende i pleje 2 og rehabiliterings forløbet? samarbejde om henholdsvis 3 sygepleje- og fysioterapi opgaver hos den enkelte patient? 4 reflektere over egen fagidentitet? formidle og diskutere 5 fagidentitet i tværprofessionel sammenhæng? opnå forståelse og kendskab for 6 hinandens fagkompetencer? inddrage forsknings- og 7 udviklingsbaseret viden i praksis? 8 Hvordan vurderer du : rammerne for det tværfaglige samarbejde? meget utilfredsstillende utilfredsstillende tilfredsstillende meget tilfredsstillende 9 din indsats i formidlingen af eget fags kerneområder? Klinisk underviser i fysioterapi Anne Nimb & sygeplejerske og klinisk underviser Pernille Kjær Svendsen HOC september 2014 Side 13

Uddyb dine krydser: Uddyb hvad der er sket med din fagidentitet og rolle under dette tværprofessionelle samarbejde: Forslag til evt. ændringer i forhold til det tværprofessionelle forløb med fysioterapeut / sygeplejestuderende: Klinisk underviser i fysioterapi Anne Nimb & sygeplejerske og klinisk underviser Pernille Kjær Svendsen HOC september 2014 Side 14

Tak Tak til alle vores samarbejdspartnere i Ortopædkirurgisk Klinik og Klinik for Ergo- og Fysioterapi Derudover en særlig tak til vores sparringspartnere: Lotte Dahl - Klinisk underviser i fysioterapi, Klinik for Ergo- og Fysioterapi, HovedOrtoCentret Anne Frandsen - Klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske i HovedOrtoCentret Britt Frausing - Udviklingsfysioterapeut, Klinik for Ergo- og Fysioterapi, HovedOrtoCentret Hanne Lisby - fysioterapeut og koordinator fra Aalborg Sygehus Region Nords Tværfagligt Klinik Studieafsnit, Ortopædkirurgisk afsnit 01. Kontakt Anne Baltzar Nimb, klinisk underviser i fysioterapi, Klinik for Ergo- og Fysioterapi, HovedOrtoCentret, Rigshospitalet Anne.nimb@regionh.dk 35 45 94 02 Afsnit 8511 Pernille Kjær Svendsen, klinisk underviser, sygeplejerske, Ortopædkirurgisk Klinik, HovedOrtoCentret, Rigshospitalet Pernille.kjaer.svendsen@regionh.dk 35 45 81 64 Afsnit 2064 Klinisk underviser i fysioterapi Anne Nimb & sygeplejerske og klinisk underviser Pernille Kjær Svendsen HOC september 2014 Side 15