Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn onsdag den 29. oktober 2014 Plejecenter Stevnshøj Stevnshøj 4660 Store Heddinge Teamleder Dorthe Danielsen Tilsynet blev ført af: Afsnitsleder Anne Hagstrøm Visitator Mette Freitag
Indholdsfortegnelse : LOVPLIGTIGT KOMMUNALT TILSYN... 3 VURDERING AF TILSYNET. 3 Samtale med beboere... 4 Skriftlig dokumentation 4 Personlig og praktisk hjælp 4 Ernæring 4 Miljø og trivsel 4 Træning og aktiviteter 4 Magtanvendelse og værgemål 5 Forslag til forbedringer 5 Samtale med medarbejdere 5 Beboere og pårørende 5 Oplæring og uddannelse 5 Samarbejdsrelationer 5 Administrative retningslinjer 6 Kvalitetsudvikling 6 Forslag til forbedringer 6 Samtale med ledelsen.. 6 Beboere og pårørende 6 Personale 6 Kvalitetsudvikling 6 Magtanvendelse og værgemål 6 Forslag til forbedringer 6 KONKLUSION PÅ TILSYNET.. 7 ANBEFALINGER FRA TILSYNET... 7 OVERSIGT OVER BILAG.. 7 2
Lovpligtigt kommunalt tilsyn I henhold til lovbekendtgørelse nr. 1093 af 05/09/2013 Kapitel 26 om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. gennemførte Stevns Kommune den 29. oktober 2014 kl. 12.00 16.00 et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Stevnshøj. Tilsynet blev ført af afsnitsleder Anne Hagstrøm og visitator Mette Freitag. Program for tilsynet er vedlagt rapporten som bilag 1. Jævnfør bekendtgørelsens 151 har den stedlige kommune pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter 83 og 86 løses i overensstemmelse med de afgørelser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrelsens vedtagne kvalitetsstandarder, jf. 139. I Stevns Kommune tager et uanmeldt tilsyn udgangspunkt i en helhedsvurdering af det enkelte plejecenter gennem: Interview med beboere, tilstedeværende pårørende, medarbejdere og ledelsen. Observation af udvalgte beboeres bolig og plejecenterets fællesarealer. Kontrol af plejecenterets faglige dokumentation. Det tilstræbes at føre individuelle samtaler med to til tre tilfældigt valgte beboere og tilstedeværende pårørende til disse beboere samt to tre medarbejdere og teamlederen på det enkelte plejecenter. Kriterier for udvælgelse af beboere til samtale: De tilsynsførende udpeger i alt fem tilfældige lejlighedsnumre. Teamlederen eller vagthavende medarbejdere præsenteres for de valgte lejlighedsnumre og vurderer, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at de tilsynsførende interviewer beboerne i disse boliger. Forud for samtaler med beboerne informerer personalet og de tilsynsførende den enkelte om samtalens formål og forløb. Endvidere om at det er frivilligt at deltage i samtalen og, at alle oplysninger behandles fortroligt. Beboernes skriftlige samtykke afgives til de tilsynsførende ved samtalens start. Under nærværende tilsyn blev der ført individuelle samtaler med to beboere i den enkelte beboers hjem. Ingen af disse beboere havde deltagelse af pårørende. Interviewskema for beboersamtaler er vedlagt som bilag 2 og samtykkeerklæring som bilag 3. Foruden samtale med beboere blev der ført samtale med en pårørende som kommer dagligt på besøg hos sin mor. Tre medarbejdere, jævnfør bilag 4 og med teamlederen på Stevnshøj, bilag 5. I det følgende redegøres for tilsynets vurdering af samt konklusion og anbefalinger fra det uanmeldte tilsyn på Stevnshøj. 3
Vurdering af tilsynet Plejecenter Stevnshøj har 30 plejeboliger fordelt på fem afsnit, der hver har seks boliger. Samtale med beboere De to beboere deltog aktivt i samtalen, og gav overordnet udtryk for stor tilfredshed med forholdene på Stevnshøj. Skriftlig dokumentation Den skriftlige dokumentation i CARE var ført tilfredsstillende hos de to beboere. Der forelå således konkrete og aktuelle vurderinger af den enkelte beboers behov for hjælp, og der var udarbejdet relevante handleplaner, herunder medicinskema, der løbende blev ajourført. Personlig og praktisk hjælp De to beboere var tilfredse med kvaliteten af den personlige hjælp, de hver især modtog. Jeg får altid ja, hvis jeg beder om hjælp, tilføjede den ene beboer. Den anden beboer svarede, Personalet er pragtfuldt!. Også med kvaliteten af den praktiske hjælp var der tilfredshed. Beboere blev medinddraget i tilrettelæggelsen og udførelsen af hjælpen, og oplevede, at individuelle behov blev tilgodeset. Hos ingen af de to beboere var pårørende inddraget i plejen. Ernæring Beboerne gav begge udtryk for tilfredshed med maden. Maden er god, og der er rigeligt af den, tilføjede en beboer. Miljø og trivsel Disse beboere var tilfredse med at bo på Stevnshøj, og følte sig godt informeret om, hvad der foregik på centeret. Lejligheden er ikke stor, men vi behøver ikke mere plads, svarede en beboer. En anden beboere lyste op da hun blev spurgt. Her er dejligt, svarede hun. Der var stor tilfredshed med personalet. Personalet er pragtfuldt, og meget søde var ordene fra beboerne. Beboerne havde en fast kontaktperson, men var ikke selv klar over det. De tilkendegav ikke at have problemer med at forskellige personaler hjalp dem i dagligdagen. Begge var godt tilfreds med hjælpen. Træning og aktiviteter Ingen af de to beboere modtog træning. Men jeg laver øvelser sammen med de andre, tilføjede en af beboerne. Den anden havde en planlagt gåtur umiddelbart i forlængelse af tilsynets besøg. Begge beboerne deltog i nogle af de tilbudte aktiviteter. Blandt andet gymnastik og hvis der ellers er noget, der interesserer, forklarede beboeren, der var tilfredse med kvaliteten af aktiviteterne. De oplevede begge, at få dækket egne behov for sociale aktiviteter. 4
Magtanvendelse og værgemål Hos ingen af de to beboere var magtanvendelsesreglerne taget i brug, og der var ikke indgået personligt værgemål. Forslag til forbedringer Ingen af disse beboere havde forslag til forbedringer eller ændringer. Her er ikke noget at klage over, og jeg siger til, hvis der er noget, svarede en af beboerne afslutningsvis. Samtale med pårørende Den pårørende var informeret om beboerens daglige liv på Plushøj, og var ikke direkte inddraget i beboerens dagligdag. Men jeg oplever, at beboerne her har det godt. Den pårørende var orienteret om, hvordan man kommer i kontakt med plejecenteret, men havde ikke kendskab til Bruger- og Pårørenderådet, men det skal jeg nok finde ud af. Jeg har ingen forslag til forbedringer, svarede den pårørende, og jeg oplever, at både personalet og centeret fungerer godt. Samtale med medarbejdere Indledningsvis gav de to medarbejdere udtryk for tilfredshed med at arbejde på Stevnshøj. Beboere og pårørende Medarbejdere havde det nødvendige kendskab til indholdet af kvalitetsstandarderne, vi læser i døgnrytmeplanerne så beboerne får den rigtige hjælp og pleje. Disse medarbejdere oplevede, at der var tilfredsstillende forhold på plejecenteret, men at de ønskede mere viden om psykisk sygdom. Med demens er vi godt dækket ind udtalte de samstemmende. Samarbejdet med beboerne og deres pårørende fandt medarbejderne generelt velfungerende. Super godt udtalte de. Oplæring og uddannelse Alle nyansatte medarbejdere får den fornødne oplæring, oplyste de to medarbejdere. Og nye medarbejdere og elever virker glade for at være her. Mulighederne for deltagelse i efteruddannelse fandt medarbejderne var gode. Kommunens tilbud om kursus er gode, og vi får også intern oplæring. Samarbejdsrelationer Medarbejderne fremhævede samarbejdet med lederen. Hun er fantastisk hun løser problemerne straks! sagde medarbejderne om deres leder. Også samarbejdet med andre faggrupper blev positivt omtalt. Samarbejdet med terapeuterne blev omtalt som værende svingende og ikke kun positivt. 5
Administrative retningslinjer Medarbejderne havde godt kendskab til diverse instrukser og administrative retningslinjer. De vidste hvor instrukserne stod og fortalte at når der blev ændret eller kom nye blev de gjort opmærksom på det af deres leder. Kvalitetsudvikling Der blev arbejdet med kvalitetsudvikling, forklarede medarbejderne, Vi har som noget nyt fået indført triageringstavler. Forslag til forbedringer Medarbejderne havde forslag til forbedringer, flere hænder var det første forslag som også gav anledning til grin, og men det kunne give bedre mulighed for at dokumentere, give en tidligere opsporing af lidelser og mere ro under plejer og det ville give bedre handleplaner og kvalitet udtalte medarbejderne. Samtale med ledelsen Teamlederen oplyste, at der var blevet fulgt op på anbefalingerne fra sidste års uanmeldte tilsyn. Beboere og pårørende Der var ikke sket væsentlige ændringer i beboersammensætningen, dog havde Stevnshøj fået to udfordrende demente beboere. Lederen mente ikke at der var optimale forhold til beboere med særlige behov, men vi er gode til at omstille os, og det lykkedes også for os, fortalte lederen. Dialogen med beboere og pårørende oplevede lederen som værende god. Personale Lederen oplyste, at der ikke var sket væsentlige ændringer i personalesituationen siden sidste års tilsyn. Vi har stabile medarbejdere Lederen fandt, at medarbejdernes kompetencer modsvarede de behov, beboerne havde for hjælp. Vi har gode assistent ressourcer. Lederen var rimeligt godt dækket ind, hvad angår muligheder for efteruddannelse. Også for medarbejderne der gode kursustilbud oplyste lederen. Sygefraværet er på lidt over 5%, forklarede lederen, der er kun en enkelt langtidssygemelding. Kvalitetsudvikling Lederen oplyste, at blev arbejdet med kvalitetsudvikling på flere områder. Det er jo det med at holde gryden i kog. Lederen fortalte at de som de øvrige plejecentre havde indført triagering, det giver et godt overblik og kvalitetsløft i praksis, oplyste lederen. Ellers var der fokus uger med forskellige emner som fald forebyggelse og med demens som til stadighed er et fokusområde. Magtanvendelse og værgemål 6
Hos ingen af de involverede beboere var magtanvendelsesreglerne aktuelt i anvendelse. Hos tre andre beboere blev der benyttet GPS. Hos ingen af beboerne på plejecenteret var der indgået personligt værgemål. Forslag til forbedringer Lederen ønskede at få flere assistenter på plejecentret. En del af hjælpergruppen er svære at rykke/flytte og vi kunne godt blive bedre til at navigere vores projekter i havn var ordene fra lederen. Konklusion på tilsynet Det er tilsynets opfattelse, at beboerne på Stevnshøj har det godt, og modtager en tilfredsstillende pleje og omsorg. Tilsynet blev mødt af en engageret leder og et lige så engageret personale. Overalt på Stevnshøj, både inde og ude, var fællesarealerne pænt ryddet, rengjort og vedligeholdt. Anbefalinger fra tilsynet Det uanmeldte tilsyn har givet anledning til følgende anbefalinger: At ledelsen og medarbejderne viderefører de mange gode initiativer, der allerede er iværksat. Der vil ske en opfølgning på ovennævnte anbefalinger ved næstkommende kommunale tilsyn på Stevnshøj. Oversigt over bilag 1. Program for uanmeldt kommunalt tilsyn på Stevnshøj den 29. oktober 2014 2. Interviewguide til brug for individuelle samtaler med beboere ved uanmeldt tilsyn 3. Samtykkeerklæring til brug ved lovpligtigt kommunalt tilsyn 4. Interviewguide til brug for dialogmøder med medarbejdere ved uanmeldt tilsyn 5. Interviewguide til brug for dialogmøder med ledelsen ved uanmeldt tilsyn 6. Interviewguide til brug for dialogmøder med pårørende ved uanmeldt tilsyn 7