Sagsbehandler Mette Andersen - Udviklingskonsulent Direkte telefon 99 74 15 68 E-post m.andersen@rksk.dk Dato 12. juli 2013 Sagsnummer 2012040016EB Anmeldt ledelsestilsyn 2013 Center Øst
Center Øst Kort beskrivelse: Grønbjerghjemmet, Algade 63, 6971 Spjald. Grønbjerghjemmet er et varigt botilbud med 16 lejligheder oprettet efter Almenboligloven. Bofællesskabet, Enghavevej 2 a-k, 6920 Videbæk. Bofællesskabet består af 2 huse med i alt 10 torums boliger. Fredensgade 28-30, 6900 Skjern. Botilbudet Fredensgade er et døgndækket botilbud efter Almenboligloven med 12 lejligheder, hvoraf 11 er udlejet, og som har eksisteret i nybyggede bygninger siden 2012. Tilbuddet består endvidere af aktivitets- og samværstilbuddet Drosselvej. Målgruppe: Mennesker med betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Beboerne på Grønbjerghjemmet har typisk komplekse problematikker som for eksempel udviklingshandicap og psykiatriske diagnoser og beboere med senhjerneskader med behov for pædagogisk støtte. Brugergruppen er borgere, som har brug for hjælp og støtte hele døgnet. Der er vågen nattevagt i huset. På bofællessskabet Enghavevej er beboerne voksne udviklingshæmmede med behov for socialpædagogisk bistand. På Fredensgade er målgruppen unge i alderen 20-30 år med ADHD eller autismespektrumforstyrrelser, som har brug for hjælp, omsorg eller støtte til at få hverdagslivet til at fungere samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder. Dato for tilsyn: Ledelsestilsyn: Den 4. juni 2013 Tilsynet er udført af Fagchef Inge Marie Vestergaard, Faglig Koordinator Kirsten Villumsen og Udviklingskonsulent Mette Andersen som sekretær. Endelig tilsynsrapport: Udarbejdet den 12. juli 2013. Indledning:
Tilsynet er foretaget på baggrund af 16 i Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, hvoraf det fremgår at kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne løses på. Tilsynsforpligtelsen uddybes i Lov om social service. Det fremgår således af Lov om social service 148 a, at kommunalbestyrelsen skal føre et driftsorienteret tilsyn med forholdene i det enkelte sociale tilbud, herunder tilsyn med økonomi og personaleforhold med videre. Desuden er tilsynet foretaget med baggrund i de retningslinjer for tilsyn, som er vedtaget af Social- og Sundhedsudvalget i Ringkøbing-Skjern Kommune den 22. februar 2012. Rammer for tilsynet: Tilsynet er udført på baggrund af Retningslinjer for det generelle tilsyn med kommunale tilbud: Uanmeldt tilsyn og ledelsestilsyn. Det primære formål med ledelsestilsynet er udvikling og læring. Ledelsestilsynet tager udgangspunkt i Idékatalog for tilsyn. Der er udarbejdet en spørgeguide for årets tilsyn med følgende temaer: Arbejdsgrundlag Planer Dokumentation Vold og andre overgreb Arbejdsmiljø Samarbejde Særlige forhold Centret har indsendt dagsordenspunkter til emnet Særlige forhold. Tilsynet med økonomi føres via intern revision, og økonomi indgår således ikke i ledelsestilsynet. På ledelsestilsynet er der interview med medarbejdere og ledelse for sig samt samlet interview med ledelse og medarbejdere. Til stede ved ledelsestilsynet: Fra ledelsen: Anne Grethe Hansen - centerleder Tina Kjær Dideriksen daglig leder Enghavevej og Grønbjerghjemmet Jesper Beck Astrup daglig leder Fredensgade og Drosselvej Fra personalet: Malene Rasmussen - Grønbjerghjemmet Mie Tobiasen - Grønbjerghjemmet Torben Christensen - Enghavevej
Ercan Alici Fredensgade og Drosselvej Anita Holm Sørensen Fredensgade Ledelsestilsynet har endvidere haft gruppesamtale med 5 brugere samt samtale med pårørende til 3 brugere fra centret. Referat fra Ledelsestilsynet Deltagernes kommentarer til referatet er vedlagt som bilag. Der henvises til disse i referatet. 1. Arbejdsgrundlag Man anvender systemisk supervision. Metoden bidrager til at tænke i helheder, relationer og sammenhænge og i en anerkendende tilgang. De fleste fastansatte har været på kursus i metoden, og den er anvendelig på alle centrets tilbud ift. at reflektere og tænke nyt ift. brugerne. Det er opfattelsen, at metoden afspejler sig i det daglige arbejde og i de (personlige) planer. Bl.a. er der meget fokus på at arbejde med relationsdannelse. Nye medarbejdere introduceres til metoden under oplæringen og via tilbuddenes intromappe. 3. Planer På Fredensgade tager man udgangspunkt i 141-handleplanens succeskriterier og mål. Medarbejderne kender således målene i handleplanen, når de kommer ud til brugerne. Der er endnu ikke udarbejdet (personlige) planer. På Grønbjerghjemmet arbejdes der med (personlige) planer, og der laves delmål. Mål og delmål drøftes på opfølgningsmøderne. På Enghavevej udarbejdes (personlige) planer, hvor det konkretiseres, hvordan der arbejdes med målene i 141-handleplanen. Ledelsen: Det er korrekt, at der ikke er udarbejdet (personlige) planer på Fredensgade. Der har været planer om et kursus vedr. udarbejdelse af planer i efteråret, men nu afventes den fælles uddannelse ift. planer og dokumentation. På beskæftigelsesdelen på Drosselvej udarbejdes planer. Der er pt. 4 brugere fra Beskæftigelse. Der kan drages erfaringer fra samarbejdet med Beskæftigelse ift. arbejdet med (personlige) planer. Se bilag 1.
4. Dokumentation Bosted anvendes til dokumentation. Det er let at finde oplysninger i systemet, fx ved søgning i journalnotater, eller når en ny vagt overtager. Endvidere er det en fordel, at flere kan skrive i brugers (personlige) plan. Ledelsen: Det er opfattelsen, at personalet arbejder godt med dokumentation. Bosted anvendes. 11. Vold og andre overgreb Centret har haft enkelte episoder med vold overfor personalet. Der er klare retningslinjer for anmeldelse og indberetning af vold. Endvidere bliver der fulgt op med samtaler og handleplaner. På centret arbejder man på en infoplan til nye medarbejdere om, hvordan man skal agere ved vold. Det er en lokal-med beslutning, og der er nedsat en arbejdsgruppe til at lave et udkast som skal introduceres i hele centeret. Der har ikke været episoder med bruger-bruger vold eller vold og krænkelser fra personalets side. Enghavevej arbejder med Mere trivsel mindre mobning brugerne imellem. Dette har en positiv effekt. 19. Arbejdsmiljø Der er ikke et stort sygefravær på Center Øst. Fredensgade har haft to langtidssyge, som så småt er på vej tilbage. Grønbjerghjemmet har haft en del kortere sygemeldinger i løbet af vinteren. Generelt er medarbejderne gode til at tage hånd om hinanden og er interesserede i hinanden. Der er en god stemning på tilbuddene. På Grønbjerghjemmet er der kommet mange nye medarbejdere, og oplevelsen er, at dette har medført en ændring i stemningen, som ledelsen bør være opmærksom på, således at potentielle konflikter forebygges. Der er en god omgangstone på centret både ift. brugerne og medarbejderne imellem. I caféen i Fredensgade er brugerne en stor del af den gode humoristiske stemning. Det er italesat, at det er professionelt at bede om hjælp, hvis en situation med en bruger er ved at opstå. Det er endvidere opfattelsen, at supervision virker forebyggende, idet der er fokus på reflektion. Hvis man oplever personale, som har en hård tone over for en bruger, spørger man undrende ind til situationen. Ved større ting går man til ledelsen.
Ledelsen: Det er et opmærksomhedspunkt, at de nye medarbejdere på Grønbjerghjemmet kommer godt tilrette på tilbuddet. Vedr. omgangstonen, så har det også sammenhæng med den systemiske tankegang at der reflekteres over situationer. Dette er grundfæstet på centret. 20. Samarbejde Personale-Ledelse Der er et godt samarbejde med ledelsen. Døren er altid åben, og medarbejderne føler sig velkomne og godt taget imod, når de henvender sig. Hvis lederen ikke er på kontoret, kan man ringe. Er der behov, kan man få fat i ledelsen døgnet rundt. Der er tillid til, at ledelsen tager hånd om de ting, som medarbejderne kommer med. Endvidere kan ledelsen også bidrage ift. det faglige og er gode til at få det bedste frem i medarbejderne. Det er opfattelsen, at det er en fordel med en ledelse, som også deltager i den praktiske hverdag. Ledelsesteam Det er opfattelsen, at samarbejdet fungerer godt. Lederne kender hinandens opgaver og ved, hvem de skal henvise medarbejderne til i en given situation. Centerleder deltager på møde på Enghavevej hver 14. dag. Det fungerer godt. Ledelsen: Der har for nylig været afholdt tema-dag om social kapital. Det var en udbytterig dag, hvor der bl.a. var mulighed for at drøfte en række grundlæggende begreber, fx retfærdighed. 23. Særlige forhold centret har indsendt dagsordenspunkter (vedlagt) Personale og ledelsen: Det er en udfordring, at andre kommuner ikke køber pladser på Grønbjerghjemmet, og at ældre borgere fra egen kommune ikke visiteres til hjemmet. På Grønbjerghjemmet, er arbejdsmiljøet under pres hver gang, vi får en tom lejlighed. Det er en udfordring, at der skal ændres i vagtplanen, når der kommer en tom plads, og at medarbejdernes arbejdssituation dermed er usikker. Centret arbejder med medarbejderens selvforståelse ift., at det er den nye virkelighed på tilbuddene, at der jævnligt må ændres i vagtplaner mv. Der er ønske fra både medarbejderne og ledelse om at åbne op for nye brugertyper,
og 3 medarbejdere fra Grønbjerghjemmet er tilmeldt kursus vedr. senhjerneskade, mens andre har været på kursus i neuropædagogik. Centret har tidligere har haft succes med at tage nye brugertyper ind. Det er en udfordring for ADHD og autismespecialet, at der indimellem visiteres mange borgere til bostøtte. Hvordan sikrer vi fagligheden og personalets arbejdsvilkår? Det fylder meget, at fagligheden sikres. Der er et godt samarbejde med Myndighed, og der er udarbejdet sagsgange for visitationen. Det er opfattelsen, at de brugere, som er visiterede til hjælp, også har behov for støtten. Støtten tilrettes på opfølgningsmøder eller ved konkret behov. Der er netop kommet en ny landsdækkende handleplan for ADHD. Det er opfattelsen, at Fredensgade er godt med ift. handleplanen, men at der fortsat er udviklingspotentiale, bl.a. overgangen fra barn til voksen kræver fortsat fokus. Hvordan kan vi bevare den faglige gejst i personalegrupperne? På Grønbjerghjemmet og Enghavevej har der været besparelser af flere omgange, hvilket har givet nye arbejdsvilkår. Centret har inddraget medarbejderne i besparelsesprocessen. På Grønbjerghjemmet er der indlagt aktivitetstimer, hvor medarbejderen fx kan tage brugerne med ud af huset. Dette giver ny energi og bidrager til en god stemning. Endvidere er der ansat en seniorjobber som husassistent. Grønbjerghjemmet har god erfaring med frivillige. Det er opfattelsen, at frivillige kræver tid, men at der er en gevinst at hente i sidste ende. Vi har en bekymring i forhold til at, ydelsespakker, kvalitetsstandarder, funktionsudredninger og hele den standardisering der sker i tilbuddet til borgeren, flytter fokus fra det individuelle personlige nærvær til en mekanisk tilgang. Det er ikke tanken, at indførelsen af ydelsespakker, kvalitetsstandarder mv. skal gøre processen mekanisk hjælpen skal tilpasses den enkelte. Det drøftes fortsat, hvor ofte der skal laves opfølgning på hjælp. I dag er der fleksibilitet, så der altid er en medarbejder, der kan træde til i en akut situation. Det er en bekymring, at standardisering vil gå ud over fleksibiliteten. Samtale med brugerne: Samtale med S, der er tilknyttet Fredensgade S fortæller, at han får hjælp i sin lejlighed til dagligdags ting, fx indkøb og rengøring. Han køber sin mad i Fredensgades café. S er godt tilfreds med sin lejlighed, som ligger lige ved siden af Fredensgade. Han ville dog gerne, at der blev etableret en sti direkte til Fredensgade. S fortæller, at han får den hjælp, som han har brug for, og at han bliver behandlet
godt. Det eneste, som han kunne ønske anderledes er, at personalet ikke altid får givet beskeder videre, fx hvis S er hos sine forældre en weekend. Hvis han er utilfreds med noget, siger han det til en medarbejder. S deltager i svømning én gang om ugen. Han skal snart i gang med praktik i køkkenet eller hos pedellen på Drosselvej. S har været med til at lave hans handleplan og er godt tilfreds med indholdet. Samtale med S fra Enghavevej S har boet på Enghavevej i 6 år. Han fortæller, at han synes, at det er et godt sted at være, og at personalet er gode til at hjælpe med fx rengøring og indkøb til fælles mad. Han deltager selv i rengøringen og laver fællesmad én gang om ugen. S har egen postkasse, og personalet går ikke ind til ham uden, at der er givet lov. S arbejder på Skjern Industri-Service. Det er han glad for. Hvis han har problemer der, kan han gå til sin overordnede. S fortæller, at han deltager på handleplansmøder og i udarbejdelsen af sin handleplan. Samtale med A fra Enghavevej A har boet på Enghavevej siden 2004. Han synes at, det er et godt sted at bo, bl.a. fordi at der er mulighed for at lukke døren, når man vil være alene. Der er ikke noget, han kunne ønske sig var anderledes, men han synes dog at personalet spørger om meget. A fortæller, at han kender sin husleje og selv styrer sin økonomi. Personalet hjælper med at kigge på regnskabet sammen med ham. A har ikke selv valgt sin kontaktperson. Hvis han er utilfreds, går han til den daglige leder. Personalet kommer ikke i lejlighederne, når man ikke er hjemme. A fortæller, at han kører på genbrugspladsen samt køber øl og sodavand ind for Enghavevej. Endvidere kører han som frivillig for Møltrup. Samtale med S fra Grønbjerghjemmet S fortæller, at hun er meget glad for at bo på Grønbjerghjemmet, da der både er rigtig god hjælp og god mad. Hun synes dog, at det er dyrt at bo der. S får hjælp til bl.a. bad og vasketøj. S kan selv støvsuge, men får hjælp til resten af rengøringen. S fortæller, at hun er meget glad for både personalet og de andre beboere på Grønbjerghjemmet. Hun fortæller videre, at hun bruger meget tid på at sy puder, som hun sælger. S har tit døren åben ind til sin bolig, og så går personalet bare ind. Ellers banker de på. Det er personalet, som tømmer postkassen, men S åbner selv posten. S ville gerne, hvis der være mere bankospil på Grønbjerghjemmet. Hun går til banko i Tarm og synes, at det er dyrt at komme frem og tilbage med taxa.
S kender ikke sin handleplan. Hun fortæller, at hun selv har valgt sin kontaktperson. Samtale med J fra Fredensgade J er glad for at bo på Fredensgade. Der er god plads, og han får hjælp til post, økonomi mv. Der er ikke noget han ville ændre. Han er også glad for de andre beboere. Der er enkelte husregler på Fredensgade, fx kun høj musik mellem 10 og 22. Ellers har beboerne stor selvbestemmelse. Personalet banker på, inden de kommer ind. J har egen postkasse, som han selv åbner. J arbejder i køkkenet i Fredensgade to dage om ugen. Det er han glad for. Endvidere er han med i beboerrådet, som mødes hver mandag. J kender ikke sin handleplan, og han har ikke selv valgt sin kontaktperson. Samtale med pårørende: Samtale med E, mor til S fra Enghavevej E fortæller, at det var en positiv oplevelse, da S flyttede ind på Enghavevej. Også efterfølgende har hun været rigtig glad for tilbuddet. Hun føler sig altid velkommen, når hun kommer på besøg. S lider af skizofreni, og personalet har derfor været på kurser i håndtering heraf. Det er de blevet rigtig gode til. Det er dog en bekymring for E, om S bliver nødt til at flytte, hvis hans sygdom forværres. E mener ikke, at der er et pårørenderåd på Enghavevej. Det er ikke opfattelsen, at der er et behov, da der er god kontakt med personalet på stedet. E deltager ikke på handleplansmøder, men S har samtykket i, at oplysninger må videregives til hende. Samtale med A, mor til P fra Grønbjerghjemmet A fortæller, at indflytningen på Grønbjerghjemmet gik rigtig godt. Inden indflytningen var A meget nervøs, da hun havde passet P hjemme i mange år, men det blev en positiv oplevelse, og P trives på Grønbjerghjemmet. A besøger P 5-6 gange om ugen. Personalet er altid meget imødekommende, når hun kommer på besøg. Endvidere er de gode til at snakke sammen og give beskeder videre. A fortæller, at personalet arbejder godt med P, og at der kan ses en udvikling i hans funktionsniveau. A er værge for P, og der er møder med A hver 14. dag, hvor det drøftes, hvordan det går med P. Der er mange frivillige på Grønbjerghjemmet. A fortæller, at hun ikke selv ønsker at være frivillig, idet hun gerne vil have fokus på P. A mener ikke, at der er et pårørenderåd på Grønbjerghjemmet.
Samtale med I mor til J fra Fredensgade I fortæller at indflytningen var en meget positiv oplevelse. J fik allerede inden indflytningen en kontaktperson, og det fungerede rigtig godt. I fortæller, at hun altid føler sig godt modtaget, når hun kommer på besøg. Der er altid invitation til kaffe eller mad. Hvis man har forslag, så lytter personalet. Bl.a. har der på forældrenes initiativ været møde ift. planlægning af aktiviteter i weekenderne. I kunne endvidere godt tænke sig, at J fik hjælp til at opretholde kontakten med sine venner udenfor Fredensgade. J er i praktik på Fredensgade ved kokken og pedellen. Det er ønsket, at J både kan være på Skovbrynet og Fredensgade, så han får flere udfordringer. Der er snart møde om dette. J ønsker, at I deltager på handleplansmøder sammen med ham. I har deltaget i en netvæksgruppemøde for pårørende. Netværksgruppen er netop opløst, da der kun var 3 pårørende til brugere på Fredensgade i gruppen. I ville gerne deltage i et lignende netværk, hvis et sådant blev etableret.
Konklusion: Arbejdsgrundlag: Positivt at der er en klar fælles pædagogisk profil. Planer og dokumentation: Positivt at der generelt arbejdes med (personlige) planer, og at der er taget initiativ til at udarbejde (personlige) planer på Fredensgade. Vold og andre overgreb: Positivt at der er fokus på forebyggelse og håndtering af vold, samt på implementeringen af retningslinjerne. Arbejdsmiljø: Positivt at sygefraværet generelt er lavt. Godt kollegialt fællesskab. Det bør sikres, at de nye medarbejdere på Grønbjerghjemmet kommer godt tilrette på tilbuddet. Godt samarbejde med ledelsen. God omgangstone. Særlige forhold: Tomme pladser på Grønbjerghjemmet og stor tilstrømning til Fredensgade er en udfordring for centret. Brugere og pårørende: Brugerne har generelt et godt forhold til personalet og er glade for tilbuddene. Der er generelt god brugerindflydelse. Godt samarbejde med pårørende. Evt. ønske om pårørende netværk på Fredensgade. Handleplan: Der ønskes udarbejdet en plan for, hvordan opstarten af arbejdet med (personlige) planer på Fredensgade skal forløbe. Endvidere ønsket en plan for, hvordan centret kan afdække, om der kan gøres mere ift. frivillige og inddragelse af pårørende på Fredensgade.
Bilag 1 Kommentarer til rapporten Afs. 3 - Planer Personalet er usikker på hvad der ligger i denne sidste linje, pt. er man gået i gang med at bruge skabelon fra Bosted til de personlige planer.