Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat fra LMU-møde i Akutafdelingen Den 19. maj kl. 13.00 15.00 Deltagere: Tommy Andersson, Karen Vilsgaard, Britta Glintborg Nielsen, Hanne Skriver Kloster, Dorthe Hvisthule, Ketty Pedersen, Bente Brask, Pernille Albrechtsen Christensen, Mette Norup Frøjk, Maria Bentzen, Birgit Brun (ref.) Afbud: Marianne Knudsen, Katrine Lykke Olesen, Jeanette Hvid Kjær Dato 25. maj 2011 Birgit Brun Tel. 7843 2021 Birgit..brun@vest.rm.dk Side 1 1. Godkendelse af dagsorden Der tilføjes et ekstra punkt: Projekt vedr. håndtering af pårørende 2. Godkendelse og opfølgning af referat fra ordinært møde den 2. marts og ekstraordinært møde den 12. april Referaterne godkendt. 3. Orientering om valg til LMU, herunder valg af næstformand Britta Glintborg Nielsen er genvalgt som næstformand. Forretningsordenen ændres således, at lægegruppen på B-siden repræsenteres af 1 yngre læge. Godkendelse af ændret forretningsorden tages op på det næste ordinære LMU-møde. Der har ikke været afholdt valgt blandt medarbejderne. Ordlyden i MED-aftalen er: Udvalgenes sammensætning på medarbejdersiden baseres som hovedregel på tillidsrepræsentanter og arbejdsmiljørepræsentanter. Hvis det antal medarbejderpladser, der er aftalt i et udvalg, ikke kan besættes med tillidsrepræsentanter og arbejdsmiljørepræsentanter, kan der vælges andre medarbejderrepræsentanter. Dette har betydning for sekretærerne, hvor der er 2 pladser i LMU, men kun 1 tillidsrepræsentant. De 2 arbejdsmiljørepræsentanter skal vælges af og blandt arbejdsmiljørepræsentanterne i Akutafdelingen.
B-siden følger op vedr. valg af medarbejderrepræsentanter og giver tilbagemelding til Birgit Brun vedr. eventuelle ændringer i sammensætningen. På A-siden er afdelingssygeplejerske Maria Bentzen indgået i LMU i stedet for afdelingssygeplejerske Anette Frahm. 4. Orientering om budget 2011, herunder status vedr. besparelser Budget 2011 er på plads. Opgaven går nu på at få forbruget tilpasset til det godkendte budget. En del af overforbruget skyldes, at opsigelserne først får virkning senere på året. Desuden har der været et stort forbrug af vikarer. Det er derfor nødvendigt at finde besparelser for at bringe balance i budgettet. De ca. 4 mio. kr., som kan henføres til udgifter i varslingsperioderne, kan afdrages i 2012 og 2013. Øvrigt overforbrug vil blive overført til næste år, dvs. at jo tættere vi kommer på balance, jo mindre vil blive overført til 2012. Der er fra centralt hold sagt nej til at gennemføre spareforslaget om at ændre akutlægernes vagtperiode i Holstebro fra 8-22 til 8-18. Hvis der ikke bevilges penge fra regionen, betyder det, at besparelsen på 1 mio. kr. skal findes et andet sted. Hospitalsledelsen har desuden tilkendegivet, at man ikke vil acceptere nedlukning af senge i ASA. Erfaringerne fra andre hospitaler viser, at der ikke kan forventes besparelser på lægesekretærområdet i forbindelse med indførelse af EPJ. For at få forbruget nedbragt lukkes der pr. 1. juli 2011 for brug af vikarer. Alternativet vil være, at det kan blive nødvendigt at afskedige flere medarbejdere. De dyre aftaler med ansættelse af akutlæger via vikarbureauer er opsagt, hvilket vil medføre en reduktion af forbruget. Der er sat fokus på arbejdstilrettelæggelse såvel i lægegruppen som i plejegruppen, og der er lavet aftale med lønmedarbejder om support med henblik på at udnytte de tilgængelige redskaber. Desuden er skemaplanlæggerfunktionen for basislægerne overgået til én af akutlægerne. Oversigt over lønforbruget de første 4 måneder af året blev omdelt og gennemgået. Der er ikke ændret i fremmødeprofilerne på plejeområdet. På lægesiden arbejdes der på at tilpasse lægernes arbejdstid i forhold til de tidspunkter, hvor der er flest patienter. Ved en fejl er der ikke blevet budgetteret med øvrig drift i Ringkøbing. Desuden er medicinbudgettet blevet halveret. Disse to aspekter skal der kigges nærmere på. Side 2
Budgettet til akutuddannelsen bibeholdes. Der vil dog blive brugt noget af budgettet til at dække huller andre stedet. Der fremkommer en lille besparelse ved, at behandlersygeplejerskerne i Akutklinikken i Ringkøbing fortsat skal være ansat i Ringkøbing og ikke integreres i Akutmodtagelsen i Herning. I spareforsalgene indgår endvidere betaling for oplæring af sygeplejersker fra private firmaer, (fx boreplatforme). Der er selektivt ansættelsesstop i regionen, dvs. at der skal ske en konkret vurdering inden opslag af stillinger. Der mangler stadigvæk at blive fundet besparelser, og alle forslag er velkomne. Det blev nævnt, at der er et potentiale i, at afsnittene hjælper hinanden på tværs. Det er et problem, at ikke alle huller bliver dækket ved at personalet frivilligt tager ekstra vagter. Det blev derfor diskuteret, hvordan personalet vil forholde sig til at blive pålagt ekstra vagter. Der var enighed om, at det vil påvirke arbejdsmiljøet og engagementet negativt. Det blev drøftet, om standarden kan sænkes i de tilfælde, hvor der mangler bemanding i et afsnit, således at der fokuseres på kerneydelserne, og således at der sker en prioritering af øvrige opgaver. (der henvises til artikel i Sygeplejersken nr. 6, 25. marts 2011: Prioriteringstrappen giver styr på travlheden ). Dorthe Hvisthule og Britta Glintborg Nielsen tager initiativ til at tage det op i ASA. Der skal arbejdes på at få sygefraværet nedbragt, og på at få en ens kultur på området i alle afsnit i afdelingen. 5. Personalesituationen Ringkøbing: Der blev i første runde afskediget 5 sygeplejersker, hvorefter bemandingen er 7 sygeplejersker. For at få ressourcerne tilpasset aktiviteten i Akutklinikken er der behov for yderligere afskedigelse af 3 sygeplejersker, således at Akutklinikken bemandes med 4 behandlersygeplejersker. Processen med de seneste afskedigelser blev afviklet i uge 18. De 3 afskedigede sygeplejersker skal i varslingsperioden fra 1. juni indgå i arbejdet i ASA. Normeringen er foretaget med baggrund i en åbningstid kl. 8-22. Indtil videre er åbningstiden imidlertid kun 8-16, og der vil derfor være overskud af timer i Akutklinikken. Disse vil blive anvendt til kompetenceudvikling ved, at sygeplejerskerne på skift deltager i arbejdet i Akutmodtagelsen i Herning. Side 3
Akutmodtagelsen, Herning I forbindelse med tilpasningen af antallet af fastansatte til normeringen er der reduceres med 4 stillinger: 2 sygeplejersker og 2 social- og sundhedsassistenter. Akutmodtagelsen, Holstebro Her er der reduceret med 2 stillinger, som er sket ved henholdsvis afskedigelse og orlov af en medarbejder. ASA, Herning I ASA er der ansat to sygeplejersker, idet der var ledige stillinger i forhold til normeringen. Lægesiden Der er rejst 1 akutlæge og 2 nye er ansat. Herudover forventes pr. 1. august eller 1. september ansat en læge, som kommer fra Anæstesiologisk Afdeling. Sekretærer Her har der været opslået vikarstilling i Akutmodtagelsen i Herning. 6. Arbejdsmiljøaftale De lokale LMU er skal inden 1. juli sende kopi af arbejdsmiljøaftale til arbejdsmiljøkoordinator Bente Fjordside. Formålet med den lokale aftale er, at det lokale arbejdsmiljøarbejde systematiseres og effektiviseres. Aftalen er LMUs redskab for planlægning af arbejdsmiljøindsatsen i afdelingen. Det fremsendte skema til brug for udarbejdelse af en lokal arbejdsmiljøaftale indeholder fortrykt opgørelse over afdelingens arbejdsulykker og sygefravær i 2010 samt resultatet af Arbejdstilsynets besøg i afdelingen. LMU skal gennem udarbejdelse af den lokale aftale tage stilling til følgende: Giver afdelingens arbejdsulykker anledning til særlige indsatser Giver afdelingens sygefravær anledning til overvejelser og indsatser i forhold til arbejdsmiljøet Evaluering af fokusområder fra 2010, som LMU har arbejdet med Udvælgelse af lokale relevante fokusområder i 2011-2012 med beskrivelse af indsats, ansvarlig og tidsfrist På baggrund af drøftelser i mødet for sikkerhedsorganisationen den 27. april er der udarbejdet udkast til lokal arbejdsmiljøaftale for Akutafdelingen, som ønskes drøftet og godkendt. Bilag: Arbejdsmiljøredegørelse for Hospitalsenheden Vest status 2010 og indsatsområder 2011 og 2012 Udkast til lokal arbejdsmiljøaftale for Akutafdelingen 2011 Side 4
Arbejdsmiljøaftale for Akutafdelingen 2010 REFERAT Udkast til lokal arbejdsmiljøaftale blev gennemgået. Der blev efterlyst en mere præcis formulering. I forhold til forflytninger er det forflytningsvejledernes ansvar at sørge for, at der sættes fokus på det i de enkelte afsnit, herunder at personalet undervises i at bruge de rigtige teknikker. LMU-medlemmerne opfordres til at hjælpe til med at sætte fokus på at få fysisk og psykisk vold, herunder trusler, forårsaget af patienter og pårørende, anmeldt som arbejdsulykker, således at omfanget synliggøres. Blanket til anmeldelse af arbejdsulykker kan findes på Akutafdelingens hjemmeside under For ansatte/sikkerhedsorganisation. 7. Udpegning af sagsbehandler i eapv De enkelte LMU er i Hospitalsenheden Vest er anmodet om at udpege en sagsbehandler i e-apv. Arbejdsopgaverne vil være a. Modtage de handlingsplaner (via eapv), som arbejdsmiljøgrupperne sender over de APV-problematikker, som de ikke selv kan løse b. Opsamle handlingsplaner og medtage disse til behandling i LMU. c. Opdatere og sagsbehandle i henhold til beslutning truffet af LMU på de sager, som arbejdsmiljøgruppen har sendt til LMU. Derefter sende sagerne tilbage til arbejdsmiljøgrupperne med besked om de handlinger, som LMU har truffet beslutning om, der skal sættes i værk i forhold til de enkelte problematikker. Der skal gives tilbagemelding til arbejdsmiljøkonsulenterne senest 1. juli med navn på eapv sagsbehandler samt tidspunkt for deltagelse i undervisning i eapv. Bilag: Mail fra arbejdsmiljøkonsulent Maj-Britt Stobberup af 28-04-11 REFERAT: Birgit Brun indgår som eapv-sagsbehandler. 8. Bevilling af trepartsmidler til 2 tværfaglige temadage Akutafdelingen har fået bevilget 29.000 kr. til 2 tværfaglige temadage. En gruppe bestående af Britta Glintborg, Bente Brask og Pernille Albrechtsen Christensen har udarbejdet forslag til de to identiske temadage, som afdelingsledelsen nu arbejder videre med. Bilag: Forslag vedr. temadage. REFERAT Side 5
Fordele og ulemper ved at holde 2 halve dage kontra 1 hel dag blev drøftet. Resultatet blev, at der planlægges med 2 identiske halve temadage. Afdelingsledelsen planlægger dagene i samarbejde med Britta Glintborg, Bente Brask og Pernille Albrechtsen Christensen og vil snarest indkalde til møde. Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen har fået bevilget 15.000 kr., som de har tilbudt at anvende i samarbejde med Akutafdelingen evt. i forlængelse af Akutafdelingens temadage. Da det er vanskeligt at afgive personale til 2 temadage, takkes der nej tak til tilbuddet. 9. Orientering fra HMU-møder De seneste HMU-møder har mest omhandlet budget. Referaterne vedlægges til orientering. 10. Næste møde Næste ordinære møde i LMU er den 31. august kl. 13.00-15.00 i konferencerummet i Akutafdelingen, Herning 11. Projekt vedr. håndtering af pårørende Kvalitet og Udvikling har tilbudt at deltage i et projekt vedr. håndtering af pårørende. Der nedsættes en lille projektgruppe i Akutafdelingen bestående af: Afdelingsledelsen, Dorthe Hvisthule, Katrine Lykke Olesen, Bente Brask, Mette Norup Frøjk, samt en repræsentant fra sekretærgruppen. Gruppen vil blive indkaldt til møde sammen med Peter Barner-Rasmussen fra Kvalitet og udvikling. 12. Eventuelt Punkt til næste LMU-møde: Akutuddannelsen: Hvem skal deltage Hvilke kompetencer kan de bidrage med efter endt uddannelse Hvor mange skal have uddannelsen i de enkelte moduler Den 25. maj 2011 Birgit Brun Side 6