D E T S U N D H E D S V I D E N S K A B E L I G E F A K U L T E T K Ø B E N H A V N S U N I V E R S I T ET Uddannelsen til professionsbachelor i tandpleje Modulbeskrivelse for modul 5 2016/2017 Tandpleje Udvidet klinisk virksomhed 1 06. APRIL 2016 SKOLEN FOR KLINIKASSISTENTER OG TANDPLEJERE NØRRE ALLE 20 Modulbeskrivelsen er godkendt d. 06. April 2016. 2200 KØBENHAVN N TLF 3532 6852 www.skt.ku.dk 1 Modulbeskrivelsen er udarbejdet i henhold til bekendtgørelse om uddannelsen til professionsbachelor i tandpleje, BEK nr. 731 af 25/06/2011
SIDE2AF14 Indholdsfortegnelse Modulbeskrivelsens formål... 3 Modulets længde og antal ECTS... 3 Modulbeskrivelse i henhold til studieordningen... 3 Læringsudbytte... 4 Fag... 4 Modulets tandplejefaglige undertemaer... 5 Indholdet i den teoretiske og praktiske undervisning... 5 Læringsmål... 5 Indholdsaspekter... 8 Undervisningens pædagogiske tilrettelæggelse... 11 Litteratur... 11 Fastlagt studieaktivitet... 12 Bedømmelse... 13 Rammer... 13 Kriterier... 13 Praktiske oplysninger... 13 Syge- og reeksamen... 13 Vejledning ved ikke-bestået prøve... 134 Studiefortsættelse... 144
Modulbeskrivelsens formål SIDE3AF14 Modulbeskrivelsen tager udgangspunkt i bilag 1 i Bekendtgørelse om uddannelse til professionsbachelor i tandpleje (tandplejeruddannelsen), BEK nr. 731 af 25/06/2011, samt Studieordningen af 25. 04. 2012 inkl. det lokale tillæg for Tandplejeruddannelsen ved Skolen for Klinikassistenter og Tandplejere, Københavns Universitet. Det forudsættes at de studerende som udgangspunkt har en gymnasial uddannelse (uden bestemte fagkombinationer), eller har reelle kompetencer svarende til dette. Modulbeskrivelsens formål er at uddybe, hvordan studieordningens læringsudbytte i de enkelte moduler udmøntes i Tandplejeruddannelsen ved Skolen for Klinikassistenter og Tandplejere, Københavns Universitet. Modul 5 med temaet "Tandpleje udvidet klinisk virksomhed retter sig mod undersøgelse, diagnostik, overvågning og behandling af patienter med mere komplicerede behandlingsbehov, samt patienter med somatiske lidelser. Modulbeskrivelsen tager specielt udgangspunkt i 1. Sundheds- og sygdomsbegreber i relation til det tandplejefaglige felt. 2. Undersøgelse, diagnostik og behandling af tænder, mund og kæber i relation til tandplejerens virksomhedsområde 3. Tandplejerprofessionens etik, metode og praksis I modulbeskrivelsen indgår en konkretisering af læringsudbytte, centrale fagområder, indhold i undervisningen, den pædagogiske tilrettelæggelse, fastlagte studieaktiviteter, litteratur samt bedømmelse. Modulets længde og antal ECTS Modul 5 har et omfang på 15 ECTS-point 2 og en varighed på 10 uger inkl. modulprøven. Det starter i uge 35 og slutter i uge 44. De 15 ECTS-point er fordelt med 11 teoretiske og 4 praktiske ECTS-point. Modulbeskrivelse i henhold til studieordningen 2 1 ECTS-point svarer til en studieindsats på ca. 27-28 timer. Det indebærer, at 1 uge (1,5 ECTS-point) svarer til en studieindsats på 40 timer.
Modulet retter sig mod undersøgelse, diagnostik, overvågning og behandling af patienter med mere komplicerede behandlingsbehov, samt patienter med somatiske lidelser. SIDE4AF14 Læringsudbytte Efter modulet kan den studerende: beskrive og identificere oral fysiologiske lidelser beskrive og identificere orale slimhindelidelser redegøre for samspillet mellem visse somatiske lidelser og oral helse beskrive medicinske risikopatienter og anvende denne viden i klinisk praksis undersøge, diagnosticere og tilrettelægge behandlingsforløb for patienter med mere komplicerede behandlingsbehov og somatisk lidelse samt kvalificeret inddrage henvisning til tandlæge reflektere over eget kompetence- og professionsområde i det odontologiske team og anvende denne indsigt i det konkrete samarbejde i teamet. Fag Modulets fag ECTS-point Undervisningen i faget afsluttes Teoretisk Praktik Ernæring og sundhed 1 0 Efter modul 5 Generel medicin inkl. teoretisk førstehjælp Efter modul 8 1 0 Farmakologi 2 0 Efter modul 8 Oral fysiologi 3 0 Efter modul 5 Parodontologi 1 0 Efter modul 10 Oral patologi og medicin 1 0 Efter modul 7 Tandsygdomslære/Cariologi 1 0 Efter modul 10 Radiologi 1 0 Efter modul 8 Praktikforberedende teori 0 1 Efter modul 12 Intern (klinik) praktik 0 3 Efter modul 12
Modulets tandplejefaglige undertemaer SIDE5AF14 Der opereres ikke med undertemaer i dette modul. Indholdet i den teoretiske og praktiske undervisning Læringsmål Viden Den studerende skal kunne: redegøre for de enkelte næringsstoffers funktion i organismen forklare næringsstoffernes samspil i organismen beskrive orale slimhindelidelser og med hjælp observere dem forklare de basale almenfarmakologiske lovmæssigheder ved anvendelse af lægemidler fra de indgives til de er elimineret eller bundet redegøre for det fysiske grundlag for dannelse af røntgenstråler, strålernes egenskaber, røntgenapparatet, strålernes vekselvirkning med stof, røntgenfilm, faktorer med indflydelse på røntgenbilledets kvalitet samt projektionsgeometri redegøre for menneskets stråleudsættelse, den biologiske virkning af røntgenstråler, stråledoser ved odontologisk røntgenundersøgelse og strålehygiejniske foranstaltninger redegøre for det lovmæssige grundlag for tandlægers og tandplejeres brug af radiologisk diagnostik gøre rede for alment forekommende somatiske sygdomme og medicinsk behandling af alment forekommende sygdomme gøre rede for forandringer i mundhulen der kan forekomme i relation til alment forekomne somatiske sygdomme og medicinindtag gøre rede for hvad en risikopatient er gøre rede for hvilke sygdomme og hvilke medicinindtagelser, der gør patienten til en risikopatient beskrive eventuelle forholdsregler der skal tages i forbindelse med tandbehandling af risikogrupper forklare de overordnede, basale mekanismer i udviklingen af caries, gingivitis og parodontitis klarlægge indikation for fremstilling af provisorier
vise grundlæggende kendskab til ortodontiske analysemateriale klarlægge indikation for korrektion af fyldninger redegøre for funktionelle aspekter i forbindelse med kæbeleddene, underkæbens kinesiologi, musklerne på hoved og hals, samt tandsystemets morfologiske karakteristika. Herunder tandbuernes anatomi, okklusion, migration og abrasion. redegøre for væsentlige aspekter i samspillet mellem muskler og tænder ved tygning og tale gengive de overordnede aspekter i okklusionens betydning for udvikling af temperomandibulær dysfunktion, samt redegøre for behandling af disse. SIDE6AF14 Færdigheder Den studerende skal kunne: identificere med hjælp orale slimhindelidelser vejlede en patient, således at der opnås en fyldestgørende besvarelse af et givet spørgeskema vedrørende personens almentilstand og medicin forbrug identificere forandringer i mundhulen der kan relateres til alment somatiske sygdomme eller medicinindtagelse under vejledning gennemføre procedurerne ved undersøgelse for subgingival calculus dentalis vurdere indikationerne for røntgenundersøgelser vurdere kvaliteten af røntgenoptagelser under vejledning udføre behandling under hensyntagen til at personen er en risikopatient udføre supragingival depuration sikkert med koncentration under vejledning udføre subgingival depuration foretage fyldningskorrektion anskueliggøre egne kompetencer over for patienterne selvstændigt med koncentration fremstille provisorier fremstille ortodontiske studiemodeller, herunder tage aftryk, udstøbning og trimning af disse iagttage de strålehygiejniske forholdsregler, som arbejdet i odontologisk praksis kræver med henblik på patient, klinikassistent og tandplejer
Kompetencer Den studerende skal kunne: anvende den ernæringsfysiologiske viden ved kostvurdering og kostvejledning både med hensyn til tandsundhedsfremme og generel sundhedsfremme med hjælp vurdere orale slimhindelidelser vurdere ud fra personens oplysninger, om der er risiko for, at personens eventuelle somatiske sygdom og dennes medicinske behandling kan have indflydelse på den orale helse vurdere om den orale helse kan have indflydelse på personens somatiske sygdom ud fra svar på relevante spørgsmål identificere, om en person er en risikopatient og under hvilke forhold patienten kan behandles vurdere ved hvilke former for alment forekommende somatiske sygdomme og medicinforbrug der skal tages særligt hensyn under behandling, eller om behandling ikke må finde sted, før der i samråd med tandlæge er taget specielle forholdsregler under vejledning diagnosticere caries, gingivitis og parodontitis under vejledning diagnosticere subgingival calculus dentalis identificere fyldningsoverskud / underskud under vejledning identificere et komplekst behandlingsbehov udarbejde behandlingsplaner for 'ikke-risiko-patienter' og patienter, som ikke har et komplekst behandlingsbehov. under vejledning udarbejde behandlingsplan for en patient med et komplekst behandlingsbehov under vejledning tilrettelægge et behandlingsforløb vurdere hvornår det er påkrævet at henvise en patient til anden behandler vurdere egne kompetencer i forhold til andre personalegrupper i det odontologiske team, således at behandlinger udføres på mest hensigtsmæssig måde vælge det sufficiente provisorium under vejledning fremstille ortodontiske studiemodeller udføre fyldningskorrektion under hensyntagen til morfologiske aspekter og valg af instrumentarium vurdere et behandlingsforløb gennemført af den studerende SIDE7AF14
foretage henvisning til tandlæge efter gældende regler udføre profylaktisk og anden behandling i samarbejde med tandlæge efter endt henvisning sikkert udføre initial bidfunktionsundersøgelse, redegøre for differentialdiagnostiske overvejelser, evt. ud fra patientens generelle sygdomsbillede, og ud fra dette tage stilling til henvisning af patient Sikkert instruere patienten i relevante fysiologiske øvelser i hoved- /halsregionen og have grundigt kendskab til øvelsernes effektområde SIDE8AF14 Indholdsaspekter Ernæring og sundhed (1 ECTS) (ca. 10 forelæsninger) Graviditet og amning Børn og unge spiseforstyrrelser Ældre og ernæring Kost i relation til hjerte- og karsygdomme Kost i relation til diabetes Overvægt og kræft Afrunding: ernæring og sundhed Generel medicin (1 ECTS) (9 forelæsninger) Bevægeapparatets sygdomme (2) Cancerceller og sygdomme, generelt (2) Blodsygdomme (2) Kirtelsygdomme (3) Farmakologi (2 ECTS) (18 forelæsninger) Medicingivning (2) Almen farmakologi (14) Skæbne i organismen Virkning i organismen Påvirkning af receptorfunktion Sammenhæng mellem dosis, virkning og bivirkninger Terapeutisk bredde Potens og maksimal effekt Absorption
Diffusion Fordeling Protein og vævsbinding Elimination Lever- og nyrefunktion Clearancebegrebet Biologisk halveringstid Placebovirkning Bivirkninger Lægemiddelinteraktion farmakoterapi Inddeling af lægemidler (2) SIDE9AF14 Oral fysiologi (3 ECTS) (forelæsninger og holdundervisning) Hovedemner Epidemiologi, Tyggeapparatets opbygning og funktion, Kæbeleddets anatomi og funktion, Underkæbens bevægelsesmuligheder, Tyggeapparatets muskulatur, Tandbuernes anatomi og okklusionsforhold, Morfologisk okklusion, Morfologisk okklusionsregistrering på egne modeller, Funktionel okklusion, Abrasion og migration, Klinisk bidfunktionsundersøgelse, Behandling af bidfunktionsproblemer Demonstration/øvelser: Klinisk bidfunktionsundersøgelse* Parodontologi (1 ECTS) (9 forelæsninger) Parodontiets anatomi Parodontiets klinik Oral mikrobiologi (plak/biofilm) Supra- og subgingival calculus. Oral patologi og medicin (1 ECTS) (9 forelæsninger) Mundslimhindens kliniske reaktionsmønstre, diagnostiske metoder og principper for behandling. I klinisk teori", udviklingsbetingede forandringer og idiopatiske tungeforandringer, Mekanisk, termisk, kemisk og aktinisk betingede forandringer af mundslimhinden, Bakterielle infektioner i mundslimhinden, Svampeinfekti-
oner i mundslimhinden, Virusbetingede infektioner i mundslimhinden, Allergiske reaktioner i mundslimhinden. SIDE10AF14 Tandsygdomslære/Cariologi (1 ECTS) (8 forelæsninger, 2¼ t. gruppeundervisning) Caries i den erupterende tand (2) Progressiv og non-progressiv caries (2) Rodcaries (2) Emalje-/dentin-/pulpa-reaktioner i stigende progressionsstadier (2) Cariesdiagnostik (2¼ t. i grupper à 8 personer)* Radiologi (1 ECTS) (6 forelæsninger, 15 timers øvelser*) Strålingsfysik Røntgenstrålingens egenskaber, strålingsdoser, strålingshygiejne m.v. Lovgivning, rekommandationer og bekendtgørelser Dentalapparatet, intraorale røntgenreceptorer, fejlmuligheder på billedmodtager Projektionslære Vurdering af billedkvaliteten Vurdere behovet for røntgenundersøgelser Praktisk-radiologisk teori og øvelser (7 x 2¼ time)* Praktikforberedende teori (1 ECTS)* Subgingival depuration på fantom og ultralyd, Subgingival depuration på patienter Intern (klinisk) praktik (3 ECTS)* Ergonomi om belastede led i forhold til arbejdsstillinger, gennemføre cariesdiagnostik med patient, supragingival depuration, workshops, klinisk adfærd, behandling af instrumenter og materialer, bortskaffelse af dentale materialer, renholdelse og vedligeholdelse af klinikudstyr, grundlæggende 1. hjælp. Den Studerende får tildelt en eksamenspatient, som skal danne grundlag for eksaminationen på modul 12.
Der er obligatorisk deltagelse i de med * markerede indholdsaspekter. SIDE11AF14 Undervisningens pædagogiske tilrettelæggelse De teoretiske elementer undervises nogle gange i forelæsningsform for hele årgangen. Andre elementer undervises i klynger (Cooperativ learning). Workshops med bl.a. følgende emner: IKT, TASJA, journaloptagelse, kalibrering, supra- og subgin-gival depuration og kendskab til specialcuretter, fyldningskorrektion, finishering, provisoriske materialer, præ- og postoperative behandling som kirurgisk håndvask, sårpasta, hjemmetandpleje og perikoronitis og behandling af dette med klorhexidin / saltvand. Videoinstruktionsmateriale: supra- og subgingival depuration. Coaching ved den kliniske undervisning. Kliniske konferencer. Tiltag til eftervejledning: Ideen er at få de studerende til at reflektere mere over deres handlinger under behandling af patienten. Hvorfor handler jeg, som jeg gør? og refleksion over endt behandling. Kunne jeg have handlet anderledes? For at hjælpe den studerende og medstuderende til dette, skal vi benytte os af ubrugte resurser- nemlig de studerende, som har afbud/udeblivelser i kliniktiden. Det skal foregå som observering, hvor observatøren udfylder et feedback/feedforward skema. Til eftervejledningen herefter, skal observanden, fremlægge sine observationer hvad har været inspirerende eller lærende. Litteratur Klinisk kompendium for tandplejere, seneste udgave Madsen G: Klinisk Oral Fysiologi Kompendium. Odontologisk Institut og SKT, Århus Universitet 2012. Olsen I: Farmakologi - hånden på hjertet. 2.udgave Munksgaard, København 2014 Viborg AL, Torup AW: Sygdomslære - hånden på hjertet. 2.udgave Munksgaard, København 2014 Cariologi artikelsamling. Samlet af SKT, Københavns Universitet 2015. Herbert F. Wolf: Thomas M. Hassell: Periodontology. Color Atlas of Dental Hygiene. Thieme, 2006 Tre bog-/ tidsskriftartikler om parodontologi Halschou-Jensen K: Ernæring - Hånden på hjertet. 1.udgave Munksgaard, København 2015
Lærebog til Oral patologi og medicin. Slimhindelidelser. Opgives senest ved modul start. Whaites E, Drage N: Essentials of Dental Radiography and Radiology. 5th ed. Churchill Livingstone Elsevier 2013 (Part 1,2 + kapitel 9 og 10) Wenzel A, Wiese M, Sewerin I: Stråledoser, stråleskader, strålebeskyttelse. 3. udgave, Munksgaard Danmark 2011 Wenzel A, Møystad A: Film og digitale intraorale røntgenreceptorer. Den Norske Tannlegeforenings Tidende 2009;119:8-15 Artikler, noter, synopser og powerpoint- præsentationer under modulet (på Absalon) SIDE12AF14 Enkeltelementer i litteraturlisten kan udskiftes, hvis en underviser finder mere egnede tekster. Fastlagt studieaktivitet Studieaktiviteterne er baseret på forelæsninger, blokkurser, holdundervisning og -øvelser, selvstudier og opgaver dækkende på side 8-10 anførte indholdsaspekter. De studerende skal deltage i mere end 80 % af hver af de med * markerede indholdsaspekter. Utilstrækkelig deltagelse på klinik indebærer, at man ikke kan blive indstillet til modulprøven. Utilstrækkelig deltagelse af den med * markerede undervisningen indebærer, at man kan blive ud prøvet i modulets mål indenfor viden, færdigheder og kompetencer på anden vis, for at demonstrere, at man opfylder de til modulet knyttede mål. I tilfælde af at den studerende ikke opfylder disse krav, medfører dette at der skal udarbejdes en individuel studieplan. Denne skal indeholde de planlagte studieaktiviter, så de manglende færdigheder, kompetencer og viden, for at opnå modulets mål kan erhverves. Samt en plan for, hvorledes den resterende del af studiet gennemføres, således at den heraf følgende studietidsforlængelse kan estimeres. Der afholdes ingen portfoliosamtaler på dette modul. Bedømmelse Læringsudbyttet testes i en interne modulprøve der består af en skriftlig, intern prøve af 5 timers varighed, der vægter 15 ECTS. Til prøven eksamineres den studerende i læringsmålene for modulet, idet der stilles spørgsmål svarende til fagområderne Oral Fysiologi (KOF), Er-
næring og Sundhed (fra modul 3, 4 og 5) samt Røntgenstrålernes fysiske egenskaber og strålehygiejne. SIDE13AF14 For at kunne indstille sig til prøven skal man have gennemført de kliniske øvelser og afleveret de opgaver, der knytter sig til modulet. Rammer De faglige rammekrav skal angives senest ved modulets start. Udgangspunktet er den teoretiske undervisning som forelæsninger og holdundervisning samt klinisk undervisning på SKT`s klinikker enkeltvis og i makkerpar. Kriterier Prøven bedømmes som helhed efter Bestået/Ikke-Bestået-skalaen jf. BEK nr. 114 af 03/02/2015 om karakterskala og anden bedømmelse. Praktiske oplysninger Den studerende, som følger modul 5, er automatisk indstillet til prøven. Regler for framelding i forbindelse med sygdom fremgår af det lokale tillæg til studieordningen. Syge- og reeksamen Bedømmes den interne prøve som ikke bestået, er den studerende automatisk indstillet til en omprøve, der finder sted inden starten på modul 8. Er den studerende syg, når den ordinære modulprøve afholdes, er vedkommende automatisk indstillet til ny prøve, der finder sted inden starten på modul 8. Vejledning ved ikke-bestået prøve Den studerende, som ikke består prøven i modul 5, tilbydes, efter klagefristens udløb, 1 lektions vejledning af eksaminator(er) med henblik på drøftelse af det konkrete forløb og planlægning af det kommende prøveforløb. Det er den studerendes eget ansvar at kontakte SKT / modulansvarlig for denne drøftelse af det videre forløb
Studiefortsættelse Den studerende kan fortsætte på modul 6, 7 og 8 uden at have bestået modulprøve 5, men kan ikke komme i ekstern klinisk praktik (modul 8) før modulprøve 5 er bestået. Den studerende kan ikke forsætte på 3. studieår før modulprøve 5 er bestået. SIDE14AF14