Rapport vedr. anmeldt tilsyn Solgården. Rapporten er udarbejdet med en fremstilling af dialogoplysninger fra 4 personalerepræsentanter og 1 gruppeleder, samt gennemført dialogmøde mellem beboere og bruger- og pårørenderåd. Formålet med tilsynet har været at belyse personalet og lederens oplevelse af: Tilsynet for plejepersonalet belyser: Om der er instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, herunder om instrukserne er kendte og tilgængelige. Om der foretages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer, Hvordan er forholdene for grupper med særlige behov, herunder personer med demens, handicap m.v. Om der er instruktion i magtanvendelse. Hvordan dialogen er mellem henholdsvis beboere og ledelse. Hvordan hjælpen efter 83 og 86 opleves Om der er mulighed for efteruddannelse. Tilsynet for ledelsen belyser: Om der siden sidste tilsynsbesøg er sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætning og personalesituation m.v. Hvordan der er fuldt op på eventuelle tidligere kritikpunkter i forhold til tidligere besøg. Om der er udarbejdet værdigrundlag. Om der er instrukser for ansvars, kompetence og opgavefordeling, herunder om instrukserne er kendte og tilgængelige, og hvorledes lederen sikrer at instrukserne er kendte og følges af plejepersonalet. Om der fortages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. Hvordan forholdene er for grupper med særlige behov. Hvordan sikres regler omkring magtanvendelse, herunder registrering og indberetning af magtanvendelse. Hvordan dialogen er med henholdsvis plejepersonale og beboere. Hvordan hjælpen efter 83 og 86 opleves. Om der er mulighed for efteruddannelse - både i relation til ledelse og medarbejdere. Hvorvidt personalets kompetencer afspejler beboernes behov. Omfanget af sygefravær. Om der findes procedurer for håndtering af fravær, herunder tilkaldelse af vikarer. Dialogmødet mellem beboerne, pårørende og bruger- pårørende råd tog dels udgangspunkt i tilsynsrapporten for det uanmeldte tilsyn og dels udgangspunkt i oplysninger fra deltagerne. Under konklusionen fremkommer tilsynsmyndigheden med en samlet vurdering af dialogmøderne. Side 1 af 7
Dato og tidspunkt for anmeldt tilsyn Tilsynet blev udført 02.12.2008. Tilsynet i tidsrummet mellem kl. 13.00-16.00 Deltagere i tilsynet Tilsynet blev udført af Ældrerådsmedlemmer Yvonne Lindharth og Annelise Duch, Handicaprådsmedlem Jørgen Madsen, myndighedschef Bjarne Rasmussen og konsulent i Myndighedsafdelingen Judith Poulsen, Nordfyns Kommune. Plejecenter Solgården Plejecenter, Skovvej 1, 5400 Bogense Solgården består af 44 plejeboliger fordelt på 3 afdelinger. En af afdelinger har nuværende 8 aflastningspladser. Der er 2 ledere tilknyttet plejecentret. Solgården udfører pleje/ omsorg som et almindeligt plejehjem. Solgården har i 2008 fået nedlagt deres køkken og modtager i dag al forplejning fra Nordfyns Kommunes centralkøkken. Der er en terapi, som også benyttes som aktivitetscenter for øvrige borgere i kommunen. Indholdet i tilsynet De anmeldte tilsynsbesøg var planlagt med en varighed af 3 timer pr. tilsyn. Det anmeldte tilsyn blev gennemført på følgende måde: 1. Dialog med medarbejderrepræsentanter for plejeenhederne. Guide til dialogen bilag 6. ca. 45 min. 2. Dialog med lederen/ lederne af plejecentret. Guide til dialogen bilag 6. ca. 45 min. 3. Dialog mellem borgere, pårørende, bruger- og pårørende råd og tilsynet ca. 60 min. 4. Rundvisning Status på det forløbne år I det forløbne år har der været fokus på implementering af ny leverandør af mad. Forbedring af det fysiske arbejdsmiljø på Solgården efter påbud fra arbejdstilsynet i 2007. 1. Medarbejder dialog vedr. den direkte brugerrelaterede hjælp Oplever I, at borgerens ønsker og behov bliver tilgodeset i den tilbudte hjælp hele døgnet Medarbejderne siger, at de føler, de dækker beboernes ønsker og behov. De tager udgangspunkt i den enkelte beboer, og medarbejderne siger, at de selv har mulighed for at tilrettelægge hjælpen. Hvor ofte og hvordan gennemgås en plejeplanerne. Der arbejdes med redigering af plejeplaner. Personalet efterlyser muligheden for at benytte Rambøll Care til alle beboere, da det vil kunne Side 2 af 7
lette deres arbejde. I dag bruges Rambøll Care til dokumentation omkring aflastningsborgerne, mens der til faste beboere dokumenteres i borgerbøger. Personalet oplever de forskellige dokumentationsmetoder som uhensigtsmæssige og tidskrævende. Hvor meget og hvordan involveres borgere i en snak omkring aktiviteter til den enkelte og til grupper Personalet er begyndt at bruge dagcentrets lokaler i aftentimerne og i weekender til aktiviteter og i spisesituationer. Beboerne kan deltage i aktiviteterne i dagcentret. Personalet går med, hvis beboerne har brug for særlig støtte i aktiviteten. Medarbejderne laver også aktiviteter i afdelingen f.eks. sang ved spisebordet. Hvordan vil I beskrive det tværfaglige samarbejde De oplever godt samarbejde med sygeplejersker, terapeuter o. lign. Har svært ved at få fat i hjælpemidler akut til aflastningen. Personalet i aflastningen oplever, det er svært at få sygehusene til at sende hjælpemidler med borgerne hjem. 1. Medarbejder dialog vedr. rammerne for hverdagen Hvordan inddrager I borgeren i at få udført dagligdagens praktiske og personlige gøremål Personalet siger, at de inddrager beboerne i det omfang, beboerne kan Hvad synes I om maden Personalet siger, at maden ikke er god nok. De mangler ønskekost og skånekost til de dårlige beboere. Det er desuden problematisk at afmelding af mad skal ske 14 dage før. De oplever maden som kedelig i forhold til den mad de tidligere fik. Er måltiderne tilrettelagt på de rigtige tidspunkter på dagen Personalet siger, at de tilrettelægger måltiderne individuelt. Har borgerne indflydelse på menuen Ja, beboerne inddrages i bestilling af maden. Hvordan føler I jer uddannet til at klare pleje/ omsorgen af beboerne Personalet føler sig godt uddannet til at klare plejen og omsorgen omkring beboerne. Personalet bruger kollegaer eller faglige ressourcepersoner til at indhente viden. De har siden sidste tilsyn fået fokus på hygge omkring beboerne. Hvordan er jeres muligheder for faglig udvikling Oplever der mulighed for at komme på kurser. De er gode muligheder for faglig udvikling. Lederne er meget opmærksomme på, at personalet får ny viden. Side 3 af 7
1. Medarbejder dialog vedr. overordnede rammer. Hvad synes I om plejecentret Personalet siger, at Solgården er et rart sted. Medarbejderne siger, at de det sidste år er blevet bedre til at passe på hinanden som kollegaer. Der er blevet færre sygemeldinger. Der er kommet struktur på deres arbejdsplaner. De er begyndt at få MUS samtaler. Generelt oplever personalet deres arbejdsmiljø som forbedret og Solgården som er bedre arbejdsplads. Hvad synes I om rammerne Personalet siger, at rammerne er ved at være nedslidte. De glæder sig til det nye bliver klar til indflytning. Kan I lide jeres arbejde Personalet er meget glade for deres arbejde. De siger, at de ikke ville være på Solgården i så mange år, hvis de ikke var glade for det. Hvordan er jeres leder synlig Personalet oplever, at lederne er meget synlige. Hvordan tror I de pårørende oplever at komme på centret De tror, de pårørende føler sig velkommen på Solgården. De modtager positive tilbagemeldinger fra de pårørende. Benytter I frivillige og hvordan Der benyttes besøgsvenner o. lign. Solgården har en støtteforening For glem mig ej som laver arrangementer. 2. Lederdialog vedr. den direkte brugerrelaterede hjælp Oplever du, at borgerens ønsker og behov bliver tilgodeset i den tilbudte hjælp hele døgnet Lederen oplever, at medarbejderne er dygtige og faglige kompetente. Personalegruppen er lydhøre overfor beboernes ønsker og behov. Medarbejderne opleves, som meget fleksible. Der er arbejdet med implementering af standarder og vejledninger for plejen på Solgården. Der har været arbejdet meget på at forbedre de fysiske rammer for at bedre personalets arbejdsmiljø. Hvor ofte og hvordan gennemgås en plejeplan Der er igangsat er udviklingsarbejde med hensyn til mere fyldestgørende skemaer til brug for plejeplanerne. Det har været et stort arbejde at arbejde med dokumentation. Side 4 af 7
Hvor meget og hvordan involveres borgere i en snak omkring aktiviteter til den enkelte og til grupper Der kommer en plan fra aktivitetscentret. Der arrangeres lucia optog og julefrokost. Støttegruppen For glem mig ej er gode til at hjælpe og komme med ideer. Personalet er gode til at hjælpe beboerne, hvis de ønsker at komme i aktiviteten. 2. Lederdialog vedr. rammerne for hverdagen Hvordan vil du beskrive det tværfaglige samarbejde Samarbejdet bærer stadig præg af sammenlægningen. Kommunikationen har ikke været fyldestgørende. Vil gerne har mere service fra nogle afdelinger. f.eks. økonomisk afdeling. Hvordan inddrages borgeren i at få udført dagligdagens praktiske og personlige gøremål Beboerne får lov til at deltage i de opgaver, de kan. Hvad synes du om maden Maden er ikke som tidligere. De var vant til frisk mad. Maden opleves kedelig. Solgården har holdt mange møder med køkkenet omkring maden. Hvordan synes du personalet er uddannet til at klare pleje/ omsorgen af beboerne Godt. Hvordan udvikler/ motiverer I jeres personales faglighed Lederen oplyser, at Solgården bruger AMU kurser. Solgården arbejder meget på at udvikle personalets kompetencer. Taler om værdier. Forsøger at tage hensyn til medarbejderne f.eks. omkring arbejdstider. 2. Lederdialog vedr. overordnede rammer. Hvordan forholder du dig til uudannet personale og benytter I dem Det er nødvendigt for at skaffe vikarer. Der er en del som er dygtig. Disse opfordrer lederen til at tage uddannelsen som social- og sundhedshjælper. Hvordan synes du selv, du er uddannet til ledelse Er i gang med lederuddannelse. Mulighederne for faglig udvikling er i orden. Hvad synes du om plejecentret Er glad for Solgården. Er inde i en positiv udvikling. Oplever at have tilfredse medarbejdere. Arbejder meget med at forbedre arbejdsmiljøet for personalet. Benytter I frivillige og hvordan Ja, For glem mig ej og besøgsvenner. En frivillig kommer x1 pr. uge og kører ture med be- Side 5 af 7
boere i Solgårdens bus Hvordan er I som leder synlig (beboer/ personale/ pårørende) Forsøger at komme i afdelingerne. Lægger vægt på dialog. Deltager i arrangementer. 2. Lederdialog vedr. diverse Hvordan sikrer du et godt samarbejde med pårørende Lægger vægt på dialog og åbenhed overfor de pårørende. Hvordan tror du de pårørende oplever at komme på centret Oplever et godt samarbejde med de pårørende. Dialogmøde beboere, pårørende og bruger/ pårørenderåd Kommentarer til de fysiske rammer På 1. sal er der uro på grund af de 8 aflastningsstuer, hvor der jævnligt kommer nye brugere. Dette har påvirket miljøet for de faste beboere. Det er ikke en god ide at blande aflastningspladser med faste pladser på grund af uroen. Der er forsøgt med ophængning af gardin som skærmning, men uroden opleves stadig. Kommentarer til skriftlig aftale omkring dokumentation Solgården har iværksat et udviklingsarbejde sammen med de øvrige plejeboliger i Nordfyns Kommune omkring udarbejdelse af plejeplaner indeholdende ydelsestildeling Beboerne og bruger/ pårørenderådet gjorde opmærksom på, at de ydelser og den pleje, som personalet leverede var i orden. Kommentarer til aktiviteter på Solgården Solgården er begyndt at benytte aktivitetsstuen til servering af måltiderne. En beboer oplevede ikke det som en godt ide. Hun ville hellere have sin mad i afdelingen. Kommentarer til mad Beboer og -pårørenderådet oplevede ikke den nye mad levede op til deres forventninger. De syntes maden var kedelig og ikke særlig smagfuld. Eventuelt En pårørende påpegede, at hun havde oplevet at komme og besøge sin far, hvor han ikke Side 6 af 7
have sit kaldeanlæg indenfor rækkevidde. Hun fandt ikke dette i orden. Hun kunne ikke i faderens borgerbog se, hvorfor faderen ikke havde kaldet. Hun havde informeret lederen om problemet. Lederen oplyste, at der i stedet for kaldet har været sat ekstra tilsyn på hos borgeren. Det blev fra tilsynet side påpeget, at det ikke er i overensstemmelse med Nordfyns kommunes kvalitetsstandard at tage kaldet fra beboerne. Der kan være særlige og nødvendige grunde, men det bør aldrig ske uden de pårørende har været inddraget og accepteret ordningen. En beboer, som boede i aflastningen havde oplevet at få nej fra personalet til toiletbesøget, da de ikke havde tid. Hun fandt ikke dette i orden. Hun havde talt med lederen om det, og problemet var løst nu. Der blev gjort opmærksom på at det at have aflastningsstuer sammen med faste beboere ikke er hensigtsmæssigt. Samlet konklusion for anmeldt tilsyn på Solgården. Medarbejderne og lederne på Solgården fortsætter arbejdet med tildeling af ydelser og udarbejdelse af plejeplaner. Der er instrukser for magtanvendelse, værgemål, medicin og håndtering af værdier. Der foretages oplæring af nyt personale. Tilsynet anbefaler, at Solgråden skal arejde på at skabe en god og konstruktiv dialog mellem medarbejderne, beboerne og deres pårørende, så oplevelserne omkring kald og manglende hjælp undgås. Der er mulighed for faglig udvikling og efteruddannelse for personalet og lederen. Der arbejdes med implementering af Nordfyns kommunes værdigrundlag. Beboerne er meget tilfredse og glade for at bo på Solgården. De er glade for den hjælp, de tilbydes. Personalet på Solgården er meget glade for deres arbejdsplads og oplever den som værende inde i en positiv udvikling. Der har været arbejdet meget med arbejdsmiljøet på Solgården. Den nye mad leverance opleves ikke så god og fleksibel, som det man var vant til. Side 7 af 7