FNUX XL Facitliste for Import / export - filformat til brug for flytning af patientdata. PLO-format version 3.0 OIO-XL 14.08.2014 Namespace: urn:oio:medcom:plo:2009.12.31 edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 1
Indholdsfortegnelse Forord... 3 Rettelser... 3 Baggrund... 6 Præcisering af feltindhold mm.... 7 PLOHeaderStruktur... 7 KlinikStruktur... 7 StamdataStruktur... 7 CaveSamling... 8 VaccinationSamling... 8 BehandlerSamling... 8 NoteSamling... 8 DiagnoseSamling... 8 BoerneSkemaSamling... 9 edicinenkeltordinationstruktur... 9 Format på dato og tid i FNUX... 9 SimplifiedHTL specifikation... 10 Tomme strukturer... 10 Navngivning af FNUX eksport filer... 10 Forsendelse af FNUX-udtræk... 11 Import af FNUX og efterfølgende eksport af eget tilføjet indhold... 12 Generelle forhold vedr. referencer i FNUX-udtræk... 12 Anvendelse af UUID er... 13 XL Facitliste... 14 edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 2
Forord Der har længe været et generelt ønske fra mange udviklere/leverandører og andre, at rettelser/præciseringer og lign. til standarderne blev skrevet ind i edcoms standarddokumentation, så alt blev samlet i et dokument. Vi indskriver derfor de rettelser/præciseringer, der må komme i standarddokumentationen med tydelig markering af, hvornår den sidste rettelse er indført. Rettelser Dato Ansvarlig Beskrivelse 06.11.2012 ichael Due adsen Første udgave 14.11.2012 ichael Due adsen Trykfejl: Element <StreetNameForAddressing> rettet til <StreetNameForAddressingName> 27.11.2012 ichael Due adsen For at kunne skelne mellem <SystemIdentifikator> og <AfsenderNavn> anbefales det at: <SystemIdentifikator> bruges til at identificere systemet, f.eks. <WinPLC> og <AfsenderNavn>bruges til at identificere system og version, f.eks. <WinPLC version x.y>. Det præciseres, at <DatoTid> er obligatorisk med zulu-tids angivelse, dvs. med Z efter klokkeslæt. <RegionsKode> er på 4 cifre, inkl. foranstillet 1 (et-tal). Rettet i listen. <LangtNavnTekst> var fejlagtigt angivet som andatory i facitlisten. Er rettet til optionel. ht. børneskema målinger, så anbefales det at målinger, der er foretaget på samme dato, grupperes samlet. 24.04.2013 ichael Due adsen Tilføjet afsnittet Præcisering af feltindhold mm. 06.05.2013 ichael Due adsen For at kunne tilgodese så mange tilbagemeldinger fra systemleverendørerne som muligt, har edcom ændret følgende strukturer: PaaroerendeStruktur: PaaroerendeRelationKode ændret fra optionel til mandatory. PaaroerendeRelationKode: Fjernet mand, hustru fra PaaroerendeRelationKodeType. CaveStruktur: OrignalUUID tilføjet. BehandlerIdentifikator ændret fra optionel til mandatory. VaccinationStruktur: OrignalUUID tilføjet. BehandlerIdentifikator ændret fra optionel til mandatory. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 3
NoteStruktur: OrignalUUID tilføjet. BehandlerIdentifikator ændret fra optionel til mandatory. Fjernet DiagnoseStruktur. Tilføjet DiagnoseIdentifikator. DiagnoseStruktur: OrignalUUID tilføjet. BehandlerIdentifikator ændret fra optionel til mandatory. BoerneSkemaStruktur: OrignalUUID tilføjet. BoerneUndersoegelsesKode ændret fra optionel til mandatory. BehandlerIdentifikator ændret fra optionel til mandatory. edicinenkeltordinationstruktur: OrignalUUID tilføjet. BehandlerIdentifikator ændret fra optionel til mandatory. Fjernet DiagnoseStruktur. Tilføjet DiagnoseIdentifikator. InterventionStruktur: OrignalUUID tilføjet. BehandlerIdentifikator ændret fra optionel til mandatory. ObservationStruktur: OrignalUUID tilføjet. BehandlerIdentifikator ændret fra optionel til mandatory. KlassifikationsIdentifikator: ICPC2 tilføjet. LabSkemaStruktur: OrignalUUID tilføjet. LabKategoriKode ændret fra optionel til mandatory. DiagnoseIdentifikator: Nyt element. Peger på DiagnoseStruktur i DiagnoseSamling. OriginalUUID: Nyt element. Udpeger tidligere udgave. BinaerStruktur: OriginalUUID tilføjet. ReferenceStruktur: OrignalUUID tilføjet. Dato: Fjernet mulighed for at angive foranstillet '-' samt tidszone. DatoTid: Fjernet mulighed for zulu tid, men lavet det til et krav med tidszone-offset angivelse. 08.05.2013 ichael Due adsen Yderligere præcisering i DiagnoseSamling, herunder: Anvendelsen af KlassifikationsIdentifikator og diagnoser på modtagne epikriser. Format på dato og tid i FNUX: edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 4
Eksempel på Datotid uden klokkeslæt tilføjet. 03.06.2013 ichael Due adsen KompleksTekst erstattet af SimplifiedHTL. Yderligere præciseringer vedr: Referencer i FNUX-udtræk Anvendelse af UUID er Import og efterfølgende forsendelse. 30.07.2014 ichael Due adsen Liste med leverandør-id er udvidet med tandlægesystemer og edcom 06.08.2014 ichael Due adsen Liste med leverandør-id er udvidet med DAK-e 14.08.2014 ichael Due adsen Fejl i dokumentation: Tidsangivelse manglede offset to steder edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 5
Baggrund Dette dokument er udarbejdet for at lette implementeringen af FNUX-formatet og skal betragtes som en facitliste, svarende til Afsnit B i edcoms normale standard dokumentation. Facitlisten er kun udarbejdet til brug for lægepraksis-systemleverandører og gælder derfor ikke for tandlæge-systemleverandører, der henvises til dokumentet Den gode overførsel af Tandlægejournaler. Facistlisten er et forsøg på at sammenskrive dokumenterne angivet i bullit 1 og 2 nedenfor, suppleret med erfaringer fra testresultater fra leverandørkurset afholdt på Island september 2012, samt opfølgende test efter hjemkomsten. Facitlisten kan dog ikke stå alene og der henvises til den øvrige dokumentation. Den samlede FNUX-dokumentation består af dokumenterne: 1. Import / export filformat til brug for flytning af patientdata, PLO-format version 3.0 OIO-XL 2. Import / export filformat til brug for flytning af patientdata, PLO-format version 3.0 OIO-XL Bilag 3. Den gode overførsel af Tandlægejournaler, version 1.0, 29-06-2010 4. ormatering på navngivning af UX eksport filer 5. XL Facitliste for Import / export filformat til brug for flytning af patientdata, PLO-format version 3.0 OIO-XL, 03.06.2013 Alle dokumenter kan downloades på edcoms repository: http://svn.medcom.dk Dokumentet er udarbejdet af: ichael Due adsen, konsulent, edcom edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 6
Præcisering af feltindhold mm. Dette afsnit præciserer feltindhold og andre tvivlsspørgsmål, der måtte være opstået i forbindelse med de testrunder, der fandt sted i efteråret 2012 og foråret 2013. Afsnittet refererer til segmenterne i XL Facitliste på side 3 og skal læses sammen med disse. Opmærksomheden henledes på Patientjournalbekendtgørelsen 13, stk. 2 og stk. 3, hvor der om rettelser i journaldata står: Stk. 2 Er det nødvendigt at rette eller tilføje i patientjournalen, skal det ske på en sådan måde, at den oprindelige tekst bevares. Det skal fremgå, hvem der har foretaget rettelsen eller tilføjelsen og hvornår Stk. 3 I en elektronisk patientjournal skal den oprindelige version af de oplysninger, der er ændret ved at rette eller tilføje, fortsat være tilgængelig PLOHeaderStruktur <SystemIdentifikator> Skal være systemnavn og kun systemnavn, f.eks. WinPLC <AfsenderNavn> Skal være systemnavn og version, f.eks. WinPLC version 7.9 KlinikStruktur Skal anvendes til oplysninger om afsendende lægepraksis <DanskAdresseStruktur> o <StreetName> Skal kun indeholde vejnavn og ikke husnummer o <StreetBuildingIdentifier> Skal indeholde husnummer, f.eks. 12A o <FloorIdentifier> Skal indeholde evt. etageangivelse, f.eks. st for stuen o <SuiteIdentifier> Skal indeholde evt. lokation inden for etage, f.eks th for til højre <YderIdentifikator> Skal være afsendende læges ydernummer <DatoTid> Skal angive dato og klokkeslæt, for hvornår filen er genereret, angives i UTC-tid inkl. tidszone-offset. Se afsnittet Format på dato og tid i FNUX på side 9 StamdataStruktur <RegionsKode> Skal være på 4 cifre, f.eks. 1082 for Region idt <PaaroerendeRelationKode> Alle enumerationer skal kunne håndteres, dvs. de må ikke ændre betydning og skal kunne læses, gemmes, vises og videresendes uforandret. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 7
CaveSamling Skal anvendes til caveoplysninger. Caveoplysninger må ikke sendes som en note. VaccinationSamling Skal anvendes til vaccinationsoplysninger. Vaccinationsoplysninger må ikke sendes som en note. BehandlerSamling Behandler skal kunne håndteres for alle strukturer, hvor behandler indgår i, bortset fra LabSkemaStruktur (ikke relevant). Behandler gjort mandatory, hvis der ikke er tilknyttet en behandler, er egen læge pr. definition behandleren. Egne læge skal derfor altid oprettes i behandlersektionen. NoteSamling <DatoTid> Noter skal indeholde både dato og tidspunkt. Skal angives i UTC-tid inkl. tidszone-offset. <EgneNoterKode>, <IndgaaendeNoterKode> og <UdgaaendeNoterKode> Typen skal angives korrekt, f.eks henvisning, korrespondance, epikrise <UUID> å ikke ændres på modtagne notater, med mindre notatet rettes i det modtagende lægesystem. I så fald anføres notates oprindelige UUID i <OriginalUUID>. <DiagnoseIdentifikator> Skal udpege diagnosen i DiagnoseSamling DiagnoseSamling Diagnosesamlingen skal anvendes til at give et overblik over patientens diagnoser. <DiagnoseStruktur> Skal indeholde alle diagnoser, uanset om de er kroniske eller ej. o <KodeStruktur> Skal indholde ICPC2-kode. Det er ok, at anvende andre koder på historiske data, men de skal selvfølgelig kvalificeres korrekt, se næste bullet. o <KlassifikationsIdentifikator> ORGANKAPITEL: Skal bruges ved historiske registreringer (præ-icpc2), hvor koden kun er enkelt bokstav, har aldrig en ækvivalentkode. ICPC: Skal bruges, når det ikke er ICPC2, dvs. ikke et diagnosepar og derfor aldrig har ækvivalentkode. ICPC2: Altid sammen med en ICD10 kvalificeret ækvivalentkode (dvs. R980 og ikke DR980) edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 8
SKS/ICD10: Kun i sammenhæng med speciallæger/privathospitaler o.l. Øvrige skal ikke bruges i lægesystemer. o <AekvivalentKodeStruktur> Bør indeholde ICD10-kode, kvalificeret korrekt o <OriginalUUID> Skal udfyldes med UUID fra oprindelig diagnose, hvis diagnosen ændres/oprettes igen, f.eks. når pt. bliver helbredt og slutdato på diagnosen udfyldes. Samme diagnose kan forekomme flere gange, men på forskellige UUID er Historiske diagnoseregistreringer skal indlæses og udlæses som de er og ikke konverteres på nogen måde. Koderne skal selvfølgelig kvalificeres korrekt, se <KlassifikationsIdentifikator> ovenfor. Alle diagnoser, også dem der er modtaget på en (struktureret) epikrise skal placeres i diagnosesamlingen. Egen tilføjet diagnose skal ligeledes placeres i diagnosesamlingen, ICPC2-kodet. BoerneSkemaSamling <BoerneUndersoegelsesKode> Gjort mandatory, f.eks. 5 uger. <BoerneSkemaStruktur> Skal indeholde alle analyser/undersøgelser, der er foretaget under samme børneundersøgelseskode (i praksis samme dato) edicinenkeltordinationstruktur <StartDato> Vedrører kun dosisdispensering og må kun sendes, hvis ordinationen er en dosisdispensering <SlutDato> Vedrører kun dosisdispensering og må kun sendes, hvis ordinationen er en dosisdispensering Format på dato og tid i FNUX For bedre at kunne præsentere hvor i døgnrytmen, et givet tidspunkt forholder sig til, er der tilføjet tidszone angivelse til tidsstemplerne i FNUX. Det er stadig muligt at angive i ren UTC tid og det er den anbefalede brug, hvis ens journalsystem ikke kan levere tidsstempler, men kun datoer. Tidszonen angives som offset fra UTC efter tidspunkt, offset tilpasses til evt. sommertid. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 9
Eksempel på en registrering den 28. februar 2013 kl. 19:43 lokal tid i Odense, giver: 2013-02-28T19:43:00+01:00 Eksempel på en registrering den 28. august 2012 kl. 19:43 lokal tid i Odense, giver: 2012-08-28T19:43:00+02:00 Eksempel på en registrering den 28. august 2012 uden noget tidspunkt, giver: 2013-02-28T00:00:00+00:00 Fordelen ved at angive tidszone offset er at man vil kunne sammenligne tidsstempler på data, der er opsamlet over hele kloden. SimplifiedHTL specifikation Der henvises til dokumentet: SimplifiedHTL-specifikation.pdf, edcom, maj 2013 Tomme strukturer Det er ikke tilladt, at sende strukturer, der ikke indeholder data, dvs. kun indeholdende UUID og dato Det er ikke tilladt, at sende labskemastrukturer uden laboratorieresultat, dvs. kun indeholdende en kommentar Har man behov for at skrive en kommentar til en tom struktur, skal der skrives en NoteStruktur i NoteSamlingen. Navngivning af FNUX eksport filer FNUX-filerne skal navngives efter følgende skabelon: <YYYY--DD>_<LID>_<T><VER>_<COUNT>.FNX Hvor værdierne i <> (inklusiv <>) skal erstattes med følgende: <YYYY--DD> Er datoen for eksporten, på forment YYYY--DD. F.eks. 2012-03-30 er for en eksport fortaget den 30. marts 2012. <LID> Er et id for den leverandør der har lavet dette eksport, på tre bogstaver. Compugroupmedical: CG Docbase: DOC edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 10
Emar: EA Ganglion: GAN edwin: ED ultimed Web: UL yclinic: YC NOVAX: NOV Web-Praxis: WEP A-Data: ADA Dansk Nordenta: DNA Hubspider: HUB Plandent: PLA EDB Totalløsninger: EDB TCare: TC edcom: C DAK-e: DAK <T> Typen af eksport, kan antage P for praktiserende læge, og T for tandlæge. <VER> Versionen af det eksportformat der er brugt, uden decimaladskillelse. F.eks. 300 for en eksport med 3.00 version. <COUNT> Tæller der, sammen med de andre felter, giver et unikt filnavn. Er som minimum 1. Samlet ville en fil eksporteret af CompuGroupedical, lavet den 30. marts 2012, fra en praktiserende læge, i version 3.00, se således ud: 2012-03-30_CG_P300_1.FNX Forsendelse af FNUX-udtræk En FNUX-fil må kun indeholde udtræk for een patient. Forsendelsen må godt indeholde flere FNUX-filer, men kun på een og samme patient. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 11
Forsendelsen skal ske ved at zippe filerne og pakke dem ind i en EDBIN og sende dem som en EDIFACT. I EDBIN udfyldes segment 7 med patientens data (på normal vis) og i segment 11 sættes det binære elements objekttype = FNX (Indeholder FNUX) og objektextension = ZIP (zip-fil), f.eks: S07+07' PNA+PAT+2512484916:::CPR:I+++SU:Berggren+FO:Nancy' S11+11 UNO+1+AID:f4f3cc20acc111e29e960800200c9a66+OBJ:FNX:ZIP+11944:14:1:A Import af FNUX og efterfølgende eksport af eget tilføjet indhold Generelt gælder følgende ved export af data: Udlæs kun de data, der er genereret internt (inklusiv indlæste delvise udtræk) i én FNUX-fil, samt alle gamle FNUX-filer (kun de af typen fulde udtræk ) modtaget fra andre systemer, alt sammen i en samlet EDBIN-forsendelse. odtagne FNUX-filer af typen fuldt udtræk skal altid gemmes i tilknytning til patienten efter indlæsning. odtagne FNUX-filer af typen delvist udtræk kan efter fuld indlæsning slettes. De indlæste data anses herefter - på linie med indlæste epikriser - som en del af lægens selvproducerede journal og sendes derfor videre, når lægen evt. geneksporterer patienten til ny læge. Udlæsning af samme data flere gange: Både delvise og fulde udtræk, må gerne udlæses flere gange. Det er det modtagende system, som skal sørge for ikke at indlæse dobbelt. Dette kan gøres ved at teste på de modtagne UUID er Hvis det er nødvendigt at rette i et importeret objekt, skal objektets UUID anføres i <OriginalUUID>. Lægesystemet skal gøre opmærksom på, at objektet er rettet og kunne hente og vise det oprindelige objekt, f.eks. ved tryk på en knap. Generelle forhold vedr. referencer i FNUX-udtræk Det er tilladt at have diagnoser og binære objekter, der ikke er refererede andre steder fra En diagnose eller et binært objekt kan godt refereres fra flere end et sted. Dvs. to forskellige noter kan referere til samme diagnose edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 12
En note kan kun referere ét binært objekt, mens et laboratorie skema kan referere mange. I næste FNUX-version vil noten kunne referere mange binære objekter Anvendelse af UUID er Hvis et data element har et tidligere indlæst UUID, så kan pågældende data element ikke indlæses. For hvert data element gælder, at der ved hver udlæsning bruges samme UUID hver gang. Det er et krav, at der holdes styr på UUID er edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 13
XL Facitliste FNUX PLO-format version 3.0 amespace = urn:oio:medcom:plo:2009.12.31 ET FNUX-udtræk består af følgende objekter: PLOFormatStruktur Pakkeidentifikator (Unik ID på udtræk) PLOUdtraekStruktur PLOHeaderStruktur (Afsendende lægepraksis) PatientUdtraekStruktur (Patient journaldata) Objekterne er kun vist én gang men nogle af dem kan gentages flere gange. De er markeret på følgende måde, f.eks.: Uendeligt antal eller max 10 Facitlisten består af følgende kolonner: XL Facitliste angiver navnet på data og kvalifikatorer som, benyttes i Facitlisten. Feltdef angiver antallet af karakterer, som er tilladt samt om det er en kvalifikator (KVA). Anvendt notation på felter af type : an6 = Præcis 6 alfanumeriske tegn an1..6= Fra 1 til 6 tegn an..6 = ax. 6 tegn (mandatory/obligatorisk) angiver hvilke data, der altid skal være medsendt af afsender. kan forstås på 2 måder. a) I Facitlisten kan der stå et ud for elementnavnet både i dets starttag og dets sluttag. Dette betyder at hele elementet inkl. nestede elementer skal sendes. For de nestede elementer gælder det dog kun, hvis disse også er angivet som andatory. b) Hvis der ikke står et ud for elementnavnet skal hele elementet ikke medsendes, men hvis man alligevel sender noget skal de nestede elementer med et ud for altid sendes. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 14
XL TAG viser XL elementnavnet. XL DataDefinition definerer indholdet af de enkelte data. Derudover beskrives relevante anvendelsesregler og andet, der er nødvendige for en korrekt implementering. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 15
XL Facitliste XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> Format Skal medsendes som en kopi af den viste XL deklaration XL TAG <PLOFormatStruktur> <PLOFormatStruktur> <PakkeIdentifikator> Unik identifikation (UUID) af en PLO-fil. Reg.expr. <PLOUdtraekStruktur> <PLOUdtraekStruktur> Indeholder data svarende til et enkelt udtræk af data for en enkelt patient fra et lægepraksissystem. <PLOHeaderStruktur> <PLOHeaderStruktur> Struktur med headeroplysninger <DelvistUdtraekIndikator> boolean andatory, angiver om der er tale om et delvist udtræk. false=totalt udtræk, true=delvist udtræk <SystemIdentifikator> <AfsenderNavn> an..70 an1..70 andatory, angiver hvilket system der har genereret (men ikke nødvendigvis afsendt) filen, f.eks WinPLC. ax. 70 tegn. andatory, angiver et navn og version på afsendersystemet, f.eks WinPLC version x.y ellem 1 og 70 tegn. <KlinikStruktur> <KlinikStruktur> Optionel, angiver oplysninger vedrørende afsendende lægepraksis. <CVRnummerIdentifikator> Afsendende lægepraksis CVR-nummer. an8 <KlinikNavn> Afsendende lægepraksis navn. <DanskAdresseStruktur> <DanskAdresseStruktur> <aildeliverysublocationidentifier> an1..40 Optionel. Gård, boligkompleks, bygningkompleks, for yderligere postadresse identifikation. Anvendes ikke. <StreetName> an1..40 andatory. Afsendende lægepraksis, vejnavn (uden husnummer) i adressen, ax 40 tegn <StreetNameForAddressingName> an..20 Optionel. Op til 20 tegn. Afsendende lægepraksis, vejnavn til udskrift på konvolutter, hvis vejnavnet er over 20 tegn. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 16
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <StreetBuildingIdentifier> andatory. Afsendende lægepraksis, husnummer. Tal plus eventuelt et bogstav. <FloorIdentifier> Optionel. Afsendende lægepraksis, etageangivelse. 1-99, st, ST, kl, KL, k2 - k9, K2 - K9 <SuiteIdentifier> an..4 Optionel. 1-4 tegn. Afsendende lægepraksis, angiver lokation inden for etage (th, tv) <DistrictSubdivisionIdentifier> an..34 Optionel, Afsendende lægepraksis, evt. adresse stednavn. ellem 1 og 34 tegn. <PostOfficeBoxIdentifier> Integer Optionel, Afsendende lægepraksis, postbox angivelse. Integer mellem 1 og 9999 <PostCodeIdentifier> an4 andatory. Afsendende lægepraksis, postnummer, 4 cifre. <DistrictName> an1..20 andatory. Afsendende lægepraksis, postdistrikt (By). Op til 20 tegn. <CountryIdentificationCode> an..4 Optionel. Afsendende lægepraksis, landekodeangivelse, op til 4 tegn. </DanskAdresseStruktur> </DanskAdresseStruktur> <YderIdentifikator> an1..6 Optionel.Afsendende lægepraksis, ydernummer, 6 cifre. <SORIdentifikator> an1..18 Optionel. Afsendende lægepraksis lokationsnummer </KlinikStruktur> </KlinikStruktur> <DatoTid> datetime andatory, angiver den dato og tid, hvor filen er genereret, angives i UTC-tid, inkl. tidszone-offset. Format: YYYY--DDTHH::SS+HH: </PLOHeaderStruktur> </PLOHeaderStruktur> <PatientUdtraekStruktur> <PatientUdtraekStruktur> Struktur indeholdende udtrækkets data vedrørende en enkelt patient. <StamdataStruktur> <StamdataStruktur> andatory. Struktur med patientens stamdata. Vælg mellem ( Vælg mellem ( <CPRnummerIdentifikator> Eller <AlternativPersonIdentifikator> an10 an1..10 Eller andatory, patientens valide cprnummer uden bindestreg. Person identifikation. andatory, hvis der ikke er et validt CPR-nummer, eksempelvis erstatnings CPRnummer eller grænsegængernummer. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 17
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition ) ) <FoedselsDato> date andatory, Patientens fødselsdato. Format:YYYY--DD <NationalitetKode> <PersonKoenKode> an3 Enum Optional, patientens nationalitet angivet med en 3 bogstavkode. Datagrundlag: edcom Landekoder recept. andatory, Patientens køn, værdier: kvinde eller mand. (Foedselsdato og koen er nødvendige pga. cprnumre hvor sidste ciffer har en anden betydning). <PersonNavnStruktur> <PersonNavnStruktur> andatory. Struktur med Patientens navn <PersonGivenName> andatory. Patientens fornavn. an1..50 <PersoniddleName> Optionel. Patientens evt. mellemnavn. an1..40 <PersonSurnameName> andatory. Patientens efternavn. an1..40 </PersonNavnStruktur> </PersonNavnStruktur> <PersonKaldeNavn> an..35 Optionel, Patientens eventuelle kaldenavn. Op til 35 tegn. Vælg mellem ( Vælg mellem ( <DanskAdresseStruktur> <DanskAdresseStruktur> Vælg enten denne struktur til patientens adresse eller strukturen <SimpelAdresseStruktur> <aildeliverysublocationidentifier> an..40 Optionel. Gård, boligkompleks, bygningkompleks, for yderligere postadresse identifikation. Anvendes ikke. <StreetName> an..40 andatory. Patientens vejnavn (uden husnummer) i adressen, ax 40 tegn <StreetNameForAddressing> an..20 Optionel. Op til 20 tegn. Patientens vejnavn til udskrift på konvolutter, hvis vejnavnet er over 20 tegn. <StreetBuildingIdentifier> andatory. Patientens husnummer. Tal plus eventuelt et bogstav. <FloorIdentifier> Optionel. Patientens etageangivelse. 1-99, st, ST, kl, KL, k2 - k9, K2 - K9 edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 18
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <SuiteIdentifier> an1..4 Optionel. 1-4 tegn. Patientens lokation inden for etage (th, tv) <DistrictSubdivisionIdentifier> an1..34 Optionel, Patientens evt. adresse stednavn. ellem 1 og 34 tegn. <PostOfficeBoxIdentifier> Integer Optionel, Patientens postbox angivelse. Integer mellem 1 og 9999 <PostCodeIdentifier> andatory. Patientens postnummer, 4 cifre. an4 <DistrictName> an..20 andatory. Patientens postdistrikt (By). Op til 20 tegn. <CountryIdentificationCode> an..4 Optionel. Patientens landekodeangivelse, op til 4 tegn. </DanskAdresseStruktur> </DanskAdresseStruktur> Eller Eller <SimpelAdresseStruktur> <SimpelAdresseStruktur> Vælg enten denne struktur til patientens adresse eller strukturen <DanskAdresseStruktur> <AdresseLinie1Tekst> an..40 En linje med patientens adresse, hvor vejnavn, husnummer, etage, etc er indeholdt. <AdresseLinie2Tekst> Optionel. Ekstra linje til patientens adresse. an..40 <PostOfficeBoxIdentifier> Integer Optionel, Patientens postbox angivelse. Integer mellem 1 og 9999 <PostCodeIdentifier> andatory. Patientens postnummer, 4 cifre. an4 <DistrictName> an..20 andatory. Patientens postdistrikt (By). Op til 20 tegn. <CountryIdentificationCode> an..4 </SimpelAdresseStruktur> </SimpelAdresseStruktur > ) ) <UdenlandskAdresse-Struktur> <UdenlandskAdresse- Struktur> <PostalAddressFirstLineText> an..34 <PostalAddressSecondLineText> an..34 Optionel. Patientens landekodeangivelse, op til 4 tegn. Optionel, Struktur med patientens udenlandske adresse. andatory. 1. linje af patientens udenlandske adresse. andatory. 2. linje af patientens udenlandske adresse. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 19
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <PostalAddressThirdLineText> an..34 andatory. 3. linje af patientens udenlandske adresse. <PostalAddressFourthLineText> an..34 Optionel. 4. linje af patientens udenlandske adresse. <PostalAddressFifthLineText> an..34 Optionel. 5. linje af patientens udenlandske adresse. <PostalAddressSixthLineText> an..34 Optionel. 6. linje af patientens udenlandske adresse. </UdenlandskAdresse-Struktur> </UdenlandskAdresse- Struktur> <RegionsKode> <KommuneKode> an..4 an..4 Optionel, Kode for patientens hjemregion. Streng indeholdende 4 cifre: 1081 for Region Nordjylland 1082 for Region idtjylland 1083 for Region Syddanmark 1084 for Region Hovedstaden 1085 for Region Sjælland. Optionel, Kode for patientens hjemkommune. Streng indeholdende op til 4 cifre. Kan findes på www.medcom.dk under fanen Koder/tabeller/ydere Optionel. Anvendes for skoletandlægesystemer til at angive, hvilken skole, patienten tilhører. Optionel. Anvendes for skoletandlægesystemer til at angive, hvilken skoleklasse, patienten går i. Optionel, patientens stillingsbetegnelse. ellem 1 og 70 tegn. </TelefonNummerStruktur> <SkoleKode> an..4 <SkoleKlasse> an..20 <StillingsbetegnelseNavn> an..70 <Sygesikringsgruppe-Identifikator> andatory, Patientens sygesikringsgruppe, værdi 1-9. <TelefonNummerStruktur> ax. 3 forskellige <TelefonNummerstruktur> Optionel. Struktur med patientens telefonnumre, op til 3 forskellige. <TelefonNummerIdentifikator> andatory. En persons telefonnummer. ellem 3 an3..20 og 20 tegn. <TelefonnummerAnvendelsesKode> andatory. Kode for telefonnummerets Enum anvendelse (hjem, arbejde, mobil, sms, andet) </TelefonNummerstruktur> edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 20
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <EmailAdresseStruktur> ax. 1 gang <EmailAdresseStruktur> Optionel. Struktur med patientens evt. emailadresse. Kun 1 er tilladt <EmailAdresseIdentifikator> andatory. Patientens evt. emailadresse. </EmailAdresseStruktur> </EmailAdresseStruktur> <BehandlerIdentifikator> Optionel. Angiver patientens behandler. Reference til Behandler sektion vedr. aktuel behandler for patienten. Såfremt der ikke angives Behandler på en klinisk registrering antages registreringerne foretaget af den yder, der er angivet i oplysningerne i KlinikStruktur i Stamdata. <PensionistIndikator> boolean Optionel, angiver hvorvidt patienten er pensionist. false=patient er ikke pensionist true=patient er pensionist <PaaroerendeStruktur> ax. 99 forskellige <PaaroerendeStruktur> Optionel struktur med pårørendeoplysninger <PaaroerendeRelationKode> Enum andatory, relationens type, angivet som en af følgende værdier: (vaerge, mor, far, bror, soester, soen, datter, partner, aegtefaelle, andet) Vælg mellem ( Vælg mellem ( <CPRnummerIdentifikator> Eller <AlternativPersonIdentifikator> an10 an1..10 Eller andatory, pårørendes valide cprnummer uden bindestreg. Person identifikation. andatory, hvis der ikke er et validt CPR-nummer, eksempelvis erstatnings CPRnummer eller grænsegængernummer. ) ) <PersonNavnStruktur> <PersonNavnStruktur> Optionel. Struktur med pårørendes navn <PersonGivenName> Pårørendes fornavn. an..50 <PersoniddleName> Optionel. Pårørendes evt. mellemnavn. an..40 <PersonSurnameName> andatory. Pårørendes efternavn. an..40 </PersonNavnStruktur> </PersonNavnStruktur> </PaaroerendeStruktur> </PaaroerendeStruktur> edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 21
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <ObjectReference> Uendeligt antal an..70 Optionel. UUID, der angiver eventuelle referencer på patienten i BinaerSamlingen. Stamdata-sektionen er default -stedet for de referencer, der ikke er nævnt i NoteSamlingen eller i LabSkemaSamlingen. Reference-id et skal være éntydigt inden for samme xml-plo fil. </StamdataStruktur> </StamdataStruktur> <BehandlerSamling> <BehandlerSamling> Optionel. Samling af behandlere <BehandlerStruktur> Uendeligt antal <BehandlerStruktur> andatory. Struktur med Behandleroplysninger. <BehandlerIdentifikator> andatory, identification af en behandler inden for dette udtræk. <YderIdentifikator> an6 Optionel. Behandlers ydernummer, 6 cifre. <PersonNavnStruktur> <PersonNavnStruktur> Optionel. Struktur med behandlers navn <PersonGivenName> Behandlers fornavn. an..50 <PersoniddleName> Optionel. Behandlers evt. mellemnavn. an..40 <PersonSurnameName> andatory. Behandlers efternavn. an..40 </PersonNavnStruktur> </PersonNavnStruktur> <StartDato> date Optionel. Angiver startdatoen for behandler. Format: YYYY--DD <SlutDato> date Optionel. Angiver slutdatoen for behandler. Format: YYYY--DD <BehandlerInitial> Optionel. ax 5 tegn. Behandlernes initialer. an..5 <AutorisationsIdentifikator> Optionel. Behandlerens autorisationsid i det offentlige autorisationsregister. <StillingsbetegnelseNavn> Optionel. Behandelerens stillingsbetegnelse. an..70 </BehandlerStruktur> </BehandlerStruktur> </BehandlerSamling> </BehandlerSamling> <CaveSamling> <CaveSamling> Optionel. Samling af caveoplysninger. <CaveStruktur> Uendeligt antal <CaveStruktur> andatory. Struktur med caveoplysninger. <UUID> Reg. Expr. andatory, unik identification (UUID) af den kliniske struktur edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 22
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <OriginalUUID> Reg. Expr. Optionel, unik identification (UUID). Ved rettelse i caveoplysningerne skal elementet udfyldes med den oprindelige UUID. <StartDato> date Optionel. Angiver startdatoen for caveoplysningen. Format: YYYY--DD <SlutDato> date Optionel. Angiver slutdatoen for caveoplysningen. Format: YYYY--DD <AllergiKodeStruktur> <AllergiKodeStruktur> Optionel. Struktur, der angiver typen af allergi. For medicinallergi anvendes klassifikationskoden ATC med koden lig med atckoden for det område, caven omfatter. <KlassifikationsIdentifikator> <Kode> <KodeTekst> <NoteTekst> </AllergiKodeStruktur > <OverskriftTekst> <KommentarLinieSamling> <LinieTekst> ax. 5 linjer Enum an1..10 an..120 an..100 an1..70 an..70 </AllergiKodeStruktur> <KommentarLinieSamling > Identifikation af Klassifikation: (ICD10, SKS, ICPC, ICPCE, ICPC2, ORGANKAPITEL, ICD-DA, ATC, FDI, FNUX-BK, FNUX-PA, FNUX-DK) Selve koden Optionel. Koden i klar tekst Optionel. Note angivet i forbindelse med koden andatory, Overskrift, der kort beskriver Caven. ellem 1 og 70 tegn. Optionel. Samling af kommentarer til Caven. aksimalt 5 linier a højst 70 tegn. Kommentar til Caven aksimalt 5 linier a højst 70 tegn. </KommentarLinieSamling> </KommentarLinieSamlin g> <BehandlerIdentifikator> andatory. Identifikation af behandleren, der har identificeret allergien. </CaveStruktur> </CaveStruktur> </CaveSamling> </CaveSamling> <VaccinationSamling> <VaccinationSamling> Optionel. Samling af patientens vaccinationer. <VaccinationStruktur> Uendeligt antal <VaccinationStruktur> andatory. Struktur med vaccinationsoplysninger. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 23
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <UUID> Reg. expr. andatory, unik identification (UUID) af vaccinationen <OriginalUUID> Reg. Expr. Optionel, unik identification (UUID). Ved rettelse i vacinationsoplysningerne skal elementet udfyldes med den oprindelige UUID. <DatoTid> datetime UTC andatory. Angiver datoen for vaccinationen, angives i UTC-tid, inkl. tidszone-offset. Format: YYYY--DDTHH::SS+HH: <BoerneVaccinationIndikator> boolean Optionel, angiver (true) om der er tale om en børnevaccination. <VaccinationNavn> an1..70 Optionel, Et beskrivende navn på vaccinationen. ellem 1 og 70 tegn. F.eks. Stivkrampe <PraeparatStruktur> <PraeparatStruktur> Optional. Oplysninger om det præparat, der er anvendt ved vaccinationen. <PraeparatVareNavn> an1..70 andatory. Præparatets varebetegnelse. ax. 70 karakterer <PraeparatVareIdentifikator> an1..6 Optionel. Præparatets varenummer. ax. 6 karakterer <AtcKode> an1..10 Optionel. Præparatets ATC-kode. ax. 10 karakterer <PraeparatFabrikantNavn> </PraeparatStruktur> an1..70 </PraeparatStruktur> Optionel. Navn på præparatets fabrikant. ax. 70 karakterer <BatchIdentifikator> an1..70 Optionel, vaccinens evt. batchnr. ellem 1 og 70 tegn. <LinieTekst> Optionel, evt. kommentar til vaccinationen. an1..70 <BehandlerIdentifikator> andatory. Identifikation af behandleren, der har udført vaccinationen. </VaccinationStruktur> </VaccinationStruktur> <NoteSamling> <NoteSamling> Optionel. Samling af noter. <NoteStruktur> Uendeligt antal <NoteStruktur> andatory. Struktur med note <UUID> Reg. expr. andatory, unik identification (UUID) af noten edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 24
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <OriginalUUID> Reg. Expr. Optionel, unik identification (UUID). Ved rettelse i noteoplysningerne skal elementet udfyldes med den oprindelige UUID. Vælg mellem ( Vælg mellem ( <EgneNoterKode> eller <IndgaaendeNoterKode> eller <UdgaaendeNoterKode> Enum Enum ) ) <edcomkode> an..35 <SystemKode> <DatoTid> <OverskriftTekst> <DiagnoseIdentifikator> Uendeligt antal an1..5 datetime UTC an..70 Reg. Expr. eller eller Optionel. Angiver, at notatet er skrevet af den praktiserende læge selv. ulige værdier: (kontinuation, resume, andet). Optionel. Angiver, at notatet er sendt til den praktiserende læge fra en anden sundhedsperson/ organisation. ulige værdier: (henvisning, rekvisition, epikrise, korrespondance, email, blanket). Optionel. Angiver, at notatet er sendt fra den praktiserende læge til en anden sundhedsperson/ organisation. ulige værdier: (henvisning, rekvisition, epikrise, korrespondance, email, blanket). Optionel. Her angives den edcom brevtype, der ligger til grund for noten f.eks. DIS03. Det gør det muligt, at angive om en epikrise er en vagtepikrise, sygehusepikrise, etc. ellem 1 og 35 tegn. Optionel. Evt. systemspecifik notetype. ellem 1 og 5 tegn. andatory. Angiver dato og tid for noten, angives i UTC-tid, inkl. tidszone-offset. Format: YYYY--DDTHH::SS+HH: Optionel. En beskrivende overskrift til noten. For epikriser f.eks. diagnosekode og diagnosetekst. ellem 1 og 70 tegn. Optionel, unik identifikation (UUID), reference til diagnosesamlingen. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 25
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <Tekst> Kompleks Optionel, indeholder notens evt. tekst, se Tekst beskrivelsen af KompleksTekstType. Type <ObjectReference> an..70 Optionel. UUID, der angiver evt. reference på patienten i BinaerSamlingen. Reference-id et skal være éntydigt inden for samme xml-plo fil. <BehandlerIdentifikator> andatory. Identifikation af behandleren, der har skrevet noten. </NoteStruktur> </NoteStruktur> </NoteSamling> </NoteSamling> <DiagnoseSamling> <DiagnoseSamling> Optionel. Samling af diagnoser, der ikke umiddelbart tilhører andre sektioner af FNUXudtrækket <DiagnoseStruktur> Uendeligt antal <DiagnoseStruktur> andatory. Struktur med diagnose. <UUID> <OriginalUUID> <DiagnoseArtKode> Reg. expr. Reg. Expr. Enum andatory. Unik identification (UUID) af diagnosen og reference til andre forekomster af diagnosen i udtrækket. Optionel, unik identification (UUID). Ved rettelse i diagnoseoplysningerne skal elementet udfyldes med den oprindelige UUID. Optionel. Angivelse af diagnosekodens art. Værdierne er: A:Aktionsdiagnose, B:Bidiagnose, G:Grundmorbus H:Henvisningsdiagnose :idlertidig Diagnose +:Tillægsdiagnose <KroniskIndikator> boolean Optionel.true, hvis der er tale om en kronisk (fast) diagnose ellers false. <StartDato> date Optionel. Startdatoen på diagnosen. Format: YYYY--DD <SlutDato> date Optionel. Slutdato på diagnosen. Format: YYYY--DD <ForloebsIdentifikator> an1..35 Optionel. Angivelse af, hvilket forløb diagnosen tilhører. ax 35 tegn. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 26
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <KodeStruktur> <KodeStruktur> andatory. Angivelse af selve diagnosekode <KlassifikationsIdentifikator> <Kode> <KodeTekst> <NoteTekst> </KodeStruktur> <AekvivalentKodeStruktur> Uendeligt antal <KlassifikationsIdentifikator> Enum an1..10 an..120 an..100 Enum </KodeStruktur> <AekvivalentKodeStruktu r> Identifikation af Klassifikation: (ICD10, SKS, ICPC, ICPCE, ICPC2, ORGANKAPITEL, ICD-DA, ATC, FDI, FNUX-BK, FNUX-PA, FNUX-DK) Selve diagnosekoden Optionel. Diagnosekoden i klar tekst Optionel. Note angivet i forbindelse med diagnosekoden. Optionel. Struktur for angivelse af et antal koder, der er ækvivalente med diagnosekdoen. Anvendes for eksempel ved kommunikation af diagnoser mellem praksislæge og hospital, hvor der sendes både ICPC2 og ICD10-diagnosekoder. Identifikation af Klassifikation: (ICD10, SKS, ICPC, ICPCE, ICPC2, ORGANKAPITEL, ICD-DA, ATC, FDI, FNUX-BK, FNUX-PA, FNUX-DK) Selve diagnosekoden <Kode> an1..10 <KodeTekst> Optionel. Diagnosekoden i klar tekst an..120 </AekvivalentKodeStruktur> </AekvivalentKodeStrukt ur> <AnatomiKodeStruktur> Uendeligt antal </AnatomiKodeStruktur> Optionel. Struktur med et antal kodede angivelser Nb! Anvendes ikke for praksislægesystemer af den anatomiske lokalitet for diagnosen. Nb! Anvendes ikke for praksislægesystemer <NoteTekst> Optionel. ax 100 tegn note til diagnosen. <BehandlerIdentifikator> andatory. Identifikation af behandleren, der har stillet diagnosen. </DiagnoseStruktur> </DiagnoseStruktur> </DiagnoseSamling> </DiagnoseSamling> <LabSkemaSamling> <LabSkemaSamling> Optionel. Samling af laboratorieskemaer <LabSkemaStruktur> Uendeligt antal <LabSkemaStruktur> andatory. Struktur med af laboratorieskema edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 27
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <UUID> Reg. expr. andatory. Unik identification (UUID) af lab.skemaet <OriginalUUID> Reg. Expr. Optionel, unik identification (UUID). Ved rettelse i laboratorieoplysningerne skal elementet udfyldes med den oprindelige UUID. <DatoTid> <LabKategoriKode> datetime UTC Enum andatory, dato og tid for prøvetagning, angives i UTC-tid, inkl. tidszone-offset. Format: YYYY--DDTHH::SS+HH: Optionel, laboratorietypen, angivet ved en enumeration: (kemi, patologi, mikrobiologi, vaekst, lungefunktion, hjertefunktion, andet). <AnalyseKodeStruktur> <AnalyseKodeStruktur> Optionel, Struktur med analysens kode. <AnalyseTabelIdentifikator> an1..3 Laboratoriets kvalifikator, jf. de officielle lister, f.eks. CQU <AnalyseKodeIdentifikator> andatory. Selve analysekoden, f.eks. NPU02913 an1..17 <AnalyseKortNavn> an1..35 Optionel. Det officielle KortNavn til analysekoden, f.eks. Hæmoglobin;B </AnalyseKodeStruktur> </AnalyseKodeStruktur> <LangtNavnTekst> <RekvirentNavn> <RekvisitionsIdentifikator> <LabSvarAfsenderNavn> <ProducentKode> <ProducentNavn> an1..140 an1..35 an1..17 an1..70 an1..10 an1..70 Optionel. Analysens officielle fulde navn. ellem 1 og 140 tegn. F.eks. B-Hæmoglobin(Fe),stofk. Optionel, rekvirentens navn. ellem 1 og 35 tegn. Optionel, analysens evt. rekvisitionsnummer. ellem 1 og 17 tegn. Optionel, navnet på afsenderen af svaret. ellem 1 og 70 tegn. Optionel, den officielle kode på producenten af svaret. F.eks. OUH ellem 1 og 10 tegn. Optionel, navnet på producenten af svaret. F.eks. 4202120 KKA Odense UNI.Hospital. ellem 1 og 70 tegn. <ResultatStruktur> <ResultatStruktur> Optionel. Struktur med analysens resultat. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 28
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <ResultatTekst> an1..13 andatory. Analysens resultat. 12 tegn + eventuelt operator ( <, > ). Som decimaltegn anvendes, (komma). Tusindeadskiller anvendes ikke. <ResultatEnhedKode> an1..12 Optionel. Enhed på analysens result. F.eks. mmol/l. Det anbefales at anvende SI-enheder. </ResultatStruktur> </ResultatStruktur> <ReferenceTekst> an..17 Optionel, evt. reference på analysen. ax.17 tegn. <inreftekst> an..17 Optionel. Evt. minimumsgrænseværdi på analysen. ax. 17 tegn. <axreftekst> an..17 Optionel. Evt. maximumsgrænseværdi på analysen. ax. 17 tegn. <AlarmIndikator> an1..5 Optionel. Kode, der angiver om analysens resultat er alarmerende, eksempelvis over eller under referenceværdierne. Anvend (hoej, lav, unorm). Der skrives ingenting hvis referenceintervallet ikke kendes eller resultatet ikke kan vurderes eller i øvrigt er normalt. <Tekst> Kompleks Tekst Type Optionel. Evt. note eller kommentarer til analysen. For analyser, der ikke strukturmæssigt passer i LabSkemaStrukturen, placeres analyseresultaterne her. <BehandlerIdentifikator> Optionel. Identifikation af behandleren, der har udført eller kommenteret analysen. <ObjectReference> Uendeligt antal an1..70 Optionel. UUID, der angiver evt. reference på patienten i BinaerSamlingen. Reference-id et skal være éntydigt inden for samme xml-plo fil. <EndeligtSvarIndikator> boolean andatory, angiver om resultatet er endeligt. true=endeligt svar </LabSkemaStruktur> </LabSkemaStruktur> </LabSkemaSamling> </LabSkemaSamling> <BoerneSkemaSamling> <BoerneSkemaSamling> Optionel. Samling af børneskema oplysninger. <BoerneSkemaStruktur> Uendeligt antal <BoerneSkemaStruktur> andatory. Struktur med børneskema edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 29
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <UUID> Reg. expr. andatory. Unik identification (UUID) af børneskemaet <OriginalUUID> Reg. Expr. Optionel, unik identification (UUID). Ved rettelse i børneskemaoplysningerne skal elementet udfyldes med den oprindelige UUID. <BoerneUndersoegelsesKode> <DatoTid> Enum datetime UTC andatory, angiver hvilken type børneundersøgelse der er tale om, er angivet ved en enumeration: (fødsel, 1 uge, 5 uger, 5 måneder, 1 år, 2 år, 3 år, 4 år, 5 år, 6 år, 7 år, 8 år, 9 år, 10 år, 11 år, 12 år, 13 år, 14 år, 15 år, 16 år, 17 år, 18 år, andet). andatory, dato og tid for undersøgelsen, angives i UTC-tid, inkl. tidszone-offset. Format: YYYY--DDTHH::SS+HH: <BehandlerIdentifikator> andatory. Identifikation af behandleren, der har udført undersøgelsen. <KommentarLinieSamling> <KommentarLinieSamling Optionel. Samling af kommentarer til > undersøgelsen. aksimalt 5 linier a højst 70 tegn. <LinieTekst> ax. 5 linjer </KommentarLinieSamling> <BoerneSkemaAnalyseStruktur> Uendeligt antal an..70 </KommentarLinieSamlin g> <BoerneSkemaAnalyseSt ruktur> Kommentar til undersøgelsen aksimalt 5 linier a højst 70 tegn. Optionel. Et antal strukturer indeholdende oplysninger om analyser, der er foretaget under undersøgelsen. <BoerneSkemaAnalyseKode> Enum andatory. Koden der angiver arten af en udført analyse, som enummeration: (vaegt=vægt hoejde=højde homf=hovedomfang syn.h=syn højre øje syn.v=syn venstre øje hoer.h=hørelse højre øre hoer.v=hørelse venstre øre apgar=apgar score) <ResultatStruktur> <ResultatStruktur> Optionel. Struktur med analysens resultat. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 30
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <ResultatTekst> an1..13 andatory. Analysens resultat. 12 tegn + eventuelt operator ( <, > ). Som decimaltegn anvendes, (komma). Tusindeadskiller anvendes ikke. <ResultatEnhedKode> an1..12 Optionel. Enhed på analysens result. F.eks. cm. Det anbefales at anvende SI-enheder. </ResultatStruktur> </ResultatStruktur> </BoerneSkemaAnalyseStruktur> </BoerneSkemaAnalyseSt ruktur> </BoerneSkemaStruktur> </BoerneSkemaStruktur> </BoerneSkemaSamling> </BoerneSkemaSamling> <edicinordinationsamling> <edicinordinationsamli Optionel. Samling af medicinordinationer. ng> <edicinordinationstruktur> Uendeligt antal <edicinordinationstrukt andatory. Struktur med medicinordination ur> <PraeparatStruktur> <PraeparatStruktur> andatory. Struktur indeholdende oplysning om det ordinerede præparat. <PraeparatVareNavn> <PraeparatVareIdentifikator> <AtcKode> <PraeparatFabrikantNavn> </PraeparatStruktur> <edicinordinationstatuskode> <edicindispenseringtekst> <FKPraeparatIdentifikator> strring an1..70 an6 an1..10 an1..70 Enum an..35 integer long andatory. Præparatets fulde varenavn. ellem 1 og 70 tegn. Optionel Præparatets varenummer. 6 tegn. </PraeparatStruktur> Optionel, Anatomisk-Terapeutisk kode for præparatet. ellem 1 og 10 tegn. Optionel, Navn på fabrikanten af præparatet. ellem 1 og 70 tegn. andatory. Angiver status på medicinordinationen ved enummeration: (normal, fast, seponeret) Optionel. Tekstuelle retningslinier i forhold til dispensering. Optionel. Unik identifikation i FK af præparatet i forhold til patienten. Større end 1. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 31
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <edicinstyrketekst> an..35 Optionel, evt. styrke på præparatet jf. varenummer. F.eks. 150 mg. ax. 35 tegn <edicinpakningstoerrelsetekst> <edicinpakkeenhedtekst> <edicinpakkeformtekst> <edicinenkeltordinationstruktur> Uendeligt antal an..35 an..35 an..40 <edicinenkeltordination Struktur> Optionel, evt. pakningsstørrelse jf. varenummer. F.eks. 30 stk. ax. 35 tegn Optionel, evt. enhed jf. pakningsstørrelse og varenummer. ax. 35 tegn Angivelse af medicinens form. Feks. Depotkapsler Tablet, etc). ax 40 tegn. andatory. Et antal strukturer indeholdende oplysninger om hver enkelt gang, lægen har ordineret præparatet. <UUID> Reg. expr. andatory. Unik identification (UUID) af edicinenkeltordinationen <OriginalUUID> Reg. Expr. Optionel, unik identification (UUID). Ved rettelse i medicinenkeltordinationsoplysningerne skal elementet udfyldes med den oprindelige UUID. <FKPraeparatOrdinationIdentifikator> integer long Optionel. Unik identifikation i FK af den enkelte ordination af præparatet i forhold til patienten. Større end 1. <Dato> date andatory. Ordinationens dato. Format: YYYY--DD <BehandlerIdentifikator> andatory, identifikation af den behandler, der har ordineret medicinen. <DiagnoseIdentifikator> Reg. Expr. Optionel, unik identifikation (UUID), reference til diagnosesamlingen. Kan gentages uendeligt. <IndikationNavn> <DoseringsoensterTekst> an1..35 an1..70 Optionel. Indikation på ordinationen. F.eks. mod smerter. Fra 1 til 35 tegn. andatory. Ordinationen doseringsmønster i klar tekst. F.eks. 1 tablet 2 gange daglig Fra 1 til 70 tegn. <PakningsAntalKvantitet> integer Optionel. Antallet af pakninger. ellem 1 og 99. <GenudleveringsAntalKvantitet> integer Optionel. Antallet af gange ordinationens indhold kan genudleveres. ellem 1 og 99. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 32
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <GenudleveringsIntervalKvantitet> integer Optionel. Angiver det minimalt tilladte antal af dage mellem hver genudlevering <GenudleveringsIntervalKode> Optionel. Angiver enheden for intervallet mellem genudlevering. Tilladte værdier: DageellemGenudlevering, UgerellemGenudlevering, ånederellemgenudlevering <StartDato> date Optionel. Startdato for dosisdispensering. Format: YYYY--DD <StartDato> date Optionel. Slutdato for dosisdispensering. Format: YYYY--DD </edicinenkeltordinationstruktur> </edicinenkeltordinatio nstruktur> </edicinordinationstruktur> </edicinordinationstruk tur> </edicinordinationsamling> </edicinordinationsamli ng> <ReferenceSamling> <ReferenceSamling> Optionel. Samling af referencer. Her kan man angive en reference til, at der findes data fra et apparat eller lignende, som ikke kan medsendes i FNUX-formatet, men som ligger udenfor journalen og som ligger i lægesystemet. <ReferenceStruktur> Uendeligt antal <ReferenceStruktur> andatory. Struktur med reference <UUID> Reg. expr. andatory. Unik identification (UUID) af referencen <OriginalUUID> Reg. Expr. Optionel, unik identification (UUID). Ved rettelse i referencestrukturoplysningerne skal elementet udfyldes med den oprindelige UUID. <Dato> date andatory. Dato på data. Benyttes til at sortere reference elementer i modtagersystemet. <YderIdentifikator> an6 andatory. Afsendende lægepraksis, ydernummer, 6 cifre. <SystemIdentifikator> an1..70 andatory. Navn på det afsendende lægesystem, f.eks WinPLC. ellem 1 og 70 tegn. <OverskriftTekst> andatory. En et liniers overskrift på reference elementet. Præsenteres i modtagersystemet. Op til 70 tegn edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 33
XL Facitliste FNUX PLO-format 3.0 FeltDef XL TAG XL DataDefinition <KommentarLinieSamling> <KommentarLinieSamling Optionel. Samling af kommentarer til refrencen. > aksimalt 5 linier a højst 70 tegn. <LinieTekst> ax. 5 linjer an..70 Kommentar til referencen aksimalt 5 linier a højst 70 tegn. </KommentarLinieSamling> </KommentarLinieSamlin g> <URLTekst> Optionel. Evt. URL til elementet der refereres til. an1..350 </ReferenceStruktur> </ReferenceStruktur> </ReferenceSamling> </ReferenceSamling> <BinaerSamling> <BinaerSamling> Optionel. En samling af binære objekter, eksempelvis billeder eller audiometriioptagelser. <BinaerStruktur> Uendeligt antal <BinaerStruktur> andatory. Strukturer med binært indhold. <UUID> Reg. expr. andatory. Unik identification (UUID) af strukturen <OriginalUUID> <OverskriftTekst> <KommentarLinieSamling> <LinieTekst> ax. 5 linjer Reg. Expr. an1..70 an..70 <KommentarLinieSamling > Optionel, unik identification (UUID). Ved rettelse i binærstrukturoplysningerne skal elementet udfyldes med den oprindelige UUID. andatory. En linies tekst med en overskrift til det binære objekt. Kan evt. maskingenereres. Optionel. Samling af kommentarer til det binære objekt. aksimalt 5 linier a højst 70 tegn. Kommentar til det binære objekt aksimalt 5 linier a højst 70 tegn. </KommentarLinieSamling> </KommentarLinieSamlin g> <DatoTid> datetime andatory. Dato og klokkeslæt på objektet, angives i UTC-tid, inkl. tidszone-offset. Format: YYYY--DDTHH::SS+HH: <ObjectReference> <FilNavn> an1..70 an1..350 andatory. UUID, som skal være unikt for hele XL-filen og der skal refereres fra en anden sektion under den samme patient i XL-filen. Optionelt. Evt. filnavn eller anden identifier på objektet. Kan være lokal for det afsendende system og kan omfortolkes af det modtagende system. edcom FNUX Facitliste -- PLO-format version 3.0 14.08.2014 34