Forebyggelse af konflikter og voldssituationer, AKUT - HEV

Relaterede dokumenter
Voldspolitik. Vi anser vold og trusler for at være et fælles problem og fælles ansvar.

09/05/2018. Mestringsskemaet i kombination med BVC. Forebyggelse af voldsomme episoder på botilbud og forsorgshjem

04/05/2018. Mestringsskemaet i kombination med BVC

Retningslinjer vold, trusler og andre psykiske påvirkninger

Hospitalsenheden VEST

Sikkerhedspolitik for medarbejdere ved Jobcenter Langeland

Xclass [VOLDSPOLITIK] Willemoesvej 2b, 4200 Slagelse

Falck Danmark A/S Voldspolitik 2008

OVERORDNET VOLDSPOLITIK

Instruks Rigshospitalets procedure ved vold og trusler

Vold, mobning og chikane

Xclass [VOLDSPOLITIK] Elev-elev. Willemoesvej 2b, 4200 Slagelse

At bidrage til at situationer/konflikter ikke udvikler sig til uønsket fysisk kontakt og truende

Korskildeskolens voldspolitik

Retningslinjer til forebyggelse og håndtering af grænseoverskridende adfærd

Voldspolitik - Kirsebærhavens Skole

Temadag DSR d

Voldspolitik. Kobberbakkeskolen

Dialog og konflikt i borgerkontakten

Vipperød Skoles politik vedr. vold og trusler om vold

Voldspolitik Korskildeskolen

Trusler og vold Handleplan på Sankt Nikolaj Skole.

=22 SPV, Jakob Søndergaard

Voldspolitik for Agerskov Børnehus.

Overordnet voldspolitik for Lemvig Kommune

Volds- og mobbepolitik ved Haderslev Kommune

Ringsted Kommune har nultolerance overfor vold og trusler mod ansatte.

Retningslinjer til forebyggelse og håndtering af grænseoverskridende adfærd

VOLDSPOLITIK RISSKOV SKOLE

Guide for håndtering af vold og trusler.

KRISEVEJLEDNING MED RELEVANTE INSTRUKTIONER

Når quickfix - løsninger ikke finnes, hva finnes så?

Voldspolitik for Lind skole

Mestringsskema i kombination med BVC Øget fokus på tryghed og trivsel

Styrket indsats til forebyggelse af vold på botilbud og forsorgshjem

Forebyggelse af vold og trusler om vold på Torstedskolen

VOLDSPOLITIK. Det er uacceptabelt, at en medabejder udsættes for vold og trusler om vold.

Skemaerne er tænkt som et let tilgængeligt redskab til at registrere mindre overgreb eller episoder, der ikke anmeldes som arbejdsskader.

Hjemsendes omgående, hjemmet orienteres Der tages hurtigst muligt stilling til: - hvor længe vedkommende er bortvist - anmeldelse

Definition på voldsudøvelse:

Arbejdsmiljøhensyn i Centrale specialpædagogiske skoletilbud i Esbjerg Kommune

Indsatsplan ved vold, trusler og anden krænkende adfærd på Odder Rådhus

Retningslinjer for en samlet indsats for at identificere, forebygge og håndtere vold, mobning og chikane.

Voldspolitik for Timring Læringscenter

Formål med en Beredskabsplan for Børnehusene i Assens by

Vold og trusler om vold

Storebæltskolen. Helhedstilbud for børn og unge med særlige behov. Retningslinjer for håndtering af trusler, vold eller krænkende adfærd MEDARBEJDERE

politik for vold, mobning og chikane delpolitik til trivselspolitik - forebyggelse og håndtering af vold, mobning og chikane.

Voldspolitik. Politik om forebyggelse af krænkende handlinger

Definition på vold Fysisk: Slag Bid Spark Kast med ting Osv.

Voldspolitik. Ingen medarbejdere skal acceptere vold eller trusler når de er ansat i Varde Kommune.

Storebæltskolen. Helhedstilbud for børn og unge med særlige behov

Personalepolitik om forebyggelse af vold og trusler

Voldspolitik. Personalepolitiske retningslinier ved vold og trusler

Politik om vold, trusler og chikane

Politik for håndtering af fysisk og psykisk vold frederikshavn kommune. Politik for håndtering af fysisk og psykisk vold

Systematisk risikovurdering i Handicapafdelingen Plan for implementering

SÅDAN HÅNDTERER DU ALVORLIGE ARBEJDSULYKKER PÅ ARBEJDSPLADSEN FØR, UNDER OG EFTER.

HJALLERUP BØRNEHAVE. retningslinier for håndtering af VOLD, MOBNING OG SEXCHIKANE

Sådan tackler vi vold mod ansatte

Handleplan. For medarbejder i forbindelse med. vold, mobning og chikane

Forord. s. 2. Voldspolitik i fokus s. 4 Voldspolitik i Holbæk Kommune

Arbejdsrelateret vold. - uden for arbejdstid

Velkommen. Velkommen. Tag & Del 14/10/2016. To af de 11 BrancheArbejdsmiljøRåd

Politik. for. forebyggelse af fysisk og psykisk vold i rehabiliteringen

Arbejdsrelateret vold uden for arbejdstid

Tips til fremgangsmåder for indhentning af data om psykisk arbejdsmiljø i ovenstående branchegruppe

Voldspolitik. Indledning

Møllehusets Omsorgsplan

Kriseberedskab. Kollegial førstehjælp. Professionel krisehjælp. Rekvirering af professionel krisehjælp. Psykiske krisereaktioner

Opgaver Den primære opgave er så vidt muligt at forhindre at nogen kommer til fysisk eller psykisk skade. Anråbe overfaldsmanden om at stoppe.

Sagsnr

Projekt styrket indsats i at skabe tryghed og sikkerhed for både borgere og medarbejdere

Voldspolitik i Varde Kommune

Handleplan vedr. vold, mobning, chikane m.m.

Retningslinjer til forebyggelse af fysisk og psykisk vold.

Sagsnr

Forebyggelse af vold på arbejdspladsen. På Lindevang arbejdes der løbende og systematisk med vold og voldsforebyggelse.

Førstehjælps- og Omsorgsplan. Marts

Voldspolitik Personalepolitiske retningslinier ved vold og trusler Ortopædkirurgisk Afdeling O

At blive udsat for vold

- Kommer det til en voldelig episode, skal man forsøge at tale situationen ned og undgå fysisk indgriben.

Risikovurderingsværktøjer i Region Syddanmark

Notat vedr. vold mod personale i psykiatrien

HR-morgenmøde den 7. juni Velkommen til HR-morgenmøde

Politik til forebyggelse og håndtering af vold og trusler Psykiatri POLITIK TIL FOREBYGGELSE OG HÅNDTERING AF VOLD OG TRUSLER

Vold, trusler, mobning og chikane Forebyggelse og handleplan Revideret juni 2012

MR-CRAS user manual. Confounders defineres som faktorer der synliggør bagvedliggende årsager til

POINTER OG DIALOGSPØRGSMÅL OM FOREBYGGELSE AF TRUSLER OG VOLD - til en arbejdsgruppe og en personalegruppe

www En kriseplan bygger på, at ingen skal stå alene med problemerne Tjek på kriseplanen Vold som Udtryksform

F O A F A G O G A R B E J D E. Vold på arbejdspladsen

Retningslinier. ved vold, trusler om vold samt mobning

Kom i gang med at forebygge og håndtere trusler og vold

STYR UDEN OM TRUSLER OG VOLD

Erfaringerne fra pilotprojektet kan bruges til at vurdere, hvorvidt konceptet for kollegial debriefing skal udbredes yderligere.

Udkast. Politik for indsats mod vold, trusler, mobning og chikane. Koncern HR, 1. september Indledning

Langeskov SKOLE 5550 LANGESKOV

Forord. Udarbejdet: Maj Side 1

Sygepleje & Arbejdsmiljø

Ledelsesansvaret i nærværende dokument følger det sædvanlige ledelsesansvar i Københavns Kommune, herunder som det udøves lokalt.

Transkript:

Forebyggelse af konflikter og voldssituationer, AKUT - HEV Udgiver Hospitalsenheden Vest > Akutafdelingen Fagligt ansvarlig Peter Hansen Jakobsen/PETJAK/RegionMidtjylland Version 2 Kvalitetsansvarlig Anette Sønderby/ANETSN/RegionMidtjylland Gældende fra 07-01-2016 Ledelsesansvarlig Tommy Jan-Gunnar Andersson/TOMMAN/RegionMidtjylland Næste revision 05-01-2018 Ændringskommentar Opdateret link til anmeldelse af arbejdsulykker http://intranet.rm.dk/personale/arbejdsmiljo/ams-apv-og-vtc/ Formål Patientgruppe/Patientforløb/Anden målgruppe Definition af begreber Fremgangsmåde Voldspolitik Nærmeste leder / funktionsleder Arbejdsmiljørepræsentant Nøglepersoner Før/forebyggelse Brøset violence checkliste Handleplan for Brøset i Modtagelsen, Herning Handleplan for Brøset i ASA, Herning Handleplan for Brøset i Akutklinikken Ringkøbing og Holstebro Actioncard i tilspidsede konflikter Efter voldsepisode Opfølgning i den akutte fase Opfølgning efter akutfasen Dokumentation Ansvar Referencer Formål At beskrive hvordan medarbejdere forebygger, håndterer og handler på konflikter, vold og trusler i Akutafdelingen, HEV. Før/forebyggelse At medarbejderen kan identificere personer og situationer, som kan udløse vold eller trusler herom At medarbejderen har viden omkring voldsforebyggende kommunikation og adfærd At sikre arbejdsgange og metoder, der forebygger vold og trusler At sikre tryghed og trivsel for patienter og personale Under/ i situationen At medarbejderen er i stand til at håndtere konflikten og tilkalde relevant hjælp internt/eksternt Efter/ efterbearbejdning At yde den eller de voldsramte medarbejdere den fornødne hjælp At give mulighed for at bearbejde den voldelige episode At forebygge konflikter og hindre at konflikter udvikler sig til voldelige situationer Udskrevet: 20-06-2016 af Anonymous 1 af 10

At sikre at voldsramte medarbejdere får den fornødne hjælp Patientgruppe/Patientforløb/Anden målgruppe Alle ansatte i Akutafdelingen, HEV Definition af begreber Vold / Trusler : Vold er den adfærd, en anden person viser, når han / hun truer, skader eller ødelægger genstande eller skader andre personer. Voldelig adfærd er også fysisk eller psykisk overskridelse af et andet menneskes grænser, hvorved personen føler sig truet eller krænket. Vold forstås ikke som et isoleret fænomen, men kan være et udtryk for afmagt, frustration eller fortvivlelse, der ikke kunne finde andet udtryk i situationen. i Akutafdelingen skelnes der ikke mellem psykisk og fysisk vold. Ved Voldsepisode forstås, at en medarbejder er udsat for fysisk overgreb ( Eksempler :Slag, spark, skub, fastholden ) er udsat for psykisk overlast (Eksempler :Grove ukvemsord, chikane, verbale trusler mod personalet og deres pårørende, provokerende adfærd, trusler om selvbeskadigelse / selvmord ) føler sig truet fysisk eller psykisk Bröset violence Checklist (BVC): Er et risikovurderingsredskab til klinikere, til at forudsige voldelig adfærd. Bröset indeholder 6 begreber: forvirring, irritabel, brovtende, fysisk truende, verbalt truende og angreb på genstande Læs mere om Bröset her: Skærmning: Metode til stimulireduktion vha. enestue, fastvagt eller graduering af personalets tilstedeværelsen i antal og tid på stuen. Vejledende graduering af personaletilstedeværelse: 1. grad: patienten er indenfor rækkevidde, dvs. en eller flere personaler konstant til stede. 2. grad: skærpet, dvs. patienten tilses hver 15 min. 3. grad: Alment, dvs. ude af synsvidde, men personalet skal vide hvor patienten er. Time out: Personalet trækker sig fra situationen et kort øjeblik og revurderer fremtidige handlinger. Defusing: Det tilstedeværende personale samles umiddelbart efter og taler forløbet igennem. Debriefing: Struktureret gruppesamtale, hvor hændelsesforløbet analyseres under vejledning af facilitator. Debriefing er en refleksiv proces, hvor der afslutningsvis fokuseres på, hvilken læring hændelsen giver anledning til. Udskrevet: 20-06-2016 af Anonymous 2 af 10

Fremgangsmåde Voldspolitik Akutafdelingen HEV Overordnet holdning til vold: Vi accepterer ikke vold og trusler Vi anser vold og trusler for at være et fælles problem og et fælles ansvar Vi forbygger vold og trusler Vi registrerer vold og trusler Vi anmelder vold Målsætning: At udvikle arbejdsmetoder til at forebygge og håndtere vold og trusler At give medarbejderen optimal støtte i en akut situation At voldspolitikken er en integreret del af introduktionen At alle medarbejdere arbejder ud fra forebyggelse af voldsepisoder At alle medarbejdere er instrueret i konflikthåndtering At alle medarbejdere er instrueret i arbejdsgange når der opstår vold og trusler I Akutafdelingen arbejdes der målrettet ud fra at forebygge, at situationer udvikler sig. Det er et vigtigt ledelsesanliggende at sikre forebyggelse af voldelige episoder. Nærmeste leder / funktionsleder: Signalerer og støtter op om, at vold er uacceptabel. Varetager opgaver, som knytter sig til opfølgning på voldsepisoder Arbejdsmiljørepræsentant: Signalerer og støtter op om, at vold er uacceptabel Medvirker til, at der i dagligdagen er fokus på voldsforebyggelse Sætter håndtering af vold på dagsordenen til personalemøder og LMU-møder. Sikre at den enkelte medarbejder kender og anvender VTC systemet samt støtter op om indberetning af vold, trusler og cikane. Nøglepersoner Signalerer og støtter op om, at vold er uacceptabel Sætter voldsforebyggelse på dagsordenen til morgenkonferencer/fagligforum og personalemøder. Introducerer nyt personale til voldsforebyggelsespolitikken i akutafdelingen og fungerer som støttepersoner for såvel nyt som fast personale i daglig klinisk praksis. Forebyggende tiltag: Akutklinikken i Ringkøbing og akutmodtagelsen Holstebro: Personalet går med overfaldsalarm Instruks for brug af overfaldsalarmer i akutmodtagelsen / akutklinik Holstebro og akutklinik Ringkøbing, AKUT - HEV Akutmodtagelsen i Herning: Her er der etableret trykknap-alarm ved sekretæren i hospitalsvisitationen, der tilkalder det vagtbærende sygeplejerskepersonale via kaldesystemet. Akutmodtagelsen Herning: Nød nedlåsningsknap placeret i visitationen, på væggen bag sekretærens plads. Nedlåsningsplan Akutmodtagelsen, Herning AKUT - HEV Før/forebyggelse: Medarbejderen anvender Kommunikation præget af forståelse for og nærværet med andre mennesker Medarbejderen anvender aktiv lytning. Medarbejderen kender og anvender konfliktnedtrappende sprog, dvs.: Konfliktnedtrappende sprog Modsat Konfliktoptrappende sprog Udskrevet: 20-06-2016 af Anonymous 3 af 10

Jeg sprog Du sprog Lytte Afbryde Interesse Ligeglad Fremtid Fortid Åbne spørgsmål Ledende spørgsmål Går efter Problem Går efter person opmærksom på det nonverbale sprog Medarbejderen kender og anvender konfliktnedtrappende strategier, dvs.: Vær Undgå selv at blive vred. Tænk over dine signaler verbale og nonverbale Tag i situationen individuelle hensyn Undgå afskæring af patientens mulighed for at komme ud af situationen, dvs. ikke en afvisning uden en anvisning. Vær obs på patientens behov for fysisk afstand Overvej om opgaven kan udskydes/undlades, hvis personen bliver tiltagende aggressiv Ved optræk til konflikt forsøg at aflede personen Giv dig den nødvendige tid Giv personen mulighed for at trække sig hold afstand Lav et sceneskift hvis situationen er kørt i hårdknude. Lad en anden kollega overtage Afbryd igangværende aktivitet, hvis personen reagerer uhensigtsmæssigt lad evt. personen gå, hvis denne ikke er til fare for sig selv eller andre Enhver medarbejder skal altid være opmærksom på sin egen sikkerhed og overveje forebyggelse af konflikter og vold i mødet med patienten. Sygeplejersker og læger i akutafdelingen foretager altid en risikovurdering i mødet med patienten og planlægger, ud fra Brøset violence tjecklist og handleplan, hvor og under hvilke omstændigheder medarbejderen skal møde patienten. Sygeplejersken og/eller lægen anvender Brøset SFI til dokumentation af risikoscreeningen. SFI en tages i anvendelse hos patienter der har udvist tegn på udad reagerende adfærd. Akutafdelingens sekretæren har kendskab til BVC, anvender konfliktnedtrappende kommunikation og stategier samt underretter koordinatorteam ved tegn på udadreagerende adfærd. Ved utryghed aktiveres alarmknap. Formålet med Brøset Violence Checklist (BVC) er at forudsige risikoen for vold 24 timer frem. Målet er at kunne sætte tidligt ind med forebyggende tiltag fx i form af konfliktnedtrappende strategier, skærmning, øget kontakt og opmærksomhed. For ASA og Akutmodtagelsen i Herning noterer akutlægen handlingsplan i journalen. Akutklinikkerne følger handleplan for Brøset. Brøset violence checkliste: BVC Brøset violence checkliste Forvirring Personen opfører sig åbenlyst forvirret og desorienteret, fx i forhold til tid, sted og personer. Irritabilitet Personen bliver let irriteret og tåler dårligt andres tilstedeværelse. Støjende adfærd Personen er åbenlyst støjende og vredladen, smækker fx med døren og råber i stedet for at snakke. Verbale trusler Personen kommer med verbale udbrud, som er mere end blot at hæve stemmen og har til hensigt at ydmyge eller skræmme andre. Fysiske trusler Personen har et tydeligt truende kropssprog, har en aggressiv kropsholdning, Udskrevet: 20-06-2016 af Anonymous 4 af 10

Fysiske trusler Personen har et tydeligt truende kropssprog, har en aggressiv kropsholdning, griber fat i andres tøj, truer med knytnæve mv. Angreb på ting eller genstande Personen går direkte til angreb på eller genstande ting eller genstande, slår på eller knuser en rude, slår et møbel i stykker o.l. For hvert område scorer patienten 0, hvis adfærden ikke er tilstede, eller 1, hvis adfærden er til stede. Maksimumscore er 6. O = lille risiko for voldelig adfærd 1-2 = moderat risiko for voldelig adfærd. Personalet bør tage forholdsregler. > 2 = høj risiko for voldelig adfærd Personalet skal tage forholdsregler. Hvis scoringen viser, at der er risiko for vold, skal der afholdes timeout og lægges plan for håndtering. En time-out afholdes isoleret fra situationen og involverer akutlægen og koordinerende sygeplejerske samt patientansvarlig team (spl. og læge) Timeout i akutklinikken Holstebro, i tidsrummet 22-8, afholdes af de 2 vagtbærende sygeplejersker. Der fokuseres på følgende: Tilkald af portører? For akutklinikkerne aktiveres overfaldsalarmen. Sikring af personer og personale der opholder sig akutmodtagelsen? Evakuering? Ekstra personale? Lommekort med handleplan for Brøset, AKUT- HEV Under/ i situationen Medarbejderen gennemfører konfliktnedtrappende tiltag og følger handleplan for Brøset. Handleplan for Brøset i Modtagelsen, Herning: BVC C 0 Ingen tegn på voldsrisiko. 1. Patienten kan bevare sin triagegrad. 2. Patienten kan sidde i venteværelset og følge vanlig procedure. BVC = 1-2 Moderat risiko for vold 1. Patienten triageres orange. 2. Timeout med koordinatorteam. 3. Patienten tages imod af 1 akutlæge og 1 sygeplejerske og vurderes mhp. skærmning. 4. Patienten modtages på enestue med flugtvej. 5. Evt. tilkald 1-2 portører 6. Sørg for din egen sikkerhed undgå nærkontakt, tænk på din placering i rummet og kend din flugtvej. 7. anvend konfliktnedtrappende kommunikation 8. anvend konfliktnedtrappende strategier 9. evt. tilkalde politiet. 10. Ny Brøset ved ændring i adfærd, dog senest efter 2 timer. BVC >2 Høj risiko for vold 1. Patienten triageres rød. 2. Timeout med koordinatorteam. Udskrevet: 20-06-2016 af Anonymous 5 af 10

3. Patienten modtages af 1 akutlæge og 1 sygeplejerske og 2 portører. 4. Patienten modtages på enestue med flugtvej. 5. sørg for din egen sikkerhed undgå nærkontakt, tænk på din placering i rummet og kend din flugtvej. 6. anvend konfliktnedtrappende og afledende kommunikation 7. anvend konfliktnedtrappende strategier. 8. evt. tilkalde politiet. 9. vurdere behov for p.n medicinering og/eller anvendelse af tvang 2.9.1.6. Tvangsbehandling i Akutafdelingen 10. Ny Brøset ved ændring i adfærd, dog senest efter 1 time. Handleplan for Brøset i ASA, Herning: Brøset violence checkliste revurderes ved ankomst til ASA og efter 2 timer dog senest ved vagtens afslutning. I øvrigt gælder det, at BVC og BVC handleplan tages i anvendelse på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, hvor der måtte registreres udadreagerende adfærd. BVC = 0 ingen tegn på voldsrisiko 1. Behandlingsplanen kan følges. BVC = 1-2 Moderat risiko for vold. 1. Timeout med koordinator. 2. Patienten skærmes på enestue med flugtvej og/eller medpatienter og pårørende evakueres fra området ved behov. evt. tilkalde portør. 3. Den patientansvarlige læge tilkaldes. 4. sørg for din egen sikkerhed undgå nærkontakt og tænk på din placering i rummet. 5. Anvend konfliktnedtrappende og afledende kommunikation. 6. Anvend konfliktnedtrappende strategier. 7. Evt. tilkalde politiet. 8. Justering af handleplan i samarbejde med den patientansvarlig læge. 9. Ny Brøset ved ændring i adfærd, dog senest efter 2 timer. BVC >2 Høj risiko for vold 1. Timeout med koordinator. 2. Tilkald 2 portører og den patientansvarlige læge. 3. Patienten skærmes på enestue med flugtvej og/eller medpatienter og pårørende evakueres fra området. 4. Sørg for din egen sikkerhed undgå nærkontakt og tænk på din placering i rummet 5. Anvend konfliktnedtrappende og afledende kommunikation 6. Anvend konfliktnedtrappende strategier. 7. Evt. tilkalde politiet. 8. Vurdere behov for p.n medicinering og/eller anvendelse af tvang 2.9.1.6. Tvangsbehandling i Akutafdelingen 9. Justering af handleplan ved patientansvarlig læge. 10. Ny Brøset ved ændring i adfærd, dog senest efter 1 time. Handleplan for Brøset i Akutklinikken Ringkøbing og Holstebro BVC C 0 Ingen tegn på voldsrisiko. 1. Patienten kan bevare sin triagegrad. 2. Patienten kan sidde i venteværelset og følge vanlig procedure. BVC = 1-2 Moderat risiko for vold 1. Patienten triageres orange. 2. patienten modtages af 2 personer, på enestue med flugtvej. 3. Evt. aktiver overfaldsalarm 4. Sørg for din egen sikkerhed undgå nærkontakt, tænk på din placering i rummet og kend din flugtvej. 5. Anvend konfliktnedtrappende kommunikation 6. Anvend konfliktnedtrappende strategier Udskrevet: 20-06-2016 af Anonymous 6 af 10

7. Overvej om behandlingsbehovet kan løses under tilstrækkelig sikkerhed, hvis ikke tilkaldes politiet. BVC >2 Høj risiko for vold 1. Patienten triageres rød. 2. Aktiver overfaldsalarm 3. Sørg for din egen sikkerhed undgå nærkontakt, tænk på din placering i rummet og kend din flugtvej. 4. Anvend konfliktnedtrappende og afledende kommunikation 5. Anvend konfliktnedtrappende strategier. 6. Tilkald politiet. 7. Når patientsituationen er under kontrol og ved behandlingsbehov, aftales videre behandlingsforløb med politi. Actioncard i tilspidsede konflikter: I ekstraordinære situationer, særligt tilspidsede konflikter i akutmodtagelsen eller i samfundet der involverer akutmodtagelsen, kan det vurderes nødvendigt at nødnedlåse akutmodtagelsen for at beskytte patienter og personale. Koordinerende akutlæge og koordinerende sygeplejerske har ansvaret for at: 1. Afholde timeout 2. Skabe et hurtigt overblik over konfliktens art og omfang 3. Skabe et hurtigt overblik over igangværende patientbehandling, patienter og hvor personalet befinder sig i afdelingen 4. iværksætte skærmning af igangværende patientbehandling ved lukning af døre til stuerne 5. Overveje om patienter og pårørende bør evakueres 6. Overveje om ventende patienter og pårørende i ventearealet og på gangarealer bør vejledes til at forlade området via nærmeste skiltede flugtveje 7. Tilkalde af ekstra Portører/serviceassistenter. Akutklinikken aktiverer overfaldsalarmen. 8. Overveje nød nedlåsning af akutmodtagelsen Nedlåsningsplan Akutmodtagelsen, Herning AKUT - HEV 9. tilkalde politiet via 112 eller vagthavende politi 96101451 10. Koordinatorteam orienterer visitationen. 11. Visitationen omvisiterer det berørte afsnits patienter og orienterer AMK. 12. Underretter lægevagten i vagt tid. 13. Tilkalde afdelingsledelsen og afsnitsledelsen, der håndterer pressehenvendelser og information til hospitalsledelsen og relevante afsnit på matriklen. Indtræder i samarbejdet med politiet og sikre indkaldelse af ekstra personale ved behov. 14. Ved involvering af politiet, har politiet det overordnede presseansvar og leder konflikthåndteringen. Efter voldsepisode: Lederen: Lederen er nærmeste leder. Dvs. afdelingssygeplejersken eller for lægerne ledende overlæge. I vagt tid er lederen den koordinerende sygeplejerske eller koordinerende akutlæge. Det er lederens ansvar: At sørge for, at der er tid og rum til at yde kollegial førstehjælp At vurdere, om der skal foretages defusing og/ eller debriefing, og i givet fald hvilke medarbejdere, der skal deltage. Hvis medarbejdere fra andre afsnit har deltaget i hændelsen kontaktes disse medarbejderes nærmeste leder. I vagt tid afholdes defusing og Lederen vil på førstkommende hverdag afklare behovet for debriefing og foranstalte dette. 1.2.9.2. Retningslinje for personale, der har været udsat for en arbejdsmæssig belastende hændelse, HEV 1.2.9.4. Model for defusing- HEV At afklare, om der er behov for anden hjælp herunder lægetilsyn, psykologhjælp eller kontakte Kollegialt netværk for læger. Opfølgning i den akutte fase: Hjælp fra kollegaer til at komme ud af situationen Støtte / samvær med kollega Kollegial førstehjælp Udskrevet: 20-06-2016 af Anonymous 7 af 10

Actioncard for personale udsat for en belastende hændelse AKUT - HEV Tjekliste for personale udsat for en belastende hændelse AKUT - HEV Kollegial førstehjælp: Find et lokale, hvor der er ro - sæt eventuelt et Vil ikke forstyrres skilt på døren Spørg til, hvordan vedkommende har det undgå at bagatellisere hændelsen, også selv om den voldsramte selv gør det. Den voldsramte kan ikke altid vurdere sin situation og sine behov Informér kollegaerne og lad så vidt muligt andre overtage de praktiske gøremål Sluk telefonen Lad ikke den kriseramte være alene eller føle sig alene. Vær opmærksom på dette ved eventuel hjemsendelse fra arbejde Hjælp og støt kollegaen til at få fortalt om oplevelsen Sig aldrig glem det - det er vigtigt at lytte og opfange de signaler, der kommer frem, selv om oplevelsen bliver fortalt både 5 og 10 gange Acceptér, at de følelsesmæssige reaktioner kan være forskellige fra person til person - undgå at bebrejde eller antyde, at tingene kunne have været gjort anderledes. Brug ikke gode historier fra dit eget liv, eller om hvordan du selv har tacklet krisesituationer. Inden medarbejderen forlader arbejdspladsen: Ved personskade sørges for, at den voldsramte tilses af en læge. Hvordan skal hjemtransporten forløbe? Det aftales, hvem der skal underrettes om det, der er sket. Få aftaler i stand om eventuel sygemelding/lægebesøg. Sørg for at den ramte/påvirkede ikke er alene det første døgn Opfølgning efter akutfasen: Den direkte involverede: Lederen: Kontakt din leder hvis du føler behov for yderligere hjælp Gå tidligst muligt på arbejde igen - det er ofte nyttigt at være sammen med andre Fortsæt med tidligere fritidsaktiviteter som f.eks. sport Overvej eventuel kontakt til din faglige organisation Overvej eventuel kontakt til Kollegialt netværk for læger Ansvaret for opfølgningen efter akutfasen for de involverede, ligger hos afdelingssygeplejersken eller for lægernes vedkommende hos den administrerende overlæge. Den førstkommende hverdag kontakter afdelingssygeplejersken eller administrerende overlæge den voldsramte med henblik på at uddybning, bearbejdning og nærmere opfølgning kan aftales. Stillingtagen til involvering af Afdelingsledelsen med henblik på politianmeldelse 2.7.1.1.3. Politianmeldelse af patienter ift vold, trusler om vold eller hærværk, HEV Nærmeste leder tilbyder ledsagelse til såvel politianmeldelse som en eventuel retssag. Daglig leder er ansvarlig for, at der efter behov holdes møde, hvor situationen drøftes grundigt igennem, så de involverede kan dele oplevelser, følelser og observationer. Stillingtagen til og facilitering af debriefing med alle involverede parter. Daglig leder er ansvarlig for løbende opfølgning - det foregår efter 2 uger og igen efter 3 måneder. Det er bedst, hvis den voldsramte er i stand til at komme i arbejde igen hurtigst muligt. Sikre, at arbejdspladsen bibeholder kontakten til medarbejderen under et eventuelt sygefravær, jvf. sygefraværspolitikken. Ligeledes benyttes sygefraværspolitikken ved medarbejderens tilbagevending Den voldsramte kan - ved behov herfor - søge hjælp ved personalepsykolog-ordningen, som er et ikke-akut tilbud til alle ansatte i Region Midtjylland. Information om psykologhjælp til ansatte i Region Midtjylland. Anmeldelse af arbejdsskade 1.31.11.1. Anmeldelse af arbejdsskade Sikre at der udfyldes et VTC skema online på intranettet. Arbejdsmiljøsystemet (AMS). Anmeldelse af en voldsepisode som en arbejdsulykke Ved vold eller trusler om vold skal der, som ved andre arbejdsulykker ske en anmeldelse. Skadelidte henvender sig til den lokale arbejdsmiljøgruppe så hurtigt som muligt Lederen har ansvar for at sikre anmeldelsen, og sikre udarbejdelse af analyse af hændelsen og iværksættelse af eventuelle forebyggende tiltag Udskrevet: 20-06-2016 af Anonymous 8 af 10

Arbejdsmiljøgruppen anmelder episoden som en arbejdsulykke: http://intranet.rm.dk/personale/arbejdsmiljo/ams-apv-og-vtc/ Arbejdsmiljøgruppen vil efterfølgende udarbejde en analyse af situationen og arbejde med at finde forebyggende tiltag, så en gentagelse forhindres Politianmeldelse eller registrering hos politiet Det er vigtigt at afklare, om der skal ske en politianmeldelse eller en registrering af hændelsen hos politiet. Hvis medarbejderen ønsker en anmeldelse eller registrering hos politiet gøres dette. Politiet behandler anmeldelser ud fra et strafforfølgende øjemed. En registrering af hændelsen i politiets systemer kan være tilstrækkelig ift. erstatningsmæssige hensyn. Alle kan anmelde en voldsulykke til politiet, men hvor der er tale om vold imod en medarbejder, bør dette gøres af lederen. En politianmeldelse indeholder muligheden for, at der rejses tiltale over for skadevolderen. Et sådant retsligt efterspil kan medføre, at den medarbejder, der har været udsat for vold, og eventuelle vidner, kan blive indkaldt som vidne i en retssag, hvor den, der har udøvet volden, også vil være til stede. For medarbejderen er anmeldelse til politiet samtidig forudsætningen for at opnå erstatning efter lov om statens erstatning til ofre for forbrydelser. Kollegialt Netværk for Læger Tlf: 35 38 89 51 Mail: netvaerket@dadl.dk - Åbningstider: Mandag - fredag kl. 9-15. Hjælpen i Kollegialt Netværk for Læger bliver ydet af andre kolleger, yngre læger, overlæger, praktiserende speciallæger eller speciallæger i almen medicin, der er rådgivere i netværket på ulønnet og frivillig basis. Personalepsykologhjælp, Region Midtjylland Arbejdsmedicinsk klinik Regionshospitalet Herning.Tlf.: 78433500 Alle medarbejdere og ledere i Region Midtjylland kan benytte sig af regionens tilbud om psykologhjælp. Tilbuddet omfatter en eller flere samtaler, og det er gratis for både afdelingen og den ansatte at benytte psykologhjælpen. Det er ikke nødvendigt med en henvisning. Man kan selv ringe til én af psykologerne og aftale en tid, eller man kan bede sin leder, tillidsrepræsentant, arbejdsmiljørepræsentant eller andre om at etablere kontakten. Der har været perioder med lang ventetid. Oftest er ventetiden på omkring 3 uger. Dokumentation Sygeplejersken og/eller lægen anvender Brøset SFI til dokumentation af risikoscreeningen. SFI en tages i anvendelse hos patienter der har udvist tegn på udad reagerende adfærd SFI BVC findes i indledende vurdering i "modtagelse af patient" SFI BVC findes derudover i "generelt bibliotek" Ansvar Nærmeste leder/funktionsleder: Signalerer og støtter op om, at vold er uacceptabel. Varetager opgaver, som knytter sig til opfølgning på voldsepisoder Arbejdsmiljørepræsentant: Signalerer og støtter op om, at vold er uacceptabel Medvirker til, at der i dagligdagen er fokus på voldsforebyggelse Udskrevet: 20-06-2016 af Anonymous 9 af 10

Sætter håndtering af vold på dagsordenen til personalemøder og LMU-møder. Sikre at den enkelte medarbejder kender og anvender VTC systemet samt støtter op om indberetning af vold, trusler og cikane. Nøglepersoner: Signalerer og støtter op om, at vold er uacceptabel Sætter voldsforebyggelse på dagsordenen til morgenkonferencer/fagligforum og personalemøder. Introducerer nyt personale til voldsforebyggelsespolitikken i akutafdelingen og fungerer som støttepersoner for såvel nyt som fast personale i daglig klinisk praksis. Referencer Instruks for brug af overfaldsalarmer i akutmodtagelsen / akutklinik Holstebro og akutklinik Ringkøbing, AKUT - HEV Nedlåsningsplan Akutmodtagelsen, Herning AKUT - HEV Actioncard for personale udsat for en belastende hændelse AKUT - HEV Tjekliste for personale udsat for en belastende hændelse AKUT - HEV Lommekort med handleplan for Brøset, AKUT- HEV 2.9.1.6. Tvangsbehandling i Akutafdelingen 1.2.9.2. Retningslinje for personale, der har været udsat for en arbejdsmæssig belastende hændelse, HEV 1.2.9.4. Model for defusing- HEV 2.7.1.1.3. Politianmeldelse af patienter ift vold, trusler om vold eller hærværk, HEV Information om psykologhjælp til ansatte i Region Midtjylland 1.31.11.1. Anmeldelse af arbejdsskade Arbejdsmiljøsystemet (AMS). Udskrevet: 20-06-2016 af Anonymous 10 af 10