Seksualitet efter brystkræft.

Relaterede dokumenter
Stinne Holm Bergholdt 1

Anette Højer Mikkelsen Specialist i sexologisk rådgivning Klinisk Sygeplejespecialist, cand.cur. Klinik Kvinde- Barn og Urinvejskirurgi

Kvinder, kræft og seksualitet. Temaeftermiddag SKA Herlev 2014

Ydelser og patientens vurdering

Social position og kirurgi for tidlig-stadie ikke-småcellet lungekræft: en registerbaseret undersøgelse

Seksualitet og smerter Kvinders dysfunktioner Manglende lyst Astrid Højgaard Ledende overlæge Sexologisk Center Aalborg Universitetshospital

Seksualitet hos patienter med en neurologisk lidelse - Epilepsi og Sclerose

Anne Illemann Christensen Heidi Amalie Rosendahl Jensen Ola Ekholm Michael Davidsen Knud Juel STATENS INSTITUT FOR FOLKESUNDHED.

ALT OM SEKSUELLE PROBLEMER. Solutions with you in mind

Sociale relationers betydning for helbred

The impact of noctural CPAP-treatment on sexuality and closeness in patients with obstructive sleep apnoa

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE

Komorbiditet og operation for tarmkræft

SOCIAL ULIGHED I OVERLEVELSEN EFTER BRYSTKRÆFT. Signe Benzon Larsen

Sexologi og dermatologisk sygepleje. Fagligt selskab for dermatologiske sygeplejersker Comwell Roskilde d. 19. marts 2011 Kl

Senfølger hos og behandling af incestofre. v/ Karen-Inge Karstoft Ph.d.-studerende Videnscenter for Psykotraumatologi

Joint Resources Et tværvidenskabeligt ph.d. projekt om fysisk aktivitet, fatigue og søvn hos patienter med leddegigt

Frede Olesen, Fhv. praktiserende læge, professor, dr. med Forskningsenheden for Almen Praksis Aarhus Universitet.

Kræftrehabilitering Kræftens Bekæmpelses visioner med fokus på fysisk aktivitet

Komorbiditet og øvre GI-cancer. Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark

KRONISK SYGDOM & SEKSUALITET

Seksuelle dysfunktioner E-bog af Tanja Rahm

Fra Dallund og PAVI til REHPA

DET 9. SYGEPLEJESYMPOSIUM 29. APRIL 2016

Danskernes seksuelle trivsel anno 2011

Kræftrehabilitering.

AT LEVE MED MULTIPEL SKLEROSE SEXLIV SEXLIV

Kræftrehabilitering som indsatsområde i dag og i fremtiden

Den danske befolknings deltagelse i medicinske forsøg og lægevidenskabelig forskning

ORDINÆR EKSAMEN I EPIDEMIOLOGISKE METODER IT & Sundhed, 2. semester

Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang

UNGE, KRÆFT & SEKSUALITET (FERTILITET OG INTIMITET)

Kemohjerne eller kemotåge En tilstand med påvirkning af kognitionen eksempelvis nedsat koncentrationsevne og hukommelse.

Definition, udbredelse, helbredskonsekvenser og interventioner

Hjernetumorer og seksualitet. Hjernetumordagen 1. april 2014 Ellids Kristensen Overlæge, klinisk lektor

Oplæg til gruppen Kræft til Krafter, sept 2012, udarbejdet af Mark Spence, trænende ergoterapeut, Træning og Rehabilitering Horsens Kommune Deltager:

Social ulighed i kræftbehandling

Almen praksis og rehabilitering efter kræft perspektiver og udfordringer

Unge i Grønland. Med fokus på seksualitet og seksuelle overgreb

At være pårørende til en kræftpatient

Diagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis

Diagnostiske centre i Danmark Behovet set fra almen praksis

Kræftens Bekæmpelses Barometerundersøgelse 2017 En landsdækkende undersøgelse af kræftpatienters behov og oplevelser i mødet med sundhedsvæsnet

HERMES studiet (Herlev Hospital Empowerment of Relatives through More & Earlier Information Supply)

Mental sundhed blandt årige. 13. oktober 2011 Anne Illemann Christensen Ph.d. studerende

Status -virker rehabilitering efter kræft

Henvisning til rehabiliteringsophold for hjernetumorpatienter grad III og IV på REHPA Videncenter for Rehabilitering og Palliation

Årsmøde i skolesundhed.dk Workshop 4: Hvilke interventioner virker og hvorfor? Fra viden til praksis. Janni Niclasen, psykolog, Ph.d.

Når patienten fejler andet end kræft hvad betyder det for prognosen?

Risikofaktorer for vold og trusler på arbejdspladsen

Maglebjergskolens seksualpolitik

SPØRGESKEMAUNDERSØGELSE 2009

SO Dalton, BL Frederiksen, E Jakobsen, M Steding-Jessen, K Østerlind, J Schüz, M Osler, Johansen C.

PRO-data i kræftforløb hvorfor og hvordan? Konkrete erfaringer og resultater fra systematisk anvendelse af PRO-data

Varighed af non monogame forhold

Tilfredse ældre. Raske ældre har højere livskvalitet

FOREBYGGENDE HELBREDSUNDERSØGELSER OG HELBREDSSAMTALER I ALMEN PRAKSIS - en analyse af patientperspektivet Sammenfatning

Stepped care. Allan Jones - PSYDOC

The Budapest Commitments

Skrøbelighed, funktionsevnetab og rehabiliteringsbehov hos ældre patienter, der modtager kemoterapibehandling for kræft i mavetarmkanalen

Interaktionen mellem de pårørende og sundhedspersonalet

Påvirker akutte psykiske reaktioner ofrets villighed til at deltage i efterforskningen?

ARBEJDSFASTHOLDELSE HVAD VED VI, OG HVOR SKAL VI HEN. Institut for Sundhedsfaglig og Teknologisk Efter- og Videreuddannelse

Ensomhed og hjertesygdom

Sociale relationers betydning for fysisk funktionsevne

Hvad siger patienterne om kvalitet i kræftbehandlingen og komorbiditet?

Danskernes mentale sundhed. Knud Juel Temamøde om mental sundhed Middelfart, 18. november 2010

At forberede sig på at se en fertilitetsspecialist. Spørgsmål til den kvindelige partner. Tag endnu et skridt fremad

Seksuelle problemer og diabetes

Sociale relationer, helbred og aldring

Evaluering af kursusforløb om sex og kærlighed

Evaluering af Hold Hjernen Frisk

Erfaringsopsamling - fra 11 kommunale kræftrehabiliteringsprojekter. Karen la Cour, SDU, HMS 1

MINDFULNESS BETALER SIG, NÅR BRYSTKRÆFT GØR ONDT!

Sundhedssøgende adfærd blandt nyankomne indvandrere

KIROPRAKTOR- OG LÆGEPATIENTER SELVVURDERET HELBRED KOMORBIDITET. Anne Mølgaard Nielsen Kiropraktor, ph.d. studerende NIKKB, Syddansk Universitet

PROLUCA. Perioperativ Rehabilitering til Operable LUngeCAncer patienter et feasibility studie

BILAGSOVERSIGT. Bilag 1. Søgeprotokol til struktureret litteratur søgning. Bilag 2. Deltager information. Bilag 3. Oplæg til interview

Mindfulness-Baseret Terapi og brystkræft

Seksualitet og sygepleje. Seksualitet og sygepleje. Hvad er seksualitet? Seksuel sundhed. Seksualitet og identitet. Seksualitetens paradoks

INDSATSER DER FREMMER ÆLDRE MENNESKERS MENTALE SUNDHED

BALANCE OG LIGESTILLING. RAPPORT Februar 2019

Undersøgelsen definerer dårlig mental sundhed, som de 10 % af befolkningen som scorer lavest på den mentale helbredskomponent.

Forskelle og ulighed et spørgsmål om ligeværd

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE

Screenings-baseret sygeplejerske navigation til kvinder med brystkræft: En RCT pilot undersøgelse

Regions Sjællands Sundhedsprofil Slagelse marts 2018

Behovsvurdering som udgangspunkt for individuel rehabilitering. Udfordringer i patientforløb på tværs af sundhedsvæsenet

Rehabilitering efter brystkræft, tyk- og endetarmskræft og prostatakræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning

Rådgivning og patientstøtte 2017 Årsrapport for rådgivningerne

Påvirkning af overvågningsværktøjer for mænd som bruger vold i parforhold: indhold og kontekst af dvpp

Projektoversigt. Forskningsenheden for Almen Praksis Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Bartholins Allé Århus C

Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabilitering af patienter med prostatakræft

C O MPAS. Dansk Forskningscenter for Lighed i Kræft

Livsstilscenter Brædstrup

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE

Hverdagsliv og KOL Roskilde 11. januar 2018

Forebyggelse af seksuelle overgreb blandt unge

Vulvasymposium d.24 september Kolding

Transkript:

Seksualitet efter brystkræft. Patient, partner og parforholdet Nina Rottmann 18. maj 2017

Aarhus - maj 2017 REHPA, NYBORG REHABILITERINGSOPHOLD TIL KRÆFTPATIENTER WWW.REHPA.DK 2

BRYSTKRÆFT OG SEKSUALITET Seksualitet er et afgørende aspekt af den menneskelige eksistens gennem hele livet (WHO) En diagnose af brystkræft kan i høj grad påvirke sexlivet hos både patienten og partneren i et par. (Ussher et al. 2015, Hawkins et al. 2009) 3 Canstock Photo Inc.

18. maj 2017 Seksuelle problemer hos kvinder med brystkræft Male et al. (2016) har gennemået litteratur ift. brystkræft (ikke et systematisk review): 32-93% af kvinder med brystkræft oplever seksuel dysfunktion/seksuelle problemer. Prævalensen er højere end blandt raske kvinder. Ca. 75% er mindre seksuelt aktive efter brystkræft; 30% er seksuelt inaktive 54 71% oplever mindre tilfredshed med deres sexliv. Metodiske begrænsninger: forskellige definitioner af koncepterne, forskellige måleinstrumenter, subgrupper belyses, deltagelsesrate, repræsentativitet? 4 INSTITUT FOR PSYKOLOGI

Aarhus - maj 2017 Seksuelle problemer i den danske befolkning Christensen et al. (2010) baseret på data fra SUSY-undersøgelsen 2005, en dansk befolkningsbaseret undersøgelse, 5552 personer, 16 år Sample: 2120 mænd (82%) og 2295 kvinder (77%), der havde været seksuelt aktive med en partner i det seneste år. Prævalens af seksuel dysfunktion og seksuelle problemer i den danske befolkning: Seksuel dysfunktion (definition: oplevet ofte og oplevet som problem): 11% af mænd og 11% af kvinder Seksuelle problemer (eng. difficulties ; definition: oplevet nogle gange/sjældent eller ikke oplevet som problem): 68% af mænd og 69% af kvinder 5 INSTITUT FOR PSYKOLOGI

Aarhus - maj 2017 UNDERSØGELSEN ER STØTTET AF: Kræftens Bekæmpelses Videnskabelige Udvalg Syddansk Universitet Nationalt Forskningscenter for Kræftrehabilitering 6

Formål 1) At undersøge, hvorvidt ens egen og den respektive partners seksuelle funktionsevne kærlige adfærd følelsesmæssige nærhed og symptomer på depression er associeret med forandringer over tid i tilfredsheden med sexlivet blandt seksuelt aktive heteroseksuelle par, hvor kvinden har brystkræft. 2) at undersøge om associationerne er forskellige for patienter ift. de mandlige partnere. 7 Aarhus - maj 2017

18. maj 2017 Tilfredshed med sexlivet Overordnet subjektiv vurdering af ens sexliv Tilfredshed med sexlivet tilfredshed med parforholdet personligt velbefindende (Fisher et al. 2015, Proulx et al. 2007) Gensidig påvirkning i parret over tid: 8 INSTITUT FOR PSYKOLOGI

Aarhus - maj 2017 Faktorer der kan have indflydelse på ens tilfredshed med sexlivet Seksuel funktionsevne (Flynn et al. 2011, Ganz et al. 1999) Symptomer på depression (Bredart et al 2011; Milbury & Badr 2013, denoudsten et al. 2010) Kærlig adfærd (Fisher et al. 2015, Flynn et al. 2011) Følelsesmæssig nærhed (intimitet) (Manne & Badr 2008) 9 INSTITUT FOR PSYKOLOGI

Parkohorten - Design Diagnose DBCG Coping med diagnose og behandling Re-entry Survivorship Baseline ( 4 måneder efter operationen) 5 måneder efter baseline 12 måneder efter baseline 10 Aarhus - maj 2017

Aarhus - maj 2017 NATIONAL RESEARCH CENTRE FOR CANCER REHABILITATION NATIONAL RESEARCH CENTRE FOR CANCER REHABILITATION Måleinstrumenter Spørgeskemadata Registerdata PROMIS Tilfredshed med sexlivet PROMIS Seksuel funktionsevne: lubrikation, vaginal ubehag erektionsevne, ejaculation timing evne til at få tilfredsstillende orgasme Brystkræftbehandling Komorbiditet Alder CES-D Uddannelse Kærlig adfærd (kys, holde hænder og knus) Følelsesmæssig nærhed 11 INSTITUT FOR PSYKOLOGI

Undersøgelsens forløb 2.254 par opfyldte inklusions-kriterierne 792 par, T1 656 patienter og 630 partnere, T2 568 patienter og 572 partnere oplyste om seksuel status ved T1 og T2 343 patienter og 339 partnere rapporterede seksuel aktivitet ved T1 og T2 og udfyldte spørgeskemaet om seksuel tilfredshed I 287 par rapporterede både patient og partner seksuel aktivitet ved T1 og T2. Disse 287 par blev inkluderet i analyserne 12 Aarhus - maj 2017

Analyser Interdependens af parrets besvarelser multi-level model Analyse af gensidig påvirkning Alle analyser blev justeret for: Tilfredsheden med sexlivet ved baseline Alder, uddannelse Charlson Comorbidity Index Operationstype, kemoterapi, endokrin behandling (Kenny, Kashy & Cook, 2006) 13 Aarhus - maj 2017

Samplets karakteristika (n = 287 par) Gennemsnitsalderen: for patienter 56 år, for partnere 58 år De fleste kvinder havde brystkræft i et tidligt stadie Parforholdets gennemsnitslængde var 29 år; 90% var gift Patient Partner Parret Skala Gennemsnit Min.-Maximum Gennemsnit Min.-Maximum r s Tilfredshed med sexlivet, T1 49.53 30.53-62.28 50.87 30.53-62.28 0.54* Forandring fra T1 til T2 i -0.89-20.84-19.4-1.05-23.64-18.99 0.28* tilfredsheden med sexlivet 14 Aarhus - maj 2017

Resultater seksuel funktionsevne Vaginal ubehag Lubrikation Patienters tilfredshed med sexlivet Timing af ejakulation Egen evne til at få tilfredsstillende orgasme Patienters og partneres tilfredshed med sexlivet (Erektionsevne ikke signifikant) 15 Aarhus - maj 2017

Resultater symptomer på depression Partneres symptomer Partneres tilfredshed med sexlivet 16 Aarhus - maj 2017

Resultater kærlig adfærd og følelsesmæssig nærhed Patienters oplevelse af kærlig adfærd Partners tilfredshed med sexlivet Partneres oplevelse af kærlig adfærd Partneres oplevelse af følelsesmæssig nærhed Patienters tilfredshed med sexlivet 17 Aarhus - maj 2017

Konklusion Tilfredsheden med sexlivet efter brystkræft bør anskues som et fælles anliggende for et par. Sociodemografiske faktorer og behandlingsformen var ikke associeret med en signifikant forandring i tilfredsheden. Interventioner kunne målrettes mod at fremme kærlig adfærd og følelsesmæssig nærhed. Fremtidige studier kunne undersøge, hvilke faktorer er associeret med seksuel inaktivitet. 18 Aarhus - maj 2017

Aarhus - maj 2017 Tak for jeres opmærksomhed! Canstock Photo Inc. Mail: nrottmann@health.sdu.dk 19