Beredskabsplan Ortopædkirurgisk afdeling April 2017

Beredskabsplan Ortopædkirurgisk afdeling April 2017 Indholdsfortegnelse A. Afsnit gældende for Ortopædkirurgisk afdeling, matriklen i Odense Side 2-69 B. Afsnit gældende for Ortopædkirurgisk afdeling, matriklen i Svendborg Side 71 - n Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 1

Beredskabsplan Ortopædkirurgisk afdeling, Odense April 2017 Indholdsfortegnelse 1. Indledning 1.1. Baggrund, ansvar og pligter i afdeling O i forhold til beredskab 1.2. Beredskabsmappe i afdeling O 1.3. Afdeling O ved aktivering af beredskab 1.3.1. Tilkaldsliste læger 1.3.2. Tilkaldsliste plejepersonale 1.3.3. Tilkaldsliste sekretærer 1.4. Telefoner og nødtelefoner 2. Beredskabsplanens opbygning 2.1. Eksterne hændelser 2.1.1. Beredskabet ved eksterne hændelser 2.2. Interne hændelser 2.2.1. Beredskabet ved interne hændelser 3. Definitioner 3.1. Beredskabsledelsen 3.2. Beredskabsleder-Sundhed 3.3. Andre O-læger i ATC 3.3.1. Visitator 3.3.2. O-ATC-koordinerende læger 3.3.3. Behandlende O-læger i ATC 3.4. Beredskabstrin 3.4.1. Kirurgisk beredskab 3.4.2. CBRNE-beredskab 4. Beredskabets aktivering (eksternt beredskab) og ledelse i afdeling O 5. Læger ortopædkirurgisk afdeling 5.1. Funktionskort for Beredskabsleder-Sundhed 5.1.1. Beredskabsleder-Sundhed Kirurgisk Trin 0 5.1.2. Beredskabsleder-Sundhed Kirurgisk Trin 1 Dagtid 5.1.3. Beredskabsleder-Sundhed Kirurgisk Trin 1 Vagttid 5.1.4. Beredskabsleder-Sundhed Kirurgisk Trin 2 Dagtid 5.1.5. Beredskabsleder-Sundhed Kirurgisk Trin 2 Vagttid 5.1.6. Beredskabsleder-Sundhed Kirurgisk Trin 3 Dagtid 5.1.7. Beredskabsleder-Sundhed Kirurgisk Trin 3 Vagttid 5.1.8. Beredskabsleder-Sundhed CBRNE Trin 1 Dagtid 5.1.9. Beredskabsleder-Sundhed CBRNE Trin 1 Vagttid 5.1.10. Beredskabsleder-Sundhed CBRNE Trin 2 Dagtid Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 2

5.1.11. Beredskabsleder-Sundhed CBRNE Trin 2 Vagttid 5.1.12. Beredskabsleder-Sundhed CBRNE Trin 3 Dagtid 5.1.13. Beredskabsleder-Sundhed CBRNE Trin 3 Vagttid 5.2. Funktionskort for visitator 5.3. Funktionskort for O-OP-koordinerende læge 5.4. Funktionskort for O-udskrivende læge 5.5. Funktionskort for O-ATC-koordinerende læger 6. Operation ortopædkirurgisk afdeling 6.1. Funktionskort for O-operation 6.1.1. Afd O-operation Kirurgisk Trin 1 Dagtid 6.1.2. Afd O-operation Kirurgisk Trin 1 Vagttid 6.1.3. Afd O-operation Kirurgisk Trin 2 Dagtid 6.1.4. Afd O-operation Kirurgisk Trin 2 Vagttid 6.1.5. Afd O-operation Kirurgisk Trin 3 Dagtid 6.1.6. Afd O-operation Kirurgisk Trin 3 Vagttid 7. Sengeafsnit O2 7.1. Funktionskort for Sengeafsnit O2 7.1.1. Sengeafsnit O2 Kirurgisk Trin 1 Dagtid 7.1.2. Sengeafsnit O2 Kirurgisk Trin 1 Vagttid 7.1.3. Sengeafsnit O2 Kirurgisk Trin 2 Dagtid 7.1.4. Sengeafsnit O2 Kirurgisk Trin 2 Vagttid 7.1.5. Sengeafsnit O2 Kirurgisk Trin 3 Dagtid 7.1.6. Sengeafsnit O2 Kirurgisk Trin 3 Vagttid 8. Sengeafsnit O4 og O3 8.1. Funktionskort for Sengeafsnit O4 og O3 8.1.1. Sengeafsnit O4 og O3 Kirurgisk Trin 2 Dagtid 8.1.2. Sengeafsnit O4 og O3 Kirurgisk Trin 2 Vagttid 8.1.3. Sengeafsnit O4 og O3 Kirurgisk Trin 3 Dagtid 8.1.4. Sengeafsnit O4 og O3 Kirurgisk Trin 3 Vagttid 9. Vedligehold og udbredelse af beredskabsplanen Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 3

1 Indledning 1.1 Baggrund, ansvar og pligter i afdeling O i forhold til beredskab Nærværende afsnit i beredskabsplanen gælder alene for ortopædkirurgisk afdeling på matriklen i Odense. Ortopædkirurgisk afdelings beredskabsplan beskriver hvorledes afdelingens personale indkaldes i en situation, hvor der på forholdsvis kort tid modtages flere patienter end afdelingen på dette tidspunkt kan håndtere. Derudover beskriver planen hvordan visse nøglefunktioner i en given situation bemandes og opgaverne knyttet til disse nøglefunktioner beskrives. Som ansat i ortopædkirurgisk afdelingen skal man vide, at der findes en beredskabsplan for OUH og en beredskabsplan for ortopædkirurgisk afdeling, kende den til enhver tid gældende beredskabsplan for ortopædkirurgisk afdeling for det afsnit i hvilket man er ansat, til enhver tid vide, hvor man kan finde beredskabsplanen for ortopædkirurgisk afdeling i papirform og i elektronisk form, vide, hvor man skal møde, i fald man bliver indkaldt under beredskab. Ortopædkirurgisk afdelings beredskabsplan er udarbejdet med baggrund i OUH s overordnede beredskabsplan [LINK], som igen er udarbejdet med baggrund i den overordnede Region Syddanmarks sundhedsberedskabsplan. Ortopædkirurgisk afdelings beredskabsplan forstås bedst efter forudgående læsning af OUH s overordnede beredskabsplan. FAM OUH Afdeling O Region Syddanmark Andre Afdelinger Andre Afdelinger Andre Afdelinger Andre Afdelinger Kolding Åbenrå Svendborg Åbenrå Kolding Esbjerg Svendborg Åbenrå Esbjerg Svendborg Esbjerg Andre Andre Afdelinger Afdelinger Ortopædkirurgisk afdeling har i kraft af Beredskabsleder-Sundhed (eksternt beredskab)- og visitator-funktionerne en særlig rolle i forhold til ATC og OUH generelt. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 4

Aktivering af eksternt beredskab i afdeling O Bagvagt O O-OP O2 O4 og O3 Aktiverer OUHplan og O-plan Finder og handler efter OUH-plan og O- plan Aktiveres af Bagvagt O Finder og handler efter O- plan Aktiveres af O-OP Finder og handler efter O- plan Aktiveres af O2 Finder og handler efter O- plan Aktivering af internt beredskab i afdeling O Ved internt beredskab aktiveres ikke trinvist på samme måde som ved eksternt beredskab. Afdeling Os personale og afdelinger handler efter beredskabsmeddelelser som vil fremkomme på lysavisen på OUHs hjemmeside. Ved IT-nedbrud kan informationsvejen være anderledes. Finder man som ansat tegn til, mistanke om eller en oplagt intern hændelse meddeles dette til kaldebordet (1885). Ortopædkirurgisk afdelings beredskabsplan findes i alle afdelingens afsnit i en særlig beredskabsmappe ligesom planen findes på INFONET. Beredskabsplanens funktionskort udgives som lommekort. Kortet udleveres til relevant personale, kan rekvireres efter ønske og er desuden placeret på relevante steder (bilag 1). Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 5

Ansvarlig for beredskabet samt afdelingens kontaktperson for beredskab i ortopædkirurgisk afdeling er overlæge Carsten Fladmose Madsen. Ansvarlig for udbredelse og implementering af beredskabsplanen i ortopædkirurgisk afdeling er traumekoordinator Randi Melhedegård. Ortopædkirurgisk afdelings beredskabsplan er udarbejdet af: Overlæge Carsten Fladmose Madsen (beredskabsansvarlig overlæge afd. O) Traumekoordinator Randi Melhedegård (ansvarlig for plan og implementering) Ledende overlæge Niels Dieter Röck Oversygeplejerske Marianne Lundegaard 1.2 Beredskabsmappe i afdeling O I ortopædkirurgisk afdeling forefindes papir-versioner af OUHs generelle beredskabsplan Afdeling Os beredskabsplan herunder bilag:.. IT beredskabsmappe Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 6

1.3 Afdeling O ved aktivering af beredskab Personale indkaldes efter tilkaldslister jf. nedenstående. Indkaldt personale møder som anført under respektive afdelinger. 1.3.1 Tilkaldsliste læger o angiver samtlige ansatte lægers navn, stilling og telefonnummer/-numre. o revideres første hverdag i hver måned, ansvaret herfor påhviler afdelingsledelsens sekretariat. o foreligger i ATC-koordinationen i FAM, i kontoret i O s operation samt på webadresse o sendes i kopi (mail) til samtlige ansatte læger. 1.3.2 Tilkaldsliste plejepersonale o angiver samtlige (O-OP, O2, O3, O4 og O-amb) ansatte plejepersonalers navn, stilling og telefonnummer/-numre. o revideres første hverdag i hver måned, ansvaret herfor påhviler afdelingsledelsens sekretariat på baggrund af oplysninger fremsendt af afdelingssygeplejerskerne i O-OP, O2, O3 og O4. o foreligger i kontoret i O s operation, i kontorerne i O2, O3 og O4 samt på webadresse. o sendes i kopi (mail) til: o oversygeplejerske Marianne Lundegaard o stedfortræder Gerda Kruse-Andersen o traumekoordinator Randi Melhedegård o afdelingssygeplejerskerne i O-OP, O2, O3 og O4. o Plejepersonale i O-amb o vil ikke blive indkaldt i den automatikfase, som beredskabsplanen beskriver. o kan blive indkaldt i en senere styret fase efter beslutning af afdeling O s beredskabsleder. 1.3.3 Tilkaldsliste sekretærer o angiver samtlige ansatte sekretærers navn, stilling og telefonnummer/-numre. o revideres første hverdag i hver måned, ansvaret herfor påhviler afdelingsledelsens sekretariat på baggrund af oplysninger fremsendt af ledende sekretær. o foreligger i kontoret i O s operation, i kontorerne i O2, O3 og O4 samt på webadresse. o sendes i kopi (mail) til: o ledende sekretær Charlotte Gram o stedfortræder Katja Stilund o oversygeplejerske Marianne Lundegaard o stedfortræder Gerda Kruse-Andersen. o Sekretærer i ortopædkirurgisk afdeling Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 7

o vil ikke blive indkaldt i den automatikfase, som beredskabsplanen beskriver. o kan blive indkaldt i en senere styret fase efter beslutning af afdeling O s beredskabsleder. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 8

1.4 Telefoner og nødtelefoner Indledende gælder om telefonnumre, at de i denne plan anførte fire-cifrede numre ved opkald skal forudgås af et præfix, som er ved opkald fra en lokaltelefon: 1 ved opkald fra ikke-lokaltelefon: 6541 Såfremt der er afbrydelser på telefonnettet, som ikke skyldes apparatfejl/ledningsfejl, men udelukkende en centralfejl, vil nedenstående telefonnumre blive koblet ind som nødnumre. De vil herefter kunne benyttes som et almindeligt bynummer. Ved opkald under nødprocedure fra nødtelefonerne tastes 66 11 33 33 eller 66 12 31 76. Opkald fra disse numre vil indgå til telefonisterne i telefoncentralen, som derefter vil videreekspedere alle vigtige/livsvigtige beskeder. Ud over nødtelefoner, vil samtlige stationære betalingstelefoner (se eventuelt oversigtskort for placeringer i forhaller mv.) kunne benyttes til opkald på samme måde som nødtelefonerne. Derudover kan mobiltelefoner og afdelingernes patienttelefoner anvendes. Husk, at alle transportable nødtelefoner skal sættes til i nærheden af afdelingskontorerne, således at opkald til disse kan foretages. I sengeafsnittene O2, O3 og O4 kan patienttelefonerne med nedenstående numre anvendes som nødtelefoner. Afdeling O2: patienttelefonen tlf: 40239239 Afdeling O3: patienttelefonen tlf: 51408923 Afdeling O4: patienttelefonen tlf: 51408976 En oversigt over andre afdelingers nødtelefoner findes som bilag [LINK]. Ovenstående nedtonede afsnit afventer afklaring fra Facilities Management vedrørende telefoni. Ved indkald af personale må afdelingernes hovednumre (2219/2418, 3512, 3514 og 3514) ikke benyttes, idet disse numre skal friholdes til indgående opkald. Der udgives et lommekort med relevante telefonnumre (bilag 2). Kortet udleveres til relevant personale, kan rekvireres efter ønske og er desuden placeret på relevante steder (bilag 1). Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 9

2 Beredskabsplanens opbygning 2.1 Eksterne hændelser Kirurgisk beredskab Aktiveres når der er melding om patienter med overvejende fysiske skader (fly-, tog-, bus- og bilulykker, sammenstyrtede huse, tribuner og lignende, brandskader og forfrysninger samt E- hændelser). CBRNE-beredskab Aktiveres når der er melding om medicinske hændelser, hvor der skal tages stilling til karakteren af beredskabet og til et muligt behov for rensefaciliteter. Kombineret kirurgisk og CBRNE-beredskab: Ved hændelser med såvel kirurgisk som medicinsk tilskadekomne aktiveres primært kirurgisk beredskab. Herefter vurderer Beredskabsleder-Sundhed sammen med flowmaster i FAM om der er behov for CBRNE-aktivering. 2.1.1 Beredskabet ved eksterne hændelser Beredskabsplanen for eksterne hændelser er inddelt i o et kirurgisk beredskab og o et CBRNE beredskab (kemiske, biologiske, radiologiske, nuclearmedicinske, eksplosive hændelser). Hvert beredskab er inddelt i 3 trin: o trin 1, o trin 2 og o trin 3, hvilket tilsikrer en gradueret indsats med de nødvendige ressourcer svarende til den aktuelle hændelse. Gradueringen sker efter antallet af forventede tilskadekomne/eksponerede. For hvert trin findes en opdeling i o dagtid (hverdage 08 15) og o vagttid (hverdage 15 08 samt lørdag, søndag og helligdage). I den tidlige automatikfase aktiveres primært den plan og det trin, der skønnes mest relevant. Hvis det skønnes nødvendigt, kan man efterfølgende iværksætte en anden plan og et andet trin. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 10

Ved behov kan beredskabsledelsen eller krisestaben etablere en omsorgstjeneste for fysisk uskadte. Ved behov for kriseterapeutisk indsats aktiveres dette af beredskabsledelsen eller krisestaben via AMK. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 11

2.2 Interne hændelser Interne hændelser er hændelser eller truende hændelser, som kan true eller påvirke forsyningssikkerheden (herunder telefoni og IT) eller de kritiske patientnære tekniske forsyninger. Hvis personalet observerer eller har mistanke om en intern hændelse kontaktes Informationen. Eksempler på interne hændelser, hvor der skal ske en beredskabsaktivering: Brand (verificeret/ bygningssammenstyrt) Eksplosion Skyderi Ulovlig indtrængning af personer Gidseltagning Forskansning af psykisk ustabile personer Bombe/terrortrussel Mistanke om blotlægning af isotop i blodbanken [LINK] Eksempler på hændelser, hvor der kan ske en beredskabsaktivering: Vejrlige problemer, der kan give driftsproblemer Forsyningssvigt af enhver art IT-nedbrud Afdeling O har som afdeling ingen specifikke forpligtigelser eller specifikke opgaver under internt beredskab. Afdeling O orienterer sig og efterkommer anvisninger i forhold til OUHs generelle beredskabsplan. Beredskabsmeddelser vil fremkomme via lysavisen på OUHs hjemmeside. Ved hændelse af intern karakter, som eskalerer til også at være en ekstern hændelse, vil afdeling O blive involveret som beskrevet under det eksterne beredskab. Brand Der henvises til brand- og evakueringsplaner i afdelingens beredskabsmappe (er endnu ikke beskrevet). Ved brand følges retningslinjen under Rød knap mærket Brand på Infonets forside for OUH, Odense Universitetshospital. Her findes også evakueringsretningslinjer. Isotop I fysisk nærhed af ortopædkirurgiske aktiviteter findes i blodbanken en isotop. Der henvises til bilag n, som beskriver reaktion ved blotning af denne isotop [LINK] Trussel Der henvises til bilag 4, som angiver håndtering og notering af telefonisk fremsatte trusler. IT-nedbrud Der henvises tll IT-afdelingens beredskabsmappe 2.2.1 Beredskabet ved interne hændelser Beredskabet ved interne hændelser ledes af en beredskabsledelse bestående af Beredskabsleder- Sundhed*, Beredskabsleder-FM og Beredskabsleder-Direktion. *): Under interne hændelser vil Beredskabsleder-Sundhed være en på forhånd udpeget læge i modsætning til eksterne hændelser. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 12

3 Definitioner 3.1 Beredskabsledelsen 3.1.1 Beredskabsledelsen består af Beredskabsleder-Sundhed Beredskabsleder-FM Beredskabsleder-Direktion Beredskabsledelsen har ansvaret for den samlede indsats på hospitalet og kan være støttet af krisestaben. Beredskabsledelsen varetager kontakt til Klinisk anæstesi, Radiologisk afdeling, Afdelingen for Klinisk Biokemi og Farmakologi, Klinisk Immunologisk Afdeling, Rengøring- og Patientservice samt øvrige afdelinger. Beredskabsledelsen samles i Koordination 1 i ATC. 3.1.2 Kriseterapeutisk beredskab Beredskabsledelsen kan anmode AMK om at etablere regionens kriseterapeutisk beredskab. 3.1.3 Identifikationscentral Etablering af en identifikationscentral kan ske ved alle trin, men kun på politiets begæring. Aktiveres af beredskabsledelsen ved kontakt til ansvarshavende sekretær i FAM. Identifikationscentralen etableres i afdelingsledelsens kontorer i FAM. 3.2 Beredskabsleder-Sundhed Ved aktivering af eksternt beredskab er OUH s Beredskabsleder-Sundhed afdeling altid O s bagvagt, som befinder sig i Akut- og Traumecenteret i Koordination I. Beredskabsleder- Sundhed kontaktes på dddd. Hvis ikke O-bagvagt er tilgængelig varetages rollen som Beredskabsleder-Sundhed af O- mellemvagt eller en tilstedeværende O-overlæge. Når en traumebagvagt (overlæge fra afdeling O s traumesektor) ankommer varetages rollen som Beredskabsleder-Sundhed af denne. Ved internt beredskab er Beredskabsleder-Sundhed en særlig udpeget overlæge (fra anæstesiologisk afd. V eller ortopædkirurgisk afd. O). Beredskabsleder-Sundhed indgår i beredskabsledelsen. Beredskabsleder-Sundhed indgår samtidig i et tæt samarbejde med afdelingssygeplejersken i Akut- og Traumecenteret/traumekoordinatoren/ koordinerende sygeplejerske i ATC koordinerende anæstesiolog flowmaster i FAM radiologisk afdelings lægelige leder i FAM Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 13

visitator vagthavende overlæge/bagvagt fra infektionsmedicinsk Afdeling Q ved biologisk beredskab Hvis ovennævnte personer er optagede af andre opgaver, indgår deres naturlige stedfortrædere i funktionerne. 3.3 Andre O-læger i ATC 3.3.1 Visitator Kirurgisk trin 1: Beredskabsleder-Sundhed er visitator Kirurgisk trin 2 og 3: Beredskabsleder-Sundhed udpeger visitator CBRNE trin 1,2 og 3: FAM-bagvagt2 er visitator 3.3.2 O-ATC-koordinerende læger Ved kirurgisk hændelse kan der som støtte for Beredskabsleder-Sundhed udpeges O-læger til varetagelse af overblik over nedenstående zoner o Rød zone: stuerne 1-4 o Gul zone; stuerne 9-11, 1-4 og 5-8 o Øvrige zoner (grøn (korttidszone) og blå (skadestuezone) 3.3.3 Behandlende O-læger i ATC Indgår i team-dannelse på traumestuer (rød zone, og stuer i gul zone, der under beredskab kan fungere som traumestuer) Deltager i undersøgelse og behandling på ikke-traumestuer Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 14

3.4 Beredskabstrin (eksternt beredskab) 3.4.1 Kirurgisk beredskab Aktiveres når der er melding om patienter med overvejende fysiske skader (fly-, tog-, bus- og bilulykker, sammenstyrtede huse, tribuner og lignende, brandskader og forfrysninger samt E- hændelser). Kirurgisk trin 0 Melding om 1 2 svært tilskadekomne patienter. Normalt beredskab i henhold til traumemanual. Kirurgisk trin 1 Iværksættes ved melding om 3 5 svært tilskadekomne. Kirurgisk trin 2 Iværksættes ved melding om 6 10 svært tilskadekomne. Kirurgisk trin 3 Iværksættes ved mere end 10 svært tilskadekomne og/eller mere end 50 moderat/lettere tilskadekomne. 3.4.2 CBRNE-beredskab Kemisk beredskab: aktiveres ved melding om gas-, røg- eller kemikalieeksponerede personer eller patienter. Biologisk beredskab: aktiveres ved mistanke eller viden om personer eller patienter på eller på vej til sygehuset, der kan være smittede/forgiftede med biologisk agens. Radiologisk / nukleart beredskab: ved ulykke, hvor der kan forventes patienter, der har været udsat for radioaktiv stråling.. Eksplosivt beredskab: aktiveres ved bombeeksplosioner, bl.a. ved mistanke om terrorhændelse, hvor der kan være mistanke om CBRN-hændelser. Der skal umiddelbart tages stilling til om der er tale om hændelser af primært kemisk, biologisk, radiologisk eller nuklear karakter. Ved hændelser, hvor man f.eks. på grund af et større antal patienter med et ensartet, måske uafklaret, symptombillede, får mistanke om, at disse kunne være smittet eller eksponeret i forbindelse med en terrorhændelse, er det vigtigt, at mistanken om dette bliver viderebragt til AMK med henblik på information til andre sygehuse. CBRNE trin 0 Melding om 1 3 eksponerede personer/patienter. Normalt beredskab i henhold til generelle medicinske instrukser. CBRNE trin 1 Iværksættes ved melding om 4 10 eksponerede personer/patienter. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 15

CBRNE trin 2 Iværksættes ved melding om 11 30 eksponerede personer/patienter. CBRNE trin 3 Iværksættes ved mere end 30 eksponerede personer/patienter. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 16

4. Beredskabets aktivering (eksternt beredskab) og ledelse i afdeling O Beredskabsplanen aktiveres af O-bagvagt. Hvis ikke O-bagvagt er tilgængelig aktiveres beredskabet og rollen som Beredskabsleder-Sundhed varetages af O-mellemvagt eller en tilstedeværende O-overlæge. Ved eksternt beredskab er indgangen til beredskabet at Koordinerende sygeplejerske i ATC fra Ambulancetjeneste/AMK/Ambulancelæge modtager melding om en ekstern hændelse. Hændelsens art, hvor hændelsen er sket, antal tilskadekomne/eksponerede og ved CBRNE situationer om karakteren af påvirkningen noteres. Koordinerende sygeplejerske kontakter O-bagvagt, der (telefonisk eller indfinder sig i ATC-Koordination 3) beslutter at aktivere beredskab, forflytter sig til ATC- Koordination 1 og herefter er Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsleder-Sundhed beslutter ud fra meldingen iværksættelse af kirurgisk beredskab eller CBRNE beredskab og på hvilket trin beredskabet aktiveres. Beredskabsleder-Sundhed meddeler uopholdeligt dette til Koordinerende sygeplejerske i ATC og aktiverer herved beredskabsplanen. Beredskabsleder-Sundhed følger herefter sit relevante funktionskort. Beredskabet i afdeling O udløses gennem O s operationsafdeling. Det er alene Beredskabsleder-Sundhed, som kan aktivere beredskabet i afdeling O. Under eksternt beredskab udgøres den operationelle ledelse i afdeling O af Beredskabsleder- Sundhed i samarbejde med en repræsentant fra afdelingsledelsen. Den operationelle ledelse i afdeling O kan af Beredskabsleder-Sundhed uddelegeres til anden overlæge i afdeling O i samarbejde med en repræsentant fra afdelingsledelsen. Beredskabsleder-Sundhed har således en dobbelt-rolle (Beredskabsleder-Sundhed for OUH og operationel leder i afdeling O), som ved større hændelser og/eller når det skønnes hensigtsmæssigt, kan deles på to personer. Under internt beredskab udgøres den operationelle ledelse i afdeling O af traumebagvagten i samarbejde med en repræsentant fra afdelingsledelsen. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 17

5. LÆGER AFD. O Afdeling O indtager en rolle i ledelsen af beredskabet. Afdeling O s bagvagt er i den tidlige fase OUH s Beredskabsleder-Sundhed. Afdeling O s mellemvagt eller en tilstedeværende O-overlæge varetager funktionen som Beredskabsleder-Sundhed hvis ikke O-bagvagt er tilgængelig. Når en traumebagvagten (en overlæge fra traumesektoren) ankommer varetager denne funktionen som Beredskabsleder-Sundhed. Ved kirurgisk beredskab udpeger Beredskabsleder-Sundhed afhængigt af det aktuelle beredskabstrin 1 O-læge som visitator i FAM 1 O-Overlæge som koordinerende læge på O-operation 1 O-Overlæge som udskriver patienter fra sengeafdelingerne O2, O3 og O4 Afdelingens ledende overlæge/stedfortræder skal orienteres af Beredskabsleder-Sundhed ved trin1-dagtid og kan orienteres ved trin 1- vagttid, skal orienteres af Beredskabsleder-Sundhed ved trin 2, skal indkaldes ved trin 3. Afdelingens beredskabsansvarlige overlæge kan orienteres af Beredskabsleder-Sundhed ved trin1, skal orienteres af Beredskabsleder-Sundhed ved trin 2, skal indkaldes ved trin 3. Den beredskabsansvarlige overlæges rolle er rådgivende og erfaringsdannende og kan indgå i afdelingens funktioner i øvrigt. Ved indkaldelse henvender indkaldte O-læger sig ved Beredskabsleder-Sundhed i ATCkoordination 1 i FAM. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 18

5.1 FUNKTIONSKORT FOR BEREDSKABSLEDER-SUNDHED Dette indledende afsnit beskriver overordnet Beredskabsleder-Sundheds funktioner. De følgende underafsnit beskriver funktionerne i forhold til de enkelte hændelsestyper, trin og tid. Beredskabsleder-Sundhed søger bekræftelse hos beredskabskoordinerende sygeplejerske-atc, at aktiveringen af beredskabet er iværksat i forhold til informationen. Beredskabsleder-Sundhed fremfinder fra skabet i Koordination 1 mappen (Beredskabsleder-Sundhed), hvori i papirudgaver findes OUHs generelle beredskabsplan samt afdeling Os beredskabsplan foruden funktionskort som beskrevet i afdeling Os beredskabsplan. Beredskabsleder-Sundhed fremfinder det relevante funktionskort, gennemlæser dette og handler derefter. Der er ofte tid til at gennemgå de indledende og definitoriske afsnit i afdeling Os beredskabsplan. Beredskabsleder-Sundhed udpeger relevante nøglepersoner (beskrevet i afdeling Os beredskabsplan), forsyner disse med funktionskort og sikrer sig, at funktionskortene er forstået. Beredskabsleder-Sundhed bør notere telefonnummer til disse nøglepersoner. Nøglepersoner udpeges i takt med at behov og ressourcer opstår og kan balancere, således at der primært udpeges læger til varetagelse af nødvendig akut patientbehandling og dernæst udpeges ledere/koordinatorer. Beredskabsleder-Sundhed følger sammen med beredskabskoordinerende sygeplejerske-atc situationen på AMK-skærmen og handler og kommunikerer på relevante meddelelser. HUSK ved fastlæggelse af beredskabstrin at alene SVÆRT TILSKADEKOMNE (kirurgiske) eller SVÆRT PÅVIRKEDE (syge) patienter indregnes i antallet af patienter. Kun ved et stort antal ikke-svært tilskadekomne/påvirkede patienter indregnes øvrige patienter. AMK kan for samme hændelse vælge at oprette flere ulykker. Dette kan forekomme, hvis der ved samme hændelse oprettes mere end én venteplads. Dette kan set fra hospitalets side vanskeliggøre overblikket og kommunikationen med AMK og man skal på hospitalet være opmærksom herpå. Beredskabsleder-Sundhed er sammen med den øvrige beredskabsledelse ansvarlig for at samle information og skaffe overblik over sengekapacitet, intensivkapacitet og operationsstuekapacitet. Kontakt bagvagter fra relevante afdelinger. AMK-ressourcedatabasen bekræftes eller ændres efter den aktuelle situation, når beredskabet udløses. Beredskabsleder-Sundhed meddeler visitator om de næste patienter og kan bruge skadestedskort-nummer (hvis dette fremgår af AMK-skærmen) som ID, således at visitator måske kan forudse behovet for modtagestuer til patienterne. Tildeling af stuer udøves af visitator ud fra oplysning fra beredskabsleder om hvilke stuer, der er til rådighed. Flowmaster og beredskabskoordinerende sygeplejerske bistår Beredskabsleder-Sundhed med at skabe og holde overblik over stuer og i videst muligt omfang skaffe den nødvendige stuekapacitet i FAM. Tilgængelig kapacitet opdateres lokalt og til AMK i takt med at kapaciteten øges. Vær opmærksom på andre ressourcekrævende hændelser som andre ulykker eller sygdom eller om overflytning af patienter fra andre primære sygehuse. Sidstnævnte vil måske ikke være meldt af AMK. Husk, at megen overflytning fra andre primære sygehuse ikke altid behøver at være akut. Viden om ressourcer og behov er dynamisk og bør til stadighed opdateres og dokumenteres. Hertil anvendes en beredskabslog, som kan være et simpelt stykke papir. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 19

Logistiske principper for visitation og modtagelse af patienter. Principperne er beskrevet for optimale eller nær-optimale forhold. Principperne er beskrevet for kirurgiske patienter, men kan umiddelbart appliceres på medicinske patienter. Traume-modtagelse Patienter, der ved visitation opfylder vanlige indikationer for traume-modtagelse, visiteres, i nævnte rækkefølge, til traumestuerne 1-4 (rødt område), dernæst på stuerne 9, 10 og 11 i modtagelsen (gult område) og dernæst stuerne 1-4 og stuerne 5-8 i modtagelsen (gult område). Disse patienter behandles i videst muligt omfang af traumeteams. Det tilstræbes, at der er et fuldstændigt (uden tilkald af andre specialer) traumeteam på hver stue til hver enkelt patient. I fald dette ikke kan lade sig gøre, må der samles ufuldstændige traumeteam sammensat efter de forhåndenværende ressourcer. Såfremt der ikke er ortopædkirurgiske læger til at varetage funktionen som teamleder, dækkes funktionen som teamleder af en læge fra andet kirurgisk speciale eller anæstesilæge. Såfremt der mangler andre specifikke funktioner på de sammensatte traumeteams dækkes disse manglende funktioner i videst muligt omfang af resten af teamet. Det bør dog være mindst én skadestuesygeplejerske og én anæstesisygeplejerske på hvert traumeteam. Beredskabsleder-Sundhed er ansvarlig for dannelsen og sammensætningen af traumeteams og har ansvar for at iværksætte tilkald af personer til at besætte manglende funktioner. Radiologiske undersøgelser ved traume-modtagelse: Beredskabsleder-Sundhed skal ved samarbejde med Assisterende Koordinerende Radiolog (radiologisk afdelings lægelige leder i FAM, som befinder sig i radiologisk afdelings beskriverum i ATC, i det følgende benævnt AKR) være orienteret om kapacitet for CT-skanning og andre billeddiagnostiske ydelser (konventionel radiologi og i særlige tilfælde invasiv radiologi) og om den geografiske placering af kapaciteterne. Billeddiagnostiske undersøgelser, herunder traume-ct, prioriteres af AKR, som i tvivlstilfælde eller ved betydende mangel på ressourcer bør kontakte Beredskabsleder-Sundhed. Henvisning til billeddiagnostiske undersøgelser sendes på vanlig vis til radiologisk afdeling. Radiologisk afdeling tilstræber at stille med to radiologisk team (en radiolog og to radiografer) til stuerne 1 4 i rødt område. Ved behov for radiologiske teams til traumemodtagelse i gult område meddeles dette fra Beredskabsleder-Sundhed til AKR, som herefter vil indsætte radiologiske teams efter behov og ressourcer. Radiologen på de radiologiske teams beskriver røntgenundersøgelser af thorax og bækken samt udfører eventuel FAST. Traume-CT rekvireres ved vanlig henvisning samt ved personlig mundtlig kontakt fra pågældende teamleder til AKR. Der skal orienteres om traumepatientens ID (sandt-cpr/erstatnings-cpr/katastrofejournalnummer), om stuen, hvor patienten er placeret, ønsket undersøgelse samt forventet tidspunkt for klar-tilafgang-fra-stuen. Radiologisk afdeling vil gennem det radiologiske team informere team-lederen om hvor (skanner-rum i højhuset eller ATC) og hvornår undersøgelsen forventes udført. Såfremt den aktuelle CT-stue ikke er klar til det oplyste tidspunkt, vil teamlederen på stuen/afdelingen (se nedenfor), hvor patienten er placeret blive orienteret af AKR om ændringen. Det er teamlederen på stuen/afdelingen, som har ansvaret for transport af patienten til CT-stuen. Afhængig af forhold som kapacitet og patienternes tilstand kan der blive tale om at en patient i ventetiden på traume-ct flyttes til ophold i intensiv afdeling eller sengeafdeling. I så fald skal Beredskabsleder-Sundhed orienteres ligesom også AKR skal orienteres. Antallet af akutte billeddiagnostiske undersøgelser bør reduceres mest muligt. Næsten alle ekstremitets-røntgenundersøgelser kan vente. Frakturer og luksationer reponeres og bandageres/eksternt fikseres på klinisk vurdering og neurovaskulære forhold vurderes løbende. Således er der som udgangspunkt ikke indikation for ekstremitets-røntgenundersøgelser i ATC, før end der er kapacitet til dette. Ved større rørknogle-frakturer kan et CT-scout være hurtig og informativ. Traumeteam (team-leder, anæstesilæge/anæstesisygeplejerske, serviceassistent) følger patienten til CT og forbliver (også serviceassistent) ved patienten under skanning, således at patienten hurtigt Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 20

kan transporteres videre til næste lokalitet (OP, ITA, sengeafsnit). Serviceassistenten hjælper med at lejre patienten til CT, og selve skanningen varer kun få minutter. Det vil ikke være spild af serviceassistentens tid at forblive, idet det tager længere tid for alle og ikke mindst forbrug af tid i ressource-enheden (skanneren), hvis serviceassistenten skal gå-frem-og-tilbage; samtidig må det logistisk være lettere at styre serviceassistentens aktivitet på denne måde. Traumeteamets ATC-sygeplejersker forbliver på traumestuen og klargør stuen til næste patient og melder klargøring til beredskabskoordinerende sygeplejerske i ATC. Traumeteamets radiologiske team (radiografer og radiolog) forbliver på traumestuen og klargør stuen til næste patient og melder klargøring til AKR. Koordinerende anæstesiolog bemander den ledige stue med en ny anæstesilæge/anæstesisygeplejerske. Beredskabsleder-Sundhed skal fra team-lederen på stuen være orienteret om, når en patient forlader en stue og om hvortil patienten flyttes og skal bemande den ledige stue med en ny teamleder og har det endelige ansvar for bemanding af en klargjort stue. Ikke-traume-modtagelse Patienter der ved visitation ikke opfylder vanlige indikationer for traume-modtagelse behandles på stuerne i grønt og blåt område. Disse patienter behandles af ortopædkirurgiske læger eller læger fra andre kirurgiske specialer og/eller skadestuesygeplejersker (behandlersygeplejersker). Der kan for disse patienter forekomme ventetid på behandling og i denne situation er det vigtigt at patienterne observeres med dokumentation på skema eller i Cosmic. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 21

5.1.1 Kirurgisk trin 0 Der handles i overensstemmelse med Traumemanualen Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 22

5.1.2 Beredskabsleder-Sundhed Kirurgisk Trin 1 (3 5 svært tilskadekomne) Dagtid (hverdag 8-15) O-bagvagt er primær Beredskabsleder-Sundhed og tilkalder en overlæge fra traumesektoren, der skal overtage rollen som Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsleder-Sundhed kontaktes af ATC s koordinerende sygeplejerske (2271), beslutter og meddeler beredskabets art og trin. kontakter O's operationsgang (2219/2221) tilkalder en overlæge fra traumesektoren etablerer sig i ATC s koordination I ifører sig orange vest (ligger i ATC s koordination I) bemander ATC-området i FAM med 3 O-læger visiterer i samarbejde med FAMs flowmaster de tilskadekomne prioriterer sammen med speciallæger fra afdelingerne A, T, U, Radiologisk afdeling, og V behandlingen af de tilskadekomne Afdelingens ledende overlæge/stedfortræder orienteres af Beredskabsleder-Sundhed. Afdelingens beredskabsansvarlige overlæge kan orienteres af Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsleder-Sundhed opgraderer beredskabet ved at melde til samme personer/funktioner som ved starten Beredskabsleder-Sundhed afblæser beredskabet ved at afmelde til samme personer/funktioner som ved starten deltager sammen med beredskabsledelsen i en defusing i FAM til en umiddelbar gennemgang af forløbet kan/bør ved behov deltage i en umiddelbar gennemgang af forløbet i O-operation og involverede O-sengeafsnit Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 23

5.1.3 Beredskabsleder-Sundhed Kirurgisk Trin 1 (3 5 svært tilskadekomne) Vagttid (hverdag 15-08 samt weekend og helligdage) O-bagvagt er primær Beredskabsleder-Sundhed og tilkalder traume-bagvagten, der skal overtage rollen som Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsleder-Sundhed kontaktes af ATC s koordinerende sygeplejerske (2271), beslutter og meddeler beredskabets art og trin. kontakter O's operationsgang (2418 eller vagtværelse 2254/ 2276) tilkalder traume-bagvagten etablerer sig i ATC s koordination I ifører sig orange vest (ligger i ATC s koordination I) bemander ATC-området i FAM med 3 O-læger visiterer i samarbejde med FAMs flowmaster de tilskadekomne prioriterer sammen med speciallæger fra afdelingerne A, T, U, Radiologisk afdeling, og V behandlingen af de tilskadekomne Afdelingens ledende overlæge/stedfortræder kan orienteres af Beredskabsleder-Sundhed. Afdelingens beredskabsansvarlige overlæge kan orienteres af Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsleder-Sundhed opgraderer beredskabet ved at melde til samme personer/funktioner som ved starten Beredskabsleder-Sundhed afblæser beredskabet ved at afmelde til samme personer/funktioner som ved starten deltager sammen med beredskabsledelsen i en defusing i FAM til en umiddelbar gennemgang af forløbet kan/bør ved behov deltage i en umiddelbar gennemgang af forløbet i O-operation og involverede O-sengeafsnit Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 24

5.1.4 Beredskabsleder-Sundhed Kirurgisk Trin 2 (6 10 svært tilskadekomne) Dagtid (hverdag 8-15) O-bagvagt er primær Beredskabsleder-Sundhed og tilkalder en overlæge fra traumesektoren, der skal overtage rollen som Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsleder-Sundhed kontaktes af ATC s koordinerende sygeplejerske (2271), beslutter og meddeler beredskabets art og trin. kontakter O's operationsgang (2219/2221) tilkalder en overlæge fra traumesektoren etablerer sig i ATC s koordination I ifører sig orange vest (ligger i ATC s koordination I) udpeger en O-læge som visitator udpeger en O-overlæge som koordinerende læge til O-op bemander ATC-området i FAM med 3 O-læger udpeger, om muligt, en O-læge som O-koordinator for rød zone i ATC udpeger, om muligt, en O-læge som O-koordinator for gul zone i ATC tilkalder og fordeler efter behov yderligere O-læger orienterer ledende overlæge/stedfortræder orienterer beredskabsansvarlig overlæge afd. O Ved trin 2 kan der være behov for at en O-læge (efter beslutning fra Beredskabsleder-Sundhed) udskriver patienter fra O-sengeafdelinger. Beredskabsleder-Sundhed opgraderer beredskabet ved at melde til samme personer/funktioner som ved starten Beredskabsleder-Sundhed afblæser beredskabet ved at afmelde til samme personer/funktioner som ved starten deltager sammen med beredskabsledelsen i en defusing i FAM til en umiddelbar gennemgang af forløbet kan/bør ved behov deltage i en umiddelbar gennemgang af forløbet i O-operation og involverede O-sengeafsnit Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 25

5.1.5 Beredskabsleder-Sundhed Kirurgisk trin 2 (6 10 svært tilskadekomne) Vagttid (hverdag 15-08 samt weekend og helligdage) O-bagvagt er primær Beredskabsleder-Sundhed og tilkalder traume-bagvagten, der skal overtage rollen som Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsleder-Sundhed kontaktes af ATC s koordinerende sygeplejerske (2271), beslutter og meddeler beredskabets art og trin. kontakter O's operationsgang (2418 eller vagtværelse 2254/ 2276) tilkalder traume-bagvagten etablerer sig i ATC s koordination I ifører sig orange vest (ligger i ATC s koordination I) udpeger en O-læge som visitator udpeger en O-overlæge som koordinerende læge til O-op bemander ATC-området i FAM med 3 O-læger udpeger, om muligt, en O-læge som O-koordinator for rød zone i ATC udpeger, om muligt, en O-læge som O-koordinator for gul zone i ATC tilkalder og fordeler efter behov yderligere O-læger orienterer ledende overlæge/stedfortræder orienterer beredskabsansvarlige overlæge afd. O Ved trin 2 kan der være behov for at en O-læge (efter beslutning fra Beredskabsleder-Sundhed) udskriver patienter fra O-sengeafdelinger. Beredskabsleder-Sundhed opgraderer beredskabet ved at melde til samme personer/funktioner som ved starten Beredskabsleder-Sundhed afblæser beredskabet ved at afmelde til samme personer/funktioner som ved starten deltager sammen med beredskabsledelsen i en defusing i FAM til en umiddelbar gennemgang af forløbet kan/bør ved behov deltage i en umiddelbar gennemgang af forløbet i O-operation og involverede O-sengeafsnit Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 26

5.1.6 Beredskabsleder-Sundhed Kirurgisk trin 3 (> 10 svært tilskadekomne) Dagtid (hverdag 8-15) O-bagvagt er primær Beredskabsleder-Sundhed og tilkalder en overlæge fra traumesektoren, der skal overtage rollen som Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsleder-Sundhed kontaktes af ATC s koordinerende sygeplejerske (2271), beslutter og meddeler beredskabets art og trin. kontakter O's operationsgang (2219/2221) tilkalder en overlæge fra traumesektoren etablerer sig i ATC s koordination I ifører sig orange vest (ligger i ATC s koordination I) udpeger en O-læge som visitator udpeger en O-overlæge som koordinerende læge til O-op bemander ATC-området i FAM med 8 O-læger udpeger, om muligt, en O-læge som O-koordinator for rød zone i ATC udpeger, om muligt, en O-læge som O-koordinator for gul zone i ATC udpeger, om muligt, en O-læge som O-koordinator andre zoner i ATC orienterer ledende overlæge/stedfortræder indkalder beredskabsansvarlige overlæge afd. O Ved trin 3 kan der være behov for at en O-læge (efter beslutning fra Beredskabsleder-Sundhed) udskriver patienter fra O-sengeafdelinger. Beredskabsleder-Sundhed afblæser beredskabet ved at afmelde til samme personer/funktioner som ved starten deltager sammen med beredskabsledelsen i en defusing i FAM til en umiddelbar gennemgang af forløbet kan/bør ved behov deltage i en umiddelbar gennemgang af forløbet i O-operation og involverede O-sengeafsnit Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 27

5.1.7 Beredskabsleder-Sundhed Kirurgisk trin 3 (> 10 svært tilskadekomne) Vagttid (hverdag 15-08 samt weekend og helligdage) O-bagvagt er primær Beredskabsleder-Sundhed og tilkalder traume-bagvagten, der skal overtage rollen som Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsleder-Sundhed kontaktes af ATC s koordinerende sygeplejerske (2271), beslutter og meddeler beredskabets art og trin. kontakter O's operationsgang (2418 eller vagtværelse 2254/ 2276) tilkalder traume-bagvagten etablerer sig i ATC s koordination I ifører sig orange vest (ligger i ATC s koordination I) udpeger en O-læge som visitator udpeger en O-overlæge som koordinerende læge til O-op bemander ATC-området i FAM med 8 O-læger udpeger, om muligt, en O-læge som O-koordinator for rød zone i ATC udpeger, om muligt, en O-læge som O-koordinator for gul zone i ATC udpeger, om muligt, en O-læge som O-koordinator andre zoner i ATC anmoder koordinerende læge på O-op om at indkalde yderligere læger, som tilgår O s opr. og afdelingerne tilkalder og fordeler efter behov yderligere O-læger orienterer ledende overlæge/stedfortræder indkalder beredskabsansvarlige overlæge afd. O Ved trin 3 kan der være behov for at en O-læge (efter beslutning fra Beredskabsleder-Sundhed) udskriver patienter fra O-sengeafdelinger. Beredskabsleder-Sundhed afblæser beredskabet ved at afmelde til samme personer/funktioner som ved starten deltager sammen med beredskabsledelsen i en defusing i FAM til en umiddelbar gennemgang af forløbet kan/bør ved behov deltage i en umiddelbar gennemgang af forløbet i O-operation og involverede O-sengeafsnit Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 28

5.1.8 Beredskabsleder-Sundhed CBRNE trin 1 (4 10 patienter) Dagtid (hverdag 8-15) O-bagvagt er primær Beredskabsleder-Sundhed og tilkalder en overlæge fra traumesektoren, der skal overtage rollen som Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsleder-Sundhed kontaktes af ATC s koordinerende sygeplejerske (2271), beslutter og meddeler beredskabets art og trin. kontakter Flowmaster i ATC (30 57 68 42) etablerer sig i ATC s koordination I ifører sig orange vest (ligger i ATC s koordination I) tager sammen med beredskabsledelsen og flowmaster stilling til bemanding af rensefaciliteter (1-2 patienter: renserum, >2 patienter: rensetelt) tager sammen med beredskabsledelsen og flowmaster stilling til skallukning orienterer AMK (70 25 81 12) ved biologisk, radiologisk, nukleart eller eksplosivt beredskab samarbejder med Flowmaster og FAM-bagvagt anviser tilkaldte læger funktion kan orientere afdeling Os beredskabsansvarlige overlæge Ved behov for kardial monitorering kontaktes Hjertemedicinsk Afdeling B (1078, evt. via kaldebord (1885)) behov for dialyse kontaktes Nyremedicinsk Afdeling Y (3658, evt. via kaldebord (1885)) Ved biologisk beredskab kontaktes Infektionsmedicinsk Afdeling Q (40145729, evt. via kaldebord (1885)) radiologisk/nukleart beredskab kontaktes Nuklearmedicinsk Afdeling (2980, 1087, evt. via kaldebord (1885)) Patienterne vurderes af FAM-bagvagt og anæstesiologisk speciallæge. Eksponerede patienter visiteres til FAM samt hvis relevant og nødvendigt til ITA, BRITA, VITA, COPA, DOPA, FOPA, NIA. Ikke-eksponerede patienter visiteres andre medicinske afdelinger end FAM (B, C, G, M, S, J, Y, Q, X, N, R). Beredskabsleder-Sundhed opgraderer beredskabet ved at melde til samme personer/funktioner som ved starten Beredskabsleder-Sundhed afblæser beredskabet ved at afmelde til samme personer/funktioner som ved starten deltager sammen med beredskabsledelsen i en defusing i FAM til en umiddelbar gennemgang af forløbet Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 29

5.1.9 Beredskabsleder-Sundhed CBRNE trin 1 (4 10 patienter) Vagttid (hverdag.15-08 samt weekend og helligdage) O-bagvagt er primær Beredskabsleder-Sundhed og tilkalder traume-bagvagten, der skal overtage rollen som Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsleder-Sundhed kontaktes af ATC s koordinerende sygeplejerske (2271), beslutter og meddeler beredskabets art og trin. kontakter Flowmaster i ATC (30 57 68 42) etablerer sig i ATC s koordination I ifører sig orange vest (ligger i ATC s koordination I) tager sammen med beredskabsledelsen og flowmaster stilling til bemanding af rensefaciliteter (1-2 patienter: renserum, >2 patienter: rensetelt) tager sammen med beredskabsledelsen og flowmaster stilling til skallukning orienterer AMK (70 25 81 12) ved biologisk, radiologisk, nukleart eller eksplosivt beredskab samarbejder med Flowmaster og FAM-bagvagt anviser tilkaldte læger funktion kan orientere afdeling Os beredskabsansvarlige overlæge Ved behov for kardial monitorering kontaktes Hjertemedicinsk Afdeling B (1078, evt. via kaldebord (1885)) behov for dialyse kontaktes Nyremedicinsk Afdeling Y (3658, evt. via kaldebord (1885)) Ved biologisk beredskab kontaktes Infektionsmedicinsk Afdeling Q (40145729, evt. via kaldebord (1885)) radiologisk/nukleart beredskab kontaktes Nuklearmedicinsk Afdeling (2980, 1087, evt. via kaldebord (1885)) Patienterne vurderes af FAM-bagvagt og anæstesiologisk speciallæge. Eksponerede patienter visiteres til FAM samt hvis relevant og nødvendigt til ITA, BRITA, VITA, COPA, DOPA, FOPA, NIA. Ikke-eksponerede patienter visiteres andre medicinske afdelinger end FAM (B, C, G, M, S, J, Y, Q, X, N, R). Beredskabsleder-Sundhed opgraderer beredskabet ved at melde til samme personer/funktioner som ved starten Beredskabsleder-Sundhed afblæser beredskabet ved at afmelde til samme personer/funktioner som ved starten deltager sammen med beredskabsledelsen i en defusing i FAM til en umiddelbar gennemgang af forløbet Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 30

5.1.10 Beredskabsleder-Sundhed CBRNE trin 2 (11 30 patienter) Dagtid (hverdag 8-15) O-bagvagt er primær Beredskabsleder-Sundhed og tilkalder en overlæge fra traumesektoren, der skal overtage rollen som Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsleder-Sundhed kontaktes af ATC s koordinerende sygeplejerske (2271), beslutter og meddeler beredskabets art og trin. kontakter Flowmaster i ATC (30 57 68 42) etablerer sig i ATC s koordination I ifører sig orange vest (ligger i ATC s koordination I) tager sammen med beredskabsledelsen og flowmaster stilling til bemanding af rensefaciliteter (1-2 patienter: renserum, >2 patienter: rensetelt) tager sammen med beredskabsledelsen og flowmaster stilling til skallukning orienterer AMK (70 25 81 12) ved biologisk, radiologisk, nukleart eller eksplosivt beredskab orienterer afdeling Os beredskabsansvarlige overlæge samarbejder med Flowmaster og FAM-bagvagt anviser tilkaldte læger funktion vurderer behov for involvering af andre medicinske afdelinger Ved behov for kardial monitorering kontaktes Hjertemedicinsk Afdeling B (1078, evt. via kaldebord (1885)) behov for dialyse kontaktes Nyremedicinsk Afdeling Y (3658, evt. via kaldebord (1885)) Ved biologisk beredskab kontaktes Infektionsmedicinsk Afdeling Q (40145729, evt. via kaldebord (1885)) radiologisk/nukleart beredskab kontaktes Nuklearmedicinsk Afdeling (2980, 1087, evt. via kaldebord (1885)) Patienterne vurderes af FAM-bagvagt og anæstesiologisk speciallæge. Eksponerede patienter visiteres til FAM samt hvis relevant og nødvendigt til ITA, BRITA, VITA, COPA, DOPA, FOPA, NIA. Ikke-eksponerede patienter visiteres andre medicinske afdelinger end FAM (B, C, G, M, S, J, Y, Q, X, N, R). Beredskabsledelsen vurderer, om auditoriet Kløvervænget 6 (Lokale 1 + 2), Kirkesalen eller andre større lokaler skal åbnes til patientobservation. Beredskabsleder-Sundhed opgraderer beredskabet ved at melde til samme personer/funktioner som ved starten Beredskabsleder-Sundhed Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 31

afblæser beredskabet ved at afmelde til samme personer/funktioner som ved starten deltager sammen med beredskabsledelsen i en defusing i FAM til en umiddelbar gennemgang af forløbet Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 32

5.1.11 Beredskabsleder-Sundhed CBRNE trin 2 (11 30 patienter) Vagttid (hverdag 15-08 samt weekend og helligdage) O-bagvagt er primær Beredskabsleder-Sundhed og tilkalder traume-bagvagten, der skal overtage rollen som Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsleder-Sundhed kontaktes af ATC s koordinerende sygeplejerske (2271), beslutter og meddeler beredskabets art og trin. kontakter Flowmaster i ATC (30 57 68 42) etablerer sig i ATC s koordination I ifører sig orange vest (ligger i ATC s koordination I) tager sammen med beredskabsledelsen og flowmaster stilling til bemanding af rensefaciliteter (1-2 patienter: renserum, >2 patienter: rensetelt) tager sammen med beredskabsledelsen og flowmaster stilling til skallukning orienterer AMK (70 25 81 12) ved biologisk, radiologisk, nukleart eller eksplosivt beredskab orienterer afdeling Os beredskabsansvarlige overlæge samarbejder med Flowmaster og FAM-bagvagt anviser tilkaldte læger funktion vurderer behov for involvering af andre medicinske afdelinger Ved behov for kardial monitorering kontaktes Hjertemedicinsk Afdeling B (1078, evt. via kaldebord (1885)) behov for dialyse kontaktes Nyremedicinsk Afdeling Y (3658, evt. via kaldebord (1885)) Ved biologisk beredskab kontaktes Infektionsmedicinsk Afdeling Q (40145729, evt. via kaldebord (1885)) radiologisk/nukleart beredskab kontaktes Nuklearmedicinsk Afdeling (2980, 1087, evt. via kaldebord (1885)) Patienterne vurderes af FAM-bagvagt og anæstesiologisk speciallæge. Eksponerede patienter visiteres til FAM samt hvis relevant og nødvendigt til ITA, BRITA, VITA, COPA, DOPA, FOPA, NIA. Ikke-eksponerede patienter visiteres andre medicinske afdelinger end FAM (B, C, G, M, S, J, Y, Q, X, N, R). Beredskabsledelsen vurderer, om auditoriet Kløvervænget 6 (Lokale 1 + 2), Kirkesalen eller andre større lokaler skal åbnes til patientobservation. Beredskabsleder-Sundhed opgraderer beredskabet ved at melde til samme personer/funktioner som ved starten Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 33

Beredskabsleder-Sundhed afblæser beredskabet ved at afmelde til samme personer/funktioner som ved starten deltager sammen med beredskabsledelsen i en defusing i FAM til en umiddelbar gennemgang af forløbet Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 34

5.1.12 Beredskabsleder-Sundhed CBRNE trin 3 (> 30 patienter) Dagtid (hverdag 8-15) O-bagvagt er primær Beredskabsleder-Sundhed og tilkalder en overlæge fra traumesektoren, der skal overtage rollen som Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsleder-Sundhed kontaktes af ATC s koordinerende sygeplejerske (2271), beslutter og meddeler beredskabets art og trin. kontakter Flowmaster i ATC (30 57 68 42) etablerer sig i ATC s koordination I ifører sig orange vest (ligger i ATC s koordination I) tager sammen med beredskabsledelsen og flowmaster stilling til bemanding af rensefaciliteter (1-2 patienter: renserum, >2 patienter: rensetelt) tager sammen med beredskabsledelsen og flowmaster stilling til skallukning orienterer AMK (70 25 81 12) ved biologisk, radiologisk, nukleart eller eksplosivt beredskab indkalder afdeling Os beredskabsansvarlige overlæge samarbejder med Flowmaster og FAM-bagvagt anviser tilkaldte læger funktion vurderer behov for involvering af andre medicinske afdelinger Ved behov for kardial monitorering kontaktes Hjertemedicinsk Afdeling B (1078, evt. via kaldebord (1885)) behov for dialyse kontaktes Nyremedicinsk Afdeling Y (3658, evt. via kaldebord (1885)) Ved biologisk beredskab kontaktes Infektionsmedicinsk Afdeling Q (40145729, evt. via kaldebord (1885)) radiologisk/nukleart beredskab kontaktes Nuklearmedicinsk Afdeling (2980, 1087, evt. via kaldebord (1885)) Patienterne vurderes af FAM-bagvagt og anæstesiologisk speciallæge. Eksponerede patienter visiteres til FAM samt hvis relevant og nødvendigt til ITA, BRITA, VITA, COPA, DOPA, FOPA, NIA. Ikke-eksponerede patienter visiteres andre medicinske afdelinger end FAM (B, C, G, M, S, J, Y, Q, X, N, R). Beredskabsledelsen vurderer, om auditoriet Kløvervænget 6 (Lokale 1 + 2), Kirkesalen eller andre større lokaler skal åbnes til patientobservation. Beredskabsleder-Sundhed afblæser beredskabet ved at afmelde til samme personer/funktioner som ved starten deltager sammen med beredskabsledelsen i en defusing i FAM til en umiddelbar gennemgang af forløbet Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 35

5.1.13 Beredskabsleder-Sundhed CBRNE trin 3 (> 30 patienter) Vagttid (hverdag 15-08 samt weekend og helligdage) O-bagvagt er primær Beredskabsleder-Sundhed og tilkalder traume-bagvagten, der skal overtage rollen som Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsleder-Sundhed kontaktes af ATC s koordinerende sygeplejerske (2271), beslutter og meddeler beredskabets art og trin. kontakter Flowmaster i ATC (30 57 68 42) etablerer sig i ATC s koordination I ifører sig orange vest (ligger i ATC s koordination I) tager sammen med beredskabsledelsen og flowmaster stilling til bemanding af rensefaciliteter (1-2 patienter: renserum, >2 patienter: rensetelt) tager sammen med beredskabsledelsen og flowmaster stilling til skallukning orienterer AMK (70 25 81 12) ved biologisk, radiologisk, nukleart eller eksplosivt beredskab indkalder afdeling Os beredskabsansvarlige overlæge samarbejder med Flowmaster og FAM-bagvagt anviser tilkaldte læger funktion vurderer behov for involvering af andre medicinske afdelinger Ved behov for kardial monitorering kontaktes Hjertemedicinsk Afdeling B (1078, evt. via kaldebord (1885)) behov for dialyse kontaktes Nyremedicinsk Afdeling Y (3658, evt. via kaldebord (1885)) Ved biologisk beredskab kontaktes Infektionsmedicinsk Afdeling Q (40145729, evt. via kaldebord (1885)) radiologisk/nukleart beredskab kontaktes Nuklearmedicinsk Afdeling (2980, 1087, evt. via kaldebord (1885)) Patienterne vurderes af FAM-bagvagt og anæstesiologisk speciallæge. Eksponerede patienter visiteres til FAM samt hvis relevant og nødvendigt til ITA, BRITA, VITA, COPA, DOPA, FOPA, NIA. Ikke-eksponerede patienter visiteres andre medicinske afdelinger end FAM (B, C, G, M, S, J, Y, Q, X, N, R). Beredskabsledelsen vurderer, om auditoriet Kløvervænget 6 (Lokale 1 + 2), Kirkesalen eller andre større lokaler skal åbnes til patientobservation. Beredskabsleder-Sundhed afblæser beredskabet ved at afmelde til samme personer/funktioner som ved starten Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 36

deltager sammen med beredskabsledelsen i en defusing i FAM til en umiddelbar gennemgang af forløbet Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 37

5.2 FUNKTIONSKORT FOR VISITATOR Kirurgisk Trin 1: Beredskabsleder-Sundhed er visitator Kirurgisk Trin 2 og 3: Beredskabsleder-Sundhed udpeger visitator CBRNE Trin 1,2 og 3: FAM-bagvagt2 er visitator Ved Kirurgisk Trin 2 og 3 Visitator ifører sig vest Visitator visiterer udenfor triage-1: o Svært tilskadekomne: til traumestuerne 1-4 (rødt område), dernæst på stuerne 9, 10 og 11 i modtagelsen (gult område) og dernæst stuerne 1-4 og stuerne 5-8 i modtagelsen (gult område) o Moderat tilskadekomne: til skadestueområdet (blåt område) o Lettere tilskadekomne: til korttidszonen (grønt område) orienteres løbende af Beredskabsleder-Sundhed om patienter (antal og evt. tilstand) på vej samarbejder med koordinerende anæstesiolog og evt. læger fra andre afdelinger i vurderingen af patienterne samarbejder med flowmaster eller anden medicinsk læge ved vurdering af medicinske patienter (uden tilhør til aktuelle hændelse) samarbejder med Beredskabsleder-Sundhed og flowmaster om tilgængelighed af stuer får hjælp af 2 sekretærer og 2 sygeplejersker fra ATC Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 38

5.3 FUNKTIONSKORT FOR O-OP-KOORDINERENDE LÆGE Ved Kirurgisk Trin 2 og 3 udpeger Beredskabsleder-Sundhed en O-overlæge, som koordinerende læge på O-operation. Koordinerer i samarbejde med koordinerende sygeplejerske på O-operation - kapaciteten på O-operation - patientkategorier og prioritering - bemanding af det nødvendige antal operationsstuer - O-operationshold til andre afdelinger Koordinerer i samarbejde med anæstesiafdelingens leder på O-operation - anæstesikapacitet på O-operation Fordeler O-læger internt i afd O (operation, sengeafdelinger) - indkalder via liste (overtager Beredskabsleder-Sundheds tilkaldsliste) yderligere O-læger. - - fordeler O-læger til O-operation og sengeafdelingerne. - antallet af O-læger, som indkaldes, afgøres efter (aktuelt/forventet) behov i samråd med Beredskabsleder-Sundhed. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 39

5.4 FUNKTIONSKORT FOR O-UDSKRIVENDE LÆGE Ved Kirurgisk Trin 2 og 3 kan akut eller fremrykket udskrivelse af patienter fra O-sengeafdelinger være nødvendigt. Beredskabsleder-Sundhed udpeger en O-overlæge, som ved behov udskriver ortopædkirurgiske patienter fra CAP-Nord og patienter fra sengeafdelingerne O2, O3 og O4. Patienter kan udskrives til egen bolig, plejehjem eller andet i regi af kommuner og primærsektoren. Patienter kan endvidere flyttes til andre afdelinger på OUH eller til andre sygehuse. Behovet for at udskrive patienter besluttes i samarbejde med Beredskabsleder-Sundhed. Praktiske lægeopgaver i forbindelse med udskrivelsen ( nød-epikrise med kort information om patienten, om indlæggelsen og videre plan, medicinering og fælles-medicinkort, m.m., som skrives direkte) kan uddelegeres til yngre læger, som rekvireres ved kontakt til O-OP-koordinerende læge. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 40

5.5 FUNKTIONSKORT FOR O-ATC-koordinerende læger Ved kirurgisk hændelse kan der som støtte for Beredskabsleder-Sundhed udpeges O-læger til varetagelse af overblik over nedenstående zoner Rød zone: stuerne 1-4 Gul zone; stuerne 9-11, 1-4 og 5-8 Øvrige zoner (grøn (korttidszone) og blå (skadestuezone) En O-ATC-koordinerende læge opgaver er faglig støtte for de behandlende læger i zonen ( bagvagtsfunktion ) fremskudt øje for Beredskabsleder-Sundhed med henblik på ressource-behov for de aktuelt i behandling-værende patienter og ikke mindst med henblik på estimeret tidsforbrug på den aktuelle behandlingsplads (stue). medvirke til prioritering af undersøgelseer (rtg se på nye aftale) En O-ATC-koordinerende læge udpeges af Beredskabsleder-Sundhed bør være en rutineret læge kan, ved mangel på lægelige ressourcer, være en rutineret læge fra en anden afdeling eller kan være en samtidig behandlende O-læge på en af zonens stuer. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 41

6 FUNKTIONSKORT FOR O-OPERATION Indledning Beredskabet i afdeling O udløses gennem O s operationsafdeling. Ansvarshavende sygeplejerske O-operation modtager melding fra Beredskabsleder-Sundhed (ortopædkirurgisk bagvagt eller traumebagvagt). Det er alene Beredskabsleder-Sundhed, som kan aktivere beredskabet i afdeling O. Ansvarshavende sygeplejerske o adviserer operationsafdelingens afdelingssygeplejerske eller dennes stedfortræder. o adviserer afdeling O2 s ansvarshavende sygeplejerske. Telefon + adresseliste: Opdateret liste over afsnittets personale skal foreligge i afsnittet, hos oversygeplejersken/stedfortræder samt privat hos afdelingssygeplejerske og dennes stedfortræder. Ved indkald af personale i beredskabssituationer skal hospitalets telefoner belastes mindst muligt. Afsnittets hovednummer (lokal 2219 og 2418) skal friholdes til indgående opkald og må ikke benyttes til indkald af personale. Afdelingssygeplejersken kan ved trin 1 og trin 2 ved behov orientere oversygeplejersken/stedfortræder. Ved trin 3 vil oversygeplejersken/stedfortræder være orienteret. Ved indkaldelse: Indkaldt personale henvender sig i operationsafsnittets kontor. Koordinering af operationsafsnittets indsats påhviler afdelingssygeplejersken/stedfortræder. Indtil denne er ankommet er ansvarshavende sygeplejerske koordinator. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 42

6.1.1 O-OPERATION Kirurgisk trin 1 - Dagtid (hverdag 8-15) Ansvarshavende sygeplejerske o adviserer operationsafdelingens afdelingssygeplejerske eller dennes stedfortræder. o adviserer afdeling O2 s ansvarshavende sygeplejerske. Afdelingssygeplejersken/stedfortræder o indkalder eget personale afhængig af behov. o vurderer om egen tilstedeværelse er nødvendig. o kan evt. orientere oversygeplejersken/stedfortræder. Koordinator i O-operation er afdelingssygeplejersken/stedfortræder. Indtil denne er ankommet er ansvarshavende sygeplejerske koordinator. Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af koordinator. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 43

6.1.2 O-OPERATION Kirurgisk trin 1 - Vagttid (hverdag 15-08 samt weekend og helligdage) Ansvarshavende sygeplejerske o adviserer operationsafdelingens afdelingssygeplejerske eller dennes stedfortræder. o adviserer afdeling O2 s ansvarshavende sygeplejerske. Afdelingssygeplejersken/stedfortræder o indkalder eget personale afhængig af behov. o vurderer om egen tilstedeværelse er nødvendig. o kan evt. orientere oversygeplejersken/stedfortræder. Koordinator i O-operation er afdelingssygeplejersken/stedfortræder. Indtil denne er ankommet er ansvarshavende sygeplejerske koordinator. Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af koordinator. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 44

6.1.3 O-OPERATION Kirurgisk trin 2 - Dagtid (hverdag 8-15) Dagtid (hverdag 8-15) Ansvarshavende sygeplejerske o adviserer operationsafdelingens afdelingssygeplejerske eller dennes stedfortræder. o adviserer afdeling O2 s ansvarshavende sygeplejerske. Afdelingssygeplejersken/stedfortræder o indkalder eget personale afhængig af behov. o vurderer om egen tilstedeværelse er nødvendig. o kan evt. orientere oversygeplejersken/stedfortræder. Koordinator i O-operation er afdelingssygeplejersken/stedfortræder. Indtil denne er ankommet er ansvarshavende sygeplejerske koordinator. samarbejder med koordinerende læge på O-op (udpeget af Beredskabsleder-Sundhed) om - kapaciteten (herunder anæstesikapacitet) på O-operation - patientkategorier og prioritering - bemanding af det nødvendige antal operationsstuer - O-operationshold til andre afdelinger Plejepersonale på operationsgangen: - 2 personer /stue i brug eller forventet i brug - 2 personer i kogerummet - Et antal personer til stand-by Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af koordinator. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 45

6.1.4 O-OPERATION Kirurgisk trin 2 - Vagttid (hverdag 15-08 samt weekend og helligdage) Ansvarshavende sygeplejerske o adviserer operationsafdelingens afdelingssygeplejerske eller dennes stedfortræder. o adviserer afdeling O2 s ansvarshavende sygeplejerske. Afdelingssygeplejersken/stedfortræder o indkalder eget personale afhængig af behov. o vurderer om egen tilstedeværelse er nødvendig. o kan evt. orientere oversygeplejersken/stedfortræder. Koordinator i O-operation er afdelingssygeplejersken/stedfortræder. Indtil denne er ankommet er ansvarshavende sygeplejerske koordinator. samarbejder med koordinerende læge på O-op (udpeget af Beredskabsleder-Sundhed) om - kapaciteten (herunder anæstesikapacitet) på O-operation - patientkategorier og prioritering - bemanding af det nødvendige antal operationsstuer - O-operationshold til andre afdelinger Plejepersonale på operationsgangen: - 2 personer /stue i brug eller forventet i brug - 2 personer i kogerummet - Et antal personer til stand-by Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af koordinator. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 46

6.1.5 O-OPERATION Kirurgisk trin 3 - Dagtid (hverdag 8-15) Ansvarshavende sygeplejerske o adviserer operationsafdelingens afdelingssygeplejerske eller dennes stedfortræder. o adviserer afdeling O2 s ansvarshavende sygeplejerske. Afdelingssygeplejersken/stedfortræder o indkalder nødvendigt personale afhængig af meldingen. o egen tilstedeværelse er nødvendig. o oversygeplejersken/stedfortræder vil være orienteret. Koordinator i O-operation er afdelingssygeplejersken/stedfortræder. Indtil denne er ankommet er ansvarshavende sygeplejerske koordinator. samarbejder med koordinerende læge på O-op (udpeget af Beredskabsleder-Sundhed) om - kapaciteten (herunder anæstesikapacitet) på O-operation - patientkategorier og prioritering - bemanding af det nødvendige antal operationsstuer - O-operationshold til andre afdelinger Plejepersonale på operationsgangen: - 2 personer /stue i brug eller forventet i brug - 2 personer i kogerummet - Et antal personer til stand-by Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af koordinator. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 47

6.1.6 O-OPERATION Kirurgisk trin 3 - Vagttid (hverdag 15-08 samt weekend og helligdage) Ansvarshavende sygeplejerske o adviserer operationsafdelingens afdelingssygeplejerske eller dennes stedfortræder. o adviserer afdeling O2 s ansvarshavende sygeplejerske. Afdelingssygeplejersken/stedfortræder o indkalder nødvendigt personale afhængig af meldingen. o egen tilstedeværelse er nødvendig. o oversygeplejersken/stedfortræder vil være orienteret. Koordinator i O-operation er afdelingssygeplejersken/stedfortræder. Indtil denne er ankommet er ansvarshavende sygeplejerske koordinator. samarbejder med koordinerende læge på O-op (udpeget af Beredskabsleder-Sundhed) om - kapaciteten (herunder anæstesikapacitet) på O-operation - patientkategorier og prioritering - bemanding af det nødvendige antal operationsstuer - O-operationshold til andre afdelinger Plejepersonale på operationsgangen: - 2 personer /stue i brug eller forventet i brug - 2 personer i kogerummet - Et antal personer til stand-by Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af koordinator. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 48

7. FUNKTIONSKORT FOR SENGEAFSNIT O2 Indledning Sengeafsnit O2 har til enhver tid en dedikeret ansvarshavende sygeplejerske. Ansvarshavende sygeplejerske O2 modtager melding fra ansvarshavende sygeplejerske på O- operation. Telefon + adresseliste: Opdateret liste over afsnittets personale skal foreligge i afsnittet, hos oversygeplejersken/stedfortræder samt privat hos afdelingssygeplejerske og dennes stedfortræder. Ved indkald af personale i beredskabssituationer skal hospitalets telefoner belastes mindst muligt. Afsnittets hovednummer (lokal 3512) skal friholdes til indgående opkald og må ikke benyttes til indkald af personale. Afdelingssygeplejersken indkalder personale fra anden telefon end 3512, evt. fra privat telefon. Afdelingssygeplejersken kan ved trin 1 og trin 2 ved behov orientere oversygeplejersken/stedfortræder. Ved behov for flytning af patienter fra O2 til O4/O3 ved trin 2 skal oversygeplejersken/stedfortræder orienteres. Ved trin 3 skal oversygeplejersken/stedfortræder orienteres. Ved indkaldelse: Indkaldt personale henvender sig i eget afsnits kontor. Koordinering af sengeafsnittets indsats påhviler afdelingssygeplejersken/stedfortræder. Indtil denne er ankommet er ansvarshavende sygeplejerske koordinator. Flytning af patienter internt i afdeling O: Såfremt der er behov for flytning af patienter imellem O-afsnittene er afdelingssygeplejersken afsnit O2 koordinator imellem sengeafsnittene. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 49

7.1.1 Sengeafsnit O2 Kirurgisk trin 1 - Dagtid (hverdag 8-15) Ansvarshavende sygeplejerske O2 modtager melding fra ansvarshavende sygeplejerske på O- operation. Ansvarshavende sygeplejerske O2 o adviserer afdelingssygeplejersken O2 eller dennes stedfortræder. Ansvarshavende sygeplejerske O2 handler i forhold til: o Patientstuer/opholdsstuer: klargøres afhængig af melding. o Ved udskrivning af patienter: normal procedure. o Journal og registrering: normal procedure. o Bestilling fra Apotek, Depot, Sterilcentral, Vaskeri og Køkken: normal procedure. o Post- og budtjenesten: rekvireres på lokal 2111. Afdelingssygeplejersken O2 o indkalder eget personale afhængig af behov. o vurderer om egen tilstedeværelse er nødvendig. o kan evt. orientere oversygeplejersken/stedfortræder. Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af ansvarshavende sygeplejerske. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 50

7.1.2 Sengeafsnit O2 Kirurgisk trin 1 - Vagttid (hverdag 15-08 samt weekend og helligdage) Ansvarshavende sygeplejerske O2 modtager melding fra ansvarshavende sygeplejerske på O- operation. Ansvarshavende sygeplejerske O2 o adviserer afdelingssygeplejersken O2 eller dennes stedfortræder. Ansvarshavende sygeplejerske O2 handler i forhold til: o Patientstuer/opholdsstuer: klargøres afhængig af melding. o Ved udskrivning af patienter: normal procedure. o Journal og registrering: normal procedure. o Bestilling fra Apotek, Depot, Sterilcentral, Vaskeri og Køkken: normal procedure. o Post- og budtjenesten: rekvireres på lokal 2111. Afdelingssygeplejersken O2 o indkalder eget personale afhængig af behov. o vurderer om egen tilstedeværelse er nødvendig. o kan evt. orientere oversygeplejersken/stedfortræder. Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af ansvarshavende sygeplejerske. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 51

7.1.3 Sengeafsnit O2 Kirurgisk trin 2 - Dagtid (hverdag 8-15) Ansvarshavende sygeplejerske O2 modtager melding fra ansvarshavende sygeplejerske på O- operation. Ansvarshavende sygeplejerske O2 o adviserer afdelingssygeplejersken O2 eller dennes stedfortræder. Ansvarshavende sygeplejerske O2 handler i forhold til: o Patientstuer/opholdsstuer: klargøres afhængig af melding. o Ved udskrivning af patienter: normal procedure. o Journal og registrering: normal procedure. o Bestilling fra Apotek, Depot, Sterilcentral, Vaskeri og Køkken: normal procedure. o Post- og budtjenesten: rekvireres på lokal 2111. Afdelingssygeplejersken O2 o indkalder eget personale afhængig af behov. o vurderer behov for flytning af patienter fra O2 til O4/O3 og adviserer i så fald den ansvarshavende sygeplejerske O4/O3. Primært flyttes til O4 og dernæst til O3. o vurderer om egen tilstedeværelse er nødvendig. o kan evt. orientere oversygeplejersken/stedfortræder. Ved behov for flytning af patienter fra O2 til O4/O3 skal oversygeplejersken/stedfortræder orienteres. Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af ansvarshavende sygeplejerske. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 52

7.1.4 Sengeafsnit O2 Kirurgisk trin 2 - Vagttid (hverdag 15-08 samt weekend og helligdage) Ansvarshavende sygeplejerske O2 modtager melding fra ansvarshavende sygeplejerske på O- operation. Ansvarshavende sygeplejerske O2 o adviserer afdelingssygeplejersken O2 eller dennes stedfortræder. Ansvarshavende sygeplejerske O2 handler i forhold til: o Patientstuer/opholdsstuer: klargøres afhængig af melding. o Ved udskrivning af patienter: normal procedure. o Journal og registrering: normal procedure. o Bestilling fra Apotek, Depot, Sterilcentral, Vaskeri og Køkken: normal procedure. o Post- og budtjenesten: rekvireres på lokal 2111. Afdelingssygeplejersken O2 o indkalder eget personale afhængig af behov. o vurderer behov for flytning af patienter fra O2 til O4/O3 og adviserer i så fald den ansvarshavende sygeplejerske O4/O3. Primært flyttes til O4 og dernæst til O3. o vurderer om egen tilstedeværelse er nødvendig. o kan evt. orientere oversygeplejersken/stedfortræder. Ved behov for flytning af patienter fra O2 til O4/O3 skal oversygeplejersken/stedfortræder orienteres. Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af ansvarshavende sygeplejerske. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 53

7.1.5 Sengeafsnit O2 Kirurgisk trin 3 - Dagtid (hverdag 8-15) Ansvarshavende sygeplejerske O2 modtager melding fra ansvarshavende sygeplejerske på O- operation. Ansvarshavende sygeplejerske O2 o adviserer afdelingssygeplejersken O2 eller dennes stedfortræder. Ansvarshavende sygeplejerske O2 handler i forhold til: o Patientstuer/opholdsstuer: klargøres afhængig af melding. o Ved udskrivning af patienter: normal procedure. o Journal og registrering: normal procedure. o Bestilling fra Apotek, Depot, Sterilcentral, Vaskeri og Køkken: normal procedure. o Post- og budtjenesten: rekvireres på lokal 2111. Afdelingssygeplejersken O2 o indkalder nødvendigt personale afhængig af meldingen. o egen tilstedeværelse er nødvendig. o orienterer oversygeplejersken/stedfortræder. o adviserer ansvarshavende sygeplejersker O3 og O4. Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af ansvarshavende sygeplejerske. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 54

7.1.6 Sengeafsnit O2 Kirurgisk trin 3 - Vagttid (hverdag 15-08 samt weekend og helligdage) Ansvarshavende sygeplejerske O2 modtager melding fra ansvarshavende sygeplejerske på O- operation. Ansvarshavende sygeplejerske O2 o adviserer afdelingssygeplejersken O2 eller dennes stedfortræder. Ansvarshavende sygeplejerske O2 handler i forhold til: o Patientstuer/opholdsstuer: klargøres afhængig af melding. o Ved udskrivning af patienter: normal procedure. o Journal og registrering: normal procedure. o Bestilling fra Apotek, Depot, Sterilcentral, Vaskeri og Køkken: normal procedure. o Post- og budtjenesten: rekvireres på lokal 2111. Afdelingssygeplejersken O2 o indkalder nødvendigt personale afhængig af meldingen. o egen tilstedeværelse er nødvendig. o orienterer oversygeplejersken/stedfortræder. o adviserer ansvarshavende sygeplejersker O3 og O4. Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af ansvarshavende sygeplejerske. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 55

8 FUNKTIONSKORT FOR SENGEAFSNIT O4 og O3 Indledning Sengeafsnitene O4 og O3 har hver især til enhver tid en dedikeret ansvarshavende sygeplejerske. Sengeafsnit O4/O3 vil ikke nødvendigvis være aktiveret ved beredskab. Telefon + adresseliste: Opdateret liste over afsnittets personale skal foreligge i afsnittet, hos oversygeplejersken/stedfortræder samt privat hos afdelingssygeplejerske og dennes stedfortræder. Ved indkald af personale i beredskabssituationer skal hospitalets telefoner belastes mindst muligt. Afsnittets hovednummer (lokal 3514 resp. 3513) skal friholdes til indgående opkald og må ikke benyttes til indkald af personale. Ved indkaldelse: Indkaldt personale henvender sig i eget afsnit på afdelingskontoret. Koordinering af sengeafsnittets indsats påhviler afdelingssygeplejersken/stedfortræder. Indtil denne er ankommet er ansvarshavende sygeplejerske koordinator. Flytning af patienter internt i afdeling O: Såfremt der er behov for flytning af patienter imellem O-afsnittene er ansvarshavende sygeplejerske afsnit O2 koordinator imellem sengeafsnittene. Kirurgisk trin 1 involverer ikke direkte sengeafsnit O4 og O3, men afsnittene kan undtagelsesvist være involveret i forhold til at modtage patienter. I så fald handles efter Kirurgisk trin 2 Dagtid eller Kirurgisk trin 2 Vagttid. Primært modtages patienter på O4 og dernæst på O3. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 56

8.1.1 Sengeafsnit O3 og O4 Kirurgisk trin 2 - Dagtid (hverdag 8-15) Sengeafsnit O4/O3 vil ikke nødvendigvis være aktiveret ved dette trin. Ansvarshavende sygeplejerske O4/O3 modtager melding fra afdelingssygeplejersken O2. Ansvarshavende sygeplejerske O4/O3 o adviserer afdelingssygeplejersken O4/O3 eller dennes stedfortræder. Ansvarshavende sygeplejerske O4/O3 handler i forhold til: o Patientstuer/opholdsstuer: klargøres afhængig af melding. o Ved udskrivning af patienter: normal procedure. o Journal og registrering: normal procedure. o Bestilling fra Apotek, Depot, Sterilcentral, Vaskeri og Køkken: normal procedure. o Post- og budtjenesten: rekvireres på lokal 2111. Afdelingssygeplejersken O4/O3 o indkalder eget personale afhængig af behov. o vurderer om egen tilstedeværelse er nødvendig. Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af ansvarshavende sygeplejerske. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 57

8.1.2 Sengeafsnit O3 og O4 Kirurgisk trin 2 - Vagttid (hverdag 15-08 samt weekend og helligdage) Sengeafsnit O4/O3 vil ikke nødvendigvis være aktiveret ved dette trin. Ansvarshavende sygeplejerske O4/O3 modtager melding fra afdelingssygeplejersken O2. Ansvarshavende sygeplejerske O4/O3 o adviserer afdelingssygeplejersken O4/O3 eller dennes stedfortræder. Ansvarshavende sygeplejerske O4/O3 handler i forhold til: o Patientstuer/opholdsstuer: klargøres afhængig af melding. o Ved udskrivning af patienter: normal procedure. o Journal og registrering: normal procedure. o Bestilling fra Apotek, Depot, Sterilcentral, Vaskeri og Køkken: normal procedure. o Post- og budtjenesten: rekvireres på lokal 2111. Afdelingssygeplejersken O4/O3 o indkalder eget personale afhængig af behov. o vurderer om egen tilstedeværelse er nødvendig. Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af ansvarshavende sygeplejerske. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 58

8.1.3 Sengeafsnit O3 og O4 Kirurgisk trin 3 - Dagtid (hverdag 8-15) Ansvarshavende sygeplejerske O4/O3 modtager melding fra afdelingssygeplejersken O2. Ansvarshavende sygeplejerske O4/O3 o adviserer afdelingssygeplejersken O4/O3 eller dennes stedfortræder. Ansvarshavende sygeplejerske O4/O3 handler i forhold til: o Patientstuer/opholdsstuer: klargøres afhængig af melding. o Ved udskrivning af patienter: normal procedure. o Journal og registrering: normal procedure. o Bestilling fra Apotek, Depot, Sterilcentral, Vaskeri og Køkken: normal procedure. o Post- og budtjenesten: rekvireres på lokal 2111. Afdelingssygeplejersken O4/O3 o indkalder nødvendigt personale afhængig af meldingen. o egen tilstedeværelse er nødvendig.. Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af ansvarshavende sygeplejerske. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 59

8.1.4 Sengeafsnit O3 og O4 Kirurgisk trin 3 - Vagttid (hverdag 15-08 samt weekend og helligdage) Ansvarshavende sygeplejerske O4/O3 modtager melding fra afdelingssygeplejersken O2. Ansvarshavende sygeplejerske O4/O3 o adviserer afdelingssygeplejersken O4/O3 eller dennes stedfortræder. Ansvarshavende sygeplejerske O4/O3 handler i forhold til: o Patientstuer/opholdsstuer: klargøres afhængig af melding. o Ved udskrivning af patienter: normal procedure. o Journal og registrering: normal procedure. o Bestilling fra Apotek, Depot, Sterilcentral, Vaskeri og Køkken: normal procedure. o Post- og budtjenesten: rekvireres på lokal 2111. Afdelingssygeplejersken O4/O3 o indkalder nødvendigt personale afhængig af meldingen. o egen tilstedeværelse er nødvendig.. Ved afmelding samles afdelingens personale til en kort gennemgang af forløbet ledet af ansvarshavende sygeplejerske. Heri kan Beredskabsleder-Sundhed evt. deltage. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 60

9. Vedligehold og udbredelse af beredskabsplanen Undervisning Læger samt sygeplejersker ansat i O-op og O2 skal årligt læse beredskabsplanen og dokumentere dette på forespørgsel til uddannelsesoversigten hos afdelingsledelsens sekretariat. Nyansat personale i de nævnte personalegrupper skal læse beredskabsplanen indenfor den første måned efter ansættelsen. For alle personalegrupper i afdelingen tilbydes deltagelse i undervisning i afdelingens beredskabsplan. Ansvaret for denne undervisning påhviler afdelingens beredskabsansvarlige overlæge og undervisningen foregår løbende efter behov. Ved væsentlige ændringer i afdelingens beredskabsplan afholdes undervisning/information i beredskabsplanen for det relevante personale og i det nødvendige omfang. Ansvaret for denne undervisning påhviler afdelingens beredskabsansvarlige overlæge. Derudover afholdes der i afdelingen efter ønske og behov undervisning/information om beredskabsplanen. Prøve-alarmering Hver uge aktiveres fra AMK en prøve-alarmering til ATC. Ved denne prøve-alarmering aktiveres ortopædkirurgisk bagvagt i FAM telefonisk af koordinerende sygeplejerske og bagvagten kvitterer på skema i koordination 1, at vedkommende har fundet sit funktionskort. Øvelser Efter regional eller lokal beslutning afholdes årligt op til flere øvelser af varierende art og omfang. Disse øvelser kan være varslede eller uvarslede og vil i afdeling O altid involvere som minimum en aktivering af beredskabsplanen. Kendskab til beredskabsplanen I hvert afsnit i afdeling O skal afsnitsledelsen kunne fremlægge dokumentation for at medarbejderne har læst afdelingens beredskabsplan hvert halve år. Dokumentationen består i den enkelte medarbejders kvittering på en liste udfærdiget af afsnitsledelsen. Revision af beredskabsplanen Beredskabsplanen gennemgås og om nødvendigt revideres løbende og mindst én gang årligt af Afdeling O s beredskabsgruppe. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 61

Bilag 1 Funktionskort i lommeudgaver er placeret i beredskabsmapper Funktionskort for beredskabsleder: koordination 1, ATC (10 expl.) og O-op (4 expl.). Funktionskort for visitator: koordination 1, ATC (10 expl.). Funktionskort for O-ATC-koordinerende læge: koordination 1, ATC (10 expl.). Funktionskort for O-OP-koordinerende læge: koordination 1, ATC (4 expl.) og O-op (4 expl). Funktionskort for O-udskrivende læge: koordination 1, ATC (4 expl.) og O-op (4 expl). Funktionskort for O-operation: O-op (10 expl). Funktionskort for Sengeafsnittene O2, O3 og O4: resp. sengeafsnit (10 expl). Lommeoversigt over telefonnumre findes samme steder. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 62

Bilag 2 Telefon-numre. Afventer endelig udformning Ledende overlæge Niels Dieter Röck Beredskabsansvarlig overlæge afd. O, Carsten Fladmose Madsen, 20202047 Beredskabsleder (dddd) + mobil noteres på papir Flowmaster lokal (nnnn) + mobil noteres på papir Visitator - mobil noteres på papir O-ATC-koordinerende læge(r) - mobil noteres på papir O-koordinator gul zone - mobil noteres på papir AMK (bruges kun i særlige tilfælde, der kommunikeres via AMK-skærmen) O sengeafsnit O op Gælder fra dato til dato. Revideres årligt. Dette bilag findes tillige i lomme-format og findes da som anført i bilag 1. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 63

Bilag 3 katastrofejournal Afventer journalens udformning Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 64

Bilag 4 Håndtering og notering af telefonisk fremsatte trusler Så snart samtalen er afsluttet skal modtageren af samtalen ringe 112 og informere om truslen ringe til omstillingsbordet (3333 eller 6541 3333) og orientere om at der er indgået en trussel Hvis det er muligt uden at samtalen afbrydes eller forstyrres, så få en anden person til fra en anden person samtidig at ringe til 112 og informere om den igangværende samtale. Skema til brug ved telefonisk trussel Stil mange spørgsmål for, om muligt, at vurdere truslens troværdighed Bed personen om at gentage flere gange - undskyld evt. med dårlig forbindelse eller dårlig hørelse Dato Klokkeslæt Evt. nr. i telefonens display Modtaget af Truslens ordlyd (ordret) Spørg om: Hvornår sker det Hvor sker det Hvad sker der Hvordan ser evt. bombe ud Hvorfor gør du det Hvem er du Er der baggrundsstøj? Musik Børn Trafik Fly Tale Maskinstøj Stemmen i telefonen Mand Kvinde Barn Speciel stemme Accent Beruset Andet Iværksættelse af sikkerhedsforanstaltninger, hvor evakuering ikke er mulig (tidsmangel eller andet): vinduer og døre åbnes, således at trykbølgen ved en eventuel eksplosion kan passere. patienterne placeres så lavt som muligt og længst muligt fra vinduer (gerne under seng). løse genstande fjernes (lukkes inde). Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 65

Bilag 4 Beredskabsplan for ortopædkirurgisk afd. O (Odense matrikel) ved ulykke med isotop i KIA (blodbanken). I KIA findes et blodbestrålingsanlæg med en radioaktiv isotop Cs-137. Denne har til formål at kunne rense blodkomponenter, der skal gives til patienter med svært påvirket immunsystem. Da der er tale om en radioaktiv kilde, kan der, hvis der sker en hel eller delvist blotlægning af denne, være bestrålingsfare for patienter og personale. Kilden befinder sig i et aflåst lokale og er behørigt afskærmet, og har været der i mange år. For at beskrive farligheden, er der lavet beregninger for det værst tænkelige uheld (total blotlægning), disse er godkendt af Strålebeskyttelse Sundhedsstyrelsen SIS: Tabel 1. Stråledosis som funktion af vertikal (etage) afstand til blotlagte Cs-137 kilder. Etage fra kilde (meter til kilden) Strålehastighed (msv/h) Stråledosis ved 10min ophold (msv) Antal CT skanninger svarende til 10min ophold 0 (1m) 9512 1585 132 1 (4m) 83 14 1 2 (8m) 1,5 0,3 0,0 3 (12m) 0,04 0,01 0,00 Tabel 2. Stråledosis som funktion af horisontal afstand til blotlagte Cs-137 kilder. Afstand (meter) Strålehastighed (msv/h) Stråledosis ved 10min ophold (msv) Antal CT skanninger svarende til 10min ophold 1 9512 1585 132 4 386 64 5,4 8 58 10 0,8 12 17 3 0,2 16 5,20 0,87 0,1 20 1,85 0,31 0,0 24 0,54 0,09 0,0 28 0,19 0,03 0,0 32 0,07 0,01 0,0 På denne baggrund er det aftalt at evakuere i 30 meters afstand på 1. sal og 20 m s afstand i stueetagen Doser kan også beskrives sådan: Lokalitet Afstand (m) Stråledosis Antal CT thorax pr. 10 min Personalerummet O-op 20 <0,1 Operationstue 10 30 < 0,1 Ledelsessekretariatet 20 < 0,1 NDR s kontor 20 < 0,1 Ved en hændelse aktiveres en akustisk alarm på O s kontorgang og på O s operationsafdeling, og man skal så straks søge væk. De lokaler, der skal rømmes, er markeret på nedenstående tegninger. Afd. V og FM har hver en tilsvarende evakueringsinstruks for henholdsvis afd. V og fællesarealer. Alarmering Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 66

Alarmen udløses manuelt fra KIA og lyder med høj tone i relevante områder. Når alarmen lyder startes straks evakuering fra relevante områder i afd. O: Evakuering O s operationsafdeling: Man skal søge fra de angivne områder til venteområdet og der afvente yderligere instrukser. Patienter i seng eller på operationsleje (flyttes til seng) flyttes til kernen ved stue 1 og 2, hvorfra der gennem baggangen efter forudgående varsel/aftale kan evakueres til A-op. Der vil være tid til at flytte en evt. operationspatient fra stue 10, idet man er så langt fra kilden, at 10 minutters ophold svarer til mindre end 0,1 CT scanning af thorax. O s kontorgang og O ambulatorie: Man skal søge fra de angivne områder til venteområdet og der afvente yderligere instrukser. Venteområde: stueetagen foran ambulatoriestuerne 14 og 15, hvorfra der ved behov er mulighed for evakuering til det fri. I venteområdet registreres alle personer afdelingssygeplejerske/stedfortræder fra O-op og/eller O-amb. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 67

Stueetagen: O-Kontorgang og O-ambulatorie Centrum er på gangen efter den indre glasdør på vej mod døren til kontorgangen. Følgende lokaler (i afd. O) er indenfor evakueringszonen: Gangen fra indgangspartiet med glasdøre til og med ledelsessekretariatet og alle lokaler op til gangen. I ambulatoriet receptionsområdet samt stuerne 1 og 2. Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 68

1. sal: O-Op Centrum er i blodbanken. Følgende lokaler (i afd. O) er indenfor evakueringszonen: Trappen fra stueplan til 1. sal og arealet foran patientindgangen til O-op Patientgangen og alle lokaler på begge sider heraf fra patientindgangen til O-op og til og med personalestue og afdelingssygeplejerske-kontor Kernen mellem operationsstue 8 og 10 med forrum Operationsstue 10 Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 69

Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 70

Beredskabsplan Ortopædkirurgisk afdeling, Svendborg Marts 2017 Indholdsfortegnelse Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 71

1 Indledning 1.1 Baggrund, ansvar og pligter i afdeling O i forhold til beredskab Nærværende afsnit i beredskabsplanen gælder alene for ortopædkirurgisk afdeling på matriklen i Svendborg. Ortopædkirurgisk afdelings beredskabsplan beskriver hvorledes afdelingens personale indkaldes i en situation, hvor der på forholdsvis kort tid modtages flere patienter end afdelingen på dette tidspunkt kan håndtere. Derudover beskriver planen hvordan visse nøglefunktioner i en given situation bemandes og opgaverne knyttet til disse nøglefunktioner beskrives. Som ansat i ortopædkirurgisk afdelingen skal man vide, at der findes en beredskabsplan for OUH og en beredskabsplan for ortopædkirurgisk afdeling, kende den til enhver tid gældende beredskabsplan for ortopædkirurgisk afdeling for det afsnit i hvilket man er ansat, til enhver tid vide, hvor man kan finde beredskabsplanen for ortopædkirurgisk afdeling i papirform og i elektronisk form, vide, hvor man skal møde, i fald man bliver indkaldt under beredskab. Ortopædkirurgisk afdelings beredskabsplan er udarbejdet med baggrund i OUH s overordnede beredskabsplan [LINK], som igen er udarbejdet med baggrund i den overordnede Region Syddanmarks sundhedsberedskabsplan. Ortopædkirurgisk afdelings beredskabsplan forstås bedst efter forudgående læsning af OUH s overordnede beredskabsplan. FAM OUH Afdeling O Region Syddanmark Andre Afdelinger Andre Afdelinger Andre Afdelinger Andre Afdelinger Kolding Åbenrå Svendborg Åbenrå Kolding Esbjerg Svendborg Åbenrå Esbjerg Svendborg Esbjerg Andre Andre Afdelinger Afdelinger Beredskabsplan Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Side 72