Lægelig ledelse hvordan kan der blive rift om opgaven? 12-10-2017 1
Projekt Læger og ledelse: Undersøgelsesfelt: Hvilke refleksioner gør man sig som læge, når man overvejer at gå ledelsesvejen? Incitamenter, barrierer og forslag til initiativer 12-10-2017 2
Hvad fandt jeg? 12-10-2017 3
Incitamentsområder: Fagprofessionelt fokus Personaleledelsesfokus Indflydelsesfokus Organisatorisk fokus 12-10-2017 4
Incitamenter Indflydelsesfokus Et personligt incitament i forhold til at have indflydelse og tage beslutninger. Jeg gjorde det egentlig i forvejen. Jeg ville gerne have mit afsnit til at fungere og var ved at dø over, at så blev vagtplanen ikke lagt, og ambulatorierne dumper ned i hovedet af dig. Der var ingenting, der var styr på. Det kunne jeg ikke holde ud, så det var derfor jeg gjorde det. (Afsnitsledende overlæge). Organisatorisk fokus Et incitament i forhold til at organisere og få tingene til at fungere. 12-10-2017 5
Incitamenter Fagprofessionelt fokus Et fagligt og patientnært drive, som primært handler om at sikre og styrke afdelingen og specialet. Altså hvis du spurgte mig, om jeg kunne blive ledet af en, der ikke var læge - så ville jeg dø. Det kan vi ikke. Angsten for at de (djøfferne) ikke forstår, hvad der er vigtigt (...) hvis det er en læge, så ved man, at man har hjertet til patienten, som man kan mødes om. (Afsnitsleder). Personaleledelsesfokus Et ønske om at skabe et godt arbejdsmiljø præget af trivsel, gensidig tillid og plads til primadonnaledelse 12-10-2017 6
Oplevede barrierer: Personlige barrierer; identitet, værdier, trivsel Relationelle barrierer; kultur, afsætning for ledelse Organisatoriske barrierer; vilkår for varetagelse af rollen 12-10-2017 7
Personlige barrierer Langt den største barriere for at rekruttere læger til det job er, at man ikke vil undvære det kliniske...så bliver man pludseligt én med slips...og så kunne man for så vidt lige så godt have haft en anden uddannelse, og det er slemt for en læge (Yngre læge) 12-10-2017 8
Personlige barrierer Læger ønsker ikke at slippe det kliniske arbejde - Det man brænder for, ens identitet - Kommer i konkurrence med faglig udvikling - Ledelsesvejen er ensrettet Bekymring for Work Life Balance 12-10-2017 9
Relationelle barrierer Ingen status i ledelse; Hvis du sidder i en lægegruppe, så er det de latterlige, der leder. Der er ikke prestige i at lede. Dem som ikke kan finde ud af andet, de kan finde ud af at lede. Det bliver sagt direkte nogle gange. (afsnitsledende overlæge) - Ledelseslegitimiteten ligger i fagligheden Legitimiteten fandt jeg i fagligheden. Den gav integritet og respekt... Der skal være faglighed, og jeg fandt ud af hen ad vejen, at der også skulle være en specialefaglighed. Det er netop det der med den ledelsesmæssige integritet i forhold til specialet, dvs. også i forhold til at sikre specialet. Så har du kernefagligheden med i din ledelse. (Tidligere ledende overlæge). 12-10-2017 10
Organisatoriske barrierer 1 De yngre læger oplever en uklar og stenbelagt vej til ledelse - uklare karriereveje, ingen øvebaner, mistænksomhed Der er ingenting, der supporterer dig i det forløb. det skal du virkelig løbe selv. Inden for det forskningsmæssige og kliniske er der også meget du skal løbe selv, men der er også meget støtte. Ledelsesvejen har ingen støtte. (Centerchef) Jeg har virkelig tænkt over, hvordan jeg skulle flashe mine lederønsker... Vil du gerne være her, hvor vi har spitzenklassekirurgi...er jeg så bare ham, som har et ben ude af klinikken, før jeg overhovedet er blevet overlæge, det er jeg lidt bekymret for (YL) Uklart mandat og ringe tid til ledelse blandt afsnitslederne Løn 12-10-2017 11
Organisatoriske barrierer 2 New Public Management som forvaltningsmodel - Øget kontrol, krav om dokumentation og registrering -Øget central styring giver misforhold mellem ansvar og råderum (Forvalterrollen) Det er den helt store bekymring for mig for ikke at søge en sådan stilling (som ledende overlæge)...pludselig er der et formelt ansvar for alt, der fungerer under dig, men du har overhovedet ikke friheden til at lede. Du er hårdt styret oven fra og får tingene proppet ned i halsen - altså tingene kommer simpelthen væltende ned oven fra, som du skal implementere. Budgetansvarlig, ansvarlig for det hele. Den mellemlederrolle, hvor man står i klemme derimellem, dèt er ikke lykken. Det er en skidt konstellation. (Afsnitsledende overlæge). 12-10-2017 12
Hvad skal der til? 12-10-2017 13
Yngre læger på banen ledelse læres i praksis 12-10-2017 14