Hjernen - introduktionskursus

Peter Dyhr 20. September 2017 Hjernen - introduktionskursus Peter Dyhr 20. september 2017 1 Hjernen Generel introduktion 20. september 2017 Psykologisk Ressource Center 2 1

Hjernens centre PANDELAP DET LIMBISKE SYSTEM ISSELAP NAKKELAP TINDINGELAP HJERNESTAMME LILLEHJERNEN 20. september 2017 3 Hjernens centre Isselapperne Opfattelse af sanser Ordforståelse Tryk og berøring Smerte Størrelse, farve, mønstre, form Temperatur Talforståelse Sult og tørst Pandelapperne Motorik, personlighed og adfærd Tænkning Indlæring Motorisk styring Tal, ord- og sprogtone Problemløsning Planlægning, struktur og overblik Temperament Initiativ Erindring 20. september 2017 4 Psykologisk Ressource Center 2

Hjernens centre Nakkelapperne Synet Tindingelapperne Sansning og sprog Ordhukommelse Forståelse af tale Hørelse, smag, lugtesans Lagrer ny hukommelse Korttids- og arbejdshukommelse 20. september 2017 5 Hjernens centre Hjernestammen Livsvigtige funktioner som vejrtrækning mm. Nerver til ansigt, svælg, tunge og øjne Vejrtrækning Puls og blodtryk Søvn, vågen Reflekser Evne til at synke Kommunikation mellem krop og hjerne Lillehjerne Koordination Balance Koordination af bevægelser Indlærte motoriske færdigheder (eks. gå, cykle) 20. september 2017 6 Psykologisk Ressource Center 3

Peter Dyhr 20. September 2017 Hjernebjælken 20. september 2017 7 Venstre og højre hjernehalvdel 20. september 2017 Psykologisk Ressource Center 8 4

Hjernens neurobiologi CORTEX Styrer alle vore tanker Cortex og det limbiske system er i samspil via det neurale netværk. Hypotese om dysconnectivity ved autisme. DET LIMBISKE SYSTEM Samling organer som styrer vore følelser og sanser 20. september 2017 9 Det limbiske system Hypotalamus: Hjernens termostat, screener og skaber balance i alt. Styring af temperatur, hormoner, stofskifte, tørst, sult, seksuel adfærd, frygt, vrede Hypofysen: Udskiller stresshormoner på befaling af hypotalamus kortisol / adrenalin Talamus: Styrer alle sansemæssige og motoriske input og fordeler dem til resten af hjernen Amygdala: Bearbejder alle føleog sanse input. Biased towards negative emotions. Hippocampus: Hjernens følelseshukommelse. Sæde for neurogenese nye hjerneceller. 20. september 2017 10 Psykologisk Ressource Center 5

Det neurale netværk Det neurale netværk består af 80-125 milliarder hjerneceller (neuroner). Signalerne i det neurale netværk bliver sendt via synapse forbindelser. Der bruges neurotransmittere (signalstof) til at sende impulsen videre. Neurotransmitterne er i synapse kløften. 20. september 2017 11 Neurotransmittere - signalstoffer Dopamin Primær signalstof i den forreste del af hjernen. Hjælper med hukommelse, opgaver, planlægning, krav, impuls hæmning og at gennemføre projekter. OG dopamin er hjernens belønnings signalstof. Det er Lækkert med naturlig dopamin i løbet af dagen. Hvad kan udløse dopamin hos dig? Hvad ser du frem til? Små belønninger i løbet af dagen (en lille kage, få en parkeringsplads, yndlingssang i radioen, kys Nirvana) Gerne en spændingsfyldt oplevelse. 20. september 2017 12 Psykologisk Ressource Center 6

Neurotransmittere - signalstoffer Serotonin Primær signalstof til at skabe balance i livet og holde aggression nede. Hjælper med at balancere amygdala og holde angst, stress og depression i ave. Man kan lettere sige pyt med det når der er god balance i serotonin systemet. Øges af forudsigelighed, struktur, overskuelig hverdag, hvor man får løst sine problemer. Hvad kan udløse serotonin hos dig? Har du balance i søvn, kost og motion? (Langvarig kortisol kan udmatte serotonin systemet og føre til stress og depression) 20. september 2017 13 Neurotransmittere - signalstoffer Endorfiner Kroppens eget smertestillende signalstof. Hjælper med at få sanserne til at slappe af. Giver roligt åndedræt og afspænding og ro på i kroppen. Kaldes også Runners high. Massage, sport, øvelser, musik, sanseterapi mm. kan udløse endorfiner. Hvad kan udløse endorfiner hos dig? Hvordan får din krop slappet godt af efter opspænding/anspændthed? 20. september 2017 14 Psykologisk Ressource Center 7

Kortisol adrenalin hormoner A: Hændelse i livet. B: Amygdala tager bestik venlig/fjendtlig? C: Udskiller Adrenalin (flight, fight, freeze) eller Udskiller Kortisol (skærpe opmærksomheden øge blodsukkeret) D: Løser problemet. ELLER E: Udskiller mere kortisol som får en modsat effekt stress nedbrud på synapseplan. FOLDE HÆNDER ØVELSE 20. september 2017 15 Hjernen Hvad er specielt, når man har autisme, aspergers syndrom, ADHD/ADD og angst? 20. september 2017 16 Psykologisk Ressource Center 8

Hvad er udfordringen ved angst og autisme? Central coherence: At skabe indre sammenhæng i sociale informationer og intuitivt at kunne aflæse en social situation og finde sig til rette og være ok. Theory of Mind: Intuitivt at kunne forestille sig hvad andre tænker og føler og handle i overensstemmelse med, hvad der er passende i den givne situation. Executive functioning: Aflæse en social situation og bruge handle strategier, som er passende og som afstemte. Bevare overblik og fleksibilitet. Sanse sensitiv: Have et godt sanse filter, og stoppe unødige sanse informationer. 20. september 2017 17 Hvad er udfordringen ved angst og autisme? Når man er overloadet og har svært ved at skabe mening med livet omkring sig, så trækker man sig. Det gælder om at bevare kontrollen. Men hvis man skal overkomme sin angst, frygt eller sanseoverload, så skal man kunne tro på den nye indsats. Man skal kunne mærke en indre sammenhæng i de ting, der skal prøves af. Man skal kunne forestille sig, at det kan virke. Man skal kunne vide, at det går lige præcis så langsomt, så ens sanser kan tåle det og følge med. Det er svært med en manual baseret tilgang! 20. september 2017 18 Psykologisk Ressource Center 9

Hvad spejler et spejlsystem Spejlneuroner lyser op når det er egen bevægelse, men ikke ved en andens Imitation og observation af emotionelle ansigtsudtryk associeret med lavere grad af spejlsystem aktivitet i HFA gruppen sammenlignet med kontrol. På individuelt niveau: stærk negativ sammenhæng mellem niveau af sociale vanskeligheder og afvigende spejlsystemaktivitet. 20. september 2017 19 Bygge nye strategier og få nye vaner Når man gør det samme flere gange, så dannes der en neural kæde af synapseforbindelser. Disse forbindelser bliver myeliniseret, de får et beskyttelseslag af myelin, som sikrer automatiseringen af den nye kæde, så den bliver stærk og hurtig. Det tager op til mellem 21-61 dage at myelinisere nye vaner, så disse føles naturlige. Folde hænder øvelsen igen! Dopamin hjælper på at gennemføre nye tiltag. 20. september 2017 20 Psykologisk Ressource Center 10

Peter Dyhr 20. September 2017 Exposure som metode For at træne exposure, så skal trinnet være lille nok, så personen kan magte at gennemføre uden der kommer et kortisol/adrenalin kup! Men stort nok til at føle mestring og automatisering. Hjernen skal kunne fortsætte myeliniseringsprocessen. Dopamin hjælper på dette! Tanke handling ny tanke/følelse (bygger på ny erfaring). 20. september 2017 21 Hjernen & stress Kortisol ramt hjernevæv i hippocampus Jes Gerlachs bog om Angst 20. september 2017 Psykologisk Ressource Center 22 11

Angst er en del af vort følelsesmæssige beredskab. Den irrationelle angst kan mindske ens funktionsniveau og være invaliderende. 20. september 2017 23 Nogle af angstens facetter Traume oplevelser Neurobiologi Indre robusthed Genetisk disponering Sanse overload Neurokemi, signalstoffer Kost, søvn, motion Familiær disponering Traume belastende oplevelser Gentagelsestvang på neuroniveau Gode tanker/følels e Tilknytning i tidlig barndom Kroppens hukommelse Gode handle strategier 20. september 2017 24 Psykologisk Ressource Center 12

Peter Dyhr 20. September 2017 Eksempel Dilemmaet kan være, at det er bagateller små detaljer i hverdagen, som kan støde til kortisol niveauet hos en person med autisme. Lærer: Saml lige det papir op. Elev: Jamen, det var ikke mig! Lærer: Gør det nu bare alligevel. Elevens følelser: forkert forkert forkert kortisol udslip aktivering af amygdala amygdala/kortex kredsløb kortisol overload svigt af strategier og undgåelsesadfærd tilsæt lidt adrenalin og få et melt down. Det var bare én hændelse i geografitimen. Dagen er lang endnu! 20. september 2017 25 Hvad hjælper normalt med at overkomme angst? Kognitiv Terapi Metakognitiv terapi Manual baseret terapi (fx Cool kids) Mindfulness i mange variationer Social træning Exposure Medicin Inddrage forældre/miljø Sociale historier KAT-kassen Aktøren 20. september 2017 Psykologisk Ressource Center 26 13

Peter Dyhr 20. September 2017 Sanseforstyrrelser Autisme systemer Amygdala overaktivitet Angst: Social Separation Panik Fobi OCD Angst Frygt Detaljer binder verden sammen V Frygt = manglende social skills? 20. september 2017 27 Oversigts-skema: Hvad udløser Frygt Angst OCD Autisme system ubehag Sanse overload Amygdala overaktivitet 20. september 2017 Psykologisk Ressource Center 28 14

Oversigtsskema Temaer Angst Frygt Sanse Autisme OCD Andet Nys x x x x Høje lyde x x x 2-tal-system Gå på trapper Sove alene x x x Vaskemaskine Kaste op x x x x Tale med andre x Køre i bus x x x x x x x 20. september 2017 29 Hvilke dele er påvirket af autisme 20. september 2017 30 Psykologisk Ressource Center 15

Introduktion Samtaler med børn og unge på autismespektret 20. september 2017 31 Hvad er vigtigt? Give overblik Hvad er autisme? Hvad er ADHD? Hvad er sanseforstyrrelser? Hvordan påvirker det mig? Hvor kommer det fra? Viden er vigtigt! Viden er lækkert! Forklar uden for mange følelser! Hjernen som et fælles tredje udgangspunkt En hjerne, der fungerer anderledes! Hvordan påvirker ASF, ADHD hverdagen? Og hvad kan man gøre ved det? Giv øget selvforståelse og værktøjer til nye strategier 20. september 2017 32 Psykologisk Ressource Center 16

Unge med og uden diagnoser v Autisme og Aspergers Syndrom GUA v ADHD og ADD (opmærksomhedsforstyrrelse) v OCD (tvangstanker og tvangshandlinger) v Tourettes syndrom (tics lyde og bevægelser) v Fysiske handicaps 20. september 2017 33 % af en befolkningsgruppe For lidt Flertallet 68 % For meget lidt Normalfordelings-kurven meget 20. september 2017 34 Psykologisk Ressource Center 17

ADD OG ADHD 20. september 2017 35 Kendetegn ved ADD/ADHD Svært ved ro i social kontakt Koncentrationsproblemer Let afledt Manglende impulskontrol Manglende hæmning Sanseforstyrrelser Talamus: Styrer alle sansemæssige og motoriske input og fordeler dem til resten af 20. september 2017 hjernen 36 Psykologisk Ressource Center 18

ASPERGER, AUTISME OG GUA AT VÆRE PÅ SPEKTRET TILSTAND FORSTYRRELSE 20. september 2017 37 Lorna Wings autisme triade SAMSPIL NEDSAT ELLER MANGLENDE SOCIAL v VENNER v STUDIE v KÆRESTE v FLYTTE HJEMMEFRA v ØKONOMI v FREMTID v SPORT v KOST v SEXUALITET v INTERESSER v FORBRUG v DRUK/MISBRUG KOMMUNIKATION FORESTILLINGSEVNE 20. september 2017 38 Psykologisk Ressource Center 19

5 Kernetræk ved autisme Michelle Garnett, 2007 v Svært ved at at forstå andres mening (empati, ToM) v Kan bedst lide når tingene er som de plejer (vil gerne bestemme, god til at overholde reglerne - preference for sameness ) v Sanseintegrations følsomhed (cyklus) v Forstå og udtrykke sine følelser (kan blive ked af det/vred tit) v Fakta orienteret er helt vild med at få viden (100 % optaget af et emne) 20. september 2017 39 Hjernen En narrativ gennemgang 20. september 2017 40 Psykologisk Ressource Center 20

Hjernens forskellige funktioner 20. september 2017 41 Tankens vej gennem hjernen 20. september 2017 42 Psykologisk Ressource Center 21

Hjernen i konflikt KONFLIKT 20. september 2017 43 Hjernens katastrofecenter 20. september 2017 44 Psykologisk Ressource Center 22

Proceshastighed Affektiv Kognitiv 20. september 2017 45 Rød hjerne 20. september 2017 46 Psykologisk Ressource Center 23

Når hjernen bliver gul eller rød 20. september 2017 47 Mærk din hjernefarve! 20. september 2017 48 Psykologisk Ressource Center 24

Hjernens funktion og selvindsigt Øvelser 20. september 2017 49 Øvelse 1 Vælg 1 af de følgende muligheder Fortæl om hjernen generelt! Fortæl om hjernen med fokus på autisme! Fortæl om hjernen med fokus på ADHD! 20. september 2017 50 Psykologisk Ressource Center 25

Husk At have en 1 ud af 100 hjerne Hjerneområder involveret Disconnectivity/Spejlsystemer/ToM?? Forkærlighed for en bestemt måde at processere på. Autisme-triaden Tilstand eller forstyrrelse Angst, stress, sanse-sensitivitet Signalstoffer 20. september 2017 51 Øvelse 2 Hvornår kan du selv mærke signalstofferne? Noter et eget eksempel ud for hvert Dopamin Seretonin Endorfin Kortisol 20. september 2017 52 Psykologisk Ressource Center 26

Øvelse 3 Hvad er signalstoffer? Hvilken rolle spiller signalstofferne i hjernen? Forklar om Dopamin (puls op/ned, koncentration, evt misbrug), Seretonin (veloplagthed/depression), Endorfin (velbehag) og Kortisol (Stress og tidsbegrænset øget ydeevne). Hvad påvirker signalstofbalancerne? (Genetisk disposistion, kost, motion, tanker, evt. Berøring mv.) 20. september 2017 53 Øvelse 4 Hvorfor nye ting er 'klamme' Hjernen er plastisk den ændrer sig og videreudvikler sig hele tiden. Forbindelser mellem det limbiske system og cortex Folde-hænder eksempel Man kan ændre hjernen ved tankens kraft; hvordan tankerne, følelserne og kroppen hænger sammen, og hvorfor det er vigtigt for personen I snakker med. Øvelser i at registrere tankernes kobling med følelser og krop i forhold til intensitet. 20. september 2017 54 Psykologisk Ressource Center 27