Håndtering af den svære samtale En psykologisk forståelse af kriseramte mennesker Den gode samtale Den svære samtale Vejle Center Hotel 26. april 2014
Center for Beredskabspsykologi i samarbejde med Rigspolitiet Henrik Lyng Cand.psych., autoriseret klinisk psykolog Direktør i Center for Beredskabspsykologi Chefpsykolog i Dansk Krisekorps A/S og Røde Kors Psykolognetværk Privatpraktiserende psykolog i Hørsholm En psykologisk forståelse af kriseramte mennesker Den forurettede er kriseramt, men hvad er gerningsmanden? Center for Beredskabspsykologi 2014 1
Center for Beredskabspsykologi i samarbejde med Rigspolitiet Forvirring - erfaring - problemløsning Traumatisk krise Følelsesoversvømmethed Mange samtidige, voldsomme og ukendte følelser Stressor Trussel, tab eller ansvar Frygt/angst Sorg Skyld / skam (Vrede) (Depression) Frit efter Hillgaard, Keiser & Ravn: Sorg og krise (Munksgaard 1984) Krisereaktioner Fysiske reaktioner Kroppen reagerer fysisk, motorisk og biologisk - f.eks. sveden, rysten, kvalme, muskelspændinger, søvnforstyrrelser, appetit Krise Adfærdsmæssige reaktioner Personens handlinger - f.eks. kamp, flugt, fastfrysning Kognitive reaktioner Reaktioner vedrørende tænkning og bevidsthed - f.eks. sansning, perception, hukommelse, problemløsning, sprogbrug Emotionelle reaktioner Reaktioner vedrørende følelser - f.eks. angst, vrede, sorg, skyld Center for Beredskabspsykologi 2014 2
Center for Beredskabspsykologi i samarbejde med Rigspolitiet Krisereaktioner Sammenhæng mellem reaktionerne Krise Tanker Krop Adfærd Følelser Chokreaktioner Har til formål at sikre overlevelse og problemløsning. Virker kortvarigt. Styres af dybtliggende, automatiserede hjernestrukturer. Øvrige krisereaktioner Tager over når chokreaktioner ikke længere er nødvendige typisk når situationen er mere tryg og velkendt. Styres hovedsageligt af processer i hjernebarken, som man selv kan tage mere eller mindre del i og kontrol over. Center for Beredskabspsykologi 2014 3
Center for Beredskabspsykologi i samarbejde med Rigspolitiet Krisereaktioner En person ramt af en traumatisk krise gennemløber normalt fire faser Under og umiddelbart efter hændelsen Chokfase Akut behov for overlevelse og problemløsning Kortvarig og forbigående Krise Tiden derefter op til et par år Reaktionsfase Bearbejdningsfase Nyorientering Begyndende erkendelse Aktiv bearbejdning påbegyndes Fuld erkendelse og accept Orientering mod fremtiden Krisen er håndteret Voldsomme følelser Tydelige reaktioner Langvarig og smertefuld Langvarig Smerten letter Lever i nu et Nye kompetencer Den gode samtale Hvordan skaber man den bedste kontakt og arbejder med den? Center for Beredskabspsykologi 2014 4
Center for Beredskabspsykologi i samarbejde med Rigspolitiet Hvordan sikrer man sig, at den første kontakt bliver god? Hvorfra får man modet til at være sammen med et menneske, for hvem verden er gået i stykker? Center for Beredskabspsykologi 2014 5
Center for Beredskabspsykologi i samarbejde med Rigspolitiet Hvordan fastholder man kontakten til en person, der glider bort, men gerne vil holdes fast? Lyng: Psykisk førstehjælp Beredskabsstyrelsen 2010 Hvad er forskellen på professionel distance og professionel nærhed? Center for Beredskabspsykologi 2014 6
Center for Beredskabspsykologi i samarbejde med Rigspolitiet Den svære samtale Hvordan møder man modstand og dilemmaer og håndterer dem? Center for Beredskabspsykologi 2014 7