At arbejde med kvalitet og borgersikkerhed erfaringer fra Aarhus Kommune Kvalitetschef Elin Kallestrup Kvalitet & Borgersikkerhed Sundhed og Omsorg Aarhus Kommune elika@aarhus.dk Primærsektorkonference 2017 2. november 2017
Aarhus Kommune NORD Befolkningen pr. 1. januar 2017: 335.684 Syv lokalområder og to tværgående driftsområder Demenscentrum og Akuttilbud & Rehabilitering Ca. 7.000 medarbejdere VEST SYD CHRISTIANS- BJERG MIDT VIBY- HØJBERG MARSELISBORG
FOR BORGEREN ung som gammel - HANDLER DET OM KVALITET OG BORGERSIKKERHED HVER DAG
VIDEN FINDES MEN BRUGES FOR LIDT OG ALT FOR TRÆGT Der skal mere tempo på forbedringerne i sundhedsvæsenet, anbefaler en rapport fra Dansk Selskab for Patientsikkerhed m.fl. I dag sker styringen primært via fastsatte standarder og retningslinjer, der følges op med kontroller, tilsyn eller lovgivning, dvs. mekanismer, der vil skabe bedre resultater via kontrol. Mange har påvist, at de eksisterende styringsmekanismer ikke er optimale til at fremme ambitiøst systematisk forbedringsarbejde. - Der er brug for styringsredskaber, der understøtter, at løsningerne i praksis findes hos medarbejderne og borgerne. Vi skal i højere grad basere forbedringsarbejdet på tillid og samarbejde. Satse på styringsredskaber, der fremmer brugernes stemme, så sundhedsvæsenet lægger vægt på det, borgere finder vigtig.
Etablering af en kvalitetsorganisation - strategisk beslutning i 2015 i kraft af Kærlig Kommune Beskrivelse af rammer, retning, relationer og råderum for social- og sundhedsfaglig kvalitetssikring, -udvikling og -forbedring i MSO Alle borgere har krav på den rigtige og bedste social- og sundhedsfaglige indsats - første gang og hver gang. Kvalitetssikring og -udvikling i de faglige opgaver handler således om lighed i sundhed høj sikkerhed i pleje og behandling Sundhedsvæsnet har været i stor forandring siden kommunalreformen i 2007. Samtidigt er flere hospitaler nedlagt og sygdomsspecialiseringen er øget de enkelte steder. Kommunerne overtager derfor flere og komplekse sundhedsfaglige opgaver, som tidligere blev løst på hospitalerne.
Kvalitetsorganisationen er placeret i Magistratsafdelingen Sundhed og Omsorg:
Kvalitetsafdelingen Kvalitet og Borgersikkerhed i Magistratsafdelingen Sundhed og Omsorg er placeret under Sundheds- og Omsorgschefen som tværgående funktion: Etableret i 2015 Sidste slide med organisationsdiagrammer og desuden halvvejs
Organisering af arbejdet med kvalitet og borgersikkerhed i Aarhus Kommune Lokale ledere og medarbejdere Lokale kvalitetsudviklere i hvert af de otte områder Lokale Udvalg for Kvalitet og Læring Kvalitetsnetværk for kvalitetsudviklere og kvalitetskonsulenter UTH-sagsbehandlernetværk (Maya kommer tilbage til det tværsektorielle) Kvalitetskonsulenter og risikomanager i stab, Kvalitet & Borgersikkerhed Viceområdechefkredsen Områdechefkredsen Sundhedsfaglig Styregruppe Chefteamet Rådmand
Vores modermodel er Forbedringsmodellen: - men selvfølgelig har vi behov for et arsenal af de gode, kendte metoder for at komme rundt i hjulet, såsom driverdiagrammer, tavlemøder, SPC etc. etc.
Styringsparadigmer hvor vil vi hen med Forbedringsmodellen? Ved hjælp af Forbedringsmodellen: fra kontrol og fokus på fejl til udvikling, læring og forbedring, hvor borgerens stemme vægter højt, og hvor medarbejdere og ledere slippes mere fri og får større ansvar for kvalitet og borgersikkerhed
At arbejde med læring og forbedring irt. UTH handler om - KULTUR: Tillid fremfor kontrol: vi vil oparbejde og støtte en kultur, der gør, at vi tør stå ved og lære af vores fejl og mangler. Derfor tør vi også undersøge vores borgersikkerhedskultur.
At arbejde med læring og forbedring irt. UTH handler om LEDERE OG MEDARBEJDERE: Det er medarbejdere og ledere, der skal få miraklerne til at ske. Derfor vil vi kompetenceudvikle alle ledere og medarbejdere i at arbejde med forbedringer som en naturlig del af fagligheden og dermed det daglige arbejde.
At arbejde med læring og forbedring irt. UTH handler om - DATA: Data: vi har behov for tidstro og relevante data. Derfor arbejder vi med: o fund i dagligdagen UTH er for teknokrater o Lokale data som vedbliver at være lokale o Forenklet rapportering til DPSD2 vi skal først og fremmest bruge ressourcerne på læring og forbedring lokalt o Bedre visninger af data og forhåbentlig bedre data retur fra DPSD2
At arbejde med læring og forbedring irt. UTH handler om - BORGEREN: Vigtigst af alt: det er borgeren og dennes pårørende, det handler om. Derfor vil vi: involvere borger og evt. pårørende helt konkret i vores forbedringsarbejde ved UTH er Men m.m. hvor er så lige gå borgersikkerhedsrunder. - for lovgivning vedr. UTH er mere systemtænkningen. borgeren på denne konference og i Direktionsmedlem: Borgersikkerhedsrunder giver mig indsigt i forhold for både medarbejdere og borgere, som jeg ikke var bekendt med. Emner som jeg kan tage med videre på direktionsmøde. denne workshop Direktionen oplever desuden, at besøgene på enhederne og samtalerne med både leder/ forstander, medarbejdere og borgere giver nye perspektiver på borgersikkerhed og kvalitet i praksis. Ligesom de oplever, at det giver en tættere relation til medarbejderne.
FOR BORGEREN ung som gammel - HANDLER DET OM KVALITET OG BORGERSIKKERHED HVER DAG Så hvordan bliver vi bedre til at fokusere og måle på effekten af vores indsatser? Og ikke mindst i den tværsektorielle indsats, hvor vi jo véd og har vidst pinligt længe at vi har store udfordringer??
Det vil Maya snakke meget mere om - og vi vil have jer på banen med svarene J.