- Modul 9 Klinisk ræsonnering og beslutningstagning 15 ECTS Modulet starter i uge 35 og 6 Modulets tema Modulet retter sig primært mod kliniske patientsituationer og -forløb i relation til udvalgte sygdomme og lidelser af både akut og kronisk art som, ortopædiske - og reumatologiske lidelser samt lidelser knyttet til den geriatriske patient. Modulet retter sig mod tilrettelæggelse og styring af rehabiliteringsforløb med anvendelse af fysioterapeutiske interventionsmetoder. Modulet har desuden fokus på klinisk beslutningstagning. Modulets kliniske del kan tilrettelægges i såvel primær som sekundær sundhedssektor. Fokus er på rollen som diagnostiker og behandler. Modulets overordnede formål Den studerende skal på baggrund af viden inden for sygdomme og lidelser være i stand til at anvende fysioterapeutisk viden og færdighed, på et begyndende selvstændigt niveau. Den studerende skal forholde sig til samt indgå i interventionsforløb, hvor teoretisk viden og fysioterapeutiske færdigheder anvendes relevant i en klinisk sammenhæng. Formålet er at den studerende skal: - undersøge og koble undersøgelse til behandling - styrke diagnostiske kompetencer med inddragelse af viden om patienten/borgeren, på deltagelses, aktivitets og KFA niveau - udvælge, argumentere for og gennemføre fysioterapeutiske undersøgelses og behandlingstiltag - planlægge intervention og gennemføre fysioterapeutiske interventionstiltag, hvor justering, progression og regression af interventionstiltag pågår. Læringsmål 1. Udvælge, tilrettelægge, iværksætte og justere en relevant og meningsfuld fysioterapeutisk intervention. - udvælge, tilrettelægge og gennemføre relevant fysioterapeutisk undersøgelse relateret til deltagelses-, aktivitets og KFA niveau - sammenfatte/konkludere på undersøgelse - i samarbejde med patient opstille meningsfulde og målbare mål for intervention - igangsætte en relevant behandling og med baggrund i teori, redegøre for valg/interventionstiltag - evaluere og justere intervention, samt progrediere og regrediere tiltag 2. Identificere vedligeholdende eller forværrende faktorer for livsstils-/civilisationssygdomme i patientens/borgerens arbejds- og familieliv. - beskrive og redegøre for vedligeholdende og/eller forværrende faktorer for livsstils-/civilisationssygdomme i relation til den individuelle problemstilling 3. Vejlede og rådgive patienten i forhold til rehabilitering, forebyggelse og paliation - redegøre for og anvende didaktisk og pædagogisk viden i rollen som behandler, ift. patient/borger ressourcer - kommunikere i en anerkendende dialog 4. Understøtte patientens/borgerens handlekompetence i forhold til egen livssituation og helbred med respekt og overvejelse for alder, køn, kulturel, etnisk, religiøs baggrund og forskellighed - etablere samarbejde med patient/borger og pårørende, i relation til den fysioterapeutiske intervention - identificere og definere patientens/borgerens ressourcer og patientens/borgerens udgangspunkt som "den lærende" - i praksis anvende viden til at understøtte og/eller katalysere patientens/borgerens handlekompetence - i samarbejde målrette intervention, med udgangspunkt i patientens/borgerens situation, ønsker og ressourcer - indsigt i egne holdninger og forholde sig til rollen som fysioterapeut - redegøre for situationen i et dialektisk perspektiv ved at identificere evt. modsætninger 1
5. Evaluere effekt af den fysioterapeutiske intervention bl.a. gennem anvendelse af anerkendte måleredskaber - opsætte resultatmål, kvalitativt som kvantitativt - i praksis anvende resultatmål, evaluere og justere intervention (undersøgelse og behandling) - kende til og definere betydningen af dokumentation og kvalitetssikring i fysioterapi - udvælge og anvende relevante måleredskaber ift. intervention 6. Redegøre for validitet/reliabilitet af udvalgte målemetoder. - udvise kendskab til og vurdering af målemetoders validitet/reliabilitet; herunder betydningen af begreberne - opsøge, udvælge og anvende evidensbaseret viden 7. Identificere og formulere faglige problemstillinger og opsøge relevant viden - analysere og redegøre for sammenhæng, der danner baggrund for identifikation af faglig problemstilling - opsøge relevant viden; herunder demonstrere anvendelse af kvalificerede søgedatabaser og kildehenvisning 8. Vejlede andre grupper i teknikker til personforflytning - demonstrere kendskab til naturlige bevægemønstre og identificere forflytningsstrategi hos individ og forflytteren - identificere bevægestrategi og anvende ressourcer i forflytningen - forklare og redegøre for forflytningsprincippers anvendelse og anvende teori i praksis - anvende pædagogiske og didaktiske metoder i konkrete forflytningssituationer - formidle viden og praktisk vejlede i personforflytning 9. Inddrage mono- og tværfaglige samarbejdsparter i forbindelse med en sundhedsfaglig intervention - redegør for behov for relevant tværprofessionel intervention - kunne dokumentere egen indsats ift. et patientforløb, i et relevant sprog målrettet samarbejdspartner(e) - demonstrere viden om og evne til at indgå i tværprofessionel beslutningstagen/måldiskussion - med respekt for tværprofessionel intervention, at etablere og vedligeholde et samarbejde 10. Overholde gældende etiske og institutionelle retningslinjer - i praksis at demonstrere kendskab til og anvende etiske og kliniske retningslinjer - kan møde patienten i anerkendende dialog, med patientcentreret fokus - kan forholde sig til og i praksis overholde institutionelle retningslinjer - identificere problemstillinger ECTS for centrale fagområder Fag Fysioterapi teori og metode 1 Klinisk undervisning 14 Indhold: Fysioterapi teori og metode - 1 ECTS Hovedemne: Klinisk beslutningstagen klinisk ræsonnering - Teori og praksis i samspil - kliniske problemstillinger (opgave 9.1. + 9.2) - Dialog og refleksion ECTS Klinisk undervisning - 14 ECTS Hovedemne: Klinisk praksis og beslutningstagen Delemner: - Klinisk ræsonnering - Undersøgelse og behandling på deltagelses, aktivitets og KFA niveau Information og forforståelse ift. patientens situation Indtryk af patienten og anamnese Undersøgelse på aktivitets og KFA niveau Beslutningsproces sammenfatning, hypotesegenerering og definering af problemstilling(er) 15 2
Målsætning Behandlingsplan og prognostiske overvejelser Evaluering af indsats Sundhedspædagogiske redskaber og indsats, i samarbejde med patienten - Det kliniske møde med patient/borger Interaktion og kommunikation Etik og medbestemmelse Dokumentation - Tværprofessionelt samarbejde Afdækning af behov for tværprofessionel intervention Etablering af møde med tværprofessionel samarbejdspartner Tværprofessionel målsætning og planlægning af intervention Patientkonferencer Optimerede patientforløb Tværprofessionelle genoptræningsplaner Hovedemne: Forflytning Delemne: - Forflytning - Undervisning - Didaktiske og pædagogiske redskaber - Bevægemønstre - Forflytningsprincipper og teknik i teori og praksis jf. Halvor Lunde - Formidling og vejledning Hovedemne: Institutionen Delemner: - Institutionelle retningslinjer - Kliniske retningslinjer og vejledninger Faste læringsaktiviteter (* forudsætningskrav for deltagelse i modulprøve) Læringsaktivitet 9.1* og 9.2*. Klinisk ræsonnering i fysioterapi Med udgangspunkt i konkrete patientforløb, skal den studerende udarbejde to kliniske ræsonneringsopgaver. Opgaverne gennemføres i det kliniske undervisningsforløb. Opgaverne er knyttet til læringsmål 1-10 samt de for opgaverne beskrevne krav til form og indhold. Den studerende udarbejder opgaverne individuelt, og opgaverne udgør en del af den studerendes arbejds-portfolio. Læringsaktivitet 9.3*. Formidling og forflytning i praksis Den studerende skal med baggrund i eget udarbejdet materiale, undervise en gruppe sundhedsprofessionelle samarbejdspartnere eller pårørende/hjælpere, i forflytningsteknik. Undervisningen skal inddrage teori og praktisk færdighed. Opgaven gennemføres som en del af det kliniske undervisningsforløb. Opgaven er knyttet til læringsmål 8 samt de for opgaven beskrevne krav til form og indhold. Den studerende gennemfører opgaven i grupper eller individuelt. Det udarbejdede materiale udgør en del af den studerendes arbejds-portfolio. Bedømmelse Forudsætninger: For at blive indstillet til modulprøven skal den studerende opfylde deltagelse i 3 læringsaktiviteter (9.1, 9.2, 9.3), jf. beskrevne krav til form og indhold (se læringsaktiviteter), samt deltage i mindst 90 % af modulets kliniske undervisning. Er forudsætningskrav ikke indfriet, er den studerende ikke indstillet i modulprøven, og den studerende har da brugt et prøveforsøg. 3
Læringsaktiviteter og deltagelsespligt; Den studerende indstiller sig til modulprøven ved at aflevere erstatningsopgave, eller deltage i re-forudsætningsgivende aktivitet/workshop, jf. krav til form og indhold, og bruger da sit andet prøveforsøg. Den studerende har ved godkendelse af afleveret erstatningsopgave eller deltagelse i re-forudsætningsgivende aktivitet/workshop, muligheden for at deltage i den ordinære prøveafholdelse. Klinisk undervisning; hvis den studerende har haft mere end 10 % fravær i den kliniske undervisning, og ønsker at indstille sig til modulprøven, skal den studerende kontakte koordinator for klinisk undervisning for aftale om at indhente den manglende kliniske undervisning. Modulprøve 9: Prøvens formalia Intern klinisk mundtlig/praktisk prøve, med forberedelse. Eksaminator er klinisk underviser. Medeksaminator er en teoretisk underviser fra uddannelsen. Prøven placeres i uge 44/15. Prøven bedømmes bestået/ikke bestået jf. læringsmål 1-10. Prøvens forløb Prøven tager udgangspunkt i undersøgelse og behandling af en kendt patient/kendt problemstilling* Den studerende skal integrere teoretiske, praktiske og kliniske uddannelseselementer. Den studerende skal tilrettelægge og gennemføre en undersøgelse/behandling. De studerende foretager, på det kliniske undervisningssted hvor den studerende er i praktik, en fordeling af prøvetidspunkter. Den studerende tildeles ved lodtrækning, en patient der medvirker ved prøven, og som er kendt af den studerende/har en kendt problemstilling. Lodtrækningen foretages I dagene op til prøven, mellem de patienter han/hun har i de sidste dage af forløbet, suppleret som jf. *. Den studerende informeres på selve prøvedagen, om hvilken patient der medvirker ved prøven. Prøvesituationen ses som en del af patientens daglige behandlingsforløb. * Hvis den studerende ikke kan eksamineres i en patient som den studerende har haft i det kliniske undervisningsforløb op til prøvetidspunkt, findes en patient som den studerende har haft og som stadig er i behandling eller en patient med problemstillinger der er knyttet til det kliniske undervisningssteds kerneområde og dermed forventes kendt af den studerende. Besvarelsens form Varighed: 70 min fordelt som følgende: Den studerende har ½ time til forberedelse af dagens undersøgelse/behandling. Den studerende har adgang til alt materiale. Eksaminationen indledes med at den studerende præsenterer patienten og den fysioterapeutiske problemstilling: 5 10 min. Derefter undersøger/behandler den studerende i ca. 30 min. Afslutningsvis eksamineres den studerende med udgangspunkt i dagens undersøgelse/behandling: 20-25 min. Votering og tilbagemelding: 10 min. Det er ikke tilladt at foretage en lydoptagelse af prøven. Det er ikke tilladt at medbringe mobiltelefon til prøven. Bedømmelseskriterier: se modulets læringsmål Omprøve: Kliniske re-prøver lægges for så vidt muligt i den efterfølgende undervisningsfrie uge Undervisningsplan, litteraturliste og supplerende litteratur: se uddannelsens pensum og modulernes litteraturliste 4
Studieaktivitetsmodel - Modul 9 15 ECTS Klinisk undervisning Intern prøve Workshops Vejledning, feedback Studievejledning Portfolio 3 obligatoriske læringsaktiviteter Studiegrupper, peer-learning 280 timer 70 % underviser og af underviser(e) 30 timer 7,5 % af underviser(e) 10 timer 2,5 % underviser(e) og af studerende 80 timer 20 % af studerende Studieaktivitet; Skrivekurser, eksamenscafé Eksamenskurser Deltagelse og arbejde i studiegrupper, studieopgaver Studievejledning, vejledning Studiegrupper, selvstændig studieaktivitet, studieplaner Forberedelse; klinisk undervisning, prøve mm Mentor/tutorordning 5