Region Sjælland, Nykøbing F. Sgh. Afd. 100 PRAKTIKSTEDSBESKRIVELSE AF KLINISK UDDANNELSESSTED FOR SYGEPLESTUDIET AFD. 100 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: 1.1 Afdelingstype, organisation og struktur. Afdeling 100 er en endokrinologisk medicinsk afdeling, som har plads til 15 patienter. Afdelingen har subspeciale i diabetes, men har et bredt udsnit af medicinske patienter primært den ældre aldersgruppe. Afdelingen overflytter og modtager patienter fra andre afdelinger på sygehuset hele døgnet. Afdelingen er en del af medicinsk afdeling region syd. 1.2 Overordnet ledelse af afdelingen. Den daglige sygeplejefaglige ledelse består af en afdelingssygeplejerske og en souschef. Overordnet for de medicinske afdelinger på Nykøbing sygehus er der en oversygeplejerske. 1.3 Afdelingens personalesammensætning Personalegruppen består af sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, afdelingssækretær og serviceassistenter. Anciniteten varierer fra nyuddannede til personale med mange års erfaring. Afdelingen har flere personaler, som varetager en speciel funktion. Dette er: Diabetes Der er ansat en diabetessygeplejerske, som varetager ambulatoriefunktion 2 dage om ugen i Nakskov. Hygiejne Arbejdsmiljørepræsentant Tillidsrepræsentant Palliation Ernæring Forflytningsinstruktør Ansvarlig klinisk underviser (AKU) Kliniske vejledere Daglige vejledere Klinisk kvalitet ansvarlig 1
1.4 Vagtdækning Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter arbejder i 3-skiftet vagt og alle arbejder hver anden weekend.. Aftenvagtbemandingen består af 2 sygeplejersker og 1 social- og sundhedsassistent. Bemandingen i nattevagt er 1 sygeplejerske og 1 social- og sundhedsassistent. Studerende og elever kan deltage som ekstra person i aften- og nattevagt. Afdelingssygeplejerske, souschef og AKU arbejder i dagvagt og har fri i weekender. 1.5 Beskrivelse af de kliniske vejledere og deres kvalifikationer På afdeling 100 er en ansvarlig klinisk underviser (AKU)(sygeplejerske), der er ansvarlig for den overordnede tilrettelæggelse af uddannelse i afdelingen. Hun sørger for at ajourføre kliniske og daglige vejledere om nye tiltag, uddannelsesforløb, planlægger vagtplan for studerende og ssaelever samt tilrettelægger ugesamtaler/forventnings/midt/slutevalueringer. Derudover fungerer AKU som daglig klinisk vejleder i hverdagen. Udover AKU er der 2 uddannede daglige vejleder (social- og sundhedsassistenter) og 3 uddannede kliniske vejledere (den ene på nedsat tid) Alle vejledere arbejder i 3- holdsskift, så som studerende/elev vil man opleve at være tilknyttet en vejleder men med støtte fra de andre når vedkommende ikke er på arbejde. Vi henholder os til de funktionsbeskrivelser, der er udarbejdet og findes på regionens hjemmeside. 1.6 Hvordan er uddannelse organiseret i afdelingen? Afdelingen er delt op i to plejegrupper rød og grøn. Grøn gruppe fungerer som studieenhed, hvilket betyder at elever og studerende fortrinsvis er i samme gruppe sammen med afdelingens vejledere og indimellem øvrige personale. Dette skaber et godt læringsmiljø, hvor der er plads til fordybelse, refleksion og vejledning både individuelt og gruppevis. Der kan være perioder hvor der er mange elever/studerende i afdelingen, hvor også rød gruppe vil blive brugt Der er altid kliniske vejledere tilstede. Alle kliniske vejledere er i princippet vejledere for alle studerende i studiegruppen, dog under hensynstagen til hvilke vejlederkvalifikationer, der er behov for på det enkelte uddannelsesniveau. Hver studerende har en kontaktvejleder, som er den person der er ansvarlig for den enkeltes uddannelsesforløb. AKU er ude af normeringen og har således uddannelse som 1. prioritet. Er fortrinsvis tilstede på hverdage i dagtimerne. Uddannelse af studerende er en stor og væsentlig opgave i afdelingen, hvilket betyder at vi alle arbejder målrettet på at alle vejledere får relevant uddannelse. Der er for alle medicinske afdelinger i huset planlagt ugentlig undervisning for elever/studerende med forskellige emner. 2. Sygeplejefaglige forhold: 2.1 Patientkategorier Afdelingen er en endokrinologisk medicinsk afdeling med subspeciale i diabetes, men har en bred vifte af medicinske sygdomme. 2
Afdelingen har subspeciale i diabetes og har en diabetessygeplejerske tilknyttet 2 dage om ugen. Patienter med nyopdaget diabetes oplæres og undervises i afdelingen, hvor også andre diabetes patienter, både ældre og yngre, behandles og vejledes. Afdelingen modtager en bred vifte af forskellige medicinske sygdomme og de hyppigst forekommende patientkategorier er: Infektionsmedicinske sygdomme, lungesygdomme KOL, kræftlidelser, thyreoidealidelser, hjertelidelser, aldersbetingede lidelser, hæmatologiske sygdomme, patienter i terminalstadiet og udredning/undersøgelser for såvel maligne som benigne sygdomme. Der er en ligelig fordeling mellem kvindelige og mandlige patienter. Aldersfordelingen er fra 18 og opefter, men hovedparten af vores patienter er over 60 år. Den gennemsnitlige indlæggelsestid varierer fra få dage til ca. 1. mdr. 2.2 Begreber der knytter sig til patienter i afdelingen. I afdelingen vil du som studerende møde patienter i mange forskellige livssituationer der kan være præget af krise, sorg, angst, smerte, håb og glæde. Du vil opleve patienternes forskellige måde at give udtryk for sine følelser og forskellige måder at mestre sin situation. Vi forsøger at imødekomme patienten med respekt, tillid, ærlighed, åbenhed og information. 2.3 Hvilke afdelinger der samarbejdes med i forbindelse med de forskellige patientforløb. Afdelingen har en stor berøringsflade til andre personalegrupper og afdelinger i huset, og vi lægger vægt på et godt samarbejde. Vi har samarbejde med andre sengeafdelinger, ambulatorier, røntgenafdelingen, klinisk biokemisk afdeling, mikrobiologisk afdeling mest her i huset men også med andre sygehuse i forbindelse med udførelse af diverse undersøgelser. 2.4 Interne/eksterne samarbejdspartnere. Samarbejdspartnere intern: Øvrige sengeafdelinger, klinisk biokemisk afdeling, lægesekretærer, læger, røntgenafdelingen, diætist, portører, serviceassistenter, fysio- og ergoterapeuter, anæstesiafdelingen, it-konsulenter Samarbejdspartnere eksternt: Andre sygehuse/afdelinger, primær sundhedstjeneste, falck, flex-trafik 2.5 Overvejende sygeplejeopgaver i afdelingen. Som medicinsk afdeling med subspeciale i diabetes samt med en bred vifte af andre medicinske sygdomme spænder vores opgaver over mange forskelligartede forhold. Vores fokus er at tilgodese patientens almenmenneskelige behov af såvel enkel som kompleks karakter. De hyppigst forekommende sygeplejeopgaver i afdelingen: Modtage patienter og pårørende og i forbindelse med indlæggelsessamtalen at dataindsamle, informere og vejlede Fysisk, psykisk og social pleje og omsorg Skabe ro og være til stede 3
Vurdere patientens ernærings- og væskestatus og ud fra dette ernæringsscreene og evt. kostregistrere samt vejlede patient og pårørende om hensigtsmæssig kost- drikkevaner Smertedækning Personlig hygiejne Motivere til fysisk aktivitet Medicinering Afdække patientens sociale netværk og inddrage disse efter ønske og behov Vurdere og planlægge sygeplejen i samråd med patienten Støtte og vejlede patienter omkring angstfremkaldende forhold af såvel fysisk, psykisk og social karakter Information og forberedelse af patienter til diverse undersøgelser Er nærværende og lyttende i kommunikationen med patient og pårørende Dokumentation af plejen for at skabe kontinuitet Ajourføre sig i forhold til kliniske retningslinjer Bestille diverse ordinationer og undersøgelser Hjælpe patienterne med nyopdaget diabetes med at håndtere sin sygdom nye levevis Pleje af patienter som har brug for specifik sygepleje såsom sårpleje, kateter pleje og patienter som får ilt, blodtransfusion og iv infusion. Inddrage primær sundhedstjeneste ved behov Planlægge og gennemføre udskrivelse i henhold til patientens og pårørendes ønsker og behov samt eksisterende muligheder Pleje og yde omsorg for patienter i terminalfasen og er speciel opmærksom på at afklare patientens og de pårørendes specifikke ønsker og behov ved livets afslutning 2.6 Sygeplejmetoder/plejeform. Plejeformen er organiseret efter gruppeplejeprincippet, men med præg af tildelt patientpleje. Vi forsøger at skabe kontinuitet i plejen ved at det samme plejepersonale passer den sammen gruppe patienter gennem længere tid. I aften- nattevagten, hvor der er begrænset plejepersonale praktiseres rundepleje. 2.7 Sygeplejefaglige kvalitets- udviklings- og forskningsprojekter i afdelingen for patienter og personale. I afdelingen er der en klinisk ansvarlig sygeplejerske, som er med i en kvalitetsgruppe som arbejder med/udarbejder standarder for sygeplejen. Der arbejdes løbende i afdelingen med sikringen af kvalitet i patientmødet herunder D4. 2.8 Mål/værdier for sygeplejen i afdelingen Afdelingen arbejder ud fra et værdigrundlag om kontinuitet, omsorg, empati, respekt og omsorg. Kontinuitet i det enkelte plejeforløb er af stor betydning for den enkelte patient, og vi lægger stor vægt på indfølings- og indlevelsesevne samt at udvise empati. Det er af stor vigtighed at patienten medinddrages og har indflydelse på sit forløb samt at patientens valg og holdninger bliver accepteret. Alle patienter behandles ens og ligeværdigt samt det er vigtigt at fastholde og bevare patientens værdighed, livsværdier og kultur uanset ressourcer. Derudover ligger vi i vores samarbejde med hinanden og andre kollegaer vægt på anerkendelse, omsorg for hinanden, tillid, forståelse, fleksibilitet og teamwork 4
3.0 Uddannelsesmæssige forhold: 3.1 Introduktion til klinisk uddannelsessted Inden ankomsten til afdelingen udsendes et velkomstbrev ca. 4 uger før opstart. Dette brev indeholder navn på tildelt vejleder, mødetider for de første 14 dage samt dato for afholdelse af forventningssamtale. Desuden medsendes afdelingens forventninger til den studerende. AKU modtager studerende den første dag og tager sig af introduktionen som indeholder rundvisning, samtale samt udlevering af diverse materialer. Der udleveres den første dag introduktionsskema til praktiksted og kompetencekort (modul 4 samt 11+12). Introduktionen varer den første uge hvor også forventningssamtalen finder sted. Efterfølgende aftales det individuelt ud fra mål for perioden hvad der arbejdes/studeres med. 3.2 Planlægning af uddannelsesforløb I starten af perioden vil den studerendes kliniske uddannelsesforløb tage udgangspunkt i forventninger fra både studerende og vejledere. Desuden vil læreprocesserne bære præg af, at de studerende skal lære afdelingens kultur, personale, patientgrupper og rutiner mm. at kende. Du vil som studerende opleve at være hos den/de samme patienter gennem flere dage. Du vil arbejde sammen med en vejleder indtil både afdelingen og du er sikker på, at opgaverne kan klares alene. Der planlægges forventnings/midtvejssamtale samt slutevaluering. Derudover en ugesamtale sammen med din kontaktvejleder eller AKU ca. hver 2. uge. Disse vil skiftevis være mål- og reflektionssamtale. Til målsamtalerne har den studerende forberedt sig skriftligt på hvor langt han/hun er i forhold til målene for perioden samt hvad der skal arbejdes med fremadrettet. Til reflektionssamtalerne har studerende på forhånd udarbejde en skriftlig refleksion ud fra en selvvalgt oplevelse i praksis. Der kan anvendes refleksionsmodeller som findes i portfolio. Nogle refleksionssamtaler afholdes enkeltvis, nogle fælles med medstuderende/elever. Under rapporten forud for en vagt begynder deltager studerende aktivt og vi forventer at du spørger ind når der er noget du ikke kender til /forstår. Det giver den mest optimale forudsætning for at gå ud i plejen af patienterne. Du vil opleve vejlederne/de andre gruppemedlemmer drøfter faglige ting med jer under rapporten (se også afsnit om læringsmiljø). 3.3 Vagtdeltagelse i klinisk uddannelse Studerende indgår ikke i den daglige normering. Studiedage aftales. Som studerende har du fremmøde 30 timer/uge og en ugt. samt en Studiedag. Mødetid er kl. 7-15. Der kan være dage hvor du får tidligere fri for at det kommer til at passe med timerne/uge. Der kan planlægges weekendvagt samt aften/nat efter individuel aftale, men du kan forvente at komme med i aftenvagt sammen med din vejleder Studerende planlægger sammen med AKU deres fremmøde. 3.4 Læringsmiljø på afdelingen Afdelingen uddanner sygeplejestuderende og social- og sundhedsassistent elever på alle niveauer samt udenlandske studerende og praktikanter. Alle får tildelt 2 vejledere. Desuden har alle ansatte i afdelingen et medansvar for at afdelingen har et godt læringsmiljø. 5
Afdelingen er vant til at uddanne studerende og elever og har forståelse for, at det tager længere tid at udføre opgaverne når man er under uddannelse. I starten vil du opleve et tæt bed - side samarbejde med vejledere, for siden at kunne arbejde mere selvstændigt. Ved morgenrapporten drøftes de tildelte patienters behov for sygepleje, og der er mulighed for før -vejledning. Vi forventer i den forbindelse at den studerende er aktiv og lærer at fremkomme med forskellige konkrete forslag til mål og begrundelse for plejen hos de patienter han/hun er ansvarlig for. 3.5 Læringsmetoder/redskaber De ansvarlige kliniske undervisere i medicinsk blok har sammen udarbejdet et undervisningsprogram for elever og studerende. Dette forventer vi at du deltager i. Vi anser den studerendes portfolie som et vigtigt redskab til refleksion og individuel planlægning og tilrettelæggelse. I den forbindelse bliver der i løbet af praktikperioden mulighed for individuelle samtaler med vejleder, der er ansvarlig for dit forløb. Ved samtalerne tilstræber vi, at opgaverne for den kommende periode har stigende sværhedsgrad afløst af perioder med behov for opøvelse af rutine. På den måde mener vi, at der er størst mulighed for oplevelse af læringssucces. Det er væsentligt, at du er aktiv i planlægningen af forløbet, da det er med til at sikre en individuel plan, der er tilpasset dine faglige og personlige forudsætninger. Planlagte samtaler tager udgangspunkt i din portfolio. Vi mener at reflektionsark er et vigtigt redskab til læring i praktikken. Udgangspunktet for det du vælger at skrive, bør være situationer som du selv har været involveret i, og som du selv har en opfattelse af, vil kunne give læring gennem refleksion. Det betyder at det ikke nødvendigvis er alt det der foregår i løbet af dagen som skal beskrives, men udvalgte situationer. Man kan f.eks. vælge at skrive 2-3 gange ugt. Hertil anvendes portfolio. Vi forventer at du altid er forberedt til samtaler skriftligt og efterfølgende skriftligt skriver ned hvad der er snakket om og hvad der er aftalt. Disse aftaleark/uddannelsesark skal underskrives af vejleder som var med til samtalen, dig selv samt det skal kopieres. 3.6 Afdelingens forventninger Vores forventninger til os selv er på en positiv måde at leve op til de opgaver, der er beskrevet i funktionsbeskrivelserne. Derudover kan du forvente: Velkomstmateriale inden starten En god modtagelse og introduktion Faste vejledere + mulighed for at bruge alle vejledere i uddannelsesgruppen. Det øvrige personale vil også stå til rådighed At arbejde sammen med vejleder/erfarent personale indtil opgaverne kan klares alene Mulighed for refleksion Individuelle planlægnings- og evalueringssamtaler At vejlederne spørger ind til dine teoretiske begrundelser for handling, og forventer du deltager i teoretiske drøftelser Afdelingens forventninger til studerende: 6
Det er vores erfaring, at den studerendes engagement og medansvarlighed for egen læring er væsentlig ift. Udbyttet af praktikforløbet. Samtidig er et godt samarbejde med afdelingens personale og specielt praktikvejlederne meget vigtig. Samarbejdet må baseres på gensidige forventninger. Vores forventninger til den studerende er, at du har: Kendskab til indholdet i uddannelsen og målene for perioden Nysgerrig og lyst til nye opgaver Evne til at sige fra over for opgaver, der ikke er relevante for dig i din uddannelse Vilje til at lære Engagement og motivation Evne til undren og eftertanke Åben vor vejledning Videbegær og spørgetrang Ret og pligt til at sige fra over for opgaver, som du ikke føler dig kompetent til Lyst til at deltage i faglige drøftelser Forbereder dig til samtalerne i forløbet samt dokumenterer hvad der er gennemgået til samtalerne Vilje til at give praktikstedet en konstruktiv kritik Vilje til konstruktivt samarbejde med vejlederne Respekt for praktikstedet og dets arbejdsgrundlag Forberedt på behovet for hjemmearbejde Deltager aktivt i planlagt undervisning Vilje til at arbejde med egen portfolio Overholder tavsheds- og oplysningspligten Derudover fortæller om egne faglige og personlige forventninger/mål til praktikken samt fremkommer med forskellige læringsideer/metoder for at skabe størst mulig læring. Herudover giver en kort præsentation af baggrund og evt. tidligere uddannelse. 3.7 Anvendelse af evalueringsmateriale Du vil få udleveret materiale til evaluering af afdelingen som uddannelsessted. Den udfyldes sidst i perioden og sendes elektronisk til skolen via regionens hjemmeside. I afdelingen vil evalueringen blive hængt op så vejledere og øvrige personale kan se den. En gang årligt vil alle evalueringer blive drøftet på et møde både i afdelingen samt på mødet mellem husets ansvarlige kliniske undervisere. Kontakt for yderligere oplysninger: Telefon 56 51 61 00 spørg efter AKU Louise Sandau Pedersen. Velkommen til afd. 100 Udarbejdet d. 8/6-2011 AKU Louise S. Pedersen lspr@regionsjaelland.dk 7
8