1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold:

Transkript

1 Region Sjælland, Nykøbing F. Sgh. Afd. 140 PRAKTIKSTEDSBESKRIVELSE AF KLINISK UDDANNELSESSTED AFD Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: 1.1 Afdelingstype, organisation og struktur. Afdeling 140 er en medicinsk afdeling, som har plads til 21 patienter. Afdelingen består af to grupper hvoraf den ene gruppe er geriatrisk gruppe. Den anden gruppe rummer almen medicinske patienter. Som subspeciale har afdelingen diabetes og peritonaldialyse patienter. Afdelingen overflytter og modtager patienter fra andre afdelinger på sygehuset hele døgnet. 1.2 Overordnet ledelse af afdelingen. Den daglige sygeplejefaglige ledelse består af en afdelingssygeplejerske og en souschef. Overordnet for de medicinske afdelinger på Nykøbing sygehus er der en oversygeplejerske. 1.3 Afdelingens personalesammensætning Personalegruppen består af sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, afdelingssækretær og serviceassistenter. Anciniteten varierer fra nyuddannede til personale med mange års erfaring. Afdelingen har flere personaler, som varetager en speciel funktion. Detter er: Diabetes Der er ansat en diabetessygeplejerske, som varetager ambulatoriefunktion 2 dage om ugen i Nakskov. Hygiejne Arbejdsmiljørepræsentant Tillidsrepræsentant for SSA. og SPL. Palliation Ernæring Forflytningsinstruktør Ansvarlig klinisk underviser (AKU) Kliniske vejledere Daglige vejledere Klinisk kvalitet ansvarlig 1

2 1.4 Vagtdækning Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter arbejder i 3-skiftet vagt og alle arbejder hver anden weekend.. Aftenvagtbemandingen består af 2 sygeplejersker og 2 social- og sundhedsassistenter. Bemandingen i nattevagt er 1 sygeplejerske og 1 social- og sundhedsassistent. Studerende og elever kan deltage som ekstra person i aften- og nattevagt. Afdelingssygeplejerske, souschef og AKU arbejder i dagvagt og har fri i weekender. 1.5 Beskrivelse af de kliniske vejledere og deres kvalifikationer På afdeling 140 er en ansvarlig klinisk underviser (AKU)(sygeplejerske), der er ansvarlig for den overordnede tilrettelæggelse af uddannelse i afdelingen. Hun sørger for at ajourføre kliniske- og daglige vejledere om nye tiltag, uddannelsesforløb, planlægger vagtplan for studerende og ssaelever, planlægger eksamener samt tilrettelægger ugesamtaler/forventnings/midt/slutevalueringer. Derudover fungere AKU som daglig klinisk vejleder i hverdagen. Udover AKU er der 2 uddannede daglige vejleder (social- og sundhedsassistenter) og 3 uddannede kliniske vejledere (den ene på nedsat tid). Alle vejledere arbejder i 3- holdsskift, så som studerende/elev vil man opleve at være tilknyttet en vejleder men med støtte fra de andre når vedkommende ikke er på arbejde. Vi henholder os til de funktionsbeskrivelser, der er udarbejdet og findes på regionens hjemmeside. 1.6 Hvordan er uddannelse organiseret i afdelingen. Afdelingen er delt op i to plejegrupper rød og grøn. Elever og studerende er fordelt i begge grupper fortrinsvis sammen med deres vejleder. Der er altid kliniske vejledere tilstede. Alle kliniske vejledere er i princippet vejledere for alle studerende dog under hensynstagen til hvilke vejlederkvalifikationer, der er behov for på det enkelte uddannelsesniveau. Hver studerende har en kontaktvejleder, som er den person der er ansvarlig for den enkeltes uddannelsesforløb. AKU deltager i det daglige arbejde i afdelingen, men har uddannelse som 1. prioritet. Uddannelse af studerende og elever er en stor og væsentlig opgave i afdelingen, hvilket betyder at vi alle arbejder målrettet på at alle vejledere får relevant uddannelse. Under den studerendes kliniske periode, vil der være små undervisningsseancer i forskellige emner. 2. Sygeplejefaglige forhold: 2.1 Patientkategorier Afdelingen er en medicinsk afdeling med plads til geriatriske patienter, almen medicinske patienter med forskellige sygdomme og diagnoser, nyrepatienter herunder peritonal dialyse patienter. Afdelingen har subspeciale i diabetes og har en diabetessygeplejerske tilknyttet 2 dage om ugen. Patienter med nyopdaget diabetes oplæres og undervises i afdelingen, hvor også andre diabetes patienter, både ældre og yngre, behandles og vejledes. Afdelingen modtager en bred vifte af forskellige medicinske sygdomme og de hyppigst forekommende patientkategorier er: 2

3 Infektionsmedicinske sygdomme, nyresygdomme, diabetes, lungesygdomme KOL, kræftlidelser, thyreoidealidelser, hjertelidelser, aldersbetingede lidelser, hæmatologiske sygdomme, patienter i terminalstadiet og udredning/undersøgelser for såvel maligne som benigne sygdomme. Den grønne gruppe fungerer i afdelingen som geriatrisk gruppe, hvor den geriatriske patient er i fokus, og der er et tæt samarbejde med fys/ergo. Her holdes dagligt tværfaglige konferencer samt der prioriteres at holde en målsamtale med patient og pårørende inden for de første to indlæggelsesdøgn. Der er plads til ti geriatriske patienter i den grønne gruppe. Der er en ligelig fordeling mellem kvindelige og mandlige patienter. Aldersfordelingen er fra 18 og opefter, men hovedparten af vores patienter er over 60 år. Den gennemsnitlige indlæggelsestid varierer fra få dage til ca. 1. mdr. 2.2 Begreber der knytter sig til patienter i afdelingen. I afdelingen vil du som studerende og elev møde patienter i mange forskellige livssituationer der kan være præget af krise, sorg, angst, smerte, håb og glæde. Du vil opleve patienternes forskellige måde at give udtryk for sine følelser og forskellige måder at mestre sin situation. Vi forsøger at imødekomme patienten med respekt, tillid, ærlighed, åbenhed og information. 2.3 Hvilke afdelinger der samarbejdes med i forbindelse med de forskellige patientforløb. Afdelingen har en stor berøringsflade til andre personalegrupper og afdelinger i huset, og vi lægger vægt på et godt samarbejde. Vi har samarbejde med andre sengeafdelinger, ambulatorier, røntgenafdelingen, klinisk biokemisk afdeling, mikrobiologisk afdeling mest her i huset men også med andre sygehuse i forbindelse med udførelse af diverse undersøgelser og overflytninger. 2.4 Interne/eksterne samarbejdspartnere. Samarbejdspartnere intern: Øvrige sengeafdelinger, klinisk biokemisk afdeling, lægesekretære, læger, røntgenafdelingen, diætist, portører, serviceassistenter, fysio- og ergoterapeuter, anæstesiafdelingen, it-konsulenter, sygehuspræsten og socialrådgiver. Samarbejdspartnere eksternt: Andre sygehuse/afdelinger, primær sundhedstjeneste, falck og flex-trafik 2.5 Overvejende sygeplejeopgaver i afdelingen. Som medicinsk afdeling med subspeciale i diabetes og dialyse patienter samt den geriatriske gruppe sammen med en bred vifte af andre medicinske sygdomme, spænder vores opgaver over mange forskelligartede forhold. Vores fokus er at tilgodese patientens almenmenneskelige behov af såvel enkel som kompleks karakter. De hyppigst forekommende sygeplejeopgaver i afdelingen: Modtage patienter og pårørende og i forbindelse med indlæggelsessamtalen at dataindsamle, informere og vejlede Fysisk, psykisk og social pleje og omsorg Skabe ro og være til stede Vurdere patientens ernærings- og væskestatus og ud fra dette ernæringsscreene og evt. kostregistrere samt vejlede patient og pårørende om hensigtsmæssig kost- drikkevaner 3

4 Smertedækning Personlig hygiejne Motivere til fysisk aktivitet Medicinering Afdække patientens sociale netværk og inddrage disse efter ønske og behov Vurdere og planlægge sygeplejen i samråd med patienten Støtte og vejlede patienter omkring angstfremkaldende forhold af såvel fysisk, psykisk og social karakter Information og forberedelse af patienter til diverse undersøgelser Er nærværende og lyttende i kommunikationen med patient og pårørende Dokumentation af plejen for at skabe kontinuitet Ajourføre sig i forhold til kliniske retningslinjer Bestille diverse ordinationer og undersøgelser Hjælpe patienterne med nyopdaget diabetes med at håndtere sin sygdom nye levevis Pleje af patienter som har brug for specifik sygepleje såsom sårpleje, kateter pleje og patienter som får ilt, blodtransfusion, iv infusion og dialyse. Inddrage primær sundhedstjeneste ved behov Planlægge og gennemføre udskrivelse i henhold til patientens og pårørendes ønsker og behov samt eksisterende muligheder Pleje og yde omsorg for patienter i terminalfasen og er speciel opmærksom på at afklare patientens og de pårørendes specifikke ønsker og behov ved livets afslutning Tværfagligt samarbejde 2.6 Sygeplejmetoder/plejeform. Plejeformen er organiseret efter gruppeplejeprincippet, men med præg af tildelt patientpleje. Vi forsøger at skabe kontinuitet i plejen ved at det samme plejepersonale passer den sammen gruppe patienter gennem længere tid. I aften- nattevagten, hvor der er begrænset plejepersonale praktiseres rundepleje. 2.7 Sygeplejefaglige kvalitets- udviklings- og forskningsprojekter i afdelingen for patienter og personale. I afdelingen er der en klinisk ansvarlig sygeplejerske, som er med i en kvalitetsgruppe som arbejder med/udarbejder standarder for sygeplejen. Der arbejdes løbende i afdelingen med sikringen af kvalitet i patientmødet herunder D Mål/værdier for sygeplejen i afdelingen Afdelingen arbejder ud fra et overordnet værdigrundlag om respekt, nærvær og faglighed. 4

5 3.0 Uddannelsesmæssige forhold: 3.1 Introduktion til klinisk uddannelsessted Inden ankomsten til afdelingen udsendes et velkomstbrev ca. 4 uger før opstart. Dette brev indeholder navn på tildelt vejleder, mødetider for de første 14 dage samt dato for afholdelse af forventningssamtale og afdelingens daglige struktur. AKU modtager elever og studerende den første dag og tager sig af introduktionen som indeholder rundvisning, samtale samt udlevering af diverse materialer. Der udleveres den første dag introduktionsskema til praktiksted og kompetencekort (ssa p3, modul 4 samt 11+12). Introduktionen varer den første uge hvor også forventningssamtalen finder sted. Efterfølgende aftales det individuelt ud fra mål for perioden hvad der arbejdes/studeres med. Arbejdsmiljørepræsentant vil introducerer til brandberedskabet i afdelingen. 3.2 Planlægning af uddannelsesforløb I starten af perioden vil den studerendes kliniske uddannelsesforløb og elevens praktikforløb tage udgangspunkt i forventninger fra både studerende/elev og vejledere. Desuden vil læreprocesserne bære præg af, at de studerende/eleven skal lære afdelingens kultur, personale, patientgrupper og rutiner mm. at kende. Du vil som studerende opleve at være hos den/de samme patienter gennem flere dage. Du vil arbejde sammen med en vejleder indtil både afdelingen og du er sikker på, at opgaverne kan klares alene. Der planlægges forventningssamtale. Derudover en ugesamtale sammen med din kontaktvejleder eller AKU ca. 1 om ugen. Disse vil skiftevis være mål- og reflektiongssamtale. Til målsamtalerne har den studerende forberedt sig skriftligt på hvor langt han/hun er i forhold til målene for perioden samt hvad der skal arbejdes med fremadrettet. Til reflektionssamtalerne har eleven/studerende på forhånd udarbejde en skriftlig refleksion udfra en selvvalgt oplevelse i praksis samt der arbejdes med kompetencekortene. Der kan anvendes refleksionsmodeller som findes i portforlio og uddannelsesbog. Nogle refleksionssamtaler afholdes enkeltvis, nogle fælles med medstuderende/elever. Under rapporten forud for en vagt begynder deltager studerende og elever aktivt og vi forventer at du spørger ind når der er noget du ikke kender til /forstår. Det giver den mest optimale forudsætning for at gå ud i plejen af patienterne. Du vil opleve vejlederne/de andre gruppemedlemmer drøfter faglige ting med jer under rapporten (se også afsnit om læringsmiljø). Godkendelse og bedømmelse: For studerende modul 4+11/12: Klinikforløbet afsluttes med en klinisk prøve inden for ca. de sidste 2 uger af klinikforløbet. Her deltager en klinisk vejleder fra afdelingen samt en eksaminator fra sygeplejeskolen. For elever: Er i en prøveperiode i praktikperioden og prøvetidsbedømmes efter 4+8 uger. Herudover afholdes midtvejssamtale samt slutevaluering. 3.3 Vagtdeltagelse i klinisk uddannelse 5

6 Studerende indgår ikke i den daglige normering. Studiedage aftales. Som studerende har du fremmøde 30 timer/uge og en ugt. studiedag. Mødetid er kl Der kan være dage hvor du får tidligere fri for at det kommer til at passe med timerne/uge. Der kan planlægges weekendvagt samt aften/nat efter individuel aftale, men du kan forvente at komme med i aftenvagt sammen med din vejleder Som sosu-elev planlægges du til 33 timer om ugen. Studiedage vil være ca. hver 2. uge og så passes det ind med at du på 2 uger har 66 timer. Mødetid er kl Der kan være dage hvor du får tidligere fri for at det kommer til at passe med timerne/uge. Der planlægges weekendvagt ca. hver 3-4. weekend samt aften/nat efter individuel aftale, men du kan forvente at komme med i aftenvagt sammen med din vejleder 3.4 Læringsmiljø på afdelingen Afdelingen uddanner sygeplejestuderende på alle niveauer og social- og sundhedsassistent elever på p3 niveau samt erhvervspraktikanter. Alle får tildelt 2 vejledere. Desuden har alle ansatte i afdelingen et medansvar for at afdelingen har et godt læringsmiljø. Afdelingen er vant til at uddanne studerende og elever og har forståelse for, at det tager længere tid at udføre opgaverne når man er under uddannelse. I starten vil du opleve et tæt bed - side samarbejde med vejledere, for siden at kunne arbejde mere selvstændigt. Ved morgenrapporten drøftes de tildelte patienters behov for sygepleje, og der er mulighed for før -vejledning. Vi forventer i den forbindelse at den studerende er aktiv og lærer at fremkomme med forskellige konkrete forslag til mål og begrundelse for plejen hos de patienter han/hun er ansvarlig for. Vi har i afdelingen et bredt udvalg af litteratur som du er velkommen til at benytte og læse i. Du er velkommen til at sidde og fordybe dig og læse i afdelingen når det passer ind i den daglige pleje. Under forløbet vil der undervejs blive afholdt forskellige undervisningsseancer herunder forflytning, diabetes og ernæring mm. 3.5 Læringsmetoder/redskaber Vi anser den studerendes portfolie/elevens uddannelsesbog som et vigtigt redskab til refleksion og individuel planlægning og tilrettelæggelse. I den forbindelse bliver der i løbet af praktikperioden mulighed for individuelle samtaler med vejleder, der er ansvarlig for dit forløb. Ved samtalerne tilstræber vi, at opgaverne for den kommende periode har stigende sværhedsgrad afløst af perioder med behov for opøvelse af rutine. På den måde mener vi, at der er størst mulighed for oplevelse af læringssucces. Det er væsentligt, at du er aktiv i planlægningen af forløbet, da det er med til at sikre en individuel plan, der er tilpasset dine faglige og personlige forudsætninger. Planlagte samtaler tager udgangspunkt i den studerendes portfolio. Vi mener at reflektionsark er et vigtigt redskab til læring i praktikken. Udgangspunktet for det du vælger at skrive, bør være situationer som du selv har været involveret i, og som du selv har en opfattelse af, vil kunne give læring gennem refleksion. Det betyder at det ikke nødvendigvis er alt det der foregår i løbet af dagen som skal beskrives, men udvalgte situationer. Man kan f.eks. vælge at skrive 2-3 gange ugt. Hertil anvendes portfolio. 6

7 Vi forventer at du altid er forberedt til samtaler skriftligt og efterfølgende skriftligt skriver ned hvad der er snakket om og hvad der er aftalt. Disse aftaleark/uddannelsesark skal underskrives af vejleder som var med til samtalen, dig selv samt det skal kopieres. 3.6 Afdelingens forventninger Vores forventninger til os selv er på en positiv måde at leve op til de opgaver, der er beskrevet i funktionsbeskrivelserne. Derudover kan du forvente: Velkomstmateriale inden starten En god modtagelse og introdution Faste vejledere + mulighed for at bruge alle vejledere i uddannelsesgruppen. Det øvrige personale vil også stå til rådighed At arbejde sammen med vejleder/erfarent personale indtil opgaverne kan klares alene Mulighed for refleksion Individuelle planlægnings- og evalueringssamtaler At vejlederne spørger ind til dine teoretiske begrundelser for handling, og forventer du deltager i teoretiske drøftelser Afdelingens forventninger til studerende/elever: Det er vores erfaring, at elevens engagement og medansvarlighed for egen læring er væsentlig ift. Udbyttet af praktikforløbet. Samtidig er et godt samarbejde med afdelingens personale og specielt praktikvejlederne meget vigtig. Samarbejdet må baseres på gensidige forventninger. Vores forventninger til den studerende er, at du har: Kendskab til indholdet i uddannelsen og målene for perioden Nysgerrig og lyst til nye opgaver Evne til at sige fra over for opgaver, der ikke er relevante for dig i din uddannelse Vilje til at lære Engagement og motivation Evne til undren og eftertanke Åben vor vejledning Videbegær og spørgetrang Ret og pligt til at sige fra over for opgaver, som du ikke føler dig kompetent til Lyst til at deltage i faglige drøftelser Forbereder dig til samtalerne i forløbet samt dokumenterer hvad der er gennemgået til samtalerne Vilje til at give praktikstedet en konstruktiv kritik Vilje til konstruktivt samarbejde med vejlederne Respekt for praktikstedet og dets arbejdsgrundlag Forberedt på behovet for hjemmearbejde Deltager aktivt i planlagt undervisning Vilje til at arbejde med egen portfolio Overholder tavsheds- og oplysningspligten Derudover fortæller om egne faglige og personlige forventninger/mål til praktikken samt fremkommer med forskellige læringsideer/metoder for at skabe størst mulig læring. 7

8 Herudover giver en kort præsentation af baggrund og evt. tidligere uddannelse. 3.7 Anvendelse af evalueringsmateriale Du vil få udleveret materiale til evaluering af afdelingen som uddannelsessted. Den udfyldes sidst i perioden og sendes elektronisk til skolen via regionens hjemmeside. I afdelingen vil evalueringen blive hængt op så vejledere og øvrige personale kan se den. En gang årligt vil alle evalueringer blive drøftet på et møde både i afdelingen samt på mødet mellem husets ansvarlige kliniske undervisere. Kontakt for yderligere oplysninger: Telefon spørg efter AKU Louise Sandau Pedersen. Velkommen til afd. 140 Udarbejdet d. 16/ AKU Louise S. Pedersen lspr@regionsjaelland.dk Version 4/2016 8