Hjælpemiddeldepotet/Center for velfærdsteknologi, Fåborgvej 15A

Transkript

1 AALBORG BYRÅD Mødet den , Hjælpemiddeldepotet/Center for velfærdsteknologi, Fåborgvej 15A

2 1. Godkendelse af dagsorden Introduktion/rundvisning på Hjælpemiddeldepotet og Center for Velfærdsteknologi v/leder Inga Fryd Orientering om Udskrivningsenheden v/leder af Udskrivningsenheden Michael Andersen Godkendelse: Budgetoplæg 2015 i Ældre- og Handicapforvaltningen Godkendelse - Ændring af målgruppen og organisatorisk tilhørsforhold for Den Rette Opgang Godkendelse: Fortrinspladser for døve borgere på plejehjemmet Malik Godkendelse af høringsmateriale: Leverandørkrav Godkendelse af høringsmateriale: Ændring af botilbud til Godkendelse: Status på Innovationsprojekter Godkendelse: Årsrapport sundhedsfaglige tilsyn Godkendelse: Årsrapport kommunalt tilsyn Godkendelse: Årsrapport om patientsikkerhed Orientering: Copenhagen Living får kontor på Fremtidens Plejehjem Eventuelt Orientering fra rådmand og direktør Godkendelse af referat... 33

3 AALBORG BYRÅD Tid Mødet den , Sted Hjælpemiddeldepotet/Center for velfærdsteknologi, Fåborgvej 15A Fraværende Til stede Udover udvalgets medlemmer deltog Jan Nielsen, Bo Pedersen, Kristian Cronwald, Ove G. Jensen, Alice Aa. Hagemann og Michael Engelsbæk (referent) Mødet slut kl Næste møde Åben Punkt 1. Godkendelse af dagsorden Beslutning: Godkendt. Møde den Side 1

4 Punkt 2. Introduktion/rundvisning på Hjælpemiddeldepotet og Center for Velfærdsteknologi v/leder Inga Fryd Beslutning: Drøftedes. Møde den Side 2

5 Punkt 3. Orientering om Udskrivningsenheden v/leder af Udskrivningsenheden Michael Andersen Udvalget har tidligere udtrykt ønske om en nærmere orientering om Udskrivningsenheden. Beslutning: Drøftedes. Møde den Side 3

6 Punkt 4. Godkendelse: Budgetoplæg 2015 i Ældre- og Handicapforvaltningen. Edoc Adm.afd. Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Udvalget godkender At At der arbejdes videre med de indkomne anlægsønsker i henhold til sagsbeskrivelsen og bemærkninger i vedlagte bilag 1. der arbejdes videre med drifts- og omprioriteringsønsker i henhold til sagsbeskrivelsen, og vedlagte bilag 2. Sagsbeskrivelse Ældre- og Handicapforvaltningens Mål og Indsatser og Vision 2020 udarbejdes med afsæt i 3 temamøder i foråret Mål og Indsatser forventes afsluttet i juni måned med henblik på, at eventuelle budgetmæssige konsekvenser kan indregnes i budgetoplæg Redaktionsgruppen melder, at der indtil nu er to områder med mulige budgetmæssige konsekvenser: A. Frivillige og netværk: Kompetenceudvikling af frivillige på særlige områder fx socialpsykiatri, afsætte puljer til frivillige organisationer, der kan ansøges om midler til dækning af frivilligkoordinator, facilitere fundraising i den frivillige verden. B. Kerneopgaven i ÆHF og opkvalificering af ledere og medarbejdere i forvaltningen. Sideløbende arbejdes med ønsker og omprioriteringer til drift og anlæg, som tilsvarende indgår i budgetoplægget. Ønsker og omprioriteringer tager udgangspunkt i det modtagne materiale fra afdelingscheferne med henblik på udarbejdelse af konkrete brikker til drøftelse på Udvalgets budgetseminar 24. og 25. juni Ønsker til anlæg De indkomne ønsker til anlæg grupperes i nedenstående emner, og i bilag 1 ses en kort beskrivelse af de enkelte projekter. Emner vedr. anlæg Ansvarlig afdeling Plejeboligplan , og herunder boliger for Ældre- og Sundhedsafdelingen demente, midlertidige boliger samt rokader og udbygning ABA anlæg, kaldeanlæg og overfaldsalarmer Ældre- og Sundhedsafdelingen (v. kaldeanlægsgruppen) (Ældre- og Sundhedsafdelingen og Handicapaf- Møde den Side 4

7 delingen) Elevatorer (vedligehold og istandsættelse) Økonomi- og Boligafsnittet Myndighedskrav - trappe og alarm i Ryesgade Ak Bygninger og Handicapafdelingen Sammenlægning af Træningsenhed Nord Ak Bygninger og Ældre- og Sundhedsafdelingen Anlægsprojekter som følge af omstillings- og Handicapafdelingen udviklingsplan på handicapområdet Øvrige projekter De enkelte projekter ses i bilag 1 Forslag til Boligprogram 2015 Nye plejeboliger og boliger til voksne handicappede opføres som hovedregel efter lov om almene boliger, og disse boliger skal derfor indgå i Ældre- og Handicapforvaltningens forslag til boligprogram By - og Landskabsforvaltningen har en fastsat kvote til opførelse af almene boliger, med finansiering af den kommunale grundkapital. Boligprogrammet indgår i budgetoplæg 2015 til Magistraten. Nedenfor ses forslag til boligprogram på baggrund af de indkomne ønsker fra afdelinger. Udbygningen af plejeboliger indgår i plejeboligplanen. Forslag til boligprogram Det vedtagne budget 2014: Boliger godkendt af Byrådet i.f.m. det vedtagne budget 2014 (indgår på investeringsoversigt 2014 i budget-overslagsår 2015) Demensplejecenter i Øst 72 boliger Studievej 15 6 boliger Nye ønsker til budgetoplæg 2015: Nyt botilbud med minimum 32 boliger for borgere med udviklingshæmning (samling af mindre botilbud). Prioritet 1 Gug plejeboliger Uttrupgaard 32 boliger 22 boliger 32 boliger Ønsker og omprioriteringer til drift. På drift arbejdes der videre med følgende emner: Møde den Side 5

8 Overordnede emner på drift Demografi på ældre- og handicapområdet Opgaveglidning fra sygehus til hjemmesygepleje Status på eksisterende sundhedsindsatser samt forslag til nye sundhedsindsatser i Ældre- og Sundhedsafdelingen (herunder TeleCare Nord, Triagering på plejehjem og i hjemmeplejen ) Det videre arbejde med omstillings- og udviklingsplan på handicapområdet Øvrige emner (driftsbrikker i bilag 2) Forankring af ARK Plejehjem på en ny måde Ansvarlig afdeling Økonomiafsnittet Ældre- og Sundhedsafdelingen og Økonomiafsnittet Ældre- og Sundhedsafdelingen og Økonomiafsnittet Handicapafdelingen Det videre arbejde og tidsplan: Det videre arbejde med budgetoplægget sker frem mod Udvalgets budgetseminar i juni FL behandler budgetoplægget inden materialet udsendes til Udvalget. Overvejelser til program til Udvalgets budgetseminar den 24. og 25. juni 2014: Status på mål og indsatser samt vision Aktuel status 2014 (bl.a. med afsæt i økonomirapporten, udmøntning af væsentlige budgetemner i 2014, omstillings- og udviklingsplan på handicapområdet) Plejeboligplan Ønsker til Anlæg Nye ønsker og omprioriteringer på drift Demografi på ældre- og handicapområdet Regeringsaftalen Tidsplan for budgetprocessen er tidligere godkendt i, og findes på KLIK. Tidsplan Forvaltningsledelsen Ældre og Handicapudvalget Bilag: Bilag 1: Ønsker til anlæg til budgetoplæg Bilag 2: Modtagne driftsønsker til budgetoplæg 2015 (brikker). Bilag 3: Investeringsoversigt 2014 Bilag 1-3 til indstilling vedr. budgetoplæg 2015 udvalg Møde den Side 6

9 Beslutning: Godkendt. Møde den Side 7

10 Punkt 5. Godkendelse - Ændring af målgruppen og organisatorisk tilhørsforhold for Den Rette Opgang Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at godkender At At målgruppen for Botilbuddet Den Rette Opgang ændres til borgere med svære sindslidelser og en samtidig problemskabende adfærd boformen Den Rette Opgang som konsekvens af målgruppeændringen overgår fra Fagcenter for Socialpsykiatri til Fagcenter for Særlige Tilbud pr. 1. juni 2014 Sagsbeskrivelse Boformen Den Rette Opgang (DRO) er et midlertidigt botilbud med 5 pladser oprettet efter servicelovens 107. Tilbuddet er beliggende i Hammer Bakker og målrettet borgere med sindslidelse og et samtidigt misbrug, som de er motiverede for at stoppe eller minimere. Botilbuddet har det seneste år oplevet svingende efterspørgsel. Derfor er der blevet undersøgt, om de fysiske rammer kan udnyttes mere optimalt. Bevillingsenhed Voksen-Handicap har gennem længere tid efterspurgt pladser til borgere med en svær sindslidelse og en samtidig udadrettet og problemskabende adfærd. Det har vist sig vanskeligt for de eksisterende tilbud at imødekomme denne målgruppes behov, da det kræver kompetencer, der går på tværs af fagcentrene. Dette har betydet, at indsatsen overfor målgruppen er blevet udført eksternt af private og regionale tilbud, hvilket ofte er en dyr løsning. Det anses derfor for hensigtsmæssigt, at ændre målgruppen for DRO til i stedet at være de borgere, der efterspørges pladser til. For at kunne levere den specialiserede indsats som målgruppen kræver, vurderes det, at opgaven bedst løses i et samarbejde mellem Fagcenter for Socialpsykiatri og Fagcenter for Særlige Tilbud. I socialpsykiatrien har de et indgående kendskab til håndtering af psykiatriske problemstillinger, mens Fagcenter for Særlige Tilbud har fagligheden til at yde en specialiseret indsats til borgere med massive adfærdsmæssige vanskeligheder. Kompetencerne fra de to fagcentre vil sikre botilbuddets høje specialiseringsgrad og tværgående karakter. Bevillingsenhed Voksen-Handicap forventer en efterspørgsel på ca. 5 pladser til borgere inden for ovennævnte målgruppe. Det matcher de fysiske rammer i DRO. Imidlertid vil et tilbud med det antal pladser være sårbart overfor udsving. Det vurderes derfor hensigtsmæssigt, at DRO bliver en afdeling i et eksisterende tilbud. Fagcenter for Særlige Tilbud har flere botilbud beliggende i Hammer Bakker, herunder Behandlingscenter Hammer Bakker. Som en afdeling i Behandlingscentret vil DRO opnå en række samdriftsfordele og gøres mere faglig rustet til at løse opgaven og mere økonomisk robust. Møde den Side 8

11 Konstruktionen vil indebære, at DRO skifter organisatorisk tilhørsforhold til Fagcenter for Særlige Tilbud. Dog vil opgaveløsningen ske i et nært samarbejde med Fagcenter for Socialpsykiatri for at sikre fagligheden på tværs af fagcentrene. Endelig vil der med den nye konstruktion være et behov for et særligt samarbejde mellem Visitationen Voksen-handicap og Fagcenter for Særlige Tilbud. Formålet er, at DRO til stadighed skal have de kompetencer, der kræves for at kunne tilrettelæge den rigtige indsats overfor borgere, der er vanskelige at rumme i Handicapafdelingens øvrige tilbud, da de eksempelvis går på tværs af de traditionelle organisatoriske skel. Forløbet i praksis Der vil være en glidende overgang for indfasningen af den nye målgruppe i DRO. Ved en ledig plads i tilbuddet vil nye visiteringer ske i henhold til tilbuddets nye målgruppe. Der vil blive taget hånd om de nuværende beboere og de vil blive tilbudt andre muligheder, såfremt de ikke længere profiterer af indsatsen i DRO. Processen med de fire medarbejdere, der i dag er ansat i DRO, vil blive håndteret i samarbejde med relevante samarbejdsparter. Denne proces kan få betydning for tidsplanen. Økonomiske konsekvenser Da den beskrevne målgruppe hidtil er blevet tilbudt eksterne pladser, vurderes det, at forslaget vil medføre en besparelse for Ældre- og Handicapforvaltningen. De fysiske rammer for DRO vurderes velegnede til tilbuddets kommende målgruppe. Forslaget vurderes derfor ikke, at medføre nævneværdige økonomiske udgifter til istandsættelse af de fysiske rammer. Tilføjelse til sagsbeskrivelse til s møde den 18. februar 2014 Indstillingen om ændringen af målgruppen og det organisatoriske tilhørsforhold for Den Rette Opgang har været til høring i Område MED for henholdsvis Fagcenter for Socialpsykiatri og Fagcenter for Særlige Tilbud samt været i høring i Lokal MED for Bo- og støttetilbud til borgere med misbrug og i Lokal MED på Behandlingscenter Hammer Bakker. Derudover har indstillingen været i høring i Afdelings-MED Handicapafdelingen samt i Handicaprådet. Høringssvarene viser stor opbakning til forslaget og det hilses velkommen, at forvaltningen får et tilbud til en målgruppe, der tidligere har været vanskelig at rumme i fagcentrenes øvrige tilbud. Der er dog enkelte opmærksomhedspunkter omhandlende de nuværende beboere og ansatte, alarmsystem og vedrørende kriterier for henvisning. Høringssvarene samt forvaltningens bemærkninger hertil fremgår i bilaget. Møde den Side 9

12 Økonomi Fagcenter for Særlige Tilbud overtager de nuværende driftsudgifter. På grund af den kommende målgruppes behov vil det være nødvendigt, at tilbuddet er døgndækket. Udgifterne til nattevagt på kr. 1,1 mio. kr. vil i 2014 blive dækket indenfor ledelsesfeltet. Der skal for 2015 findes en permanent finansiering indenfor det samlede budget for nattevagter på Handicapområdet. Bilag 1 Høringssvar og forvaltningens bemærkninger hertil (Den Rette Opgang) Beslutning: Godkendt. Møde den Side 10

13 Punkt 6. Godkendelse: Fortrinspladser for døve borgere på plejehjemmet Malik Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at godkender: At At plejehjemmet Maliks kommende 16 boliger i stueetagen konverteres til plejeboliger med fortrinsret for døve borgere, der er visiteret til plejebolig. de særlige driftsomkostninger der kan påregnes ved døvepladser på et plejehjem, finansieres indenfor den samlede budgetramme til plejeboliger. Sagsfremstilling: Plejehjemmet Malik får i forbindelse med renovering og overgang af seks boliger fra Handicapafdelingen stueetagen forøget med syv boliger (fra 9 til 16 boliger). Ændringen af Plejehjemmets boligantal har sat fokus på muligheden for at oprette fortrinspladser specielt til døve borgere, i samme geografiske område som døve borgere allerede frekventerer jævnligt i dag - i forbindelse med Døves Kulturcenter, der er nabo til plejehjemmet Malik. Forvaltningen foreslår, at alle 16 plejeboliger i stueetagen efter endt renovering omdannes til fortrinspladser for døve borgere dog således at hørende somatiske borgere stadig visiteres til plejeboligerne, såfremt der ikke konkret er døve borgere til boligerne. Stueetagen vil på den måde over tid kunne udvikle sig til en boenhed hvor døve og hørende beboere kan bo sammen, således at de døve beboere får det bedste fra begge verdener: omgang med andre døve samtidig med at de er integreret i de hørendes verden, hvilket de selv ønsker. Driftsbudget Da det umiddelbart er svært at sige hvor stort behovet for døveboliger viser sig at være, foreslås det, at driftsbudgettet i første omgang fortsætter med almindelig somatisk normering, men med mulighed for at tage det op til revurdering efterhånden som der visiteres døve borgere til boligerne. Der følger således ikke umiddelbart noget driftsbudget med boligerne. Først ved indflytning af døve borgere, sættes driftsbudgettet op med 15 % i tillæg i forhold til en almindelig somatisk bolig. Tillægget svarer til det tillæg der gives til boliger for borgere med særlige behov i budgetfordelingen. Finansieringen sker indenfor den samlede budgetramme på plejeboliger, idet døve beboere i dag visiteres til almindelige somatiske plejeboliger. Somatisk plejebolig % tillæg Somatisk døvebolig Møde den Side 11

14 De særlige blinkende dørklokker er opgjort til kr. 6500,- + moms pr. plejebolig. Her er dog ikke tale om en reel etableringsafgift, da denne udgift betales af et eksisterende budget i form af hjælpemiddelkontoen, eftersom den visiteres til den enkelte borger og ikke til selve boligen. Flere borgere er således allerede blevet visiteret til en blinkende dørklokke som de efterfølgende tager med når de flytter i ældrebolig eller plejebolig. Tidsplan: FL Udvalg Beslutning: Godkendt. Møde den Side 12

15 Punkt 7. Godkendelse af høringsmateriale: Leverandørkrav Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at godkender at de reviderede leverandørkrav for personlig hjælp og pleje, praktisk hjælp, mad med udbringning og mad uden udbringning (bilag 1-4) godkendes Sagsbeskrivelse Der er udarbejdet leverandørkrav til ydelseskategorierne personlig pleje, praktisk hjælp og madservice. Leverandørkravene skal revideres en gang om året. Leverandørkravene gælder for hele Aalborg Kommune, bortset fra områderne 9200 Aalborg SV og 9230 Svenstrup J. Her gælder kravspecifikationen fra udbuddet. Det er kun ændringer, der ikke er af redaktionel karakter, der er beskrevet nedenfor. Herudover fremhæves også afsnit, der er blevet præciseret i forhold til gældende leverandørkrav. I bilagene er ændringer og præciseringer markeret i venstre margin. Fælles for personlig pleje og hjælp, praktisk hjælp og madservice (med- og uden udbringning), bilag 1,2,3 og 4. Afsnit 2.2 Hvad kan der søges godkendelse til Ændringer Oprindeligt er der løbende indgået kontrakter med nye leverandører af personlig pleje, praktisk hjælp og madservice. Fremover indgås der kontrakter med nye leverandører en gang i kvartalet. Dette er et ønske fra IT-afsnittet, da det derved nemmere kan håndteres at få udbudt de kurser i omsorgssystemet (KMD Care), som det er hensigtsmæssigt, at have været på inden opstart som leverandør. Præcisering Senest en måned efter at Aalborg Kommune har fremsendt kontrakten til den potentielle leverandør, skal Aalborg Kommune have modtaget den underskrevne kontrakt. Er den ikke modtaget inden for tidsfristen, bortfalder godkendelsen. Afsnit 2.3 Opsigelsesvarsel Præcisering Det præciseres at kontrakten kan opsiges ved væsentlige ændringer i love eller bekendtgørelser med en opsigelsesfrist på 3 måneder. Endvidere præciseres det, at leverandøren kan komme under skærpet tilsyn, hvis Myndighedsafdelingen konstaterer uregelmæssigheder, af væsentlig karakter. Konstateres der væsentlig misligholdelse af kontrakten, kan kontrakten opsiges. Møde den Side 13

16 Afsnit 4.2 Særlige krav til leverandøren fra Aalborg Kommune Ændringer Arbejdssproget er dansk. Medarbejderne skal kunne gøre sig forståelig på dansk og kunne føre en meningsfuld samtale med borgerne. Endvidere skal de kunne formulere sig på dansk i skrift af hensyn til dokumentationen i omsorgssystemet. Afsnit 4.3 Underleverandører Præcisering Det er præciseret, at leverandøren har ansvar for, at deres eventuelle underleverandører efterlever leverandørkravene og kvalitetsstandarderne. Fælles for personlig hjælp og pleje samt praktisk hjælp (bilag 1-2) Afsnit 2.1 Hvad kan der søges godkendelse til Ændring Det er tilføjet, at der kan søges om godkendelse i hele Aalborg Kommune, bortset fra områderne i 9200 Aalborg SV og 9230 Svenstrup J. Afsnit 2.2 Hvad kan der søges godkendelse til Præciseringer Fremover skal der hos leverandørerne være oprettet minimum to brugere i omsorgssystemet. Systemet er sårbart, hvis leverandøren kun har én bruger oprettet i systemet i tilfælde af eksempelvis sygdom. Afsnit Samarbejde mellem bruger, visitator og leverandør Præcisering Det præciseres, at visitator er ansvarlig for at leverandøren modtager alle relevante oplysninger om borgeren i forbindelse med opstart af hjælp, herunder ved leverandørskift. 4.7 Administrativ kommunikation mellem leverandør og Ældre- og Handicapforvaltningen Præciseringer Det er præciseret, at IT-løsningen skal anvendes til at kommunikere med kommunens Myndighedsafdeling via en visitering og afregning, der foregår elektronisk imellem leverandøren og kommunen. Udover det er det præciseret, at omsorgssystemet skal anvendes til at modtage advisering af ændringer i borgerens bevilgede ydelser. Det er præciseret, at disponeringen i omsorgssystemet er forsynet med personalets initialer Leverandøren skal sørge for at oprette og afmelde medarbejdere, der skal anvende omsorgssystemet. Ændringer IT-afsnittet har udformet en dokumentationsstandard, som leverandørerne fremover skal følge. Møde den Side 14

17 Kommunikation med sygehus og praktiserende læger sker blandt andet via digitale meddelelser (EdiFacter). Afsnittet vedrørende selve opkoblingen til Care er blevet ændret, da adgangen til systemet ikke længere sker via en G/ON nøgle. Fremover tilbyder IT-afsnittet kurser i omsorgssystemet minimum fire gange årligt. Afsnit 6.2 Leverandørafregning Præcisering Hvis der opstår uoverensstemmelse ved afregningen for de leverede ydelser i den aktuelle afregningsmåned, skal dette være afklaret ved næste afregning. I modsat fald, kan der ske modregning fra Aalborg Kommunes side, hvis de almindelige retlige regler for modregning er opfyldt. Personlig hjælp og pleje (bilag 1) Elektronisk nøglesystem Præcisering Det præciseres, at leverandøren er ansvarlig for at håndtere udleverede nøgler i overensstemmelse med Aalborg Kommunes nøgleinstruks Magtanvendelse Ændringer Der er tilføjet et afsnit om magtanvendelse, da det er vigtigt, at leverandørerne bliver bekendte med retningslinjerne Praktiserende læger Ændringer Fremover skal leverandører, der har fået delegerede sygeplejeindsatser, når det er relevant kommunikere med borgerens egen læge via EdiFacter/advis i omsorgssystemet. 4.7 Administrativ kommunikation mellem leverandør og Ældre- og Handicapforvaltningen Ændringer Omsorgssystemet anvendes til at kommunikere med sygehus og praktiserende læger Omsorgssystemet skal anvendes til at kommunikere med samarbejdspartnere i Ældre- og Handicapforvaltningen. Eksempelvis sygeplejen. Madservice (med- og uden udbringning, bilag 3 og 4) 3.1 Ydelsesbeskrivelse Ændringer Det foreslås at indsætte, at 30% af maden skal være økologisk ved udgangen af Elektronisk fil system Præciseringer Møde den Side 15

18 Der henvises her til bilaget Betingelser og forhold, der skal være opfyldt for at kunne levere digitale opkrævninger for mad. Har leverandøren i forvejen et afregningssystem, præciseres det i dette bilag, at det koster cirka kr. at købe den snitfladespecifikation, som er påkrævet for at kunne afregne. Har leverandøren i forvejen ikke et afregningssystem, kan denne løsning blive endnu dyrere. Afsnit 6.3 Leverandørafregning Præcisering Hvis der opstår uoverensstemmelse ved afregningen for de leverede ydelser i den aktuelle afregningsmåned, skal dette være afklaret ved næste afregning. I modsat fald, kan der ske modregning fra Aalborg Kommunes side, hvis de almindelige retlige regler for modregning er opfyldt. Tidsplan Forvaltningsledelsen godkendelse af høringsgrundlag Handicaprådet Ældrerådet Forvaltningsledelsen endelig godkendelse Forvaltnings-MED orientering Bilag 1 - Krav til leverandører af personlig pleje og hjælp Bilag 2 - Krav til leverandører af praktisk hjælp Bilag 3 - Krav til leverandører af madservice - mad med udbringning Bilag 4 - Krav til leverandører af madservice - mad uden udbringning Beslutning: Godkendt med en mindre tilrettelse af formuleringen i afsnit 4.2. "Særlige krav til leverandøren i Aalborg Kommune". Møde den Side 16

19 Punkt 8. Godkendelse af høringsmateriale: Ændring af botilbud til Forvaltningen indstiller til s godkendelse At At At At Botilbuddet Henning Smiths Vej 5, helt eller delvist, omdannes til et midlertidigt tilbud efter servicelovens 107 de beboere, der eventuelt ikke giver deres samtykke, tilbydes at blive boende på nuværende vilkår, med støtte efter servicelovens 85 de lejemål, der eventuelt ikke omdannes til 107 nu, bliver omdannet til 107 når de nuværende beboere fraflytter målgruppen til Botilbuddet Henning Smiths Vej 5 vedbliver med at være borgere over 18 år med diagnoser indenfor autismespektret, ADHD, eller lignende udviklingsforstyrrelser Sagsbeskrivelse Fagcenter for Autisme og ADHD har siden 2010 drevet tilbuddet på Henning Smiths Vej 5 for borgere over 18 år med aspergers syndrom, gennemgribende udviklingsforstyrrelse, ADHD eller lignende diagnoser. Tilbuddet er oprettet som et opgangsfællesskab, hvor der ydes støtte i eget hjem efter SEL 85. Tilbuddet består af 8 lejligheder samt en fælleslejlighed. Boligerne er private lejemål, som administreres af Ældre og Handicapforvaltningens Boligadministration. Beboerne har lejekontrakt på deres lejligheder, og de er dermed beskyttet af lejeloven. Det betyder også, at beboerne kan vælge at blive boende så længe de vil. Mål og pædagogik Botilbuddet er oprindeligt tænkt som et midlertidigt tilbud, der blandt andet kan aftage beboere fra botilbuddet Pilebo. Hensigten er, at borgere efter et midlertidigt ophold på Henning Smiths Vej 5 skal flytte i selvstændig bolig, eventuelt med større eller mindre grad af bostøtte. Den nuværende konstruktion, hvor borgerne har en lejekontrakt og derved er beskyttet af lejeloven, understøtter således ikke botilbuddets mål og pædagogik. For at understøtte tilbuddets mål og pædagogik, anbefales det derfor, at tilbuddet omdannes til SEL 107 midlertidigt tilbud. Handicapafdelingen og myndighedsafdelingen er enige om, at det vil være hensigtsmæssigt at omdanne tilbuddet til 107 midlertidigt tilbud. Møde den Side 17

20 Nuværende beboere De nuværende borgere på Henning Smiths Vej 5 er alle i et afklarende forløb, hvor målet i udgangspunktet er udflytning til egen selvstændig bolig. For beboeren vil en omdefinering af tilbuddet til 107 medføre, at borgeren kommer til at bo i et midlertidigt lejemål. Da beboerne pt. har lejekontrakt på deres lejemål, kan de derfor vælge at blive boende på nuværende vilkår. Økonomi I dag afholdes udgifterne til de 8 lejemål af beboerne, som efterfølgende har mulighed for at få boligydelse til boligerne. Ved ændring af tilbuddet fra 85 støtte i eget hjem til 107 vil Udfører blive pålagt at afholde alle de driftsudgifter, der er forbundet med driften af de 8 lejemål, samt servicelejligheden. Dette anslås at medføre en årlig merudgift på kr ,-. Dette beløb fragår forlods Visitationen Voksen Handicap budget. Med drift efter 107, vil Visitationen Voksen Handicap kunne opkræve egenbetaling fra borgeren, som delvist kompenserer myndighed for den øgede udgift. For en pensionist på Henning Smiths Vej 5 er egenbetalingen for husleje, el og varme beregnet til i gennemsnit kr ,- pr. måned. Ved omlægning til 107 vil ejendommens driftsudgifter komme til at indgå i beregningsgrundlaget for den omkostningsbaserede takst. Taksten stiger derfor fra kr ,- pr. døgn til kr ,- pr. døgn. Afregningen imellem Visitationen Voksen Handicap og Udfører sker via VUM pakker. Disse påvirkes som udgangspunkt ikke ved en ændring fra 85 til 107. De økonomiske konsekvenser ved omlægning til 107 vil i fremtiden afhænge af, hvor mange pladser, der bliver solgt til andre myndigheder. I nedenstående tabel er der opstillet 3 forskellige økonomiske scenarier, som afhænger af antallet af solgte pladser til eksterne myndigheder. Økonomien i Visitationen Voksen Handicap påvirkes således: Ved salg af 5 pladser Ved salg af 2 pladser Ved salg af 0 pladser Merudgifter budgetstyret Merindtægt egenbetaling Merindtægt salg af pladser Merudgifter i alt For nuværende sælges 5 ud af 8 pladser til andre myndigheder (Familie og beskæftigelsesforvaltningen, og andre Kommuner). Med nuværende beboersammensætning vil en omlægning til 107 medføre en merudgift på kr ,- årligt. Møde den Side 18

21 Samtidig vurderes det, at det også kan have økonomiske konsekvenser for Aalborg Kommune, såfremt tilbuddet ikke omdannes til 107. Dette skyldes, at Aalborg Kommune har indgået en lejekontrakt på lejemålene på Henning Smiths Vej, som er uopsigelig indtil år Huslejen i lejemålene er ca. kr ,- pr. måned, og det har vist sig at være vanskeligt at tiltrække nye beboere, grundet den relativt høje huslejeudgift til målgruppen. Derfor er der risiko for, at Aalborg Kommune kommer til at stå tilbage med udgiften til tomme lejemål. Tidsplan Forvaltningsledelsen (ÆH): 20. maj 2014 Ældre og handicapudvalg (1. behandling): 11. juni 2014 Handicaprådet (Høring): 25. juni 2014 Ældre og handicapudvalget (2. behandling): 13. august 2014 Beslutning: Godkendt. Møde den Side 19

22 Punkt 9. Godkendelse: Status på Innovationsprojekter Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller at godkender: At arbejdet med Innovationsprojekter 2014 fortsættes i henhold til projektplanerne At revideret budgetmodel vedrørende innovationsprojekter anvendes fra 2015 Sagsbeskrivelse Baggrund for indstilling Med afsæt Ældre- og Handicapforvaltningens Innovationsstrategi Aalborg på Forkant, har Innovationsenheden til formål at omsætte innovative løsninger til virkelighed med fokus på bedre service samt større selvhjulpethed og livskvalitet hos borgerne. Arbejdsmiljøet skal samtidig forbedres og der skal frigøres ressourcer i organisationen. Det sker i tæt samarbejde med Fremtidens Plejehjem, Center for Velfærdsteknolog og Rehabiliteringscenter Aalborg samt ledere og medarbejder i forvaltningen. Derudover er der i innovationsprojekterne også samarbejde med UCN, AAU og de virksomheder som leverer løsningerne til de enkelte projekter. Som en del af Budget 2014 er der godkendt en besparelse på kr. 13 mio. via gennemførsel af nye projekter indenfor velfærdsinnovation og velfærdsteknologi i Ældre- og Handicapforvaltningen. For at opnå denne besparelse frigives der kr. 8 mio. til investeringer i de enkelte projekter, hvilket giver en nettobesparelse på kr. 5 mio. i Myndighed, Ældre og Sundhed og Handicapafdelingen har ansvaret for at sikre realiseringen af den estimerede besparelse. Med de nuværende projekter i 2014 er det Innovationsenhedens oplevelse, at fordelingen af ovenstående investeringer og besparelser mellem Ældre og Sundhed og Handicapafdelingen er retvisende. Hvorvidt der er behov for revideret fordeling af besparelse og investeringsmidler mellem Myndighed og Ældre og Sundhed afklares løbende mellem Myndighedschefen og Ældrechefen. Status på Innovationsprojekter 2014 De områder som Innovationsenheden peger på i forhold til realisering af de kr. 13 mio. i 2014 er en blanding af de områder, som KL har fokus på i Økonomiaftalen for 2014 og de input Innovationsenheden har fået gennem dialog med ledere og medarbejdere i Ældre og Sundhed, Handicap- og Myndighedsafdelingen. På møder med afdelingerne blev der peget på nye muligheder ift. arbejdsprocesser, organisering og anvendt praksis på de enkelte områder. Disse muligheder arbejdes der videre med i de enkelte afdelinger, som en del af deres omstillingsprojekter. Møde den Side 20

23 Der vil være synergi, men også et overlap mellem innovationsindsatsen og indholdet i omstillingsprojekterne. Det betyder, at aktiviteterne i afdelingerne vil lægge beslag på en delmængde af besparelsespotentialet i innovationsprojekterne eks. Træning før pleje i Myndighedsafdelingen og Projekt Udvikling og Omstilling på Handicapområdet frem mod I forhold til realisering af de økonomiske gevinster vil der være en udfordring i 2014 på grund af opstartsproces i forvaltningen. Vi forventer fortsat, at helårs effekten af projekterne på sigt vil være som aftalt i budgettet. Innovationsprojekter 2014 Alle innovationsprojekterne er kørende og der er udarbejdet projektplaner. Som det fremgår af vores arbejdsmodel omkring innovation Aalborg på forkant er der 3 faser, som projekterne gennemgår forud for overgang til normal drift i Ældre- og Handicapforvaltningen. Der er Ide-fasen, Testfasen og Implementeringsfasen. I nedenstående oversigt er projektets fase nævnt til orientering. Innovationsprojekt Digital dialog med borgerne KL initiativer o Hjælp til løft o Vasketoiletter o Bedre brug af hjælpemidler o Spiserobotter Medicinhåndtering Forflytning af borger i eget hjem Talegenkendelse Robotstøvsuger i eget hjem Tøjvask på plejehjem og eget hjem Sanseskærme til borgere med demens Projekt-Fase Test-fase Implementeringsfase Ide-fase Ide-Fase Test-fase Indstilling til FL/Udvalg Ide-fase (Indstilling til FL/Udvalg) Test-Fase I bilag 1 er status på det enkelte projekt beskrevet. Fremtidig budgetmodel vedrørende innovationsprojekter I budgetmodellen for 2014 er både investeringsmidlerne og besparelserne lagt ud i de enkelte afdelingers budgetter. Det udfordrer investeringslysten ift. gennemførsel af innovationsprojekterne, idet afdelingerne selv skal finansiere gennemførsel af projektet og den efterfølgende besparelse. Samtidigt er tilbagebetalingstiden på innovationsprojekterne typisk 2-3 år, hvilket udfordrer incitamentet til at investere ressourcer og midler her og nu. Det har forsinket opstarten af projekterne og den efterfølgende forventede effekt. For at sikre fremdrift i projekterne foreslår Innovationsenheden, at budgetmodellen for innovationspuljen laves om, således at afdelingernes budgetter reduceres fra start svarende til det forventede besparelsespotentiale. Efterfølgende allokeres innovationsmidlerne til de enkelte afdelinger fra Innovationsenheden på baggrund af de projekter og projektbeskrivelser, som Innovationsenheden udarbejder sammen med de enkelte afdelinger. FL godkender de enkelte projekter forud for allokering af innovationsmidlerne og opstart af projekterne. Møde den Side 21

24 Tidsplan FL Orientering udvalg Orientering FMU Statusbeskrivelse af den enkelte projekter Beslutning: Godkendt. Møde den Side 22

25 Punkt 10. Godkendelse: Årsrapport sundhedsfaglige tilsyn Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til at afrapporteringen fra Embedslægen 2013 tages til efterretning. Vedlagte bilag 1 Sagsfremstilling Sundhedsstyrelsen skal, på baggrund af Sundhedslovens 215, føre tilsyn med plejehjem. Embedslægerne varetager denne funktion for Sundhedsstyrelsen. Resumé af embedslægernes konklusion I 2013 var 3 plejehjem undtaget for tilsyn fra embedslægen idet at der ved tilsynet i 2012 ikke blev fundet fejl og mangler, som kan give problemer for beboernes sikkerhed. I 2013 blev der således ført tilsyn på i alt 41 af kommunens plejehjem. Der blev fundet fejl og mangler på alle plejehjemmene. På 20 plejehjem indebar fejl og mangler meget ringe risiko for patientsikkerheden. På 20 plejehjem indebar fejl og mangler patientsikkerhedsmæssige risici, men ikke alvorlige fejl og mangler. På 1 plejehjem blev der fundet alvorlige fejl og mangler, der indebærer risiko for patientsikkerheden, hvilket medførte et opfølgende tilsyn i slutningen af Ved det opfølgende tilsyn var der arbejdet konstruktivt med de krav, der blev stillet ved det ordinære tilsyn. Der blev fundet fejl og mangler indenfor områderne dokumentation i de sygeplejefaglige optegnelser og patientrettigheder. Resultatet fra tilsynene i 2013 sammenlignet med resultatet fra 2012 Sammenlignet med resultaterne i 2012 er der sket en væsentlig forbedring vedrørende de sundhedsfaglige forhold, hvad angår kvantiteten af krav indenfor hovedområderne. På baggrund af tilsynene i 2013 er 16 plejehjem undtaget for tilsyn i 2014, en klar forbedring i forhold til at kun 3 plejehjem var undtaget for tilsyn i Forvaltningens bemærkninger I begyndelsen af 2013 iværksatte myndighedsafdelingen, efter beslutning fra, et udviklingsprojekt vedr. de sundhedsfaglige forhold på plejehjemmene. De sundhedsfaglige forhold er medicinhåndtering og de sygeplejefaglige optegnelser. Herudover blev der i juni 2013 ansat plejehjemssygeplejersker, som bl.a. skal medvirke til at implementere de nye tiltag fra projektet. Der er blevet arbejdet med følgende: Møde den Side 23

26 Implementering af egenkontrol og stikpøvekontrol for medicinhåndtering og de sygeplejefaglige optegnelser. Produceret en undervisningsfilm vedr. medicinhåndtering og dokumentation i de sygeplejefaglige optegnelser afskaffelse af dobbeltdokumentation i forbindelse med medicingivning, samt tilrette vejledninger og instrukser fokus på plejehjemmenes og sygeplejens opgaver og ansvar i forbindelse med de sundhedsfaglige forhold på plejehjemmene undervisning i dokumentation når arbejdet i CBF(Care Beslutnings Forum) er afsluttet Der er sket en klar forbedring vedr. de sundhedsfaglige forhold på plejehjemmene, hvilket også er Sundhedsstyrelsen vurdering. Sundhedsstyrelsen siger: Om end det er vanskeligt at lave direkte sammenligninger fra år til år, hvad angår antallet af krav, vurderer Sundhedsstyrelsen dog, at der er sket væsentlige forbedringer vedrørende de sundhedsfaglige forhold på Aalborg kommunes plejehjem og plejeboligenheder, hvad angår kvantiteten af krav indenfor de enkelte hovedområder. Det er meget vigtigt, forsat at have fokus på de sundhedsfaglige forhold, sådan at patientsikkerheden sikres. Der skal derfor arbejdes videre med de igangsatte tiltag, og målet er at få Aalborg Kommunes plejehjem indenfor Sundhedsstyrelsens kategori 1 Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger eller 2 Tilsynet har fundet fejl og mangler, som kun indebærer meget ringe risiko for sikkerheden, i løbet af Bilag Bilag 1: Sundhedsstyrelsens årsrapport for Aalborg Kommune 2013 Tidsplan Forvaltningsledelsen Ældrerådet (orientering) Årsrapport sundhedsfaglige tilsyn Beslutning: Godkendt. Møde den Side 24

27 Punkt 11. Godkendelse: Årsrapport kommunalt tilsyn Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til at afrapporteringen fra REVAS vedr. de kommunale og private tilbud tages til efterretning. Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med kommunens plejehjem, eventuelle friplejeboliger, og botilbud på handicapområdet. Aalborg Kommune har udliciteret tilsynsførelsen til REVAS Aps. Afrapporteringen for ældre og handicapområdet 2013 er samlet i én rapport, som indeholder en fælles del, samt et konkret afsnit for henholdsvis handicapområdet og ældreområdet. I de konkrete afsnit for handicapområdet og ældreområdet foreligger beskrivelser for de generelle indtryk fra tilsynene, samt anbefalinger fra REVAS på, hvilke områder, der bør være fokus på. Samlet set har REVAS et positivt indtryk af forholdene både i botilbud og på plejehjem. Forvaltningens bemærkninger vedr. anbefalingerne på handicapområdet På handicapområdet anbefaler REVAS mere fokus på opbevaring af personfølsomme data- især på fællesarealer og i uaflåste medarbejderkontorer. Der vil fortsat ske opfølgning på at sikre, at personfølsomme data alle steder opbevares jf. persondataloven. Forvaltningens bemærkninger vedr. anbefalingerne på ældreområdet På ældreområdet anbefaler REVAS bl.a. mere fokus på at dokumentationen både i forhold til kontinuitet, etik, samt at der skal være overensstemmelse mellem de printede døgnrytmeplanerne og dem der findes i CARE. I løbet af sommeren 2014 vil den nye dokumentationsstandard blive fuldt implementeret. Enkelte steder er der behov for opmærksomhed på opbevaring af personfølsomme data, herunder anvendelse af meddelelses bøger. Der vil blive fulgt op på at sikre, at personfølsomme data alle steder opbevares jf. persondataloven. Møde den Side 25

28 Der indarbejdes en fast procedure for at sikre, at oplysninger på opslagstavlerne er relevante og aktuelle. Ældre og Sundhed har løbende fokus på ledelse. Eks. har der været konkrete tiltag på flere plejehjem i løbet af Bilag Bilag 1: REVAS årsrapport 2013 for kommunale og private tilbud Tidsplan Forvaltningsledelsen Ældrerådet (orientering) Handicaprådet (orientering) Årsrapport Beslutning: Godkendt ( ) Møde den Side 26

29 Punkt 12. Godkendelse: Årsrapport om patientsikkerhed Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller hermed til at årsrapport 2013 om patientsikkerhed i Aalborg Kommune tages til orientering. Sagsbeskrivelse Den primære sundhedssektor, herunder kommunerne, blev ultimo 2010 omfattet af Patientsikkerhedsordningen, som forpligter sundhedsfaglige personer til at rapportere utilsigtede hændelser i læringsøjemed. Kommunerne er ved at opbygge en viden om utilsigtede hændelser. Det betyder at en mere systematisk indrapportering i første omgang i sig selv vil vise flere hændelser. Der må derfor forventes et stigende antal hændelser i en periode indtil et stabilt niveau er nået. Først herefter kan man for alvor måle på effekten af indsatsen. Den årlige opgørelse af utilsigtede hændelser for 2013 viser god fremgang i rapporteringen, hvilket tyder på at Aalborg Kommune generelt set er godt i gang med at etablere en sund patientsikkerhedskultur, hvor utilsigtede hændelser rapporteres og bruges i læringsøjemed. Utilsigtede hændelser om medicinering er den type hændelse, der rapporteres oftest. Det er typisk i administrationsleddet, der sker utilsigtede hændelser. Den utilsigtede hændelse, der forekommer hyppigst, er glemt medicin. Som noget nyt er der etableret et datasamarbejde med de øvrige Nordjyske kommuner, Region Nordjylland og Patientombuddet, der betyder, at det er muligt at give et bedre billede af de hændelser, der rapporteres om sektorovergange. Tallene om sektorovergangshændelser viser, at der er et meget skævt rapporteringsbillede, hvor sundhedspersoner i kommunen ofte rapporterer hændelser til sygehuse og andre regionale enheder, mens sundhedspersoner i regionale enheder, herunder sygehuse, forholdsvist sjældent rapporterer hændelser til kommunerne. Tidsplan: FL 3. juni 2014 Udvalg 11. juni 2014 Ældreråd 12. juni 2014 Handicapråd 25. juni 2014 FMU 12. august 2014 Møde den Side 27

30 Årsrapport 2013 Beslutning: Godkendt. Møde den Side 28

31 Punkt 13. Orientering: Copenhagen Living får kontor på Fremtidens Plejehjem Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller at orienteres om, at Copenhagen Living Lab får kontor på Fremtidens Plejehjem. Sagsbeskrivelse Copenhagen Living Lab (CLL) bistår offentlige og private virksomheder med at realisere innovations- og forretningspotentiale og har mange års erfaring med at skabe og lede komplekse, tværorganisatoriske innovationsprojekter. CLL har således stor erfaring med at realisere ambitiøs og radikal udvikling på tværs af etablerede systemer og strukturer. Både Copenhagen Living Lab og Fremtidens Plejehjem Living Lab har fokus på muligheder for offentligt-privat samarbejde om udvikling af nye løsninger til beboere på plejehjem. De to organisationer har, igennem flere projekter, udviklet et godt indbyrdes kendskab og en god gensidig forståelse af hinandens kompetencer, der supplerer hinanden godt. CLL har på den baggrund ytret interesse for et kontorfællesskab med Fremtidens Plejehjem. Et kontorfællesskab hvorfra CLL vil kunne skabe yderligere udvikling. Et kontorfællesskab vil også for Fremtidens Plejehjem rumme muligheder for daglig erfaringsudveksling og sparring med CLL og dermed kunne trække ny viden ind til gavn for plejehjemmet. Det kunne eksempelvis dreje sig om Erfaringsopsamling om udvikling af nye pleje- og omsorgsløsninger. Etablering af billede- og musikbaserede sansestimulerende tilbud til beboerene. Ny viden om mobilitet. Idéer til mobilisering af lokalområdets ressourcer. Konkret indebærer kontorfællesskabet, at 2 medarbejdere fra Copenhagen Living Labs afdeling i Aalborg snarest muligt flytter fra nuværende lokaler og ind på Fremtidens Plejehjem i eksisterende kontorlokaler på 20 m 2. Herfor betaler CLL en husleje på markedsvilkår, inkl. forbrugsafgifter og rengøring. Copenhagen Living Lab afholder selv øvrige driftsudgifter. I aftalen med CLL vil indgå en klausul, der gør det muligt at ophæve lokalefællesskabet med en rimelig frist, såfremt det viser sig nødvendigt for Fremtidens Plejehjem at kunne disponere over lokalerne. Møde den Side 29

32 FL Beslutning: Til orientering. Møde den Side 30

33 Punkt 14. Eventuelt Beslutning: Intet. Møde den Side 31

34 Punkt 15. Orientering fra rådmand og direktør A. Ældre- og Sundhedschefen orienterede om status for Aagaarden. B. Direktøren orienterede om verserende retssag vedrørende betaling for borger fra anden kommune. Møde den Side 32

35 Punkt 16. Godkendelse af referat Beslutning: Godkendt. Møde den Side 33