Indledning: Deloitte har august 2017 afleveret rapport om analyse vedrørende bedre planlægning i hjemmeplejen i Ringkøbing-Skjern Kommune.

Transkript

1 Returadresse Sundhed og Omsorg - Områdekontoret Rødkløvervej 4, 6950 Ringkøbing Sagsbehandler Vibeke Drachmann Direkte telefon E-post vibeke.drachmann@rksk.dk Dato 23. maj 2018 Sagsnummer Notat - Forslag til ny distriktsinddeling af hjemmeplejen Indledning: Deloitte har august 2017 afleveret rapport om analyse vedrørende bedre planlægning i hjemmeplejen i Ringkøbing-Skjern Kommune. Firmaet Deloitte har udarbejdet en 2-delt analyserapport, der omhandler følgende 2 dele: 1. Økonomiberegning for anskaffelse og brug af flere kommunale biler. (Denne del arbejdes der videre med fra centralt hold, hvorfor del 1 ikke beskrives i dette notat) 2. Afdækning af optimeringspotentialet ved at benytte automatisk planlægning af borgerbesøg samt potentialerne ved en række organisatoriske ændringer f.eks. ændret distriktsinddeling. Sundhed og Omsorg har i sommeren/efteråret 2017 med hjælp fra Deloitte og firmaet Rapidis gennemført en analyse i hjemmeplejeenhederne i Holmsland Tim og Ringkøbing Lem med henblik på afdækning af optimeringspotentialet. Rapidis er et firma der tilbyder avanceret ruteplanlægning, transportmodeller m.m. og kan være behjælpelig med at løse problemer, analysere data eller udføre andre konsulentopgaver, som er relateret til logistik og transport. I forbindelse med analysen har Rapidis anvendt et automatisk planlægningsværktøj til ruteplanlægningen i hjemmeplejen. Det automatiske planlægningsværktøj har en stor usikkerhedsmargin og er ikke implementeret i andre kommuner. Planlægningsværktøjet vil ikke kunne erstatte medarbejdere beskæftiget med planlægning i enhederne. Status organisering af distriktsinddeling i hjemmeplejen i dag Den nuværende organisering trådte i kraft maj Hjemmeplejen er inddelt i 5 distrikter Holmsland Tim Hjemmepleje med ca. 521,73 visiterede timer pr. uge Ringkøbing Lem Hjemmepleje med ca. 881,67 visiterede timer pr. uge excl. nat Videbæk Hjemmepleje med ca. 781,73 visiterede timer pr. uge excl. nat Skjern Hjemmepleje med ca. 1574,08 visiterede timer pr. uge Tarm Hemmet Hjemmepleje med ca. 1249,37 timer pr. uge excl. nat Åbnings- og telefontider Mandag Tirsdag-fredag

2 Dag- og aftenhjælp Borgerne får hjælp fra samme distrikt om dagen og om aftenen. Nathjælp Om natten er hjemmeplejen inddelt i 3 distrikter, som kører ud fra: Ringkøbing, Videbæk og Tarm. Satellitter Ved en satellit skal her forstås en mindre gruppe af medarbejdere, som har et andet indmødested end den enhed, de overordnet tilhører. Satellitten ledes alt efter størrelse af en gruppeleder med 10 timer om ugen til ledelse eller af enhedslederen, der er ansat på fuld tid. En satellit har ikke selvstændig økonomi. Der er i dag en satellit i Hvide Sande som hører under Holmsland-Tim Hjemmepleje og i Spjald, som hører under Videbæk Hjemmepleje. Satellitterne er etableret for at minimere køreafstande og for at yde hurtigere hjælp til borgerne. Gruppeledelse i satellitter Der har været ansat en gruppeleder siden 1. maj 2016 med 10 timer pr. uge til ledelse i Hvide Sande. Stillingen har været vakant siden februar 2018 og er nu slået op til besættelse 1. august Der er ikke ansat gruppeleder i Spjald. Forslag til ny distriktsinddeling af hjemmeplejen I Det følgende beskrives forslag til ny distriktsinddeling af hjemmeplejen. Der har været nedsat en arbejdsgruppe bestående af ledere fra hjemmeplejeenhederne, to medarbejderrepræsentanter fra Holmsland-Tim Hjemmepleje udpeget af medarbejdersiden, to områdeledere, fagchefen samt en konsulent fra administrationen. Ældrerådet er blevet tilbudt at deltage i arbejdsgruppen, men takkede nej tak og afventer høringsfasen hvor Ældrerådet deltager. Arbejdsgruppen har afholdt to møder, hvor der er skrevet referat, som er udsendt til medarbejderne i de fem hjemmeplejeenheder. Arbejdsgruppen har udarbejdet forslag på to modeller. En model med 5 hjemmeplejeenheder (model y) og en model med 4 hjemmeplejeenheder (model x). Model Y, 5 hjemmeplejeenheder se vedlagte kort I Model Y inddeles hjemmeplejen i 5 distrikter: 2

3 Den nuværende Ringkøbing-Lem Hjemmepleje får Rindum, Hee og Kloster med fra Holmsland- Tim Hjemmepleje. Ringkøbing-Lem Hjemmepleje afgiver Lem området til Skjern Hjemmepleje. Skjern hjemmepleje får Lem området med, men afgiver Troldhede og Astrup, som i dag hører til Skjern Hjemmepleje til Videbæk Hjemmepleje. Videbæk Hjemmepleje får Troldhede og Astrup, som i dag hører til Skjern Hjemmepleje. Holmsland Tim Hjemmepleje afgiver, Rindum, Hee og Kloster til Ringkøbing Hjemmepleje. Tarm-Hemmet Hjemmepleje forbliver uændret Dag- og aftenhjælp Borgerne får hjælp fra samme distrikt om dagen og om aftenen. Nathjælp Vil formentlig skulle dækkes af 3 distrikter, men har ikke været drøftet i arbejdsgruppen. Satellitter Der vil være satellit i Hvide Sande og Spjald. Gruppeledelse i satellitter Der har været ansat en gruppeleder siden 1. maj 2016 med 10 timer pr. uge til ledelse i Hvide Sande. Stillingen har været vakant siden februar og er nu slået op til besættelse 1. august Der vil ikke skulle ansættes gruppeleder til Spjald, da denne gruppe ikke vil blive meget større end i dag. Ved model Y, bliver enhedernes størrelse meget forskelligt. De visiterede timer er anslået til excl. natdækning: Holmsland-Tim med 405 visiterede timer pr. uge Ringkøbing Hjemmepleje med 924 visiterede timer pr. uge Videbæk med 875 visiterede timer pr. uge Skjern vil være den største med ca visiterede timer pr. uge Tarm-Hemmet Hjemmepleje med 1249 visiterede timer pr. uge Model Y fordele: En fordel i Holmsland/Tim vil være, at få medarbejdere skal flyttes endnu en gang Mindre ledelsesspænd At Holmsland/Tim forbliver en enhed Nemmere at få relationer til kolleger i en mindre gruppe 3

4 Model Y ulemper: Forandringer skaber usikkerhed i medarbejdergruppen Det giver anledning til mange tanker hos de berørte medarbejdere Nogle enheder bliver for små rent økonomisk Det er svært at være leder og medarbejder i en enhed, som ikke kan holde økonomien Specialeorganiseringen og netværk tager en forholdsvis stor del af normeringen i sygeplejegruppen, hvilket er en udfordring i en mindre enhed. En lille gruppe er mere sårbar ved sygdom og ferie Model X, 4 hjemmeplejeenheder se vedlagte kort. I model X er forskellen fra model Y, at Holmsland-Tim Hjemmepleje lægges sammen med Ringkøbing-Lem Hjemmepleje, dog rykkes en mindre del fra Tim til Spjald gruppen eller Videbæk, som ledelsesmæssigt hører under enhedslederen i Videbæk Hjemmepleje. Forslaget indebærer, at der vil være en satellit som i dag i Hvide Sande, men satellitten vil høre under Ringkøbing Hjemmepleje. Der vil ligeledes være en satellit i Spjald som fortsat vil høre under Videbæk Hjemmepleje, men satellitten vil blive større, da der flyttes geografi, opgaver og ansatte til Spjald/Videbæk. Forslaget indebærer at Tim gruppen deles op, således at de medarbejdere der har kørsel ud mod Spjald flyttes til Spjald satellitten eller til Videbæk og kører ud derfra. De øvrige medarbejdere flyttes til Ringkøbing Hjemmepleje og kører ud derfra. Ved model X, er enhedernes størrelse mere jævnbyrdige, de visiterede timer er excl. natdækning. Ringkøbing-Lem Hjemmepleje med 1333 visiterede timer pr. uge Videbæk Hjemmepleje med 939 visiterede timer pr. uge Skjern Hjemmepleje med 1418 visiterede timer pr. uge Tarm-Hemmet Hjemmepleje med 1249 visiterede timer pr. uge Dag- og aftenhjælp Borgerne får hjælp fra samme distrikt om dagen og om aftenen. Nathjælp Om natten er hjemmeplejen inddelt i 2 distrikter, som ledelsesmæssigt hører under: Videbæk Hjemmepleje som skal dækker den nordlige del af kommunen og Tarm Hjemmepleje som skal dække den sydlige del af kommunen. Der er behov for at antallet af sygeplejersker i nattevagt øges fra 3 til 4. Dette begrundet i de tiltagende komplekse borgeropgaver, der skal løses om natten sammenholdt med de geografiske udfordringer med lange køreafstande. Ledelsen af nattevagten i Ringkøbing flyttes til Videbæk så ledelsen af nattevagten i den nordlige del samles i Videbæk. Herved bliver ledelsesspændet knap så stort i Ringkøbing Hjemmepleje. Ledelsen af nattevagten i den sydlige del varetages fra Tarm Hjemmepleje. 4

5 Satellitter Der vil være en satellit i Hvide Sande som vil høre under Ringkøbing Hjemmepleje og en satellit i Spjald som vil høre under Videbæk Hjemmepleje. Gruppeledelse i satellitter Der har været ansat en gruppeleder siden 1. maj 2016 med 10 timer pr. uge til ledelse i Hvide Sande. Stillingen har været vakant siden februar og er nu slået op til besættelse 1. august Der vil være behov for ansættelse af en gruppeleder i Spjald på samme vilkår som i Hvide Sande Model X fordele: Mere økonomisk bæredygtig og langtidssikret model, der kan bestå i fremtiden Alle 4 enheder består af både et by- og landområde At de 4 enheder forholdsvis bliver lige store Modellen kan bedre rumme specialeorganiseringen og netværket i en enhed Styrkelse af ledelse i enhederne ved at ansætte 1 gruppeleder i Spjald ud over de gruppeledere, der i forvejen er ansat i nogle hjemmeplejeenheder. Bedre sparringsmuligheder for medarbejderne Kompetencefordelingen vil blive større og bedre Større fleksibilitet i en stor enhed Mere samarbejde enhederne imellem i forhold til grænserne Enhederne vil blive mindre sårbare ved sygdom og ferie Model X ulemper: Stort ledelsesspænd Forandring skaber usikkerhed i medarbejdergrupperne Der kan være udfordringer i forhold til nuværende lokaliteter i Ringkøbing At Ringkøbing bliver rigtig stor i forhold til den størrelse den har nu, dette løses dog til dels ved at flytte ledelse af nattevagterne i Ringkøbing og Videbæk til enhedslederen i Videbæk Det er svært at skabe sociale relationer til kolleger i en stor gruppe Der kan opstå en subkultur Økonomi Se vedlagte bilag Anbefaling fra arbejdsgruppen Arbejdsgruppen kan se, at der overordnet er flest fordele ved model X, selvom nogle i arbejdsgruppen har visse betænkeligheder ved model X gående på, at Ringkøbing vil blive væsentlig større, og nogle i arbejdsgruppen giver udtryk for, at rent følelsesmæssigt ville de helst bevare enhederne som de er nu. Arbejdsgruppen var enige om at anbefale model X, da modellen indeholder de største fordele. 5

6 Der skal sættes en undersøgelse i gang i forhold til, at finde en løsning på de beskrevne lokaleudfordringer i Ringkøbing Hjemmepleje. Der forventes et akkumuleret underskud i Holmsland-Tim Hjemmepleje i 2018 på kr. Dette resultat fremkommer således: kr. overført underskud fra tidligere år og et forventet underskud i indeværende år på kr. Det skal undersøges, hvordan dette underskud kan finansieres, så det ikke flyttes med ind under nyt ledelsesområde ved en ny distriktsinddeling. Der skal udarbejdes en videre procesplan for blandt andet varsling af medarbejdere, borgertilknytning m.v. Det forventes, at den nye organisering kan træde i kraft med virkning fra 1. januar 2019, såfremt der foreligger en politisk beslutning på juni mødet. Der skal tages stilling til finansiering af de anslåede udgifter beskrevet under økonomiafsnittet (vedhæftet i bilag) Høringsfasen Forslagene sendes til høring i: Ældrerådet De 5 hjemmeplejeenheders Lokal-Med Fag-Med 6