Skitse til fremtidig kvalitetsmodel oplæg til policynotat

Transkript

1 Skitse til fremtidig kvalitetsmodel oplæg til policnotat 31. august 2007

2 En fremtidig model for kvalitetsudvikling i den kommunale sektor Indledning De kommunale servicedelser er under løbende forandring. Kvalitet er i dag et nøgleord i kommunernes arbejde med velfærdsservice. Fremover vil der komme stadig mere fokus på kvaliteten af servicen, i takt med at borgerne stiller større krav til både indhold og resultater. Kommunerne anerkender betdningen af at arbejde målrettet med at udvikle kvaliteten af de kommunale servicedelser, og at af kunne dokumentere resultaterne af den kommunale indsats. Kvaliteten skal gøres bedre med inddragelse af borgere, kommunale praktikere og kommunalbestrelserne. Kvalitet kan ikke fastlægges fra centralt hold, men forudsætter kendskab til og viden om lokale forhold og lokale prioriteringer. Notatet præsenterer en ramme for en fremtidig model for kvalitetsudvikling i kommunerne. Modellen er desuden beskrevet fldestgørende i rapporten "Skitse til fremtidig kvalitetsmodel". Kvalitetsreform og kvalitet I forbindelse med fremlæggelsen af et oplæg til en kvalitetsreformen af den offentlige sektor, har regeringen lanceret en række initiativer til at forbedre kvaliteten af de kommunale velfærdsdelser. Øget inddragelse af borgerne i udviklingen af delserne og fokus på mål og resultater bidrager positivt til kommunernes arbejde, men centralt fastsatte standarder er ikke i sig selv en garanti for bedre kvalitet. Kommunerne vil forpligte sig til at arbejde målrettet med kvalitet, men kvaliteten skal udvikles i mødet mellem institutionen og brugerne, og understøttes af en konsekvent indsats fra den kommunale organisation. Regeringen og KL har indgået aftale om et fælles dokumentationssstem for de kommunale serviceområder. Sstemet vil i løbet af få år tilvejebringe sammenlignelig dokumentation på alle større serviceområder. Kommunerne anerkender betdningen af fokus på mål og resultater som et vigtigt element i kvalitetsudviklingsarbejdet. Kommunerne har gjort en betdelig indsats for at møde dokumentationskravene, og dokumentationen skal bruges aktivt til at 2

3 understøtte en videreudvikling af kvaliteten i de kommunale delser. Der er enighed mellem regeringen og kommunerne om, at mål- og rammestring fremover skal være den bærende stringsrelation mellem stat og kommuner. Dette indebærer, at detailstring af den kommunale service må udfases, og at den erstattes af udbredt lokal metodefrihed. Stringsrelationen understøttes af klar og dækkende dokumentation. En fremtidig model for kvalitetsudvikling i den kommunale sektor Tre grundlæggende krav udgør modellens afgrænsning, for at sikre at den er implementerbar på kommuneniveau og understøtter kvalitetsudvikling. Disse tre krav udgør modellens afsæt: Modellen skal være koncernorienteret Modellen skal være enkel og overskuelig Modellen skal understøtte mål- og rammestring frem for processtring Overordnede forudsætninger Modellen for kvalitetsudvikling i kommunerne bgger på følgende overordnede forudsætninger: Kommunerne kan med nuværende kompetencer levere kvalitet i delserne. Målet er sstematisk udvikling af denne. Kvalitet i delsen opnås med størst effekt ved gensidig forventningsafstemning mellem økonomiske rammer og faglig planlægning/prioritering herefter, hvilket skaber grundlaget for kommunikation med borgere Kommunen skal have lokal metodefrihed i forhold til tilrettelæggelse af indsats under forbehold for opfldelse af de fastlagte nationale og eventuelt lokale effektmål. Modellens opbgning Overordnet understøtter modellen kommunens forpligtelse til at tage aktiv stilling til kvalitetsarbejdet i kommunen, gennem fokusering på klare mål og resultaterne af den kommunale aktivitet, snliggørelse af og stillingtagen til resultater. Opfølgningen på resultaterne og identificering af fremtidige indsatsområder fører til målrettede initiativer til konkret forbedring af kvaliteten, hvor brugere og institutioner selv er med til at drive processen frem. Nedenstående figur illustrere modellens overordnede fokusområder. 3

4 Figur 1. Kvalitetsmodellens områder og overordnede indhold GRUNDLAGET FASTLÆG KVALITETSKONTRAKTER FOKUSERINGEN OPFØLGNING KVALITETSKONTRAKTER Børn & Unge Direktion Ressourcer Bgge & Teknik Børn & Unge Kommunalbestrelse Kommunalbestrelse Direktion Bgge & Teknik Nøgletal Brugertilfre dshed Sgefravær Sundhed & Medarbejderresultater Prioriterer Udvalgte mål Resultater Bruger- og Resultater Nøgleresultater borgerresult. Sundhed & Resultater Personaleo mst. Samfundsresultater Institution 1 Institution 2 Institution Budgetover 1 Institution X 2 hold BTB Reali- Status seret Planlagt Y AfvigelseI Afvigelse! UDVIKLINGEN LOKAL GENNEMFØRSEL AF INITIATIVER PRIORITERINGEN PRIORITERING AF INDSATSEN Institution 2 Vurdering af indsats Lederskab Medarbejdere Igangsættelse Strategi & Planlægning Implementering Processer Kvalitet Ja Behov for forbedringer? Ja/Nej Sundhed & Stringsdialog Tper initiativer Involverede Andet Partnerskaber Borgere Lean Selv-evaluering Medar-bejdere Institution 2 Tilbageløb til grundlaget De fire fokusområder i ovenstående kan fremhæves som bærende for rammen til en fremtidig kvalitetsudviklingsmodel i kommunerne: Grundlaget: Grundlaget for kvalitetsmodellen er fastlæggelse af, hvad ønskerne til kvalitet er i form af konkrete mål for resultater på forskellige niveauer i kommunen. Fokuseringen: Fokuseringen i kvalitetsmodellen sker ved hjælp af regelmæssige opfølgninger på, hvordan mål og rammer udvikler sig; det vil sige om der er over- eller eventuel underopfldelse af mål og rammer. Prioriteringen: Prioriteringen sker i regi af stringsdialogen mellem det niveau, hvor en afvigelse er opstået, og det umiddelbart overliggende niveau. Prioriteringen har fokus på hvordan en eventuel afvigelse skal føre til en konkret indsats på at forbedre kvaliteten i det konkrete tilfælde. Udviklingen: Udviklingen er forankret og gennemføres hvor afvigelsen er opstået og prioriteret; det vil sige normalt i en institution. Det er den, der vurderer behov og igangsætter initiativer med inddragelse af medarbejdere og borgere, hvor det er relevant. Det er dermed også det udførende niveau - institutionen der overvejer indsatssiden, herunder om lederskab kan va- 4

5 Sammenfatning retages anderledes, om processer skal beskrives på en anden måde. Resultatet af disse overvejelser og initiativer er en løbende og fokuseret forbedring af kvaliteten. I lset af udviklingen i efterspørgslen af kommunale servicedelser, er der behov for at kommunerne arbejder sstematisk med at udvikle kvaliteten i delserne. Kommunerne har i dag kompetencerne til at levere kvalitet i delserne, og bevidstheden om hvor der skal sættes ind for at forbedre kvaliteten, må opstå gennem lokal dialog. Den skitserede model etablerer en klar ramme for sstematisk udvikling af kommunernes delser modellens fire grundlæggende elementer inddrages både det politiske niveau i kommunen, forvaltning og institutioner, og brugere i en proces der fører til målrettet udvikling af de kommunale delser. Modellen bidrager til at skabe fokus på resultaterne af kommunens indsats. Modellen understøttes af klar dokumentation af den kommunale indsats, og understøtter lokal metodefrihed og dialog mellem kommune og borgere, for samlet set at skabe større gennemsigtighed og klare rammer for at udvikle kvaliteten lokalt. 5