ÅRSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE- OG HANDICAPFORVALTNINGEN

Transkript

1 ÅRSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE- OG HANDICAPFORVALTNINGEN Socialfaglige tilsyn 2018

2 INDHOLD Forord 1 1. Socialfaglige tilsyn på plejecentre Samlet vurdering Vurdering af temaer Målgruppe, metode og dokumentation Anerkendelse, inddragelse og indflydelse, herunder årets fokusområde: Pårørendesamarbejde Hverdagsliv, herunder mad, måltider og aktiviteter Kompetencer Fysiske rammer 8 2. Socialfaglige tilsyn på dagtilbud Samlet vurdering Vurdering af temaer Målgruppe, metode og dokumentation Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Læringsmiljø, uddannelse og beskæftigelse Inklusion, selvstændighed og relationer Kompetencer Fysiske rammer Særligt tema 2018: Koordinering ift. til borgers mestringsevne Formål og metode Formål Metode Vurdering 16

3 FORORD Rapporten er inddelt i overordnede afsnit, så socialfaglige og sundhedsfaglige tilsyn samt medicinkontrol med henholdsvis plejecentre, dag- og botilbud afrapporteres hver for sig. For hvert område præsenteres læseren indledningsvist for tilsynets samlede vurdering af tilbuddene med en tilhørende graf, som viser resultatet af kvalitetsmålingen for tilbuddene inden for området. Grafen vil på sigt kunne vise resultaterne over tid. Herefter gennemgås de overordnede temaer, som tilsynet har afdækket, og for hvert område er der indsat et cirkeldiagram, som viser det samlede billede af, hvilke scorer, der er tildelt tilbuddene. Dette diagram underbygges med en kvalitativ vurdering. Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode. Ligeledes findes den vurderingsskala, som er anvendt ved tilsynene, og som definerer de scorer, som er givet. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 1

4 1. SOCIALFAGLIGE TILSYN PÅ PLEJECENTRE 1.1 SAMLET VURDERING BDO har i 2018 foretaget socialfaglige tilsyn på 40 plejecentre i Aalborg Kommune. Tilsynene er afviklet med en jævn fordeling hen over 2018, og har fundet sted mellem kl og BDO har med udgangspunkt i en femtrins vurderingsskala, som går fra 1 til 5, og hvor 5 er særdeles tilfredsstillende, vurderet og bedømt hvert enkelt plejecenter i relation til fem aftalte temaer. Det er tilsynets overordnede vurdering, at Aalborg Kommunes plejecentre er meget velfungerende. Der er fokus på borgernes selvbestemmelse, retssikkerhed og trivsel, og de faglige indsatser tager afsæt i at understøtte og bevare borgernes fysiske, psykiske og sociale funktionsniveau længst muligt. Ledelse og medarbejdere yder en helhedsorienteret indsats i forhold til at skabe rammerne for et hverdagsliv, der opleves meningsfuldt af borgerne. Plejecentrene arbejder ligeledes målrettet med at levere pleje og omsorg af høj faglig kvalitet. Borgernes individuelle behov og ønsker imødekommes på et fagligt tilfredsstillende niveau med tydeligt fokus på forebyggelse af magtanvendelse. Borgerne er generelt meget tilfredse med deres hverdag på plejecentrene. Det er borgernes gennemgående oplevelse, at de har indflydelse og selvbestemmelse på eget liv. Udbuddet af aktiviteter er varieret, og tilsynet observerer en imødekommende, værdig og respektfuld omgangsform blandt borgere og medarbejdere. Det er tilsynets samlede vurdering, at plejecentrene lever op til Aalborg Kommunes kvalitetsstandarder og serviceniveau, og at pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med høj faglig kvalitet. Tværgående anbefalinger Tilsynet har givet anbefalinger til størstedelen af plejecentrene. De anbefalinger, der går igen på flere plejecentre, drejer sig typisk om dokumentation samt samarbejde og faglig sparring. Vedrørende dokumentation anbefaler tilsynet flere plejecentre en sikring af, at det skriftlige grundlag er fyldestgørende og opdateret med individuelle og handlevejledende beskrivelser af borgernes behov for hjælp gennem hele døgnet. Anbefalingerne vedrørende samarbejde og faglig sparring vedrører fx ledelse og medarbejderes drøftelser af, hvordan de faglige kompetencer kan bringes yderligere i spil i det tværfaglige samarbejde, eller hvordan den daglige kommunikation og samarbejdskultur i forhold til borgerne kan styrkes. Anbefalinger går ligeledes på, hvordan struktureret vidensdeling og sparring kan relateres tydeligere i forhold til de anvendte faglige metoder og tilgange. Herved kan fagligheden udfoldes og bidrage til yderligere kvalitet for borgerne samt arbejdsglæde for medarbejderne. Grafen på næste side viser den samlede gennemsnitlige score, som det enkelte plejecenter har opnået i henholdsvis 2017 og 2018 ved det socialfaglige tilsyn. Heraf fremgår det, at 14 plejecentre har opnået samme niveau, 14 plejecentre har opnået et højere niveau, og 12 plejecentre har et lavere niveau i 2018 end ved tilsynene i

5 Annebergcentret Birkebo Bøgemarkscentret Danahøj Drachmannshave Elmely Fjordparken Fremtidens plejecenter Gabrielsværk Tornhøjhave Gug plejehjem Hans Egede Hassinghave Hellashøj Lindholm Lions park Liselund Friplejeboliger Lollandshus Lundbyescenteret Lykkesminde Lykkevang Malik Mou Plejecenter Otiumgården Riishøjcentret Skipper Klement Skovbrynet Smedegården Sofiegården Solgården Solsidecentret Solvang Storvorde Thomasminde Thulebakken Toftehaven Trækbanen Ulstedparken Uttrupgård Vestergården Kvalitetsmåling samlet score

6 For de efterfølgende år vil resultater for de enkelte år fortsat fremgå med hver sin farve, så udviklingen kan følges for det enkelte plejecenter. 1.2 VURDERING AF TEMAER Målgruppe, metode og dokumentation Af nedenstående graf fremgår fordelingen af scorer inden for temaet Målgruppe, metode og dokumentation for de 40 plejecentre. Målgruppe, metoder og dokumentation Det er tilsynets vurdering, at alle plejecentre arbejder med metoder og faglige tilgange, der sikrer borgerne den nødvendige pleje og omsorg samt kontinuitet blandt andet i form af daglige kørelister, triagering og faglig sparring. Plejecentrene arbejder generelt set målrettet med dokumentationen, så den understøtter kvaliteten i daglig praksis. Borgerne er generelt meget tilfredse med de ydelser, de modtager. På langt de fleste plejecentre fremstår dokumentationen handlevejledende, opdateret og fyldestgørende, og tager udgangspunkt i borgernes behov, ressourcer og aktuelle funktionsniveau. Dokumentationen er formuleret i et fagligt og professionelt sprog, og ipads anvendes som et dagligt og nyttigt arbejdsredskab. Den resterende del af plejecentrene - i alt 16 - har scoret enten 3 eller 4. Disse mangler findes generelt i den gennemgåede dokumentation, og har givet anledning til en række anbefalinger, der typisk relaterer sig til opdatering og evaluering af borgernes døgnrytme- og plejeplaner samt oprettelse og opfølgning på helbredsoplysninger og sygeplejefaglige vurderinger. Endvidere kan enkelte plejeplaner med fordel afsluttes. På nogle plejecentre, der har opnået score 3, ses delvist udfyldte beskrivelser af borgernes samlede helbredssituation, ressourcer, mål og plejebehov samt manglende beskrivelser af relevante indsatser. Helbredsoplysninger er ikke i alle tilfældet opdaterede, og bl.a. vægtmålinger er ikke konsekvent dokumenteret. Der bør således fortsat være opmærksomhed på opkvalificering af dokumentationen med sparring, refleksion og sidemandsoplæring medarbejderne imellem med henblik på at anvende en ensartet systematik. Plejecentrene samarbejder med relevante ressourcepersoner om borgerne, som fx demenssygeplejersker, basisteams, ældrepsykiatrien og hjemmesygeplejersker. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan de med afsæt i borgernes ønsker vedrørende livskvalitet arbejder rehabiliterende og understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. 4

7 Plejecentrenes pædagogiske og metodiske tilgange bidrager til forebyggelse af magtanvendelse og indgreb i borgernes selvbestemmelsesret og efterlever regler og instrukser for magtanvendelse. På nogle plejecentre er medarbejderne lidt usikre i forhold til gældende procedurer og retningslinjer for magtanvendelse og konflikthåndtering. Samlet set er det tilsynets vurdering, at plejecentrene i høj grad lever op til indikatorerne for temaet Anerkendelse, inddragelse og indflydelse, herunder årets fokusområde: Pårørendesamarbejde Af nedenstående graf fremgår fordelingen af scorer inden for temaet Anerkendelse, inddragelse og indflydelse for de 40 plejecentre. Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Det er tilsynets vurdering, at størstedelen af plejecentrene har en anerkendende og inddragende tilgang, og giver borgerne mulighed for selvbestemmelse og indflydelse i forhold til eget liv og hverdag. Både ledelse og medarbejdere tager udgangspunkt i borgernes individuelle ønsker og vaner i tilrettelæggelsen af plejen og i forhold til at opleve et godt hverdagsliv. Størstedelen af plejecentrene har således opnået scoren 5, mens syv plejecentre har scoret 4. Årsagerne til denne score skal blandt andet findes i borgernes oplevelse af fortravlede medarbejderne, en mindre hensigtsmæssig omgangstone og tilgang eller uklarhed omkring funktionen som kontaktperson. Borgerne oplever generelt at blive hørt, respekteret og anerkendt samt at have indflydelse på eget liv og hverdag. Det er ligeledes borgernes oplevelse, at de modtager den pleje og omsorg, de ønsker og har behov for. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan borgerne sikres medindflydelse, og hvordan borgernes ønsker og behov så vidt muligt imødekommes i hverdagen. På samtlige plejecentre kan medarbejderne desuden redegøre for, hvad de lægger vægt på i kommunikationen med borgerne. Samarbejdet med pårørende beskrives alle steder generelt som velfungerende, og medarbejderne har fokus på at inddrage pårørende i hverdagslivet på plejecentret i den udstrækning, de ønsker det. Pårørende opleves i stigende omfang - ud over at være en stor ressource - ligeledes at stille større krav til involvering og medinddragelse i borgernes hverdagsliv. Pårørende stiller endvidere spørgsmålstegn ved fx relevansen af plejecentrenes rehabiliterende tilgang hos den enkelte borger, eller udbuddet af aktiviteter i eftermiddags-og aftentimerne. I disse tilfælde inddrages ledelsen ofte i drøftelser og forventningsafstemning med de pårørende. I forhold til aktiviteter i dagens sene timer, oplever medarbejderne, at borgerne i stigende grad er for trætte til yderligere aktiviteter, og prioriterer derfor ofte en lille snak, lidt fælles fjernsynskiggeri og lignende sysler inden sengetid. 5

8 Endvidere oplever flere plejecentre besvær med at rekruttere pårørende til Bruger-pårørenderåd, hvorfor det ikke alle steder har det været muligt at etablere dette samarbejdsforum. Tilsynet observerer på alle plejecentrene en venlig, rolig, ligeværdig og anerkendende omgangsform og omgangstone. Samlet set er det tilsynets vurdering, at plejecentrene i meget høj grad lever op til indikatorerne for temaet Hverdagsliv, herunder mad, måltider og aktiviteter Af nedenstående graf fremgår fordelingen af scorer inden for temaet Hverdagsliv, herunder mad, måltider og aktiviteter for de 40 plejecentre. Hverdagsliv Det er tilsynets vurdering, at plejecentrene i meget høj grad har fokus på at skabe et godt og meningsfyldt hverdagsliv for borgerne. Næsten samtlige plejecentre har opnået den højeste score. Tre plejecentre har scoret 4, hvilket blandt andet skyldes borgeres oplevelse af svingende madkvalitet og mindre gode rammer omkring måltiderne. De øvrige borgere er tilfredse med kvaliteten af mad og måltider. Borgerne er generelt meget tilfredse med udbuddet af aktiviteter, og oplever mulighed for at deltage i aktiviteter i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Aktiviteterne kan fx være banko, gymnastik samt musik og dans, der er meget populært hos såvel borgere med demens som kognitivt friske borgere. Medarbejderne beskriver, at de generelt har stort fokus på borgernes behov for en-til-en-samvær, og fremhæver Klippekortet som værdifuldt i den forbindelse. Vedrørende måltidet kan medarbejderne redegøre for faktorer med betydning for borgernes livskvalitet, som fx indbydende servering samt ro og nærvær under måltidet. Det er blandt andet måltidsværternes rolle at skabe rammen om det gode måltid. Flere steder giver medarbejderne udtryk for, at der er et godt samarbejde med diætist og køkkenmedarbejdere, som understøtter indsatser hos borgere med særlige ernæringsmæssige behov. Samlet set vurderer tilsynet, at plejecentrene i meget høj grad lever op til indikatorerne for temaet. 6

9 1.2.4 Kompetencer Af nedenstående graf fremgår fordelingen af scorer inden for temaet Kompetencer for de 40 plejecentre. Kompetencer Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne generelt har relevante kompetencer i forhold til målgruppen, og at ledelsen har fokus på at skabe rammer og muligheder for efteruddannelse og faglig sparring. På størstedelen af plejecentrene har ledelsen et tydeligt og målrettet fokus på medarbejdertrivslen i form af tæt kommunikation, MUS samt målrettet kompetenceudvikling i forhold til målgruppernes behov. 9 ud af de 40 plejecentre har opnået scoren 3 eller 4. Scorerne skyldes fx medarbejderes udtalelser vedrørende forbedringspotentiale i forhold til kommunikation og samarbejde både tværfagligt og på tværs af afdelinger, øget videndeling i relation til specifikke emner samt en mere ensartet brug af fx retningslinjer og dokumentation. På et plejecenter er der usikkerhed hos medarbejderne omkring brugen af triagering og triageringstavlen i de forskellige vagter. Medarbejderne på de øvrige plejecentre beskriver generelt et godt indbyrdes arbejdsmiljø med fokus på samarbejde, tillid og ledelsesmæssig og indbyrdes lydhørhed. Det er ligeledes medarbejdernes oplevelse, at der generelt er gode muligheder for kompetenceudvikling og efteruddannelse. Tilsynet observerer generelt, at medarbejdernes faglige kompetencer og engagement kommer til udtryk i samspillet med borgerne på en respektfuld og værdig måde. Samlet set er det tilsynets vurdering, at plejecentrene i meget høj grad lever op til indikatorerne for temaet, der blandt andet relaterer sig til medarbejderkompetencer, medarbejdertrivsel, kompetenceudvikling og samarbejde. 7

10 1.2.5 Fysiske rammer Af nedenstående graf fremgår fordelingen af scorer inden for temaet Fysiske rammer for de 40 plejecentre. Fysiske rammer Tilsynet vurderer, at der på alle plejecentrene er fokus på at udnytte de fysiske rammer på en måde, der understøtter borgernes trivsel og oplevelse af livskvalitet. På størstedelen af plejecentrene imødekommer de fysiske rammer borgernes behov i forbindelse med færden såvel indendørs som udendørs. På nogle af plejecentrene arbejdes i øjeblikket på at gøre udeområderne mere anvendelige og tilgængelige for borgere. Det fremgår af figuren ovenfor, at 12 ud af 40 plejecentre scorer 4 i vurderingen af de fysiske rammer. Denne score afspejler forskellige vilkår, som påvirker oplevelsen og udnyttelsen af de fysiske rammer. Fx imødekommer de fysiske rammer på et plejecenter kun delvist borgere med demenssygdom i forhold til muligheden for at færdes udendørs, mens indretningen på flere plejecentre ikke vurderes at være demensvenlig. På andre plejecentre er scoren opnået på baggrund af hjælpemidlers behov for yderligere rengøring. På et plejecenter befinder dokumentationsfaciliteter og triageringstavler sig på fællesarealer, hvilket er uhensigtsmæssigt i relation til tavshedspligt og fortrolighed. Borgerne er generelt meget tilfredse med deres boliger, og finder de fysiske rammer velindrettede og hyggelige. Ledelse og medarbejderne på tværs af plejecentre redegør for, hvordan de arbejder på at skabe et hyggeligt socialt miljø på fællesarealerne. På et plejecenter inddrages de pårørende i dette arbejde. Nogle medarbejdere fremhæver ligeledes forskellige bygningsmæssige udfordringer, og beskriver, hvordan de forsøger at arbejde med disse i forhold til hyggelig belysning, planter samt hensigtsmæssig møblering. Medarbejdere og ledelse har ligeledes fokus på at imødekomme borgernes behov for små nicher med mulighed for samvær i små grupper og en-til-en-kontakt. På nogle plejecentre er dette, ifølge medarbejderne, en udfordring grundet plejecentrenes bygningsmæssige forhold. Tilsynet observerer en imødekommende og hyggelig stemning og atmosfære på alle plejecentrene. Samlet set er det tilsynets generelle vurdering, at plejecentrene i meget høj grad lever op til indikatorerne for temaet ud fra de givne bygningsmæssige vilkår. 8

11 2. SOCIALFAGLIGE TILSYN PÅ DAGTILBUD 2.1 SAMLET VURDERING BDO har i 2018 foretaget tilsyn på 25 dagtilbud i Aalborg Kommune. BDO har med udgangspunkt i en femtrins vurderingsskala, som går fra 1 til 5, og hvor 5 er særdeles tilfredsstillende, vurderet og bedømt hvert enkelt tilbud i relation til syv aftalte temaer. På baggrund af det indsamlede datamateriale, interviews, og efterfølgende analyser heraf er tilsynet kommet til frem til nedenstående vurdering. Tilsynet vurderer, at dagtilbuddene overordnet set fungerer meget tilfredsstillende og understøtter borgernes trivsel og livskvalitet. Fagligt er medarbejderne bevidste om målgruppe og metoder, samt hvordan borgerne inddrages, anerkendes og får indflydelse. Ligeledes arbejder tilbuddene med bevidsthed om at tilbyde et læringsmiljø samt sikre inklusion, og borgernes selvstændighed og relationsdannelse. Medarbejderne fremstår generelt fagligt velkvalificerede, og dagtilbuddene er velorganiserede. De fysiske rammer imødekommer overordnet set borgernes behov. I forhold til det særlige tema Koordinering af borgernes mestringsevne er der stort kendskab til og opmærksomhed på at anvende øvebaner, udnytte Aalborg Aktivs kompetencer, og på at dække borgernes efterspørgsel på dagtilbud. Der er givet i alt 30 anbefalinger på de 25 tilbud. De 22 af anbefalingerne omhandler temaer som målgruppe, metoder og dokumentation og vedrører primært måden, hvorpå dokumentationen anvendes i forhold til borgernes delmål og evaluering heraf samt medarbejdernes faglige omtale af praksis og kendskab til magtanvendelsesreglerne. De resterende anbefalinger fordeler sig på temaerne Kompetencer, anerkendelse, inddragelse og Indflydelse og Fysiske rammer. Grafen på næste side viser den gennemsnitlige score, som det enkelte dagtilbud har opnået i indeværende år. 9

12 Kvalitetsmåling samlet score Bageriet Vestergården Butik-Caféen Hesteskoen Kraftværket Sindklubben Idræts- og Kulturtilbuddet Kildehuset Ungeklubben On-Side Væksthuset, Røllikevej Væksthuset Viren Specialbørnehaven Birken Dagsyren Lejbjergcentret Værestedet ARK Behandlingscentret Gartneriet Værkstedet Virkelyst Fabrikken Aalykke Viren Hviddalen Marco Polo Dagcenter Virkelyst Værkstedet Hammer Bakker Døves Kulturcenter Værestedet Perlen For de efterfølgende år vil resultater for årene før fremgå med hver sin farve, så udviklingen kan følges for det enkelte tilbud. 10

13 2.2 VURDERING AF TEMAER Målgruppe, metode og dokumentation Af nedenstående graf fremgår fordelingen af scorer inden for temaet Målgruppe, metode og dokumentation for de 25 dagtilbud, der var omfattet af tilsynet i Målgruppe, metode og dokumentation Score 5 Score 4 Score 3 Score 2 Score 1 Som det fremgår af figuren, opnår 5 tilbud scoren 5 og har en meget tilfredsstillende sammenhæng mellem målgruppe, metode og dokumentation. Størstedelen af tilbuddene scorer 4, og dette vurderes ud fra, at tilbuddene har mindre udfordringer inden for dokumentationen i forhold til at systematisere og evaluere de valgte delmål for borgerne. I enkelte tilbud er medarbejderne udfordret på at omtale praksis med faglige begreber, og endelig er der enkelte tilbud med behov for at genopfriske kendskabet til magtanvendelsesreglerne. Et enkelt tilbud scorer 3, og er udfordret på både faglig metode, dokumentation og magtanvendelsesreglerne. I lighed med 2017 er flere tilbud ved at opkvalificere medarbejderne i forhold til dokumentationen, og i 2019 skal dokumentationen håndteres i et andet dokumentationssystem. 11

14 2.2.2 Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Af nedenstående graf fremgår fordelingen af scorer inden for temaet Anerkendelse, inddragelse og indflydelse for de 25 dagtilbud. Anerkendelse, inddragelse og indflydelse 3 22 Score 5 Score 4 Score 3 Score 2 Score 1 Langt størstedelen af tilbuddene scorer 5, hvilket vurderes ud fra, at der er en anerkendende og inddragende tilgang til borgerne, som sikrer dem indflydelse i det nære såvel som overordnede forhold som brugerråd afhængig af funktionsniveau. Ligeledes arbejder medarbejderne med opmærksomhed på omgangstonen og guider borgerne i deres interne relationer. 3 tilbud får scoren 4, og det vurderes ud fra mindre udfordringer med omgangstone og inddragelse af borgerne ved fx møder Læringsmiljø, uddannelse og beskæftigelse Af nedenstående graf fremgår fordelingen af scorer inden for temaet Læringsmiljø, uddannelse og beskæftigelse for de 25 dagtilbud. Læringsmiljø, uddannelse og beskæftigelse Score 5 Score 4 Score 3 Score 2 Score 1 12

15 På nær et tilbud opnår de 25 tilbud scoren 5, hvilket begrundes i, at medarbejdernes tilrettelægger aktiviteterne, så de modsvarer borgernes kompetencer og bidrager til en meningsfuld beskæftigelse. Variationen i borgernes funktionsniveau fordrer bredde i forståelse og udmøntning af læring, uddannelse og beskæftigelse, og tilsynet observerer både vedligeholdende og udviklende aktiviteter i samarbejdet med borgerne. Enkelte tilbud producerer varer til salg og flere borgere er i praktik/job uden for tilbuddet. Et enkelt tilbud scorer 4, da tilsynet vurderer, at der kan arbejdes yderligere med at synliggøre læringsmiljø, uddannelse og beskæftigelse i tilbuddet Inklusion, selvstændighed og relationer Af nedenstående graf fremgår fordelingen af scorer inden for temaet Inklusion, selvstændighed og relationer for de 25 dagtilbud. Inklusion, selvstændighed og relationer Score 5 Score 4 Score 3 Score 2 Score 1 Størstedelen af tilbuddene opnår scoren 5, hvilket vurderes på baggrund af et indgående arbejde med borgernes relationsdannelse og selvstændighed samt arbejdet med inklusion. Temaet inkluderes i de daglige aktiviteter, således at borgere understøttes i at udvikle de nævnte områder afhængig af borgernes funktionsniveau. 3 tilbud får scoren 4 og arbejder grundlæggende med temaerne, men kan yderligere reflektere over, hvordan temaerne kan bringes i spil i dagligdagen. 13

16 2.2.5 Kompetencer Af nedenstående graf fremgår fordelingen af scorer inden for temaet Kompetencer for de 25 dagtilbud. Kompetencer Score 5 Score 4 Score 3 Score 2 Score 1 Over halvdelen af tilbuddene scorer 5, og det vurderes ud fra, at ledelsen og organiseringen er tydelig i dagligdagen med fastlagte møder og sparring, samt at medarbejderne er fagligt kvalificerede og gives mulighed for at holde sig fagligt opdateret gennem relevante kurser. 10 tilbud scorer 4 i temaet og har mindre udfordringer i forhold til organisering, tilpasning af kompetencer til en ændret målgruppe, ønsker om kurser og det oplevede, faglige refleksionsniveau Fysiske rammer Af nedenstående graf fremgår fordelingen af scorer inden for temaet Fysiske rammer for de 25 dagtilbud. Fysiske rammer Score 5 Score 4 Score 3 Score 2 Score 1 14

17 16 tilbud har opnået scoren 5 og har dermed fysiske rammer, som i høj grad imødekommer borgernes behov og understøtter den pædagogiske praksis i indretning og faciliteter. En del af tilbuddene scorer 4 og har mindre udfordringer i forhold til, at der er sket ændringer i indretningen, udfordringer med gulvbelægning og adgangsforhold til tilbuddet. Et enkelt tilbud scorer 3, og har i dagtilbuddet udfordringer med plads til hjælpemidler og handicapegnethed i øvrigt Særligt tema i 2018: Koordinering i forhold til borgers mestringsevne Af nedenstående graf fremgår fordelingen af scorer inden for årets særlige tema Koordinering af borgers mestringsevne for 25 dagtilbud. Koordinering ift. borgers mesteringsevne 1 24 Score 5 Score 4 Score 3 Score 2 Score 1 24 tilbud scorer 5 i det særlige tema for Tilbuddene arbejder med borgernes mulighed for øvebaner. Medarbejderne tager udgangspunkt i den enkelte borgers drømme og ønsker, og hvad denne motiveres af. En drøm om fx at arbejde i en dagligvarebutik kan afprøves gennem en praktik, således at borgeren afprøver sine kompetencer og får indblik i, om virkelighed og drøm hænger sammen. Inden en eventuel praktik forberedes borgerne, og der er samtale med praktikstedet og borger før, under og efter praktikken. Tilsynet hører om, at der er afholdt Livskraft møde, hvor borgerne har fortalt om deres drømme og aktiviteter, således at borgerne kan inspirere hinanden. Som led i at afdække og indfri borgernes ønsker og muligheder, er Aalborg AKTIV en kendt samarbejdspartner for dagtilbuddene. Medarbejdere og borgere omtaler Aalborg AKTIV og deres initiativer positivt, fx deltager Aalborg Aktiv i eventuelle fællesmøder på tilbuddene, og kan altid kan kontaktes. Aalborg Aktiv har overblikket over dagtilbuddene, eventuelle praktikker og andre muligheder, og kan ligeledes se på tværs af dagtilbuddene. I de enkelte dagtilbud tager medarbejdere og ledelse udgangspunkt i den enkelte borgers trivsel og udvikling, og er derved opmærksomme på at efterkomme borgernes efterspørgsel på dagtilbud. Hvis en borger ytrer ønske om et skifte, eller medarbejderne kan se et behov herfor, er der opmærksomhed på at samarbejde og koordinere indsatsen i forhold til borgers behov. For Specialbørnehaven Birken er det særlige tema belyst gennem leder og medarbejders arbejde med børnenes overgange til skoletilbud, samt det generelle samarbejde med samarbejdspartnere. I Specialbørnehaven arbejdes der med individuelle mål for børnene, som i et vist omfang kan sammenlignes med øvebaner omend medarbejderne for denne målgruppe i højere grad må hjælpe med til at sætte målene. Et enkelt tilbud scorer 4 i det særlige tema, idet tilsynet vurderer, at tilbuddet kan arbejde mere målrettet med at udbrede kendskabet til andre dagtilbud og muligheder for borgerne. 15

18 3. FORMÅL OG METODE 3.1 FORMÅL Det overordnede formål med tilsynene er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem de beskrevne og vedtagne rammer, og den praksis, der udføres på stedet. Tilsynet vil, jf. lovgivningen og bekendtgørelsen på området, have fokus på, at det enkelte tilbud er tilpasset den enkeltes borgers ønsker og muligheder. Herunder at tilbuddet medvirker til at øge den enkeltes livskvalitet i dagligdagen, at der er mulighed for personlig udvikling, at der er mulighed for at deltage i relevante sociale aktiviteter, og at der er mulighed for at udfolde sig sammen med andre og deltage i sociale fællesskaber. Tilsynet vil endvidere have fokus på de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige forhold. Det overordnede formål med BDO s tilsynskoncept er at: Kontrollere om der på det enkelte tilbud praktiseres en udviklende og relevant ydelse, der er afpasset målgruppen som sådan, samt den enkeltes ønsker og muligheder. Kontrollere at gældende lovregler, kvalitetsstandarder, serviceniveau og administrative retningslinjer efterleves. Understøtte en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten af tilbuddet. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. 3.2 METODE Metodisk arbejdes der ud fra tre datakilder, hhv. gennemgang af dokumentation, observation og semistrukturerede kvalitative interviews med ledelse, medarbejdere og borgere. Tilsynene foretages som uanmeldte tilsyn. Interviewguides vil være målrettet det enkelte tilbudstype. De tilsynsførende vil have en faglig baggrund som er relevant inden for det pågældende tilsynsområde. Således vil tilsynet også med hensyn til dokumentation, have viden om og erfaring med at gennemgå og vurdere dokumentationen uanset område. 3.3 VURDERING I tilsynene i Aalborg Kommune anvender BDO følgende bedømmelsesskala: Score/vurdering Forklaring Bemærkninger I meget høj grad opfyldt Scoren: 5 Udtømmende opfyldelse Tilsynet kan i sin bedømmelse lægge vægt på følgende forhold: - Der er ingen mangler i opfyldelsen - Indikatoren er opfyldt i forhold til alle borgere - Alle elementer i indikatoren er opfyldt - Tilsynet har ingen bemærkninger til opfyldelsen 16

19 I høj grad opfyldt Score: 4 Omfattende opfyldelse Tilsynet kan i sin bedømmelse lægge vægt på følgende forhold: - Der er få mangler i opfyldelsen - Indikatoren er opfyldt i forhold til størstedelen af borgere - Størstedelen af elementer i indikatoren er opfyldt - Tilsynet har enkelte bemærkninger til opfyldelsen I middel grad opfyldt Score: 3 opfyl- Delvis delse Tilsynet kan i sin bedømmelse lægge vægt på følgende forhold: - Der er en del mangler i opfyldelsen - Indikatoren er opfyldt i forhold til en del af borgere - En del af elementer i indikatoren er opfyldt - Tilsynet har del bemærkninger til opfyldelsen I lav grad opfyldt Score: 2 I meget lav grad opfyldt Score: 1 Mangelfuld opfyldelse Meget mangelfuld opfyldelse Tilsynet kan i sin bedømmelse lægge vægt på følgende forhold: - Der er mange mangler i opfyldelsen - Indikatoren er opfyldt i forhold til få af borgere - Få af elementer i indikatoren er opfyldt - Tilsynet har mange bemærkninger til opfyldelsen Tilsynet kan i sin bedømmelse lægge vægt på følgende forhold: - Der er omfattende mangler i opfyldelsen - Indikatoren er opfyldt for få eller ingen af borgerne 17

20 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger mere end medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr