TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN THOMASMINDE PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn Februar 2018

2 1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Thomasminde Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede vurdering, at Thomasminde Plejecenter i nogen grad efterlever det politisk fastsatte serviceniveau og de dertil knyttede kvalitetsstandarder. Det er tilsynets opfattelse, at den nuværende ledelse sammen med engagerede medarbejdere arbejder målrettet på at implementere et nyt fælles fundament og medvirker til at sikre borgerne en tryg og forudsigelig hverdag med størst mulig livskvalitet for den enkelte. Det er samtidig tilsynets vurdering, at der fortsat bør være stor ledelsesmæssig bevågenhed på medarbejdernes behov for understøttelse og sparring i hverdagen. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår plejehjemmet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad plejehjemmet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metode og dokumentation Fysiske rammer Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Kompetencer Hverdagliv, herunder mad, måltider og aktiviteter 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og dokumentation Score: 3 Anerkendelse, inddragelse og indflydelse, herunder årets fokusområde: Pårørendesamarbejde Score: 4 Hverdagsliv Score: 5 Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i middel grad lever op til indikatorerne. Leder oplyser, at der samarbejdes med relevante parter omkring den enkelte borger, fx Gerontopsykiatri og demenssygeplejerske. Endvidere er der for nyligt iværksat et samarbejde med basisteam til bl.a. samarbejde omkring nye borgere samt screeningstiltag ved faldtendens Plejecentret arbejder med en helhedsorienteret indsats, der sikrer borgerne den nødvendige pleje og omsorg, bl.a. ved daglig koordinering og sparring, kørelister, daglig triagering i hver vagt og et godt samarbejde med plejehjemssygeplejersken og hjemmesygeplejerske. Borgerne er tilknyttet kontaktpersonsordning eller kontaktteam. Borgerne udtrykker stor tilfredshed med de ydelser, de får. Plejecentret arbejder med dokumentation, så den understøtter kvaliteten i den daglige praksis. Medarbejderne redegør for, at de via en tjekliste hver 14. dag, gennemgår den enkeltes borgers dokumentation i samarbejde med sygeplejersken. Medarbejderne finder det svært at få tid til dokumentation i en travl hverdag Dokumentationen fremstår i to tilfælde fyldestgørende og handlingsanvisende og med klart afsæt i borgerens ressourcer og behov. I ét tilfælde bør dokumentationen i højere grad afspejle borgers helhedssituation og ressourcer. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt og professionelt sprog. Plejecentret arbejder rehabiliterende, og medarbejderne kan redegøre for, hvordan de understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Borgere, der ønsker at spise på egen stue, opfordres fx til selv at hente deres mad i opholdsstuen. Aktuelt har der forekommet to magtanvendelser siden jul. Medarbejderne angiver usikkerhed om magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten og savner viden om gældende regler og instrukser. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Tilsynsvurderingen er baseret på, at borgerne oplever at blive hørt, respekteret og anerkendt, og at de har indflydelse på deres egen hverdag. Tilsynets observationer af omgangstonen med borgere på fællesarealer understøtter dette, og en borger fortæller, at hun dagligt får et knus af medarbejderne. Det lægges endvidere til grund for vurderingen, at medarbejderne kan redegøre for, hvordan borgerne sikres medindflydelse i hverdagen, og hvordan deres ønsker og behov efterkommes. Fx hvis en borger ønsker at sove længe. Flere borgere indgår ligeledes efter eget ønske i husets praktiske gøremål, fx flaghejsning. Medarbejderne har generelt et godt samarbejde med de pårørende og lægger vægt på god kontakt ved fx ændring i en borgers tilstand. På én etage er det primært borgerens faste kontaktperson, som har pårørendetilknytning, mens der på de øvrige etager ikke er en fast kontaktperson. Leder oplyser, at plejecentret på grund af omskiftelig ledelse har kunnet spore en del uro blandt de pårørende. Endvidere er det leders oplevelse, at der er forskellige forventninger til klippekortsordningen. Assisterende leder afholder indflytnings- samt opfølgningsmøder. Centret har et Bruger/Pårørenderåd med god opbakning. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Tilsynsvurderingen er baseret på, at borgerne oplever varierede og tilstrækkelige muligheder for aktiviteter i hverdagen. Plejecentret tilbyder bl.a. banko hver tirsdag, gudstjenester og hyggelige stunder i Hyggekrogen. 3

4 Kompetencer Score: 3 Fysiske rammer Score: 4 Medarbejderne er opmærksomme på madens og måltidernes betydning for borgernes livskvalitet og på at skabe gode rammer omkring måltiderne. Borgerne angiver at være tilfredse med maden. En borger udtrykker dog, at den mad, hun selv lavede engang, var meget bedre. Tilsynet observerer en udførlig plan over morgenmadsønsker til den enkelte borger samt faste siddepladser med medarbejdere omkring bordet. Medarbejderne redegør for, at det skaber ro og giver tryghed blandt borgerne. Tilsynet vurderer, at plejecentret i middel grad lever op til indikatorerne. Tilsynsvurderingen er baseret på både leders og medarbejderes udtryk for, at den senere tid med leder- og medarbejderuro har skabt frustrationer og bekymringer. Ledelsen udtrykker, at der nu fokuseres på kerneopgaver samt faglig sparring. Det oplyses, at MUS samtaler afholdt i 2017 ikke er brugt konstruktivt og kompetenceprofiler er ikke samlet og udnyttet. På trods af udfordringer udtrykker medarbejderne et godt samarbejde og sparring med hinanden, men efterlyser et fælles fagligt fundament. De er positive til den konstituerede leder, som bidrager til et åbent og tillidsfuldt miljø og accepterer, at der pt. er fokus på kerneopgaven, og at kompetenceudvikling er en opgave for den nye leder. Leder mener, at medarbejderne besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppen og erkender, at medarbejderne savner faglig sparring og støtte i dagligdagen. Ved komplekse borgersituationer har VISO været behjælpelig med henvisning fx til Huntingtonforeningen, som har lovet at tilbyde faglig sparring og vejledning. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad lever op til indikatorerne De fysiske rammer fremstår lyse og velindrettede og understøtter borgernes trivsel. Der er god plads til fysisk aktivitet. Borgerne finder centret velindrettet og hyggeligt og er glade for at bo her. Dokumentationsfaciliteter og triageringstavle befinder sig i et hjørne på gangen og fællesarealer, hvilket kan være uhensigtsmæssigt i forhold til gældende tavshedspligt og fortrolighed. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelsen og plejehjemssygeplejersken sikrer, at alle medarbejdere oplæres og vejledes i at anvende samme systematik i dokumentationen. 2. Tilsynet anbefaler, at alle medarbejdere undervises i procedurer og retningslinjer vedrørende magtanvendelse og konflikthåndtering. 3. Tilsynet anbefaler, at plejecentret indfører en ensrettet praksis og information til borgere og pårørende om, hvem der er kontaktperson, så kontinuitet og ændringer sikres. 4. Tilsynet anbefaler, at ledelse og medarbejdere genoptager opfølgningssamtaler, jf. procedurer på området. 5. Tilsynet anbefaler, at ledelsen udarbejder klare retningslinjer for anvendelse af klippekortsordning, som kan medvirke til en fælles holdning til udmøntning af ordningen. 6. Tilsynet anbefaler, at ledelsen udstikker rammer for løbende vidensdeling, faglig sparring og efteruddannelse, så fagligheden udfoldes og bidrager til yderligere kvalitet for borgerne og til arbejdsglæde for medarbejderne. 4

5 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Plejecenter Thomasminde, Østerbro 8, 9000 Aalborg Leder Substitueret leder Marianne Savkov Tilbudstype og juridisk grundlag Kommunalt plejecenter Antal pladser 43 boliger Målgruppebeskrivelse Borgere visiteret til plejebolig Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 2. februar 2018, kl Deltagere i interviews Leder og assisterende leder, tre medarbejdere, en sygeplejerske, tre beboere Tilsynsførende Manager Ulrik Poulsen, ergoterapeut og cand. soc. Consultant Anne Nørgaard Riisager, sygeplejerske 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Konstitueret leder, som også er leder på Lundbyecenteret, har været ansat siden 9. januar Hun beskriver, at Thomasminde har været igennem en turbulent periode det sidste halve års tid med ledelsesfravær og -skift, mange sygemeldinger, et højt vikarforbrug samt en del udskiftninger blandt medarbejderne. Der søges aktuelt efter en ny plejehjemsleder til Thomasminde med tiltrædelse snarest muligt. Ledelsen prioriterer fokus på kerneopgaven inden for de givne rammer og vilkår og arbejder på at skabe struktur og rammer for borgerkontinuitet og forbedring af arbejdsmiljøet, bl.a. ved at afholde sygefraværssamtaler. Ledelsen har ønske om at ansætte en fast sygeplejerske og om at skabe et fælles fagligt fundament med høj medarbejderinddragelse. Leder oplyser, at der aktuelt er flere stillinger slået op. Sygefraværet har ifølge leder været højt, og aktuelt er alle netop raskmeldt. Leder oplever, at medarbejderne, trods den turbulente periode, er fagligt engagerede og higer efter struktur og sparring. De fleste bidrager med stor ansvarsfølelse både i arbejdsgrupperne og i en travl hverdag. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Der er ikke fulgt op på forrige års anbefalinger. 5

6 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr