TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN STORVORDE PLEJECENTER

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN STORVORDE PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn, August 2019

2 1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Storvorde Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede vurdering, at plejecentret er meget velfungerende og efterlever det politisk fastsatte serviceniveau og de dertil knyttede kvalitetsstandarder. Tilsynet vurderer, at ledelsen og engagerede medarbejdere arbejder målrettet og på et højt fagligt niveau med at skabe et meningsfyldt hverdagsliv ud fra den enkelte borgers præmisser. Det er endvidere tilsynets vurdering, at plejecentret løbende har fokus på en åben og respektfuld dialog med borgere og pårørende om ønsker til den sidste tid. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår plejecentret en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad plejecentret opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metode og dokumentation Fysiske rammer Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Kompetencer Hverdagliv, herunder aktiviteter, mad og måltider 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og dokumentation Score: 3 Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Hverdagsliv, herunder aktiviteter mad og måltider Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i middel grad lever op til indikatorerne. Borgerne er meget tilfredse med den pleje, de modtager, og som svarer til deres behov og ønsker. Kontinuitet i den relevante pleje og omsorg sikres bl.a. via kontaktteams, tovholderfunktion og elektronisk triagering. Ved ændringer i en borgers tilstand følges op med bl.a. hjemmesygeplejen. Endvidere inddrages bl.a. terapeuter og demenssygeplejerske, som kommer fast på centret. Rehabilitering integreres i det daglige samarbejde med borgerne, hvor medarbejderne har øje for at prioritere borgers ressourcer i forhold til dagens øvrige ønsker og gøremål. Flere borgere medvirker i praktiske opgaver, fx dele af rengøring i egen bolig og ved måltider. Yderligere arbejdes målrettet med pædagogiske tilgange, så magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten forebygges. Regler og instrukser er kendt af medarbejderne, og der er gode erfaringer med at inddrage praksisteamet. Plejecentret arbejder målrettet med implementering af dokumentation i Cura, så kvalitet i den daglige praksis understøttes. I et tilfælde ses en handlevejledende besøgsplan med udgangspunkt i borgerens ressourcer og vaner. I to besøgsplaner er borgernes behov for hjælp ikke beskrevet for hele døgnet, og i et tilfælde er besøgsplanen ikke opdateret i forhold til borgers aktuelle behov. Helbreds- og funktionsevnestilstande afspejler borgernes aktuelle helbredssituation. Generelt savnes øget systematik og en rød tråd i den samlede dokumentation. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt, respektfuldt og professionelt sprog. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne oplever indflydelse på egen hverdag, og at medarbejderne er lydhøre og omsorgsfulde. Omgangstonen beskrives som varm og med plads til humor. Medarbejderne kan reflektere fagligt over, hvordan borgerne inddrages i egen hverdag, bl.a. ved at anerkende og sikre, at borgernes ønsker og behov er i centrum. Samarbejdet med de pårørende er velfungerende, hvilket understøttes af en pårørende, som også møder kompetente medarbejdere og en synlig og tillidsvækkende ledelse, som imødekommer pårørendes ønsker. Beboer-/pårørenderådsmøder afholdes flere gange årligt, hvor borgere forinden kan byde ind med forslag. Tilsynet observerer overalt en anerkendende og respektfuld omgangstone i samspillet mellem borgere og medarbejdere. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne udtrykker mulighed for et individuelt tilrettelagt hverdagsliv. De oplever et tilfredsstillende udbud af aktiviteter. Plejecentret tilbyder dagligt aktiviteter i samarbejde med aktivitetscentret, hvor borgerne frit kan deltage. En musikterapeut kommer ugentligt til fælles og individuel sang, og dans og mandeklub samt besøg af dagplejebørn er andre tiltag i hverdagslivet på centret. Medarbejderne anvender klippekortsordningen til én til én samvær og initiativer som vaffelbagning eller blomsterbinding. Medarbejderne motiverer og minder endvidere borgerne om at deltage i de faste aktiviteter. En medarbejder i flexjob bidrager ud over fast rengøring også til nærvær i dagtimerne i en afdeling. Borgerne er meget tilfredse med madens kvalitet og det sociale samvær under måltiderne. 3

4 Kompetencer Fysiske rammer Årets fokusområde: Den sidste tid Medarbejderne kan redegøre for deres roller og ansvar i forhold til at skabe det gode måltid. Ro, indbydende servering af maden ved veldækkede borde og en hyggelig stemning prioriteres højt, hvilket understøttes af borgernes beskrivelse af måltiderne. Medarbejderne har stort fokus på borgernes individuelle ernæringsbehov og tilbyder kræsekost og hyppige måltider. I demensenheden er der pædagogiske måltider, så borgerne kan spejle sig i medarbejdernes adfærd under måltidet. Endvidere fremhæves medarbejdere i flexjob, som via deres tilstedeværelse i de åbne køkkener øger borgernes tryghed og oplevelse af det sociale fællesskab samt frigiver ressourcer til det øvrige personale. Madens anretning afhænger af borgernes individuelle ressourcer i forhold til at håndtere fx fadservering, hvilket tilsynet observerer ved frokosten. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Ledelse og medarbejdere vurderer, at de rette kompetencer er til stede i forhold til borgernes behov. Ledelsen arbejder målrettet med den generelle medarbejdertrivsel og kompetenceudvikling, bl.a. med fokus på samarbejde og arbejdsglæde, undervisning i praksisnære emner, fx palliation og sårpleje samt interne faglige mødefora. Alle medarbejdere tilbydes MUS årligt og kompetenceafklares aktuelt med henblik på opkvalificering inden for demens. Endvidere prioriterer ledelsen synlighed, tillid og et højt informationsniveau. Medarbejderne oplever gode muligheder for sparring, faglig udvikling samt et godt arbejdsmiljø og en lydhør ledelse. Akutuddannelsen har bl.a. medvirket til et fælles fagligt løft, og samarbejdet og sidemandsoplæring med hjemmesygeplejersker fremhæves positivt. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne Borgerne er glade for at bo på plejecentret og sætter personligt præg på boligerne. De fysiske rammer er velindrettede og rengjorte og imødekommer borgernes behov. De beplantede udendørsarealer indbyder til ophold med flere terrasser og afgrænsede arealer, hvor borgerne frit kan færdes. De nærliggende indkøbsmuligheder benyttes flittigt af enkelte borgere. Den hygiejnemæssige standard findes forsvarlig i boliger, på fællesarealer og i forhold til hjælpemidler. Tilsynet observerer overalt en hyggelig atmosfære med munter snak blandt medarbejdere og borgere, mens leders hund lister rundt imellem borgere og medarbejdere. Ledelse og medarbejdere vurderer, at mange borgere, og særligt de pårørende på indflytningstidspunktet, endnu ikke har gjort sig konkrete overvejelser om den sidste tid samt stillingtagen til livstestamente og genoplivning med borgers læge, da flyttesituationen kan være en stor omvæltning for alle parter. Specifikke ønsker til borgers sidste tid drøftes efterfølgende, når det vurderes relevant i forhold til borgers livssituation. Medarbejderne oplever, at samtalen om den sidste tid med borger og pårørende rummer etiske dilemmaer, som drøftes med respekt ud fra den enkelte families ønsker. Medarbejderne reflekterer desuden over, at familiens ønsker i endnu højere grad kunne dokumenteres i Cura. Byens præst spiller for mange en central rolle i den sidste tid, og hjemmesygeplejen og Det Palliative Team inddrages ved behov. Endvidere anvendes Tryghedskasser. Kost og logi tilbydes til de pårørende, og ved dødens indtræden udføres ritualer som fx levende lys og salmesang. Ledelsen oplever en kompetent og åben medarbejdergruppe med et tæt forhold til de fleste borgere og pårørende. En pårørende oplevede ved sin mors bortgang på plejecentret stor tryghed, nærvær og omsorg for hele familien. Tilsynet fremvises endvidere en mail fra en pårørende med rosende ord til personalet i forhold til den sidste tid på plejecentret. 4

5 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at besøgsplaner i alle tilfælde er beskrevet fyldestgørende for hele døgnet. 2. Tilsynet anbefaler, at ledelse og medarbejdere i samarbejde med plejehjemssygeplejerske ensarter og systematiserer dokumentationspraksis. 5

6 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Tofthøjvej 28, 9280 Storvorde Leder Helle Havsager Hansen Tilbudstype og juridisk grundlag Kommunalt plejecenter Antal pladser 36 boliger, hvoraf en afdeling er for borgere med demens Målgruppebeskrivelse Borgere visiteret til plejebolig Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 21. august 2019, kl Deltagere i interviews Leder og assisterende leder, tre medarbejdere, to borgere og en pårørende. Tilsynet foretog observationer og havde endvidere dialog med flere medarbejdere og borgere på fællesarealerne ved tilsynet. Tilsynsførende Consultant Anne Nørgaard Riisager, sygeplejerske 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Af udviklingsområder oplyser ledelsen, at der fortløbende sikres de rette faglige kompetencer ud fra borgernes aktuelle plejebehov. Bl.a. opkvalificeres flere medarbejdere på demenskurser. Endvidere nævnes implementeringen af Cura, som et vedvarende fokusområde og en samtidig udfordring. Det er ifølge ledelsen fortsat svært at sikre overblik over dokumentationen i forhold til de aktuelle ydelser, hvorfor der i en periode er indført overlap mellem vagterne med mulighed for at videregive mundtlige informationer. Ledelsen oplever dog at være på rette vej med god indbyrdes sparring, og plejehjemssygeplejersken og superbrugere som guider og støtter medarbejderne i hverdagen. Aktuelt pågår ombygning af plejecentrets indgangsparti for at etablere lægeklinik og sundhedscenter. Fraset enkelte langtidssyge medarbejdere er der stabilitet i medarbejdergruppen. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Ledelsen redegør for opfølgning af sidste års anbefaling af rengøring af hjælpemidler. 6

7 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger mere end medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr