TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN LUNDBYESCENTRET

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN LUNDBYESCENTRET Uanmeldt socialfagligt tilsyn Juni 2019

2 1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Lundbyescentret. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede vurdering, at plejecentret er meget velfungerende og efterlever det politisk fastsatte serviceniveau og de dertil knyttede kvalitetsstandarder. Tilsynet vurderer ligeledes, at ledelsen og engagerede medarbejdere arbejder målrettet og på et højt fagligt niveau med at skabe et meningsfyldt hverdagsliv på den enkelte borgers præmisser. Det er endvidere tilsynets vurdering, at plejecentret løbende har fokus på en åben og respektfuld dialog med borgere og pårørende om deres ønsker til den sidste tid. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår plejecentret en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad plejecentret opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metode og dokumentation Fysiske rammer Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Kompetencer Hverdagliv, herunder aktiviteter, mad og måltider 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og dokumentation Score: 3 Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Score: 5 Hverdagsliv, herunder aktiviteter mad og måltider Score: 5 Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i middel grad lever op til indikatorerne. Borgerne er meget tilfredse med såvel plejen, de modtager, som måden den udføres på. Plejecentret arbejder med kontinuitet i faglige tilgange og metoder, som sikrer borgerne den relevante pleje og omsorg, fx via morgenmøder i enhederne med løbende opfølgning gennem dagen. Plejehjemslægen kommer ugentligt samt til årlig medicingennemgang hos borgerne, og ifølge medarbejderne forebygger den tidlige opsporing af sygdom og det tætte samarbejde med lægen indlæggelser. Triagemøder afholdes hver uge i alle teams med hjemmesygeplejerskerne, som også er til stede i løbet af ugen. Samarbejdet med øvrige tværfaglige samarbejdspartnere betegnes ligeledes som velfungerende. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan den rehabiliterende tilgang integreres i samarbejdet med borgerne tilpasset deres mestringsevne og funktionsniveau. Magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten forebygges ved at møde borgerne på deres præmisser og ud fra en bred vifte af pædagogiske tilgange. Ved akut behov for demensfaglig vejledning kontaktes demenssygeplejersken ud over de faste sparringsmøder. Medarbejderne kender regler og instrukser for magtanvendelse og inddrager ledelsen i gråzonetilfælde. Plejecentret arbejder struktureret med en ledelsesmæssig plan for implementering af dokumentation i Cura. Dokumentationen fremstår dog endnu ikke helt opdateret og fyldestgørende. Besøgsplaner findes udfyldt hos alle borgere, mens to af disse dog ikke er opdateret i forhold til borgernes aktuelle funktionsniveau og èn besøgsplan heller ikke i relation til borgers helbredstilstande. Funktionsevnetilstande er endnu ikke beskrevet, og helbredstilstande er ikke i alle tilfælde opdaterede og udfyldt konsekvent. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt og professionelt sprog. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne giver udtryk for at blive respekteret og anerkendt og finder omgangstonen med medarbejderne både humoristisk og imødekommende. Borgerne sikres indflydelse på eget hverdagsliv, bl.a. ved at medarbejderne udviser respekt for deres ønsker og valg i forhold til pleje og deltagelse i aktiviteter. Medarbejderne oplyser, at gensidig forventningsafstemning fra indflytningstidspunktet om fx den rehabiliterende tilgang og kommunikationsveje er afgørende for et godt samarbejde med både borgere og pårørende. De vægter desuden en løbende dialog højt og inddrager ledelsen til at understøtte dialogen. Beboerpårørende rådet er ligeledes en aktiv samarbejdspartner i relation til hverdagslivet på centret. Tilsynet observerer en venlig og rolig omgangstone mellem borgere og medarbejdere på fællesarealer. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne giver udtryk for stor tilfredshed med en hverdag, der tager afsæt i deres ønsker og vaner, og de oplever et varieret udbud af aktiviteter. En aktivitetsmedarbejder arrangerer aktiviteter, udsender månedens aktivitetsplan og deltager desuden i Klippekortsrelaterede aktiviteter af såvel fælles som individuel karakter. Basisteamet udfører ligeledes en del af aktiviteterne, der bl.a. følger årstidernes traditioner, og centret har en del frivillige, som fx hjælper borgerne til og fra arrangementer. Borgerne er meget tilfredse med madens kvalitet og måltiderne. 3

4 Kompetencer Score: 5 Fysiske rammer Score: 4 Årets fokusområde: Den sidste tid (Uden score) Der er måltidsværter i hver enhed, som bidrager med inspiration til det gode måltid, og medarbejderne lægger generelt vægt på at skabe ro under måltiderne med plads til dialog og socialt samvær. Medarbejderne sidder med ved måltiderne og har fokus på indbydende servering af maden ved et veldækket bord. Samarbejdet med køkkenet betegnes som velfungerende med mulighed for sparring ved særlige ernæringsproblemer. Endvidere inspirerer køkkenet med idéer til forebyggelse af madspild. Tilsynet observerer i flere enheder, at borgerne hygger sig med eftermiddagskaffe og kage i små grupper ved veldækkede borde i dagligstuerne. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Ledelsen arbejder målrettet med medarbejdertrivslen ud fra tankegangen om, at plejecentret er én samlet helhed trods opdelingen i teams. Ledelse og medarbejdere vurderer, at de relevante kompetencer er til stede i forhold til målgruppen. Alle social- og sundhedsassistenter har været på Akutuddannelse, og flere medarbejdere skal nu på længerevarende demenskurser efter en tid med FSIII og CURA som hovedprioritet. Medarbejderne oplyser, at de ikke været til MUS og reflekterer over, at de ikke savner det, da de møder stor ledelsesmæssig lydhørhed over for deres faglige ønsker med relevans for kerneopgaven og fx nøglepersonfunktioner. De oplever ligeledes relevant indbyrdes sparring på tværs af de forskellige teams. Medarbejderne udtrykker samtidig ønske om et fast struktureret forum, fx med borgergennemgange og yderligere drøftelse af ensartede faglige tilgange og metoder i forhold til den enkelte borger. Tilsynet observerer, at medarbejdernes kompetencer afspejles i såvel de faglige refleksioner som i samspillet med borgerne. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne De fysiske rammer er lyse med smagfuldt indrettede fællesarealer. Borgerne finder de fysiske rammer velindrettede, og fremhæver bl.a. terrasserne ved spisestuerne, som anvendes så snart vejret tillader det. Enkelte borgere benytter sig desuden af det omkringliggende byliv med handlemuligheder. Medarbejdere beskriver, at de fysiske rammer i forhold til nogle af borgerne kan være udfordrende, grundet åbne arealer ud mod parkeringspladsen. Der er indlagt demensring, og tilsynet observerer flere gange, at medarbejderne reagerer hurtigt på, at alarmen går grundet en dørsøgende borger. Rengøringsstandarden findes overalt forsvarlig, fraset to snavsede hjælpemidler. Plejecentret lægger vægt på, at drøftelser om borgers ønsker til den sidste tid sker løbende efter indflytningen, fx når observationer af en borger indikerer, at livsmodet er ved at slippe op. Opgaven varetages af medarbejdere, som kender borgeren og de pårørende. Ved indflytningssamtalen berøres borgers stillingtagen til behandlingstestamente samt genoplivning, som dokumenteres af lægen. Konkrete ønsker til den allersidste tid aftales oftest, når tidspunktet er nær. Plejecentret ønsker, at alle borgere oplever nærvær og følgeskab i den sidste stund, og pårørende tilbydes derfor at være så meget som muligt hos borger. Alternativt er medarbejderne hos borger, og ellers kan vågetjenesten tilkaldes. Aktuelt planlægges, at plejehjemslægen skal undervise i smertebehandling i den sidste tid. Palliativt Team og hjemmesygeplejen inddrages ved behov. 4

5 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at der hos alle borgere skabes sammenhæng mellem besøgsplaner og helbredstilstande. 2. Tilsynet anbefaler, at borgernes besøgsplaner er opdaterede og afspejler borgernes aktuelle indsatser og funktionsniveau. 3. Tilsynet anbefaler, at funktionsevnevurderinger og helbredstilstande er fyldestgørende beskrevet og opdateret. 4. Tilsynet anbefaler, at borgernes hjælpemidler konsekvent er rengjorte. 5

6 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Lundbyesgade 33, 9000 Aalborg Leder Marianne Savkov Tilbudstype og juridisk grundlag Kommunalt plejecenter Antal pladser 66 boliger Målgruppebeskrivelse Borgere visiteret til plejebolig Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 19. juni 2019, kl Deltagere i interviews Leder (kortvarig) assisterende leder, fire medarbejdere og fire borgere Tilsynsførende Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske og MLP Consultant Anne Nørgaard Riisager, sygeplejerske 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Leder oplyser, at implementering af Cura fortsat er et altoverskyggende udviklingsområde, som ud over medarbejdernes sidemandsoplæring ved stedets fem IRP er - også kræver ændrede arbejdsgange i forhold til den daglige planlægning og opgavekoordinering. Plejehjemssygeplejersken inddrages løbende i denne proces og skal bl.a. undervise i Den røde tråd i dokumentationen dagen efter tilsynet. Leder vurderer, at centret er godt på vej med Cura og erkender samtidig, at det er en lang proces som følge af manglende funktioner i systemet samt løbende opdateringer. Medarbejdergruppen er stabil og sygefraværet ifølge leder lavt. Leder får en kort telefonisk tilbagemelding om tilsynet den efterfølgende dag. Dokumentationen blev gennemgået med en IRP. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Tilsynet har ingen bemærkninger. 6

7 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger mere end medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr