TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN FJORDPARKEN PLEJECENTER

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN FJORDPARKEN PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn, inkl. sundhedsfagligt tilsyn Juni 2018

2 1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Fjordparken Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede vurdering, at Fjordparken Plejecenter efterlever det politisk fastsatte serviceniveau og de dertil knyttede kvalitetsstandarder. Tilsynet vurderer, at plejecentret er meget velfungerende, og at ledelse og medarbejdere arbejder målrettet på at skabe et meningsfuldt hverdagsliv for den enkelte borger ud fra dennes ressourcer og ønsker. Pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med en høj faglig kvalitet, og der er en fin sammenhæng mellem plejecenterets intentioner og tiltag og den praksis, borgerne oplever. Tilsynet vurderer endvidere, at pårørendesamarbejdet prioriteres højt, og at samarbejdet er velfungerende. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metode og dokumentation Fysiske rammer Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Kompetencer Hverdagliv, herunder mad, måltider og aktiviteter 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og dokumentation Anerkendelse, inddragelse og indflydelse, herunder årets fokusområde: Pårørendesamarbejde Hverdagsliv, herunder mad, måltider og aktiviteter (Årets særlige fokusområde) Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Plejecentret arbejder med faglige tilgange, der sikrer borgerne den nødvendige pleje og omsorg, herunder daglige kørelister, kontaktpersonsordning og daglig triagering. Medarbejderne kan med høj faglighed redegøre for faglige metoder, der bidrager til borgernes pleje og omsorg. Borgerne er trygge ve, og meget tilfredse med de ydelser, de får. Plejecentret arbejder målrettet med dokumentation, så den understøtter kvaliteten i den daglige praksis. Der samarbejdes målrettet med udvikling af dokumentationen med plejehjemssygeplejersken og i form af løbende ledelsestilsyn. Dokumentationen er opdateret og fyldestgørende. Der ses sammenhæng mellem helbredsoplysninger og døgnrytmeplaner, som tager afsæt i borgernes ressourcer og behov. Sproget er fagligt og professionelt. Medarbejderne oplever gode rammer for dokumentationen med afskærmede nicher, og de anvender ipads som dagligt arbejdsredskab. Plejecentret sikrer en helhedsorienteret indsats om den enkelte borger i samarbejde med relevante parter, fx terapeuter, køkkenmedarbejdere og hjemmesygeplejerske. Medarbejderne redegør kompetent for, hvordan borgernes fysiske og mentale sundhed sikres ved at integrere rehabiliterende indsatser, fx i morgenplejen. Ligeledes beskriver medarbejderne, hvordan de med pædagogiske tiltag, fx socialfaglige handleplaner og inddragelse af demenssygeplejerske eller musikterapeut, forebygger magtanvendelse og er bekendte med regler og instrukser herom. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne giver udtryk for, at de har indflydelse på egen hverdag med plads til både privatliv og fællesaktiviteter. Medarbejderne oplyser, at de bl.a. anvender borgernes livshistorie for at opnå dette. Samarbejdet med de pårørende vægtes højt af både ledelse og medarbejdere, og ledelsen prioriterer synlighed og gensidig forventningsafstemning ved indflytningssamtalerne og løbende dialog, så konflikter forebygges. Medarbejderne redegør yderligere for konkrete tiltag som kontaktbog og facebookside, hvor de pårørende kan følge med i hverdagen på centret. Bruger-pårørenderåd er aktivt, og flere frivillige er tilknyttet centret. Ifølge ledelsen har de frivillige aktuelt et særligt opmærksomhedspunkt på aktiviteter i demensenhederne. Tilsynet observerer en anerkendende og respektfuld omgangstone mellem borgere og medarbejdere og medarbejderne indbyrdes Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne er meget tilfredse med udbuddet af aktiviteter og oplever mulighed for at leve et så aktivt liv, som de ønsker. Borgerne tilbydes varierede muligheder for aktiviteter, bl.a. gudstjeneste, busture og besøg af dagplejebørn. Derudover bidrager aktivitetscentret med et omfangsrigt aktivitetsprogram. Ifølge ledelsen er der afsat ekstra ressourcer for at skabe mere liv om eftermiddagen; fx en-til-en samvær eller en rolig stund med et brætspil. Endvidere er medarbejderne opsøgende i forhold til, om borgerne ønsker at deltage i en aktivitet. Plejecentret har fokus på at skabe gode rammer omkring måltiderne. Medarbejderne er opmærksomme på madens og måltidets betydning for borgernes livskvalitet, og måltiderne holdes forskudt i enhederne, så man kan hjælpes ad med at skabe ro om det enkelte måltid. Uddannede måltidsværter er tilknyttet hver boenhed, og temadage afholdes om det gode måltid for alle medarbejdere. Desuden underviser en køkkenassistent fx ved behov for særlige ernæringsmæssige tiltag. 3

4 Kompetencer Fysiske rammer Score: 4 Borgerne er meget tilfredse med maden og stemningen ved måltiderne. En borger oplyser, at han på grund af vægttab tilbydes berigede måltider, hvilket har haft en gavnlig indflydelse på vægten og energiniveauet. Indsatsen afspejles i dokumentationen. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppen, og ledelsen arbejder målrettet med udvikling af medarbejdernes faglige og personlige kompetencer, bl.a. i forbindelse med GRUS. Endvidere prioriteres medarbejdertrivsel i form af høj medarbejderansvarlighed og ledelsesmæssig tydelighed i hverdagen. Medarbejderne oplever gode muligheder for kompetenceudvikling, fx akutuddannelse, interne faglige temadage og sidemandsoplæring ved hjemmesygeplejersker. Ledelsen betegnes ligeledes som lydhør over for relevante ønsker om kurser. Desuden undervises medarbejderne ofte samlet på centret med henblik på fælles og borgerrelateret læring, bl.a. ud fra aktuelle problemstillinger. Tilsynet observerer ligeledes, hvordan medarbejdernes kompetencer afspejler sig i samspillet med borgerne. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne Plejecentrets fysiske rammer medvirker til borgernes trivsel. Hensigtsmæssig indretning med gode mulighed for afskærmning, lukket sansehave, dekorative malerier på væggene samt beliggenhed indbyder til borgernes forskelligartede behov. I flere enheder lyttes til stille musik, og atmosfæren er rolig og afdæmpet. Flere borgere sidder med udsigt til fjorden eller samlet om en kop kaffe på fællesarealer. Der ses overalt en hygiejnemæssig forsvarlig tilstand, dog observeres et hjælpemiddel med gammelt snavs hos en borger. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at alle borgernes hjælpemidler er rengjorte. 4

5 2. SUNDHEDSFAGLIGT TILSYN 2.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt sundhedsfagligt tilsyn på Fjordparken Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Der er foretaget tre stikprøver ved medicinkontrollen. Det er tilsynet overordnede vurdering, at Fjordparken Plejecenter efterlever det politisk fastsatte serviceniveau og de dertil knyttede kvalitetstandarder. Tilsynet vurderer endvidere, at de sundhedsfaglige ydelser, som borgerne modtager på plejecentret, leveres med en høj faglig kvalitet. 2.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Sundhedsfaglig dokumentation Utilsigtede hændelser 0 Medicinhåndtering Instrukser og retningslinjer 5

6 2.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Sundhedsfaglig dokumentation Medicinhåndtering Instrukser og retningslinjer Indberetning og opfølgning på UTH Vurdering Tilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad lever op til indikatorerne. Den sygeplejefaglige dokumentation fremstår opdateret og afspejler borgerens aktuelle helhedssituation. Der er sammenhæng mellem døgnrytmeplaner, den sygeplejefaglige udredning og relevante plejeplaner. Målinger og kontrol af behandling er konsekvent fulgt op og informeret samtykke er dokumenteret. Borgernes sundhedsfaglige problemstillinger gennemgås årligt med plejehjemslægen. De sundhedsfaglige indsatser ajourføres løbende af borgers kontaktpersoner samt ved ugentlig triagering med primært de samme to hjemmesygeplejersker. Medarbejderne kan redegøre relevant for borgernes sygeplejefaglige problemstillinger, behandling og indsatser ved ændringer i borgernes tilstand. De oplever endvidere gode muligheder for tværfaglig sparring om borgernes ofte komplekse sundhedsfaglige problemstillinger og inddrager relevante samarbejdspartnere ved behov. Opgaveoverdragelse sker med hjemmesygeplejersken i tæt dialog med ledelsen, som ligeledes har udarbejdet kompetenceprofiler for samtlige medarbejdere. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad lever op til indikatorerne. Tilbuddet sikrer korrekt medicinhåndtering. Medicinen er i alle tilfælde korrekt doseret, administreret og mærket, og udløbsdatoer er overholdt. Der er overensstemmelse mellem ophældt medicin og medicinskema. Der anvendes ipads til at sikre korrekt medicinhåndtering og medicindoseringsvogne er netop indført. Medicinen er forsvarligt opbevaret i aflåst skab. I to tilfælde ses medicinen opbevaret i samme skab som borgers personlige ejendele. Ifølge leder er en ny løsning på vej og aktuelt afventes blot låsesmed til de nye skabe med henblik på at adskille medicin og ejendele. Medarbejderne kan redegøre for egenkontrol i forbindelse med medicindosering, og hvordan opfølgning sker. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad lever op til indikatorerne. Medarbejderne har kendskab til gældende instrukser og retningslinjer og redegør for, hvor relevant faglig information, fx VAR og Aalborg Kommunes retningslinjer og instrukser, kan findes på deres ipads. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad lever op til indikatorerne. Utilsigtede hændelser indberettes samlet af en medarbejder i forhold til fald, UVI og medicin. Der føres ledelsestilsyn, og opfølgning sker ad hoc. Ifølge leder forekommer få UTH. 2.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger Tilsynet har ingen anbefalinger. 6

7 3. OPLYSNINGER 3.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Fjordparken Plejecenter, Fjordparken 2, 9370 Hals Leder Jytte Kiilsgaard Tilbudstype og juridisk grundlag Kommunalt plejecenter Antal pladser 46 boliger. Fordelt på to somatiske afsnit, to demensafsnit og seks aflastningspladser Målgruppebeskrivelse Borgere visiteret til plejebolig Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 18. juni 2018, kl Deltagere i interviews Leder og assisterende leder, plejehjemssygeplejerske, tre medarbejdere og tre borgere Tilsynsførende Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske og MLP Consultant Anne Nørgaard Riisager, sygeplejerske 3.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Tilsynet indledes med assisterende leder. Leder og plejehjemssygeplejersken tilkommer. Ledelsen oplyser, at de arbejder målrettet ud fra et årshjul med centrets udviklingsområder, som hænger synligt for medarbejderne på et fælles kontor. Bl.a. arbejdes med et antropologisk projekt om medarbejdernes indbyrdes rollefordeling i forhold til kerneopgaven, implementering af Aalborg Kommunes instrukser og retningslinjer VAR samt sikker medicinadministration. Endvidere forberedes implementering af dokumentationssystemet Cura i efteråret, hvor medarbejderne på tilsynsdagen undervises i FSIII. Af yderligere udviklingsområder nævnes GRUS forud for implementering af Cura og den optimale brug af Klippekortsordningen. Medarbejdergruppen er stabil med et lavt sygefravær. Det sundhedsfaglige tilsyn gennemføres med deltagelse af plejehjemssygeplejersken under gennemgang af dokumentation og medicinkontrol. 3.3 OPFØLGNING Opfølgning Sidste års anbefalinger er fulgt op. 7

8 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr