REFERAT. Kvalitets- og Udviklingsafdelingen

Transkript

1 Kvalitets- og Udviklingsafdelingen Møde i: Forum for Patientbehandling Dato: 5. maj 2015 Kl.: Sted: Kristineberg 3, mødelokale 5.03b Deltagere: Peter Treufeldt, Per Sørensen, Phuong Le Reisinia, Jeanett Østerby Bauer, Jan Uwe Klahn, Niels Aagaard Nielsen, Peter Winning Iepsen, Kerstin Jessica Plessen, Jacob Vagner Madsen, Rikke Dissing Andersen, Helga Kristensen Ingstrup, Yael Schade, Hanne Nielsen; Mette Bertelsen, Berit Schwartz Afbud Henrik Søltoft-Jensen, Stine Bjerrum Møller, Anders Fink-Jensen, Poul Videbech Kristineberg København Ø. Telefon Direkte Fax Mail psykiatri@regionh.dk Web Ref.: BS Dato: 6. maj 2015 Dagsordenspunkter: 1. Årshjul ( ) 2. Rammer for kommende møder og succesmål ( ) 3. Proces for det nye arbejde med pakkeforløb for skizofreni ( ) 4. FACT orientering om arbejdsgruppe og status ( ) 5. Specialeplanlægning ( ) 6. Oplæg om DAT-organisering, implementering og effekt ved psykolog Esther Sorgenfrei Blom ( ) Punkt 1 Årshjul 2015 Indstilling Det indstilles, at forum for patientbehandling beslutter: - Indholdet til årshjul 2015 Region Hovedstadens Psykiatri - En del af Københavns Universitetshospital

2 Der er udarbejdet udkast til årshjul for forum for patientbehandling for 2015 Udkastet til årshjulet tager udgangspunkt i de opgaver, der hidtil er blevet løftet af de tidligere råd og opgaver, der nu er beskrevet i kommissoriet for patientbehandling. Årshjulet blev gennemset og det blev præciseret, at det er et udkast og ikke endeligt. I den forbindelse blev der lagt op til at medlemmerne af forum kunne foreslå aktuelle emner, og det blev endvidere foreslået, at der løbende skulle tages stilling til årshjulets indhold og der planlægges revision af dette (dette er indføjet i årshjulet) Herudover blev der drøftet emner, herunder afgrænsning af behandling- (se bilag- emner til kommende møder/afgrænsning af behandling). Formand/ næstformand for forum vil tage stilling til den videre behandling af disse emner. Der blev henvist til en rapport fra Danske Regioner ny dagsorden for diagnostik og behandling, som ligeledes kunne indeholde relevante emner og give inspiration til forummets arbejde. Bilag- Årshjul 2015 for forum for patientbehandling Bilag- Emner til kommende møder/afgrænsning af behandling Punkt 2 - Rammer for kommende møder og succesmål Drøftelse af rammer og stillingstagen til succesmål På baggrund af de drøftelser der var på kick-off mødet den 3. marts 2015 vedrørende forventningsafstemning blev der fremført en række punkter/succeskriterier af forummets medlemmer. Disse er blevet formuleret som succesmål. På det sidste møde den 3. marts 2015 fremkom mange gode forslag/kriterier til processen for forum for patientbehandlings arbejde. Disse er nu formuleret som 3 overordnede mål med tilhørende indsatser. Medlemmerne blev bedt om at tage stilling til om de var enige i disse og om der eventuelt manglede noget. Medlemmerne godkendte herefter succesmålene og det blev aftalt, at vi ved fælles hjælp skulle sikre, at de blev løftet. Bilag- Succesmål Punkt 3 Proces for det nye arbejde med pakkeforløb for skizofreni Den nationale styregruppe bag pakkeforløb i psykiatrien besluttede på møde af den 31. marts 2015, at der skal igangsættes et arbejde med at etablere et pakkeforløb for yngre debuterende patienter med psykose/skizofreni og et pakkeforløb for behandling af psyko- Side 2

3 se/skizofreni generelt. Styregruppen besluttede endvidere, at RHP skulle forestå dette arbejde, da RHP allerede har udarbejdet patientforløbsbeskrivelser på disse områder. Det er aftalt, at RHP i første omgang giver tilbagemelding til styregruppen om hvornår arbejdet igangsættes. Vicedirektør Peter Treufeldt orienterede om ovenstående og nævnte, at formålet er at sikre ens behandling for patienterne uanset geografi. Professor, overlæge Merete Nordentoft vil stå i spidsen for arbejdet (OPUS)- Det blev foreslået, at man også fik en psykiater fra børnepsykiatrien med i dette arbejde. Det vil blive videreformidlet til de rette. Punkt 4 FACT orientering om arbejdsgruppe og status Den i RHP nedsatte arbejdsgruppe til undersøgelse af FACT modellen har nu gennemført sit analysearbejde, og er i færd med at udarbejde et afsluttende notat herom. FACT arbejdsgruppen har gennemført omfattende materialestudier, været på studiebesøg i Holland og endelig har Professor, overlæge Merete Nordentoft gennemført en litteraturgennemgang vedr. FACT og præsenteret denne for FACT arbejdsgruppen. Arbejdsgruppen afholder sit sidste møde den 6. maj 2015, hvor oplæg til notat skal drøftes, herunder arbejdsgruppens fremadrettede anbefalinger. FACT arbejdsgruppens notat inkl. anbefalinger tilgår arbejdsgruppen vedr. handleplan for akut ambulant psykiatri, idet FACT gruppen er en undergruppe under dette arbejde. Handleplanen for akut ambulant psykiatri forventes at foreligge ca. medio maj Vicedirektør Peter Treufeldt orienterede om ovenstående. Punkt 5 Specialeplanlægning Sundhedsstyrelsen udgiver 33 reviderede specialevejledninger, der beskriver den specialiserede del af sygehusydelserne, de såkaldte regionsfunktioner og højtspecialiserede funktioner, som udgør omkring 10 pct. af opgaverne på sygehusene. De reviderede specialevejledninger er udgangspunktet for den kommende ansøgningsproces, som forløber i perioden 1. juni 2015 til 15. januar I ansøgningsrunden kan regioner og privathospitaler ansøge om varetagelse af de specialfunktioner, der er beskrevet i de nye specialvejledninger. Når ansøgningerne er behandlet, udsender Sundhedsstyrelsen en ny Side 3

4 samlet specialeplan med angivelse af de sygehuse, der er godkendt til varetagelse af de enkelte specialfunktioner. Den nuværende specialeplan, som blev offentliggjort i 2010, vil være gældende, indtil den nye specialeplan træder i kraft i Den gældende specialeplan bliver løbende justeret. Den eksisterende specialeplan fra 2010 har i vid udstrækning fungeret godt, og revisionen har derfor taget afsæt i erfaringerne fra denne. Fokus i revisionen har været på at sikre større præcision og mere ensartethed i beskrivelsen af specialfunktionerne, ligesom der har været fokus på at sikre sammenhæng og samarbejde i patientbehandlingen. Hensigten med den reviderede specialeplan er at sikre, at de specialiserede funktioner også fremover kun varetages det antal steder, der kan begrundes ud fra et helhedsorienteret, fagligt og nationalt perspektiv. I revisionen har der været fokus på at opnå en forenkling, bl.a. ved at reducere det samlede antal specialfunktioner, enten ved sammenlægninger eller ved flytning til hovedfunktionsniveau. Næste trin er, at RHP skal søge om specialfunktioner. Fristen er 15. januar Vi forventer, at der kommer mere materiale og at der laves en fælles regional køreplan ift. ansøgningen. Vicedirektør Peter Treufeldt orienterede om ovenstående, og om at ansøgningsprocessen vil ske gennem SFR (sundhedsfagligt råd) Her er link til specialeplanen. beredskab/specialeplanlaegning/specialeplan- 2010/~/media/7E91E57397B9439B A7302.ashx > > Punkt 6 DAT-organisering, implementering og effekt Drøftelse- oplæg ved Psykolog Esther Sorgenfrei Blom Selvskade er en stor udfordring i både den ambulante og i den sengebaserede del af psykiatrien og ses hos et bredt spektrum af patienter. Den selvskadende adfærd hjælper bl.a. patienterne til at nedregulere pinefulde følelser, kommunikere til omgivelserne, at de har det dårligt, eller til at opnå en følelse af kontrol. Ikke-suicidal selvskade kan således betragtes som en form for selvmedicinering eller coping-strategi. Selvskade er særligt udbredt blandt patienter med personlighedsforstyrrelser, især emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse (DF6031), men kan som nævnt optræde ved andre psykiske lidelser. I RHP ønskes det, at forsøge at behandle den selvskadende adfærd hos patienter på lukket afdeling, med henblik på at nedbringe antallet af tvangsepisoder (bæltefiksering) for den samlede patientgruppe. Med henblik på at tilvejebringe alternative coping-strategier i samarbejde med patienten, skal anvendes en modificeret udgave af Dialektisk Adfærdsterapi (DAT), der er dokumenteret som en effektiv tilgang til selvskadende adfærd på afsnit, hvor patienten er døgnindlagt. En gruppe af medarbejdere på de lukkede afsnit skal uddannes til at anvende DAT, og medar- Side 4

5 bejderne skal sikres supervision ift. tvangsepisoder, mhp. læring. Værdi Værdien for patienten angår muligheden for at tvangsepisoder undgås. De strategier patienten udvikler med medarbejderen, kan bruges udenfor hospitalet med mulighed for færre indlæggelser/indlæggelsesdage. For hospitalet er værdien udover ovenstående, at der bruges færre ressourcer på fast vagt ved bæltefikserede patienter, grundet færre tvangsepisoder. For medarbejderne opnås et højere kompetenceniveau ift. at forebygge tvang, og med færre tvangsepisoder kan følge et forbedret arbejdsmiljø. Psykolog Esther Sorgenfrei Blom orienterede om DAT (se vedlagte præsentation) Der arbejdes videre med en indstilling, der præciserer det videre arbejde med DAT. Bilag- Oplæg til implementering og evaluering af effekt af DAT i intensive afsnit i RHP (Udarbejdet af Stine Bjerrum Møller) Side 5