INDLEVELSE SKABER UDVIKLING. Tilsynsrapport Vesthimmerlands Kommune. Røde Kors Hjemmet. Uanmeldt tilsyn November

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Tilsynsrapprt Vesthimmerlands Kmmune Røde Krs Hjemmet Uanmeldt tilsyn Nvember

2 Vesthimmerlands Kmmune Uanmeldt tilsyn, Røde Krs Hjemmet Nvember 2011 Indhldsfrtegnelse 1 Frmål Metde Tilsynsresultat Anbefalinger Datagrundlag Dkumentatin, bservatin g interview med brgere g medarbejdere Observatiner på fællesarealer Fremgangsmåde

3 Vesthimmerlands Kmmune Uanmeldt tilsyn, Røde Krs Hjemmet Nvember Frmål Frmålet med de uanmeldte tilsyn er: At afdække m hjælpen udføres i verensstemmelse med lvgivning, kvalitetsstandarder g Afdeling fr Pleje- g Senirservice s retningslinjer. At tilse kvaliteten i tilrettelæggelse g udførelse af pleje g msrg på udvalgte mråder. Tilsynene skal således bidrage til at sikre: At de kmmunale pgaver løses i verensstemmelse med de afgørelser, sm Vesthimmerlands Kmmune har truffet mkring faglige standarder. At der gennemføres kntrl g læring med udgangspunkt i Afdeling fr Plejeg Senirservice s pririterede kvalitetsmråder. 2 Metde De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af enheden ved hjælp af følgende målemetder: Kntrl af plejecentrets faglige dkumentatin. Observatin i udvalgte brgeres bliger. Interview med brgere, evt. pårørende g medarbejdere. Drøftelse med ledelsen. Observatiner på fællesarealerne. Fkusgruppeinterview med medarbejdere g ledelse mkring de administrative retningslinjer. Bedømmelsen Tilsynet arbejder med 40 sundheds- g msrgsfaglige målepunkter, sm alle besvares med enten ja eller nej. Fr hvert målepunkt er der mulighed fr bemærkninger. De 40 målepunkter vedrører Dkumentatin, bservatin g interview med bebere g medarbejdere. Disse målepunkter besvares alle fr hver enkelt brger, sm indgår i tilsynet. Tilsynsresultatet er baseret på tilsynsførernes faglige vurdering. Observatiner på fællesarealer gennemføres med udgangspunkt i fem målepunkter sm kan besvares med enten ja eller nej, g indehlder bemærkninger. De administrative retningslinjer gennemføres sm fkusgruppeinterview hvr der er fem målepunkter, sm besvares med en kvalitativ redegørelse. 2

4 Vesthimmerlands Kmmune Uanmeldt tilsyn, Røde Krs Hjemmet Nvember Tilsynsresultat BDO har på vegne af Vesthimmerlands Kmmune fretaget et uanmeldt tilsyn på Røde Krs Hjemmet d. 2. nvember 2011 fra kl Tilsynet er fretaget af junirknsulent, cand. scient. pl. Laura Nørskv Juul g chefknsulent, sygeplejerske Kate Maring. BDO er kmmet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, sm er indsamlet gennem interviews g bservatiner. I Vesthimmerlands Kmmune er der ikke udarbejdet Kvalitetsstandard på pleje g msrg på plejecentrene, hvrfr tilsynets vurderinger er udarbejdet på baggrund af de kmmunale retningslinjer, sm er udarbejdet af Afdelingen fr Pleje- g Senirservice. Røde Krs Hjemmet er gdkendt ved det uanmeldte tilsyn. Samlet vurdering Gdkendt Dette betyder, at den leverede hjælp g det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve p til såvel lvgivningens krav, kmmunens kvalitetsstandarder, øvrige interne vedtagelser g værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Frhldene på plejecentret vurderes samlet set at være gde g tilfredsstillende. Gdkendt med mangler på enkelte mråder Dette betyder, at den leverede hjælp g/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har få mangler eller fejl vurderet ud fra kmmunens kvalitetsstandarder, øvrige interne vedtagelser g værdier g/eller almene sundhedsfaglige standarder. Løsningen på det påpegede frhld kntrlleres ved det efterfølgende uanmeldte tilsynsbesøg. Alvrlige fejl g mangler Dette betyder, at den leverede hjælp g/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvrlige fejl g/eller mangler vurderet ud fra lvgivningens krav, kmmunens kvalitetsstandarder, øvrige interne vedtagelser g værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Fejl udløser et pfølgende uanmeldt tilsyn. Løsningen på de påpegede frhld kntrlleres ved et pfølgende uanmeldt tilsyn. Gdkendt Afgørelsen Gdkendt kendetegnes ved det meget tilfredsstillende tilsynsresultat, hvr tilsynet har knstateret: Rigtig gde frhld på Røde Krs Hjemmet vedrørende det skriftlige grundlag g den leverede hjælp med mange styrker g særlig fkus på: Der er en særdeles gd g deltaljeret dkumentatin, hvr der er særligt fkus på den praktive indsats hs den enkelte beber i frbindelse med sundhedsfremme g frebyggelse. Der er udarbejdet relevante døgn- g ugeplaner, helhedsbeskrivelser g handleplaner. Beberne plever at mdtage den pleje g msrg de har behv fr. 3

5 Vesthimmerlands Kmmune Uanmeldt tilsyn, Røde Krs Hjemmet Nvember 2011 Beberne har en tryg hverdag på Røde Krs Hjemmet. Der frefindes relevante prcedurer g instrukser. ne er engagerede g fagligt velfunderet. ne er bevidste m eget ansvars- g kmpetencemråde. Der er gde muligheder fr efteruddannelse. Det er tilsynets vurdering, at der er en psitiv dialg mellem Frstander g medarbejdere. Der er tillid g respekt fra begge parter. De få mangler, der er knstateret på Røde Krs Hjemmet vedrører følgende mråder: Generelle faglighed hs en medarbejder, sundhedsfaglig dkumentatin ift. medicinhåndtering. Manglerne findes hs en eller få bebere Manglerne er frdelt ver følgende målepunkter: Mål 2 Der freligger en samlet plan fr indhld g metde i pleje- g msrgsindsatsen Der er manglende beskrivelse af faglige metder. En medarbejder mangler baggrundsviden m beberen i frhld til den faglige indsats. Mål 3 Der er redegjrt fr sundhedsfremme g frebyggende indsats En medarbejder mangler faglig indsigt. Mål 4 Der freligger en samlet plan fr aktivitet g træning (ADL g vedligehldelse) En medarbejder kan ikke redegøre fr den faglige indsats. Mål 5 Der freligger en samlet plan fr psykisk pleje g msrg En beber har plevet mdsatrettede infrmatiner i frhld til kntakt med egen læge Mål 7 Beberen har en gd g tilfredsstillende hverdag Der er manglende beskrivelse af livshistrie, vaner g ønsker. Mål 8 Beberen mdtager hjælp til medicindsering iht. Sundhedslven g lv m Scial Service sygeplejerske g/eller assistentpgave Et medicinkrt mangler præcise angivelser af tidpunkt fr medicingivning. Mål 9 Beberen mdtager hjælp til medicinadministratin iht. Servicelven eller Sundhedslven sygeplejerske g/eller assistentpgave Der mangler skriftlig begrundelse fr hjælpen til medicinadministratin 4

6 Vesthimmerlands Kmmune Uanmeldt tilsyn, Røde Krs Hjemmet Nvember 2011 Beberen kan ikke frtælle m eget behv fr hjælp til medicinadministratin. Mål 10 Beberen mdtager hjælp til medicinindtagelse Der er manglende begrundelse fr beberens behv fr medicinindtagelse. De få mangler, der er, vil relativ nemt kunne afhjælpes ved følgende indsats: At Røde Krs Hjemmet sikrer, at de faglige metder der anvendes i pleje- g msrgsindsatsen skriftliggøres i dkumentatinen. At Røde Krs Hjemmet sikrer, at medarbejdernes faglige viden pdateres i frhld til den enkelte beber. At Røde Krs Hjemmet sikrer, at der freligger klare retningslinjer/prcedurer i frhld til hvrnår egen læge skal kntaktes. At Røde Krs Hjemmet sikrer, at beberens livshistrie, vaner g ønsker dkumenteres i jurnalen. At Røde Krs Hjemmet sikrer, at begrundelser fr beberens behv fr hjælp til medicindsering, -administratin g indtagelse skriftliggøres i jurnalen. At Røde Krs Hjemmet sikrer, at den præcise tidsangivelse fr medicingivning fremgår af jurnalen. At Røde Krs Hjemmet sikrer, at beberne er infrmeret m aftaler vedr. medicinhåndtering. 4 Anbefalinger Tilsynet lægger vægt på udvikling g læring i frbindelse med det lvpligtige uanmeldte tilsyn. På baggrund af afdækningen af venstående tilsynsresultat freslår tilsynet følgende: At Røde Krs Hjemmet frtsætter den gde udvikling. At Røde Krs Hjemmet etablerer læringssituatiner i persnalegruppen, hvr den enkelte bebers dkumentatin gennemgås grundigt med henblik på at pnå et dybere kendskab til beberens livhistrie, vaner g ønsker, pleje g msrg, samt sikrer en faglig refleksin hs den enkelte medarbejder. At Røde Krs Hjemmet udarbejder skriftlige prcedurer fr hvrnår beberens egen læge skal kntaktes i frbindelse med sygdm, således at man fremadrettet undgår, at beberen får mdsatrettede infrmatiner. At Røde Krs Hjemmet underviser g vejleder medarbejderne i udarbejdelse af begrundelser fr beberens behv fr hjælp til medicinhåndtering, herunder gså i vigtigheden af, at disse begrundelser dkumenteres. At Røde Krs Hjemmet fremadrettet indarbejder en systematik i prceduremapperne, således at det er nemt at finde relevante prcedurer. 5

7 Vesthimmerlands Kmmune Uanmeldt tilsyn, Røde Krs Hjemmet Nvember Datagrundlag BDO har på vegne af Vesthimmerlands Kmmune gennemført et uanmeldt tilsyn på Røde Krs Hjemmet ved frstander Birgitte Andersen g suschef Trine Klitgaard. Ved tilsynet er der fretaget bservatiner på fællesarealer, gennemgang af administrative retningslinjer, gennemgang af sundhedsfaglig dkumentatin, bservatiner hs beberne samt gennemført samtaler med tre medarbejdere (en scial- g sundhedshjælper, en sygehjælper g en scial- g sundhedsassistent) mkring de administrative retningslinjer, samt fire medarbejder, sm havde følgende faglige baggrund: T scial- g sundhedsassistenter g t scial- g sundhedshjælpere. Desuden har tilsynet talt med fire bebere. 5.1 Dkumentatin, bservatin g interview med brgere g medarbejdere Der er udvalgt 10 repræsentative mål fra Sundhedslven g Servicelven: Det skriftlige grundlag, mål 1 Sammenhæng mellem visitatin g leveret pleje, msrg, aktivitet g træning, g psykisk pleje g msrg mål 2-5 Sammenhæng mellem visitatin g leveret praktisk hjælp mål 6 Hverdagen på plejehjem, mål 7 Medicinhåndtering i henhld til gældende lvgivning, mål 8-10 Der er i alt defineret 40 sundheds- g msrgsfaglige målepunkter. Observatiner på fællesarealer gennemføres med udgangspunkt i fem målepunkter sm kan besvares med enten ja eller nej, g indehlder bemærkninger. De administrative retningslinjer gennemføres sm fkusgruppeinterview hvr der er fem målepunkter, sm besvares med en kvalitativ redegørelse. På de følgende sider præsenteres resultaterne af dataindsamlingen i relatin til hvert målepunkt samt generelle bemærkninger til hvert mål. 6

8 Vesthimmerlands Kmmune Uanmeldt tilsyn, Røde Krs Hjemmet Nvember 2011 Det skriftlige grundlag i henhld til vejledning nr. 2 til Servicelven Mål 1: Der freligger en skriftlig afgørelse med den bevilgede hjælp sm beber g medarbejder kender Dkumentatin Observatin Beber Der er udarbejdet helhedsbeskrivelser på alle bebere. Der er en gd detaljeringsgrad i jurnalerne, g en jurnal er nylig revurderet. Det er tilsynets vurdering, at der er en gd sammenhæng mellem den beskrevne hjælp g beberens tilstand. T bebere redegør fr hvilken hjælp de mdtager. En beber udtaler, at man kan få det man har brug fr, mens en beber ikke kan svare på hvad hun får hjælp til. Alle medarbejderne kan redegøre fr hjælpen til den enkelte beber. Persnlig pleje Sammenhæng mellem afgørelse g leveret pleje g msrg i henhld til Servicelvens 83 Mål 2: Dkumentatin Observatin Beber Der freligger en samlet plan fr indhld g metde i pleje- g msrgsindsatsen Der er udarbejdet døgn- g ugeplaner i alle jurnaler. Døgn- g ugeplanerne fremstår systematiske. En enkelt plan mangler beskrivelse af faglig metde. Der er gd sammenhæng mellem de beskrevne plejepgaver g beberen tilstand. Beberne plever at få tilbudt den hjælp, de har behv fr. En beber frtæller, at han strt set klarer sig selv. ne kan generelt redegøre fr den faglige indsats, en enkelt medarbejder mangler dg lidt baggrundsviden m beberen. Mål 3: Der er redegjrt fr sundhedsfremme g frebyggende indsats Dkumentatin Alle jurnaler indehlder en meget praktiv beskrivelse af sundhedsfremme g frebyggelse i relatin til den enkelte beber. En enkelt jurnal har ligeledes en status fr beberens tilstand i frbindelse med sundhedsfremme g frebyggelse. Observatin Det er tilsynets vurdering, at alle bserverbare risici i 7

9 Vesthimmerlands Kmmune Uanmeldt tilsyn, Røde Krs Hjemmet Nvember 2011 Beber frbindelse med sundhedsfremme g frebyggelse fremgår af jurnalerne. Alle beberne plever, at der tages hånd m deres helbred. En beber er meget aktiv g bevidst m sin egen indsats. ne redegør generelt fint fr de tiltag der tages i frbindelse med den enkelte bebers sundhedsfremme g frebyggelse. Dg er det tilsynets vurdering, at en enkelt medarbejder skal have større indsigt i den knkrete beber. Aktivitet g træning Sammenhæng mellem afgørelse g leveret pleje g msrg i henhld til Servicelvens 86 Mål 4: Der freligger en samlet plan fr aktivitet g træning (ADL g vedligehldelse) Dkumentatin I alle jurnaler er træning g aktivitet er beskrevet. Observatin Beber Det er tilsynets vurdering, at der er fin sammenhæng mellem de i jurnalen beskrevne aktiviteter g beberens tilstand. Alle beberne plever at mdtage den hjælp, de har brug fr. En beber er fysisk meget selvhjulpen. ne redegør fint fr træning g aktivitet i hverdagen. En medarbejder frtæller, hvrdan hun mtiverer beberen til deltagelse i ture. Det er tilsynets indtryk, at en enkelt medarbejder mangler lidt mere faglighed i sin redegørelse fr indsatsen. Psykisk pleje g msrg Sammenhæng mellem afgørelse g leveret pleje g msrg i henhld til Servicelvens 83 g 86 Mål 5: Der freligger en samlet plan fr psykisk pleje g msrg Dkumentatin Af alle jurnaler fremgår indsatsten fr psykisk pleje g msrg. Der er generelt en gd beskrivelse af plejen. Observatin Det er tilsynets vurdering, at jurnalen indehlder alle relevante g bserverbare risici. Beber Generelt føler beberne sig trygge på Røde Krs Hjemmet. T bebere giver udtryk fr at føle sig lidt utrygge fr tiden, da de begge er syge. Den ene beber har plevet meget mdsatrettede infrmatiner i frbindelse med kntakt til læge. En 8

10 Vesthimmerlands Kmmune Uanmeldt tilsyn, Røde Krs Hjemmet Nvember 2011 enkelt beber frtæller, at han plever tryghed idet hans hustru gså br på Røde Krs Hjemmet. ne kan redegøre fr den faglige indsats i frbindelse med den psykiske pleje g msrg til den enkelte beber Praktisk hjælp Sammenhæng mellem afgørelse g leveret pleje g msrg i henhld til Servicelvens 83 Mål 6: Beberen sikres hygiejnemæssig frsvarlig renhldelse af bligen g rekvisitter Dkumentatin I alle jurnaler fremgår planlægningen af rengøring. Observatin Beber Der er en gd rengøringsstandard i alle bliger, samt mkring hjælpemidler. Alle beberne giver udtryk fr at være tilfredse med rengøringen af deres blig. ne kan redegøre fr særlig indsats i frhld til hygiejniske risikfaktrer. Hverdagen på plejehjemmet: Mål 7: Dkumentatin Beberen har en gd g tilfredsstillende hverdag I t jurnaler fremgår beberens livshistrie, vaner g ønsker. I en jurnal mangler der en livshistrie, men vaner g ønsker er dkumenteret. I en jurnal mangler både beberens livshistrie, vaner g ønsker. Observatin Tilsynet vurderer, at bebernes vaner g ønsker er bserverbare. Beber Alle beberne giver udtryk fr at føle sig gdt tilpas på Røde Krs Hjemmet, men en enkelt beber er lidt ked af sin situatin. Alle medarbejderne kan frtæller m handlinger, der sikrer beberne en gd hverdag. Medicinhåndtering i henhld til gældende regler Mål 8: Beberen mdtager hjælp til medicindsering iht. Sundhedslven g lv m scial service sygeplejerske g/eller assistent pgave 9

11 Vesthimmerlands Kmmune Uanmeldt tilsyn, Røde Krs Hjemmet Nvember 2011 Dkumentatin Af jurnalerne fremgår det, at en beber selv dserer medicinen, g en anden beber ikke får medicin. I t jurnaler er der relevant dkumentatin i frhld til beberens medicin. Observatin I t jurnaler er der verensstemmelse mellem rdineret medicin, medicinkrtet g medicinen i dseringsæskerne. Det er dg tilsynets vurdering, at medicinkrtet i en enkelt jurnal kunne præciseres i frhld til angivelse af tidspunkt hvr medicinen gives. Beber De t bebere, sm får hjælp til medicindsering, er klar ver aftalen herm. ne kan redegøre fr krrekt medicinhåndtering på Røde Krs Hjemmet. Mål 9: Beberen mdtager hjælp til medicinadministratin iht. Sundhedslven eller Servicelven sygeplejerske g/eller assistent pgave Dkumentatin Tre bebere administrerer selv medicin. En jurnal mangler dkumentatin fr begrundelsen fr hjælp til medicinadministratin. Observatin Hs en beber pbevares medicinen i henhld til gældende retningslinjer. Beber Beberne kan ikke frtælle m eget behv fr hjælp til medicinadministratin. (1) (2) ne kan generelt redegøre fr relevante bservatiner i frbindelse med medicinindtagelse. ne er bevidste mkring eget ansvars- g kmpetencemråde i frbindelse med medicinhåndtering. Mål 10: Beberen mdtager hjælp til medicinindtagelse Dkumentatin Tre bebere står selv fr medicinindtagelsen. I en jurnal er beberens behv fr hjælp til medicinindtagelse ikke beskrevet. Observatin Det er tilsynets vurdering, at der generelt er gd sammenhæng mellem beberens behv fr hjælp til medicinindtagelse g begrundelsen herfr. Beber Beberen giver udtryk fr at være tryg i frbindelse med indtagelse af medicin. 10

12 Vesthimmerlands Kmmune Uanmeldt tilsyn, Røde Krs Hjemmet Nvember 2011 ne kan generelt redegøre fr risici i frbindelse med medicinindtagelse i relatin til den knkrete brger. Administrative retningslinjer Målepunkt Hvrdan matcher persnalets kmpetencer målgruppen? Frefindes instrukser fr ansvars-, kmpetence- g pgavefrdeling persnalegrupperne imellem? Hvrdan plæres nyt persnale, herunder afløsere g vikarer g ledelse Frstanderen blev ansat på Røde Krs Hjemmet d. 1. april Det er frstanders plevelse, at medarbejdernes kmpetencer svarer til målgruppens behv. Frstander plyser, at der netp er afhldt et assistentmøde, hvr der bl.a. drøftet hvilke pgaver en assistent har ansvaret fr. ne plyser, at de alle har været igennem en intrduktinssamtale med Frstander, g det har været rigtig rart fr dem. Derudver af afhldes der MUS en gang årligt. På MUS kan medarbejderne kmme med ønsker m kurser til Frstanderen. ne plyser tilsynet, at de gså er blevet pfrdret til at kmme med kursusønsker udver MUS. ne plever, at der er en gd, faglig sparring på tværs af grupperne på Røde Krs Hjemmet. Tilsynet knstaterer, at der er relevante prcedurer g instrukser, men nterer gså at der gerne må være mere systematik i prceduremapperne. Frstander er selv af denne pfattelse, g plyser, at det er det næste der skal tages hånd m. Frstander plyser i den frbindelse, at hun skal deltage i et møde med de øvrige centerledere i Vesthimmerlands Kmmune, g håber derigennem at få adgang til de fælles prcedurer g instrukser fr kmmunen. Frstander plyser ligeledes, at det er hendes ansvar, at instrukserne pdateres. Orientering mkring pdateringer fregår pt. via det ugentlige Nyhedsbrev til medarbejderne, men på sigt er det Frstanders ønske, at der rienteres via . ne er bekendte med eget ansvars- g kmpetencemråde, g kan redegøre fr delegering af kmpetencer. ne er bevidste m, at delegering af kmpetence sker i frhld til en knkret pgave hs en knkret beber. I den frbindelse vil Tilsynet gerne fremhæve, at der i prceduremappen er en meget verskuelig versigt ver hvilke pgaver der ligger under hhv. det elementære, det grundlæggende g det kmplekse niveau. Der frefindes ikke plæringsskemaer til nyt persnale i prceduremappen. ne beskriver, hvrdan plæringsprcessen fregår med følrdning g en fast beskrivelse man arbejder frem efter. Der er elever i huset, g det er praktikvejledernes ansvar 11

13 Vesthimmerlands Kmmune Uanmeldt tilsyn, Røde Krs Hjemmet Nvember 2011 at sikre, at disse får en gd plæring. Hvrdan er plejecentrets praksis ift magtanvendelse Har plejecentret knkrete bebere, der udsættes fr magtanvendelse Frstander plyser, at der er et gdt samarbejde med demenskrdinatren. Dette er ligeledes medarbejdernes plevelse. ne beretter, at de kntakter demenskrdinatr hvis de vurderer, at der er behv fr magtanvendelse. Derefter udarbejdes der skemaer. Frstander g medarbejdere plyser, at der er én beber der pt udsættes fr magtanvendelse i frm af en tryksensr. 12

14 Vesthimmerlands Kmmune Uanmeldt tilsyn, Røde Krs Hjemmet Nvember Observatiner på fællesarealer Røde Krs Hjemmet er en selvejende institutin med driftsverenskmst med Vesthimmerlands Kmmune. Røde Krs Hjemmet består af 37 lejligheder, en ægtefællelejlighed g en aflastningslejlighed frdelt på 6 b-enheder. Det er frtrinsvis et-rums bliger på mellem m2, hvr der er mulighed fr at rumpdele med reler sv. Der er eget prduktinskøkken. Den nyere afdeling er bygget sm leve-b miljø, g her er der mulighed fr, at medarbejderne kan bage mv. Der er fysiterapi g terapi, sm er velbesøgt af beberne. Der er stre havefaciliteter, sm Frstander gerne vil have indrettet så beberne får størst mulig glæde af dem. Observatiner i frbindelse med rundgang Der er udarbejdet fem målepunkter fr Observatiner på fællesarealer. I frbindelse med rundgang på Røde Krs Hjemmet havde tilsynsførende fkus på, m beberne deltg i aktiviteter g/eller underhldning individuelt eller i grupper. Desuden bserverede tilsynsførende mgangsfrmen, herunder m der var dialg mellem bebere g medarbejdere, bebere imellem, samt mellem medarbejderne. Det skal fr den gde rdens skyld understreges, at tilsynsførendes bservatiner fra rundgangen, sm præsenteres i det følgende, er udtryk fr et øjebliksbillede. Observatiner på fællesarealer Er de fysiske rammer hensigtsmæssige ift. målgruppen? Er rengøringsstandarden tilfredsstillende? Er der fællesskab g trivsel i fællesarealet? Er kmmunikatinen respektfuld? Bliver beberne behandlet værdigt? Der er gd plads til kørestlsbrugere. Gangene er lidt lange, i den gamle del af Røde Krs Hjemmet. Den nye afdeling er indrettet sm Leve-b-miljø. Der er pænt g ryddeligt. Under tilsynet er rengøring af fællesarealerne i fuld gang. Flere bebere sidder g spiser mrgenmad sammen på ngle af Røde Krs Hjemmets fællesarealer/- stuer. Der er en gd g ligeværdig dialg mellem medarbejdere g bebere, samt beberne imellem. Der er en gd interaktin mellem medarbejdere g beberne. 13

15 Vesthimmerlands Kmmune Uanmeldt tilsyn, Røde Krs Hjemmet Nvember Fremgangsmåde Med udgangspunkt i lvgivningen har BDO pbygget et tilsynskncept, sm har fkus på syv kvalitetsmråder i de uanmeldte tilsyn. Det drejer sig m persnlig pleje, psykisk pleje g msrg, hverdagslivet på plejehjem g praktisk hjælp. På baggrund af disse kvalitetsmråder er der udarbejdet sundheds- g msrgsfaglige målepunkter. Der anvendes flere dataindsamlingsmetder, herunder studier af dkumentatinsmateriale, bservatin g interview af bebere g medarbejdere under tilsynet. Tilsynsfrløbet afvikles sm følgende: Ved besøgsstart kntaktes plejecentrets leder eller stedfrtræder, sm rienteres m tilsynet. Lederen bedes give de tilsynsførende en liste ver beberne. De tilsynsførende udvælger de bebere, der skal indgå i tilsynet. Der udvælges et antal bebere svarende til ca. 10 %. Lederen får mulighed fr at freslå ændringer til de udvalgte bebere, hvis særlige hensyn taler fr det. Ledelsen anmdes m at kntakte de udvalgte bebere fr at indhente accept m, hvrvidt beberne ønsker at deltage i tilsynet samt tilsagn m at tilsynet må læse den dkumentatin, der findes fr den enkelte beber mv.. Tilsagnet dkumenteres af plejecentret i beberens dkumentatin. Ved interviewet med beberne kan det aftales med plejecentret leder, at bebernes kntaktpersner/relevant medarbejder er til stede ved præsentatinen af tilsynsmedarbejderen, så situatinen pleves så tryg sm muligt fr beberen. Med udgangspunkt i en interviewguide gennemføres der kvalitative interviews med de udvalgte bebere. Tilsynsmedarbejderne fretager ligeledes bservatiner hs de udvalgte bebere. Der deltager ikke medarbejdere i dette interview. 14

16 Vesthimmerlands Kmmune Uanmeldt tilsyn, Røde Krs Hjemmet Nvember 2011 Med udgangspunkt i en interviewguide fretages der kvalitative interview med de udvalgte beberes kntaktpersner/relevante medarbejdere. Med udgangspunkt i en bservatinsguide gennemfører tilsynsmedarbejderne bservatiner på fællesarealerne. Tilsynsmedarbejderne gennemfører fkusgruppeinterview med medarbejdere g ledelse m administrative retningslinjer. Tilsynsmedarbejderne går frit rundt på plejecentret. Lederen kntaktes ved tilsynets afslutning. Opklarende spørgsmål drøftes g lederen får en krt rientering m tilsynets frløb. Tilsynsrapprt udarbejdes g sendes i faktuel høring, hvr plejecentrets leder har mulighed fr at rette faktuelle fejl, f.eks. et frkert navn eller en misfrståelse. Tilsynsmedarbejderen retter fejlene. Tilsynsrapprten sendes til plejecentret g kntaktpersnen på frvaltningen. Når alle tilsyn er gennemført fremsendes en sammenfattende rapprt til Afdelingschef fr Pleje- g Senirservice. Afdelingschef fr Pleje- g Senirservice Finn Bernhard 15