Den neurologiske patient - neurogen blærekontrol & blærekontrol hos neurologiske patienter
|
|
- Lene Skaarup
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Den neurologiske patient - neurogen blærekontrol & blærekontrol hos neurologiske patienter Kristian Winge, PhD Bispebjerg Movement Disorders Center og Bispebjerg Movement Disorders Biobank Bispebjerg Hospital
2 En blære er vel en blære?
3 >80 male male male male >80 female female female female
4 Blærekontrol For at fysiologisk kontrol af blæren kan opnås, kræves normale input fra hjernen og de basale kerner til det pontine miktionscenter, normale forbindelser mellem pons og sacrale medulla hvor nervetrådene udspringer, samt intakte perifere nerver. Fra Winge et al, UfL, 2001; Marikovic et al, J.urol. 2001
5 Patofysiologi Vandladningen koordineres i det pontine miktionscenter og den periaquadutuelle grå substans. Fra: Blok BFM et al, Brain, 1998
6 PAG PMC S2-4 in cauda equina pelvic & pudendal ns
7 Hvor fuld er blæren? Er jeg et godt sted for vandladning? S2-4 i cauda equina Nervus pudendus (sfinkter) Nervus pelvicus (detrusor)
8 Interoception Følelsen af den fysiologiske tilstand af hele kroppen Inkluderer også smerte og temperatur, tidligere betragtet sammen med berøring som eksteroceptive fornemmelser Afferent input er gennem små (Aδ og C) nervefibre og rostral ledning gennem lamina 1 Projecerer til hypothalamus og PAG gennem spinothalamiske baner og hos højere primater og mennesker til thalamus og den non-dominante insula Craig, 2003
9
10 Activation of interoceptive cortex is directly correlated with graded cooling of the hands in humans Craig et al., 2000
11 Responses to bladder infusion among 10 normal females Smaller volumes Larger volumes Griffiths and Tadic, 2007
12 Fyldningsfase = 99.8% ACC TH MPFC OPFC/RI H PAG PMC
13 Tømningsfase = 0.2 % ACC TH MPFC OPFC/RI H PAG PMC
14
15 PMC S2-4 i cauda equina
16 Medulla spinalis Pons PMC aktiveres Blæretømning L-region Slukker Onuf s kerne, slukker Sakrale detrusor motorneuroner, Parasympaticus, aktiveres
17 Normal blærefyldning
18 Medulla spinalis Pons Suprapontine læsioner Frontale skader: Udtalt urge og urge-inkontinens Pollakisuri Adfærdsændringer Andre områder: Urge og evt. inkontinens, evt. sprogproblemer PMC L-region Suprapontine læsioner Vaskulære læsioner/traumer Tumorer, Parkinsonisme Demens, Multiple sclerose Pontine læsioner Vaskulære læsioner Tumorer Multiple sclerose Infrasakrale læsioner Cauda equina syndrom Kirurgi i bækkenet, Fødselsskader Diabetes mellitus og andre perifere neuropatier Guillain-Barré syndrom Pontine læsioner Nykturi Tømningsbesvær og retention Medullære læsioner Massive Multiple neurologiske sclerose udfaldssymptomer Traumer Kompression Myelitis Spina bifida Medullære læsioner Initialt manglende kontraktion Infrasakrale af læsioner detrusoren Akut: Efter uger udtalt detrusorsfinkter- Urinretention Onuf s Sfinktersymptomer: kerne dyssynergi med meget små volumina Paraparesis inferior Flatus inkontinens, fæces inkontinens Sakrale Kronisk: detrusor motorneuroner, Parasympaticus, Tab af fornemmelse af fyldning påvirkning af tømningsfunktionen eventuelt kronisk retention
19 Medulla spinalis Pons PMC L-region Medullære læsioner Multiple sclerose Traumer Kompression Myelitis Spina bifida Medullære læsioner Initialt manglende kontraktion af detrusoren Efter uger udtalt detrusorsfinkter- Onuf s kerne dyssynergi med meget små volumina Paraparesis inferior Sakrale detrusor motorneuroner, Parasympaticus,
20
21 LUTS i MS Prævalensen af vandladningsforstyrrelser hos patienter med MS er meget høj. Vandladningssymptomer er beskrevet hos %. Oppenheim H, Charite-ann, 1889; Langworthy OR, J.Nerv.ment.dis., 1938; Betts CD, JNNP, 1993; Miller H, BMJ, 1965; Goldstein I, J urol, 1982 Et studie fandt prævalensen til 75%, og 50% havde persistende og troublesome symptomer. Miller H, BMJ, 1965
22 LUTS i MS En del patienter præsenterer sig med vandladningssymptomer samtidigt med andre neurologiske symptomer (1-14%). Brinckner RM, Bull Neuro Inst NY,1936;Muller R, Acta Med scand, 1949; Carter S, Res Publ Assoc Nerv Ment Dis,1950; Adams DK, BMJ, 1950; Ivers RR, Proc Mayo Clin, 1963; Betts CD, JNNP, 1993; Miller H, BMJ, 1965; Goldstein I, J urol, 1982
23 Symptomer Symptomer og urodynamik er korreleret til paraparesis inf., sensoriske forstyrrelser i UE, og totale disability score. Miller H, BMJ, 1965; Awad SA, J.Urol., 1984; Betts CD, JNNP, 1993 Sværhedsgraden af vandladnings- forstyrrelserne er korreleret til sværhedsgraden af de neurologiske symptomer. Betts CD, JNNP, 1993
24 Abnorm blærefunktion Nykturi Urge Urgeinkontinens Pollakisuri Lange miktionsintervaller Dårlig tømning Recidiverende UVI Akut retention Pollakisuri med små voluminae Urge Recidiverende UVI
25 First sensation (ml) Bladder capacity (ml) Detrusor pressure at maximal flow (P detqmax ) (cmh 2 O) Maximal flow rate Q max (ml/s) 25
26 Fund ved urodynamik Hyppigste fund ved urodynamisk undersøgelse: OAB er hyppigt (52-99%). Inkomplet relaksation er hyppigt (18-66%) Volume af residual urin er stort (63%>100ml), Hyppigheden af arefleksi er omdiskuteret (0-40%) Andersen JT, Br J Urol, 1976; Bradley WE, Neurology, 1973; Goldstein I, J urol, 1982; Betts CD, JNNP, 1993; oma
27 Sammenhæng mellem OAB og neurologiske symptomer I det største moderne studie fandtes god korrelation mellem urge/urgeinkontines og hyperrefleksi. Betts CD, JNNP, 1993 Ved 4 store urologiske studier af MSpatienter fandtes at nyreskade i denne gruppe af patienter er ekstrem sjælden. Betts CD, JNNP, 1993; Van Poppel H, Paraplegia, 1983; Fowler CJ, JNNP, 1996; Chancellor MB, i Neurobiology of Incontinence, 1990
28 Behandling Et studie med 110 patienter, heraf 75 med vandladningssymptomer har vist, at jo højere MS-stadie patienterne har des bedre er respons på antikolinerg behandling. Der fandtes ingen korrelation mellem kvantitet eller kvalitet af blæresymptomerne og respons på behandling. Barbalis GA, Int. Urol. Nephrol., 2001
29
30 BTX
31 BTX Vanligvis doseres 300 units fordelt på 30 injektioner Studier med ned til 100 er på vej. Overbevisende dokumentation! Virkningsvarighed: 6-18 mdr CAVE: SIK efter
32
33 Suprapontine læsioner
34 Apopleksi Ved akut apopleksi er to tredjedele af patienterne inkontinente, 25% af de overlevende er fortsat inkontinente ved udskrivelsen. Inkontinens er en stærk prædiktor for institutionsbehov (3).
35 Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod)
36 Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod)
37 Symptomer Symptomerne i efterforløbet af apopleksi er således: Pollakisuri (frequency) Imperiøsitet (urgency) Inkontinens af urge-typen Disse symptomer er associeret til detrusor overaktivitet hvilket også er det hyppigste fund ved urodynamik Sakakibara et al, JNNP, 1996; Khan et al, J.urol, 1981; Khan et al, Urol, 1990; Burney et al, J.urol., 1996; Tsuchida, Urol, 1983
38 Fund ved urodynamik Hyperrefleksi: 41-95% Hyporefleksi: 9-18% Detrusor-sfinkter-dyssyn.: 17-25% Der ikke fundet signifikante korrelationer til lokalisation af skaden og symptomernes karakter og urodynamiske fund. En række ældre studier har beskrevet vandladningsforstyrrelser som følge af læsioner i frontallapperne. Ensidige læsioner af især højre superiore frontallap giver transitorisk inkontinens, mens bilaterale læsioner giver permanent inkontinens. Fra Fowler, Brain 1999
39 Prognose I et studie med 151 apopleksipatienter 60% inkontinente umiddelbart, men efter en måned var 29% fortsat inkontinente. 66% af de inkontinente var mild incontinent, alle disse var kontinente efter 1 måned. Borrie et al, Age Aging, 1986 Et andet studie demonstrerede en lignede bedring, men apopleksi patienterne havde efter 2 og 3 år fortsat en højere hyppighed af inkontinens end en normalpopulation. Brocklehurt et al, J. Am. Geriatr Soc, 1985
40
41 Am J Phys Med Rehabil 2003;82:
42
43
44 PARKINSON S SYGDOM Bispebjerg Hospital en del af Københavns Universitetshospital
45 Parkinson s sygdom Ca 1500 f.kr.: Indien: Ayurvedic tekster: Kampavata (Kampa: tremor; Vata: den væske som styrer bevægelse). Charaka Samhita: 'Tremors of hands and feet; difficulty with body movements'. Behandling: Fava bønner 1500-tallet: Leonardo da Vinci beskrev en paralyticsik tilstand med rysten tallet: John Hunter, beskrev patienter med severe tremor on awakening who do not complain from tiredness in the muscles.
46 Beskrivelse af Shaking Palsy af James Parkinson i 1817 James Parkinson, 1817 Jean-Martin Charcot, 1867 Klinisk klassifikation og differentialdiagnoser Foreslår eponymet Maladie de Parkinson Første behandling: belladonna dråber Friedrich Heinrich Lewy, 1912 Intracytoplamatiske inklusionslegemer Constantin Trétiakoff, 1919 Tab af celler i substantia Nigra Herbert Ehringer og Oleh Hornykiewicz, 1960 Mangel på dopamin i corpus striatum Parkinson J. An Essay on the Shaking Palsy;
47 Tidlig debut Parkinson s sygdom Sen debut Parkinsonisme Atypisk Parkinsonisme Syndromer Symptomatisk Heriditær parkinsonisme Primære Sekundære Bispebjerg Hospital en del af Københavns Universitetshospital
48 Parkinsonisme Idiopatisk Parkinson s Sygdom (PS) 85% Multiple System Atrophy (MSA) 2.5% Progressive Supranuclear Palsy (Steel- Richardson-Olszewski syndrome) (PSP) 4% Corticobasal degeneration (CBD) <1% Demens med Lewy Bodies 10% Andre/metaboliske <1% Vaskulær Parkinson?? 48
49 Paralysis Agitans, Parkinsons sygdom Er en sygdom i de basale kerner = Ganglion Basale De basale kerner er en gruppe kerner som ligger dybt i hjernen og som har regulatoriske opgaver for mange af hjernens funktioner.
50 Kognitiv dysfunktion DLB Corticobasal degeneration (CBD) Metabolisk PS Parkinson s syge Vaskulær PS Tremor Rigiditet Bradykinesi Postural instabilitet Progressiv Supranuclær Parese (PSP) Multisystem Atrofi (MSA) Autonom dysfunktion
51 Symptoms LUTS PD % Controls % p Nocturia <0.001 Frequency <0.001 Urgency <0.001 Incomplete emptying <0.001 Campos-Sousa, RN et al, Arq Neuropsiquiatr 2003 Araki, I. et al, JNNP, 2000
52 Results: IPSS 87,8 Dan-PSS , ,8 37, >1 >10
53 Hyppig Vandladn Hyppig Vandladn Nykturi Urgeinkontinens Urgency Urgency Nykturi Resultater Hyppighed af LUTS (IPSS) Hyppighed af "bothersome" LUTS (Dan-PSS)
54 Score on questionnaires Resultater IPSS (median) DanPSS (median) Potens (IPSS (median)) Potens (DanPSS (median)) ( = 0.17, p=0.02) 10 ( = 0.02, p=0.86) ,5 2 2,5 3 4 Hoehn & Yahr stage
55 Sammenhæng mellem tab af dopaminerg neuroner og LUTS Graden af dopaminerg degeneration af dopaminholdige neuroner i striatum er associeret med tilstædeværelsen af vandladningsforstyrrelser hos patienter med Parkinson s syge og Degenerationen af caudatus er korreleret med sværhedsgraden af vandladningssymptomer og især med overaktiv blære.
56 Case G (AJ) 56 årig mand med Parkinsonisme gennem 2 år kommer til urodynamik i forbindelse med projekt. Anfører at have ikke at have vandladningssymptomer (DanPSS = 3, IPSS = 7)
57 Undersøgelse i medicineret tilstand
58 Undersøgelse medicinfastende (3T ½ )
59 Skal patienter med Parkinson s syge have medicin når de skal til urolog? Medicin U/medicin Difference P danpss-score danpss-score (95% ci) < 10p 10p < 10p 10p < 10p 10p < Bladder capacity 249.2ml 188.9ml 248.8ml 141.8ml 0.4ml ( ) 47.1ml ( Maximal Flow (Q max ) 13.4ml/s 14.7ml/s 14.7ml/s 12.3ml/s -1.3 ml/s ( ) 2.4ml/s ( ) No with detrusor over activity
60
61 Neurokirugisk behandling af Parkinsons syge
62 Cortex bit/sek Striatum / Putamen D2 D1 Hypothalamus Substantia Nigra - STN - GPe SNr GPi - -- Thalamus Basale kerner PAG D D2 ++ PMC + - D 2 D 1 VTA
63 Behandlingsrespons
64 Parkinson s syge
65 Effekt af behandling
66
67
68
69 Clinical evaluation (UPDRS, H&Y) Questionnaires (Dan-PSS & I-PSS) Urodynamics after discontinuation of medical treatment for 12 hours Implantation of electrodes in the STN 3 months Questionnaires (Dan-PSS & I-PSS) 3 months Clinical evaluation (UPDRS, H&Y) Questionnaires (Dan-PSS & I-PSS) Urodynamics after discontinuation of medical treatment for 12 hours and electrical stimulation for 3 hours Urodynamics repeated after turning on the stimulation for 30 min 69
70 25 20 n.s. Preoperative 3 months 6 months 15 n.s. P = n.s. P = n.s. 0 DanPSS IPSS DanPSS1-4 IPSSobr DanPSS5-8 IPSSirr Total scores Symptoms of obstructed voiding Symptoms of overactive bladder
71 Points Preoperative 3 months 6 months
72 Points Preoperative 3 months 6 months
73 Individual patients Dan-PSS I-PSS Preoperative 3 months 6 months 0 Preoperative 3 months 6 months
74 Three ugly sisters of Parkinsons Disease
75 Epidemiologi Parkinsons syge MSA PSP CBD Incidens Prævalens Debutalder Overlevelse Ca 15/10 5 ~ 450 nye /år 3.0 /10 5 ~ 55 nye /år 5.3 /10 5 ~ 97 nye / år 0.92/10 5 ~ 15 nye/år 100/10 5 ~ 5500pt 4,5/10 5 ~ 240pt 6,5/10 5 ~ 350pt 1,3/10 5 ~ 65pt Laveste debutalder 62 år >15 år år 8,5 år (<15) år 5,3 år (<10 år) år ~ 5-7 år 45
76 Atypisk Parkinson Parkinsonisme Parkinsonisme PLUS noget andet Anamnese: 2 års hastig progredierende parkinsonisme, gang- og balancebesvær, urinretention, ±inkontinens, ED, ortostatisk hypotension. Intet respons på behandling. { Bradykinesi Rigiditet { Irregulær, myoklon tremor Ataxi Dysproportional dårlig gang
77 CBD vs. PSP CBD karakteristika: Asymmetrisk Parkinsonisme, apraxi, afasi, alien limb, relativ god balance PSP karakteristika: Symmetrisk, aksial Parkinsonisme, vertikal, supranucleær blikparese, fald og dårlig balance, frontotemporal cognitiv dysfunktion
78 Bladder dysfunction in MSA Urinary symptoms Difficulty of voiding Nocturnal frequency Urgency Urge incontinence Diurnal frequency Enuresis Retention Adapted from Sakakibara,R, JNNP, 2000
79 Urodynamics in Multiple System Atrophy: Incomplete relaxation of sphincters
80 Urodynamics in MSA Residuals >30ml Residuals >100ml Overactive detrusor Low compliance Atonic curve Incomplete relaxation of sphincters Adapted from Sakakibara,R, JNNP, 2000
81 Urodynamics in MSA Adapted from Stocchi, F Adv Neurol, 1993
82 Results Winge K and Nielsen KK, Neurourol Urodyn 2012
83 Results Winge K and Nielsen KK, Neurourol Urodyn 2012
84 Bispebjerg Hospital - a part of Copenhagen University Hospital
85 Neurologiske patienter og blæren Vandladningssymptomer som stammer fra medulla er relativt ensartede og forudsigelige Multiple sclerose Traumer Kompression Myelitis Vandladningssymptomer som stammer fra hjernen er relativt komplekse og uforudsigelige Vaskulære læsioner, Traumer, Tumorer, Parkinsonisme Demens
86 Konklusioner Overaktiv blære hos den neurologiske patient kan skyldes Den neurologiske sygdom + alt muligt andet Vandladningssymptomer hos patienter med Multiple Sclerose Skyldes læsioner i Medulla spinalis Responderer godt på antikolinerg beh Kan behandles med BTX i de moderate sygdomsfaser Antikolinerg behandling bør gives med forsigtighed til demente Vandladningssymptomer hos patienter med neurologiske sygdomme behandles bedst i samarbejde mellem urologer og neurologer --- og ikke mindst sygeplejersker fra de forskellige afdelinger og i primær sektoren.
87 Se efter konteksten
Laveste debutalder 100/10 5 ~ 5500pt 1 62 år >15 år 22. Incidens Prævalens Debutalder Overlevelse
TABEL 1: Hyppigheden af AP og PD fremgår af tabel 1: Parkinsons syge MSA PSP CBD Incidens Prævalens Debutalder Overlevelse Ca 15/10 5 ~ 450 nye /år 3.0 /10 5 ~ 55 nye /år 5.3 /10 5 ~ 97 nye / år 0.92/10
Læs mereSuprapontine læsioner Detrusor overaktivitet med koordineret sphincter
Suprapontine læsioner Detrusor overaktivitet med koordineret sphincter Pontine og suprasakrale læsioner Detrusor overaktivitet ± ukoordineret sphincter Sakrale og subsakrale læsioner Detrusor arefleksi
Læs merePleje af den neurologiske borger med inkontinens. Temadag 30. maj 2013 Roskilde Kongres og Idrætscenter
Pleje af den neurologiske borger med inkontinens Temadag 30. maj 2013 Roskilde Kongres og Idrætscenter Kontinens Neurologiske vandladningssymptomer Anbefalinger til god klinisk praksis Program erkende
Læs mereNeurologiske sygdomme og vandladningsgener. Henrik Boye Jensen og Steen Walter Lægedag Syd 23. september 2014
Neurologiske sygdomme og vandladningsgener Henrik Boye Jensen og Steen Walter Lægedag Syd 23. september 2014 Normal vandladning Urinblærens opgave er at opbevare urin og udskille den på et socialt acceptabelt
Læs mereTak for sidst, for en rigtig god og velbesøgt aften, med 35 Social og Sundheds Assistenter, som hørte om Parkinson.
Tak for sidst, for en rigtig god og velbesøgt aften, med 35 Social og Sundheds Assistenter, som hørte om Parkinson. Neurolog Bjarke A Rogvi-Hansen fortalte om Parkinson på en levende og spændende måde,.
Læs mereAtypisk Parkinsonisme. Kristian Winge, overlæge, PhD Neurologisk afdeling og Bispebjerg Movement Disorders Biobank Bispebjerg Hospital, København
Atypisk Parkinsonisme Kristian Winge, overlæge, PhD Neurologisk afdeling og Bispebjerg Movement Disorders Biobank Bispebjerg Hospital, København Idiopatisk Parkinson s syge Parkinsonisme Bradykinesi, Rigiditet,
Læs mereSvend Mortensen Urologisk afd. H, Herlev Hospital SVEMOR01@HerlevH.regionH.dk
Svend Mortensen Urologisk afd. H, Herlev Hospital SVEMOR01@HerlevH.regionH.dk Urinvejenes funktion: Nyrernes gennemblødning: ca. 1 l/min Nyrernes urinproduktion: 4 boli/min á.1 -.2 ml, ialt 1-2 l urin/dag
Læs mereVandladningsforstyrrelser ved neurologisk sygdom. Vejledning til neurologer, marts 2001
Nr. 11 2001 KLARINGSRAPPORT Vandladningsforstyrrelser ved neurologisk sygdom Vejledning til neurologer, marts 2001 Arbejdsgruppen bestod af: Gorm Jensen Anne Vibeke Schiødt Suzanne C. Sanders Annette Mosbæk
Læs mereNefronets struktur og placering
Fraførende urinveje (BN kap. 12) Nyrefysiologi: Fraførende urinveje, kap. 12 Øvre urinveje: Nyrebækken (pelvis) o Lavt tryk, semi- reservoir Urinleder (urether) o Lavt tryk, peristaltik (aktiv transport)
Læs mereTværfaglig klinik for personer med Demens med Lewy Bodies
Regionalt Videnscenter for Demens, Roskilde Tværfaglig klinik for personer med Demens med Lewy Bodies Kristian Winge Overlæge, ph.d. Parkinsonisme Kognitiv dysfunktion Autonom dysfunktion Parkinsonisme
Læs mereALT OM BLÆREPROBLEMER. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALT OM BLÆREPROBLEMER www.almirall.com Solutions with you in mind HVAD ER DE? Blæreproblemer defineres som alle de symptomer, der resulterer fra utilstrækkelig blærefunktion. To slags urinvejsdysfunktion
Læs mereParkinson og demens eller demens med parkinsonisme!
Parkinson og demens eller demens med parkinsonisme! Specialeansvarlig overlæge, neurolog, lektor Lene Wermuth DemensklinikkenOUH Odense Universitetshospital Læringsmål Hvordan stiller man diagnosen Parkinson/parkinsonisme?
Læs mereOveraktiv blære. -hvordan og hvorledes. Charlotte Graugaard-Jensen MD PhD Urologisk afdeling Hospitalsenheden Midt, Viborg Danmark 2013
Overaktiv blære -hvordan og hvorledes Charlotte Graugaard-Jensen MD PhD Urologisk afdeling Hospitalsenheden Midt, Viborg Danmark 2013 Agenda Tove og Henning OAB i tal Æ2ologi og patofysiologi Symptomer
Læs mereAtypisk parkinsonisme I
787 Atypisk parkinsonisme I Lene Maria Werdelin & Hans Ulrik Jørgensen Multipel systematrofi (MSA) I den første af 3 artikler om atypisk parkinsonisme gennemgås MSA. Det er en neurodegerativ lidelse af
Læs mereFTD FrontoTemporal Demens Pande-Tindingelaps demens
FTD FrontoTemporal Demens Pande-Tindingelaps demens overlæge, PhD Hukommelsesklinikken Nationalt Videnscenter for Demens Neurologisk Klinik, Rigshospitalet Isselap Pandelap Nakkelap Tindingelap F + T =
Læs mereRegion Hovedstaden September 2014
Region Hovedstaden September 2014 Varighed /tidligere episoder Bensmerter Smerteintensitet Røde flag Tidligere eller aktuel cancer Uforklaret vægttab Ingen ændring gn. 1 måned eller mere Traume Konstante
Læs merePost polio og Vandladningsproblemer. Lise Kay Overlæge, PTU
Post polio og Vandladningsproblemer Lise Kay Overlæge, PTU Min historie kort Født 1952 1974 gift 1978 læge 1976/79 børn 1995 speciallæge i urologi 1997 overlæge Slagelse 1998 ledende overlæge 2009 overlæge
Læs mereParkinsons sygdom. Kristian Winge Overlæge, PhD Neurologisk afdeling Bispebjerg hospital
Parkinsons sygdom Kristian Winge Overlæge, PhD Neurologisk afdeling Bispebjerg hospital Parkinson s syge Diagnose ud fra symptomerne Manglende kontrol af bevægelser Bradykinesi, rigiditet, tremor, postural
Læs mereVelkommen til Lægedage
Velkommen til Inkontinens Sygeplejersken som torvholder Disposition Velkomst og præsentation Definition og forekomst Urinvejenes anatomi Fysiologiske årsager til inkontinens Forskellige inkontinenstyper
Læs mereAtypiske Parkinsontilstande. Kristian Winge Neurologisk afdeling Bispebjerg Hospital
Atypiske Parkinsontilstande Kristian Winge Neurologisk afdeling Bispebjerg Hospital Hvad er Atypisk Parkinsonisme? En gruppe sygdomme hvor patienterne har Parkinsonisme uden at have Parkinson s syge..
Læs merePræoperativ blærescanning af rygkirurgiske patienter
Præoperativ blærescanning af rygkirurgiske patienter Hanne Brammer Pedersen, Sygeplejerske, SD & Mette Maarup Sudergaard, Kvalitetskoordinator, MPQM Middelfart Sygehus 1 Formål At undersøge forekomsten
Læs mereFald i Neurologisk Perspektiv. Per Sidenius, Neurologisk afdeling, AUH
Fald i Neurologisk Perspektiv Per Sidenius, Neurologisk afdeling, AUH Fald Fald Drop Attacks Manglende evne til at blive stående i forbindelse med postural udfordring Anfald Pludseligt indsættende og forbigående
Læs merePOTS. (postural orthostatisk takykardisyndrom) - en bivirkning efter HPVvaccination?
POTS (postural orthostatisk takykardisyndrom) - en bivirkning efter HPVvaccination? Louise Brinth Koordinerende Forskningsenhed/Synkopecenter Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Program Hvorfor Synkopecenter
Læs mereDemenssygdomme og høretab
Demenssygdomme og høretab - Neuropsykolog Hukommelsesklinikken - Rigshospitalet Nationalt Videnscenter for Demens Hørekonference november 2012 NB! Materialet her er stillet til rådighed for Høreforeningen
Læs mereEksamen ved. Københavns Universitet i. Neuro- og informationspsyk, seminarhold incl. forelæsning. Det Samfundsvidenskabelige Fakultet
Eksamen ved Københavns Universitet i Neuro- og informationspsyk, seminarhold incl. forelæsning Det Samfundsvidenskabelige Fakultet 27. oktober 2010 Eksamensnummer: 250 27. oktober 2010 Side 1 af 5 1. Afasi
Læs mereORDINÆR EKSAMEN NERVESYSTEMET OG BEVÆGEAPPARATET II. MedIS 5. semester. DATO: 4. Januar timer skriftlig eksamen
AALBORG UNIVERSITET ORDINÆR EKSAMEN NERVESYSTEMET OG BEVÆGEAPPARATET II MedIS 5. semester DATO: 4. Januar 2018 3 timer skriftlig eksamen Evalueres efter 7-skalen. Ekstern censur Vægtning af eksamenssættets
Læs mereVaskulær demens Demensdagene 2013. Hans Brændgaard Demensklinikken Aarhus Universitetshospital
Vaskulær demens Demensdagene 2013 Hans Brændgaard Demensklinikken Aarhus Universitetshospital Demens Hukommelsessvækkelse især for nye data Svækkelse af mindst en anden cognitiv funktion: tale, geografisk
Læs mereParkinsons sygdom med demens (PDD) og Demens med Lewy bodies (DLB)
Medicinske behandlingsmuligheder ved Parkinsons sygdom med demens (PDD) og Demens med Lewy bodies (DLB) Lise Korbo, ledende overlæge dr med Neurologisk afdeling, Bispebjerg Hospital Socialmedicinsk behandling
Læs mereGeriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG
Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Metaanalyse af 39 studier med aktiv beh vs. placebo Død 10 %* CV-død
Læs mereSpecialeansøgning for IM: endokrinologi Offentlig: Privat:
Specialeansøgning for IM: endokrinologi Offentlig: Privat: Regionshospitalet Herning SOR ID: 6081000016005 CVR: Område Hypofyse og hypothalamus sygdomme Ernæringsrelaterede sygdomme Funktion Regionsfunktioner
Læs mereALT OM SMERTER. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALT OM SMERTER www.almirall.com Solutions with you in mind HVAD ER DET? Smerter er beskrevet som en ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse, der er forbundet med en skadelig stimulus. Smerter
Læs mereMetastatisk, spinalt tværsnitssyndrom. Behandlingsvejledning
Metastatisk, spinalt tværsnitssyndrom Behandlingsvejledning August 2009 Metastatisk spinalt tværsnitssyndrom Definition Symptomgivende kompression af medulla spinalis eller cauda equina fra metastaserende
Læs mereNON-MOTORISKE SYMPTOMER VED PARKINSONS SYGDOM. Tove Henriksen, overlæge Neurologisk afdeling, Bispebjerg Hospital
NON-MOTORISKE SYMPTOMER VED PARKINSONS SYGDOM 23.10. 2018 Tove Henriksen, overlæge Neurologisk afdeling, Bispebjerg Hospital medicinbivirkninger, T. Henriksen 2017 PATOLOGI PS, DPF 2013, T Henriksen PATOLOGI
Læs mereStudiespørgsmål til nervesystemet
Studiespørgsmål til nervesystemet 1. Beskriv de overordnede forskelle mellem kroppens to kommunikationssystemer: nervesystemet og de endokrine kirtler 2. Hvad hedder den del af nervesystemet som står for
Læs mereOrganiske psykiske. Fysioterapeuter Forår 2011. Udarbejdet af Gitte Rohr. Tilpasset AMJ
Organiske psykiske lidelser Fysioterapeuter Forår 2011 Udarbejdet af Gitte Rohr. Tilpasset AMJ Organiske psykiske lidelser p Demens p Delir p Mange andre, som vi ikke kommer ind på. Demens p Svækkelse
Læs mereVelkommen til Lægedage
Velkommen til HOVEDPINE PROGRAM, DEL 1 Anatomi Anamnese Hovedpinedagbog Primære hovedpinetyper PROGRAM, DEL 2 Sekundære hovedpineformer Medicinoverforbrug Blødninger Infektiøs meningit Tumor ANAMNESE Systematik
Læs mereDen rygkirurgiske anamnese og undersøgelse. Annette Bennedsgaard Jespersen, Læge, Kiropraktor og Ph.D stud.
Den rygkirurgiske anamnese og undersøgelse Annette Bennedsgaard Jespersen, Læge, Kiropraktor og Ph.D stud. Målsætning Genkende symptomer og undersøgelsesfund, der tyder påen nedre motor neuron læsion,
Læs mereKnee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported
Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported function? Peter K Aalund 1, Kristian Larsen 2,3, Torben
Læs mereRodpåvirkning Relevant anamnese Den kliniske undersøgelse Bevægepræferencer Henvisning til kirurgisk vurdering (akut)
KIROPRAKTIK 2014 Rodpåvirkning Relevant anamnese Den kliniske undersøgelse Bevægepræferencer Henvisning til kirurgisk vurdering (akut) RODPÅVIRKNINGER, HVORNÅR SER VI DEM? Stenose på degenerativ basis
Læs mere14-Jan-09. Anvendelse af AP I Praksis. Anvendelse af AP I Praksis. Antipsykotika Indikationer. Spørgsmål om Antipsykotika
Behandling med Antipsykotika Psykotiske Tilstande og Adfærdsforstyrrelser hos Demente Rationel Brug af Psykofarmaka Januar 2009 Centerchef, dr. med. Psykiatrisk Center Glostrup Københavns Universitets
Læs mereUdredning og klassificering - Praktiske Anbefalinger
Klinisk retningslinje for udredning og klassificering af personer med nakkesmerter v/per Kjær, ph.d Inge Ris, DipMT, MR, ph.d-stud Heidi Eirikstoft, fys Dip MDT Udredning og klassificering - Praktiske
Læs mereDiabetic Nephropathy
Diabetic Nephropathy Steno Diabetes Center The magnitude of the problem 2010 2030 Total number of people with diabetes (age 20-79) Prevalence of diabetes (age 20-79) 285 million 438 million 6.6 % 7.8 %
Læs mereProjekt DiaNerve Tidlig Opsporing af Nerveskade giver ny Viden og forebygger Amputationer
Velfærdsløftet er lige om hjørnet København den 23. oktober 2013 Projekt DiaNerve Tidlig Opsporing af Nerveskade giver ny Viden og forebygger Amputationer PLATFORM Fondsgiver UNIK Partnerskabet Teknologi
Læs mereUrininkontinens hos mænd. Hans Jørgen Kirkeby Urologisk afd. K Skejby Universitetshospital
Urininkontinens hos mænd Hans Jørgen Kirkeby Urologisk afd. K Skejby Universitetshospital Urin-inkontinens Ufrivillig kvittering af urin (uønsket tid og/eller sted) Urinen skal være i blæren eller i potten
Læs meref y s i o t e r a p i virker
f y s i o t e r a p i virker Fysioterapi til behandling af urininkontinens hos kvinder og mænd Fysioterapi i form af bækkenbundstræning er en billig intervention, som kan afhjælpe urininkontinens og bedre
Læs mereKroniske blæresmerter Ætiologi, epidemiologi og symptomer
Kroniske blæresmerter Ætiologi, epidemiologi og symptomer Mikkel Fode, Læge Urologisk afdeling, Herlev Hospital Definitioner Smerte: En ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse forbundet med en aktuel
Læs mereMay 18th 2015 / Karina Fog, Director Neurodegeneration in vitro
HVORDAN ANVENDES SUNDHEDSDATA/PATIENT MATERIALE I OFFENTLIGT-PRIVAT SAMARBEJDE TIL AT SKABE BEDRE BEHANDLING AF PATIENTER MED DEMENS- OG PARKINSON S SYGDOM? May 18th 2015 / Karina Fog, Director Neurodegeneration
Læs mere4/28/2018. Recognition of sleep disorders in Parkinsons Disease is not new. Bevægeforstyrrelser ved Parkinsonisme. Ikke motoriske symptomer ved
Recognition of sleep disorders in Parkinsons Disease is not new Søvnforstyrrelser ved Poul Jennum Professor Dansk Center for Søvnmedicin Center for Sund Aldring Rigshospitalet 2600 Glostrup In this stage,
Læs merePsykiatrisk sygdom og demens
Psykiatrisk sygdom og demens Ved Overlæge Eva Berthou Demensdagene 2018 Disposition 1. Kognitive skader ved psykisk sygdom a. Skizofreni b. Bipolar sygdom c. Depression 2. Differentialdiagnostiske vanskeligheder
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod Parkinsons sygdom
Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod Parkinsons sygdom Medicintilskudsnævnet har modtaget bidrag fra følgende: Danmarks Apotekerforening UCB Medicintilskudsnævnet, 8. september 2015 København,
Læs mereMSPATIENT.DK PATIENTFORTÆLLINGER OM LIVET MED MULTIPEL SKLEROSE (MS) DET DU MÆRKER OG DET LÆGEN SER
MSPATIENT.DK PATIENTFORTÆLLINGER OM LIVET MED MULTIPEL SKLEROSE (MS) DET DU MÆRKER OG DET LÆGEN SER I en samling videoer på www.mspatient.dk fortæller patienter med MS om attakker, deres symptomer og funktionstab.
Læs mereHastegradsvurdering i Danmark Dansk Indeks for Akuthjælp, anvendelse og forskning
Hastegradsvurdering i Danmark Dansk Indeks for Akuthjælp, anvendelse og forskning Mikkel S. Andersen Præhospitalet Region Midtjylland, Forskningsafdelingen & Aarhus Universitetshospital, Klinisk Epidemiologisk
Læs mereMultipel Sclerose. til den praktiserende læge EN PJECE FRA SCLEROSEFORENINGEN
Multipel Sclerose til den praktiserende læge EN PJECE FRA SCLEROSEFORENINGEN Multipel Sclerose (MS) er en kronisk progredierende sygdom i centralnervesystemet. MS blev tidligere kaldt Dissemineret Sclerose.
Læs mereRE-EKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET II. MedIS 5. semester. DATO: 15. februar timer skriftlig eksamen
AALBORG UNIVERSITET RE-EKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET II MedIS 5. semester DATO: 15. februar 2018 3 timer skriftlig eksamen Evalueres efter 7-skalen. Ekstern censur Vægtning af eksamenssættets
Læs mereAfføringsinkontinens. Afføringsinkontinens. Anal Incontinence. Afføringsinkontinens. Afføringsinkontinens. Anal Incontinence
Anal Incontinence Overlæge Michael Sørensen Gastroenheden, kirurgisk sektion Hvidovre Hospital Kirurgisk Klinik Amerikavej 15 C, 1 1756 København V michael.sorensen@dadlnet.dk Tlf. 23 45 15 80 Anal Incontinence
Læs mereLUMBAL DISCUSPROLAPS. Peter Helmig Overlæge Ph.D.
LUMBAL DISCUSPROLAPS Peter Helmig Overlæge Ph.D. Forekomst af rygsmerter Prolaps genese Prolaps genese Objektiv undersøgelse Tensionstegn ( SBT, Laseque) Refleksundersøgelse Rectaleksploration Ryggens
Læs mereInformation om Multipel Sclerose
Information om Multipel Sclerose - til den praktiserende læge Hvad er Multipel Sclerose Side 2 Sygdomsforløb ved Multipel Sclerose Side 3 Typiske symptomer ved Multipel Sclerose Side 4 Medicinske behandlingsmuligheder
Læs mereHvordan går det danske patienter med testis cancer?
Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable
Læs mereTopic: Combined study improving effiacy Study on patient satisfaction What do we do if the patient is not satisfied and the therapy does not seem to
Topic: Combined study improving effiacy Study on patient satisfaction What do we do if the patient is not satisfied and the therapy does not seem to work? InterStim resultater: Signifikant reduktion af
Læs mereRE-EKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET II. Medicin 5. semester. DATO: 15. februar timer skriftlig eksamen
AALBORG UNIVERSITET RE-EKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET II Medicin 5. semester DATO: 15. februar 2018 3 timer skriftlig eksamen Evalueres efter 7-skalen. Ekstern censur Vægtning af eksamenssættets
Læs mereAlzheimers sygdom - hvad sker der i hjernen og hvornår starter sygdommen?
Nationalt Videnscenter for Demens Alzheimers sygdom - hvad sker der i hjernen og hvornår starter sygdommen? Steen G. Hasselbalch, professor, overlæge, dr.med. Nationalt Videnscenter for Demens, Neurologisk
Læs mereBjarne Lühr Hansen. Praktiserende læge, ph.d. Lektor ved Syddansk Universitet
Bjarne Lühr Hansen Praktiserende læge, ph.d. Lektor ved Syddansk Universitet Dansk Selskab for Almen Medicin Udredning og behandling af nedre urinvejssymptomer (LUTS) - hos mænd og kvinder i almen praksis.
Læs mereFald. Faldklinikken, Geriatrisk afdeling, Århus sygehus. Oprindeligt et 3 års projekt mellem Region Midt og Århus Kommune
Fald Faldklinikken, Geriatrisk afdeling, Århus sygehus Oprindeligt et 3 års projekt mellem Region Midt og Århus Kommune Der foretages en tværfaglig udredning og efterfølgende træning ved fysioterapeuter
Læs mereDifferentialdiagnostiske udfordringer ved parkinsonisme
Differentialdiagnostiske udfordringer ved parkinsonisme Sára Bech 1, Steven Haugbøl 1 & Kristian Winge 2 STATUSARTIKEL 1) Neurologisk Afdeling, Bispebjerg Hospital 2) Neurologisk Afdeling, Sjællands Universitetshospital,
Læs mereStatus for Trombolyse 2009. Grethe Andersen Overlæge dr. med. Neurologisk afd. Århus Sygehus
Status for Trombolyse 2009 Grethe Andersen Overlæge dr. med. Neurologisk afd. Århus Sygehus Godkendelse af trombolysebehandling (Actilyse) Justeret OR (95% CI) for at undgå et neurologisk handicap efter
Læs mereDYSFUNKTIONER AF KATETER Á DEMEURE - HVAD GØR VI? CASES FRA KLINIKKEN
DYSFUNKTIONER AF KATETER Á DEMEURE - HVAD GØR VI? CASES FRA KLINIKKEN Bente Holmgaard Larsen, kontinenssygeplejerske, Viborg Kommune Vicki Buitenhuis, uroterapeut, Gentofte Hospital tirsdag d. 19. september
Læs merey = f(x) y = output x = input
Funktion = f Indre øre og svimmelhed: otoneurologisk udredning ørelægens perspektiv Søren Vesterhauge y = f(x) y = output x = input Funktion = f Balancesystemet Hypofunktion = hypoexibilitet = parese/paralyse
Læs mereChristina Jensen-Dahm, Læge, PhD studerende
Smerter ved demens?, Læge, PhD studerende Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet 50 % > 65 år hyppigt smerter - 25 % kroniske smerter 1, 2 80.000 danskere er demente 40-50.000 har Alzheimers
Læs mereOverdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem
Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D. Aalborg Universitetshospital - Psykiatrien Case En 64-årig kvinde indlægges akut
Læs mereGruppebaseret Acceptance and Commitment Therapy til unge med svære funktionelle lidelser Pilot data
Gruppebaseret Acceptance and Commitment Therapy til unge med svære funktionelle lidelser Pilot data BUP årsmøde Marts 2019 Afdelingslæge, PhD studerende Karen Kallesøe Projekt gruppe: Professor Charlotte
Læs mereDanish Headache Center. Hovedpine. Song Guo, læge, ph.d.-studerende. Dansk Hovedpinecenter Neurologisk afdeling Glostrup Hospital.
Hovedpine Song Guo, læge, ph.d.-studerende Dansk Hovedpinecenter Neurologisk afdeling Glostrup Hospital Sted 22-03-2015 og dato (Indsæt Song Guo Dias 1 International Classification of Headache Disorders
Læs mereYngre risikerer fejlagtig demensdiagnose
Yngre risikerer fejlagtig demensdiagnose Læge, ph.d. Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet DKDK Årskursus 11/9-15 Publicerede artikler I. Salem, LC; Andersen, BB; Nielsen R; Jørgensen MB; Rasmussen,
Læs mereTRIATHLON og overbelastningsskader. Rie Harboe Nielsen Læge, phd studerende Institut for Idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 16.11.
TRIATHLON og overbelastningsskader Rie Harboe Nielsen Læge, phd studerende Institut for Idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 16.11.11 DISPOSITION Introduktion Triathlon skader Træningsmængde og overbelastning
Læs mereÆldre i fremtidens sundhedsvæsen
Research Unit of Geriatrics Ældre i fremtidens sundhedsvæsen Hvad kendetegner den voksende ældrebefolkning? Og hvilke konsekvenser får det for sundhedsvæsenets udfordringer fremadrettet? Karen Andersen-Ranberg
Læs mereDYSFAGI - baggrund, forekomst og konsekvenser
DYSFAGI - baggrund, forekomst og konsekvenser Annette Kjærsgaard Ph.d. studerende, MSc, Ergoterapeut Forskningsinitiativerne for Rehabilitering og Aktivitetsstudier/Ergoterapi, Syddansk Universitet Tilknyttet
Læs mereHjernetumordagen, 23. april 2013
Hjernetumordagen, 23. april 2013 Hans Skovgaard Poulsen, Overlæge, dr.med Finsencenter, København www.radiationbiology.dk Behandlingsmål Forlænge liv Forbedre livskvalitet Gliomer Primær Behandling Lav-grads
Læs mereSLUT - spørgeskema til kvinder vedr. vandladningsproblemer
a. Nummer: (udfyldes af personalet) b. : c.område: Navn: Cpr.nummer: d. Dato for udfyldelse: Kontaktperson: Telefonnummer: 1 1. Hvilke tilbud har du modtaget? (sæt gerne flere krydser!) Undersøgelse /
Læs mere3 MÅNEDERS OPFØLGNING - spørgeskema til kvinder vedr. vandladningsproblemer
a. Nummer: (udfyldes af personalet) b. Kommune: c. Område: Navn: Cpr.nummer: d. Dato for udfyldelse: Kontaktperson: Telefonnummer: 1. Er du generet af hyppige vandladninger? Nej, slet ikke Ja, lidt Ja,
Læs mereKodning af behandlingsniveau på Neurologisk Afd. OUH
Kodning af behandlingsniveau på Neurologisk Afd. OUH Diagnoser Regionsfunktion: AZAC3 Højt specialiseret funktion: AZAC4 Apopleksi og hjernekarsygdomme Epilepsi Trombolyse: Patienter som vurderes af trombolyse
Læs mereALT OM NEDSAT MOBILITET. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALT OM NEDSAT MOBILITET www.almirall.com Solutions with you in mind HVAD ER DET? Hos patienter med MS defineres nedsat bevægelighed som enhver begrænsning af bevægelse forårsaget af summen af forskellige
Læs mereEKSAMEN. NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET I (Blok 5) MedIS 3. semester. Fredag den 6. januar 2012
AALBORG UNIVERSITET EKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET I (Blok 5) MedIS 3. semester Fredag den 6. januar 2012 4 timer skriftlig eksamen Evalueres efter 7-skalen. Ekstern censur Vægtning af eksamenssættets
Læs mereDemens for den praktiserende læge. Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge Psykiatrisk afd. P og Demensklinik Odense Universitetshospital 18.3.
Demens for den praktiserende læge Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge Psykiatrisk afd. P og Demensklinik Odense Universitetshospital 18.3.2015 Antal demente patienter Prævalens Ca. 85.000 Incidens
Læs mereALS (Amyotrofisk Lateral Sclerose)
ALS (Amyotrofisk Lateral Sclerose) Amyotrofisk Lateral Sclerose (ALS) er en fremadskridende neuromuskulær sygdom, der lammer alle muskelgrupper og til sidst også åndedrætsorganerne. Årsagen er ukendt,
Læs mereMyter og fakta om Alkohol og demens
Myter og fakta om Alkohol og demens Seminar DKDK Birgitte Bo Andersen Nationalt Videnscenter for Demens Alkohol og demens 10. september 2015 Hvor stort er problemet i DK? Danmark: 860.000 er alkoholstorforbrugere
Læs merePRÆSENTATION Ingen økonomisk interessekonflikter
PRÆSENTATION Anæstesiolog Præhospital læge 1981-2005 Lægelig chef/direktør: 2000-05: Århus Traume Center, Aarhus Universitetshospital 2000-14: Præhospital, Århus Amt, Præhospitalet Region Midtjylland 2015
Læs mereKommunikationsvanskeligheder efter hjerneskade med fokus på afasi
Kommunikationsvanskeligheder efter hjerneskade med fokus på afasi Ved Charlotte Lønnberg Audiologopæd Konsulent Center for Hjerneskade Københavns Universitet Amager Hvad bruger vi kommunikation til - hvad
Læs mereA-kursus Middelfart 2014
A-kursus Middelfart 2014 Lumbal prolaps Jesper Lundberg, neurokirurg Videncenter for Rheumatologi og Rygsygdomme Glostrup Hospital A-kursus i Middelfart: Opgave! Da vi gerne vil ruste vores kursister bedst
Læs mereSlappe stråler og våde bukser også en del af din hverdag. Kursus 312 Lægedage 2015
Slappe stråler og våde bukser også en del af din hverdag Kursus 312 2015 Blærefyldningssymptomer Inkontinens (urge- og stress-) Pollakisuri Nykturi Nokturn enuresis Blæretømningssymptomer Brug af bugpresse
Læs mereDepression efter stroke post stroke depression (PSD) Grethe Andersen Professor dr. med. Dansk Stroke Center Aarhus Universitetshospital
Depression efter stroke post stroke depression (PSD) Grethe Andersen Professor dr. med. Dansk Stroke Center Aarhus Universitetshospital Afgrænsning Kan ikke appliceres på alle typer af hjerneskade den
Læs mereDemensdiagnoser hos yngre: Lise Cronberg Salem
Demensdiagnoser hos yngre: Kan vi stole på registrene? Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Disposition Definition af yngre demente Sygdomsfordeling Forskningsprojekt Demens hos yngre < 65
Læs mereSTART - spørgeskema til kvinder vedr. vandladningsproblemer
Kære For at kunne hjælpe dig bedst mulig med dine vandladningsproblemer, bedes du udfylde dette spørgeskema side 1 - side 7. Læs hvert enkelt spørgsmål grundigt igennem, inden du svarer. Hvis du har behov
Læs mereEffects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database.
Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database. Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP November 2011 PRODUKTRESUMÉ 4.2 Dosering og indgivelsesmåde
Læs mereEpidemiology of Headache
Epidemiology of Headache Birthe Krogh Rasmussen MD, DMSc Denmark Prevalences Distribution in the population Risk factors Consequences The thesis is based on the following publications: 1. Rasmussen BK,
Læs mereTrigeminusneuralgi og andre kranielle smertetilstande
Sygehistorie 1 Trigeminusneuralgi og andre kranielle smertetilstande Lars Bendtsen, overlæge, Ph.D., dr.med. Dansk Hovedpinecenter Neurologisk afd., Glostrup Hospital Hovedpine Temadag, Skejby, 26. november
Læs merePræcision og effektivitet (efficiency)?
Case-kontrol studier PhD kursus i Epidemiologi Københavns Universitet 18 Sep 2012 Søren Friis Center for Kræftforskning, Kræftens Bekæmpelse Valg af design Problemstilling? Validitet? Præcision og effektivitet
Læs mereResorption. Resorption. Fysiologisk resorption. Fysiologisk resorption. Patologisk resorption. Fysiologisk resortption
Resorption White SC & Pharoah MJ, 6th edition 2009 Oral Radiology Kapitel 19: Dental anomalies side 316-319 Resorption Definition: fjernelse af tandvæv forårsaget af odontoklaster Kan være fysiologiske
Læs mereEKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET I. MedIS/Medicin 3. semester. 4 timer skriftlig eksamen. Evalueres efter 7-skalen.
AALBORG UNIVERSITET EKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET I MedIS/Medicin 3. semester 4 timer skriftlig eksamen Evalueres efter 7-skalen. Ekstern censur Vægtning af eksamenssættets opgaver: Opgave 1-10:
Læs mereNIHSS (National Institute of Health Stroke Scale)
(National Institute of Health Stroke Scale) De enkelte items undersøges i den anførte rækkefølge. Pointsgivningen skal afspejle hvad patienten gør og IKKE hvad undersøgeren tror patienten kan. Patienten
Læs mereColumna Cervicalis Operationsindikationer
Columna Cervicalis Operationsindikationer Sygdomsgrupper Degenerative sygdomme Inflammatoriske (RA, Mb Bechterew) Udviklingsanomalier (Klippel-Feil, os odontoideum) Neoplasmer (primære, sekundære) Spondyliter
Læs mereHelhedsindsats for borgere med Parkinson
Helhedsindsats for borgere med Parkinson Aktivitet og træning 27.03.2009 Målgruppe: Borgere der har Parkinson, og deres pårørende i Skive kommune. Kriterium: De skal bo i eget hjem og selv kunne klare
Læs mere